tatalaksana hiv pada ibu hamil

7/24/2019 Tatalaksana Hiv pada ibu hamil

1/4

Tatalaksana

a. Tatalaksana Umum

Rujuk ibu dengan HIV ke rumah sakit. Tatalaksana HIV pada kehamilan sebaiknya

dilakukan oleh tim multidisiplin meliputi dokter yang ahli mengenai HIV, dokter spesialisobstetri dan ginekologi, bidan yang ahli, dan dokter spesialis anak

Periksa hitung CD dan !iral load untuk menentukan status imunologis dan menge!aluasi

respons terhadap pengobatan

b. Tatalaksana "husus

Terapi antiretro!iral

#erikan antiretro!iral segera kepada semua Ibu hamil dengan HIV, tanpa harus

mengetahui nilai CD dan stadium klinisnya terlebih dahulu, dan dilanjutkan seumur

hidup. Rekomendasi pengobatan sesuai situasi klinis ibu dapat dilihat di tabel berikut.

$ituasi "linis Rekomendasi pengobatan

(paduan untuk ibu)

% ODHA sedang terapi ARV, kemudian hamil Lanjutkan paduan (ganti

dengan NV atau golongan

! jika sedang menggunakan

"#V pada trimester !)

Lanjutkan dengan paduan

ARV $ang sama selama dan

sesudah persalinan& ODHA hamil dengan jumlah dalam stadium

klinis % atau jumlah &D' *+mmdan

belum terapi ARV

-ulai ARV pada minggu ke.

%' kehamilan

aduan sebagai berikut/

. A01 2 1& 2 NV3(A01

45++ mg 1& 45%*+ mg,

NV 454++ mg) atau . 1D# 2

1& (atau #1&) 2 NV3 (1D#

%5++ mg, 1& 45%*+ mg,

454++ mg)

. A01 2 1& 2 "#V33(A0145++ mg, 1& 45%*+ mg,

"#V %56++ mg) atau

. 1D# 2 1& (atau #1&) 2

"#V33 (1D# %5++ mg, 1&

%5++ mg, "#V %56++ mg)

' ODHA hamil dengan jumlah &D' 7*+mm

atau stadium klinis 4,,'

8egera mulai terapi ARV

dengan paduan seperti pada

butir 4

ODHA hamil dengan tuberkulosis akti9 OA1 tetap diberikan

aduan untuk ibu, bilapengobatan mulai trimester


2/4

!! dan !!!/ A01 (1D#) 2 1& 2

"#V

( !bu hamil dalam masa persalinan dan status

H!V tidak diketahui

1a:arkan tes H!V dalam

masa persalinan; atau tes

setelah persalinan< =ika hasil

tes diketahui reakti9, dapatdiberikan paduan pada butir

4 minggu, kemudian diberikan terapi $ang sesuai

1atalaksana pen$akit in9eksi oportunistik pada ibu dengan H!V sesuai dengan

panduan $ang berlaku

ilihan persalinan

ersalinan per ?aginam ersalinan per abdominam

8$arat/

emberian ARV mulai pada 7 %'

minggu (AR1 6 bulan); atau

VL 7%


3/4

!bu sangat dianjurkan memberikan A8! eksklusi9 sampai ba$i

berusia 6 bulan

8etelah berusia 6 bulan, ba$i diberikan -.A8! dan A8! tetap

dilanjutkan sampai anak berusia 4 tahun

1atalaksana untuk ba$i

a) -ulai pemberian Eido?udine (A01) proFlaksis dengan ketentuan sebagai

berikut/

=ika ba$i ukup bulan, berikan Eido?udine (A01)dengan dosis ' mg

kgBB%4 jam selama 6 minggu =ika ba$i prematur dengan usia kehamilan 7 + minggu, berikan

Eido?udine (A01) dengan dosis 4mgkgBB%4 jam selama ' minggu,

kemudian 4mgkgBB> jam selama 4 minggu berikutn$a

=ika ba$i prematur dengan usia kehamilan +.* minggu, berikan

Eido?udine (A01) dengan dosis 4 mgkgBB%4 jam selama 4 minggu

pertama, kemudian 4 mgkgBB> jam selama 4 minggu berikutn$a,

dan diikuti ' mgkgBB%4 jam selama 4 minggu berikutn$ab) 8elanjutn$a anak dapat diberikan kotrimoksaEol proFlaksis mulai usia 6

minggu dengan dosis'.6 mgkgbb, satu kali sehari, setiap hari sampai usia

% tahun atau sampai diagnosis H!V ditegakkan


4/4

H!V masuk kedalam tubuh sampai terbentuk antibodi terhadap H!V dalam

darah< ejala belum munul dan penderita masih merasa sehat< 1ahap ini

umumn$a berkisar 4 minggu hingga 6 bulan dan 1es H!V belum bisa

mendeteksi keberadaan ?irus4< H!V positi9 (asimptomatik) selama *.%+ tahun

H!V berkembang biak dalam tubuh, namun penderita masih terlihat sehat

tatalaksana hiv pada ibu hamil

Documents