tata laksana syok

Upload: gta-gee

Post on 06-Mar-2016

27 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Syok

TRANSCRIPT

SYOK

Riwayat trauma

Riwayat gastro enteritis

Perdarahan(hb/hematokrit turun

Tanda-tanda obstruksi usus

Luka bakar/Combustio

Infus NACL/RL 10 cc/kg dalam jam, bisa 2X

Pemberian darah/plasma expander 10 cc/kg BB

Koreksi asam basa,BGA P-2 mg/kbb BB BGA 0,3XBB

Syok hipovolemik

Anamnesis px an

pasien:

1. Kesadaran menurun

2. Pucat.

3. Tekanan darah menurun.

4. Vena superficial colaps

5. Nadi perifer meningkat,

kecil,cepat

6. Oligoria

7. Gangguan nafas,cepat dan dalam/kusmaul

8. Akral dingin

9. Kulit dingin

Adrenalin 1: 1000 0,3 cc (im/iv) bisa 3X selang 5 menit.

Posisi trendelenburg

Infus NACL/RL : 10 cc/kg/menit

Kortikosteroid : 1-2 mg/kg

Koreksi asam basa/tajam aminophilin 5,5 mg/kgBB (IV) perdrip = 0,4-0,9/kgBB

Riwayat suntikan

Gigitan serangga

Angioderma

Spasme broncus

Urtikaria

Eritema

Mual,Vomitus,diare

Hipotensi,tacikardi

Syok Anafilatik

TINDAKAN SEGERA

Posisi lebih rendah dari kaki.

Bebaskan jalan nafas

Berikan O2 2-4 lt/mnt

Berikan infus RL/PZ

Berikan obat yang sesuai

Lasik,kortikosteroid,Antibiotik,Inatropik

Pantau EKG

Pasang CVP,Cateter urine,pasang NGT

Bila kesakitan: morphin 10-15 mg (IV)

Infus RL 10 CC/kg dalam jam.1 X

Infus Dekstrose 5% dosis rumatan 60-70 CC/kg /hr

Antibiotik ampicilin 100-200 mg/kgBB/hr.Garamicin 5 mg/kg/hr

Kortikosteroid

Koreksi asam basa/Elektrolit

Tindakan bedah

Norepinephrin 0,05 mg/kg/menit

Tanda-tanda infeksi hangat

tanda hangat/dingin

Suhu meningkat

Bronchopnemonia

Peritonitis

Radang saluran kemih

Syok

septik

SYOK

Anamnesis pemeriksaan pasien

Rehidrasi cairan NACL/RL 10 cc/kg BB jam 1X.

Infus dextrose 5% dosis rumatan 60-70 cc/kg/hr

Obat-obat Cardiogenik dan Vasopresor :

Dopamin 3-5 uq/kg/ml

Kortikosteroid 0,5 mg/kgbb

Dobutamin 7,5 uq/kg/ml

Koreksi asam basa

DC ( Defibrilator )

EKG abnormal

Kelainan jantung

Bunyi jantung redup

Hipotensi resisten

Cyanosis diaporesis

Syok

Kardiogenik

HB/hematokrit

Analisa gas darah

Elektrolit

Foto thorax

EKG

Adrenalin 1 : 100 ml ( im )

Infus Ringer laktat

Kortikosteroid

Koreksi asam basa / elektrolit.

Syok

Neuro

genik

Bradicardi

Kulit kering dan hangat

Trauma kepala/tl kepala

Hipotensi

Tonus vasomotor, flasid