PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR LAPORAN LPDB-KUMKM MITRA KOPERASI PRIMER (SEKTOR RIIL)

DIREKTORAT PENGEMBANGAN USAHA

A. Tata cara pengisian Form Realisasi Penyaluran Pinjaman/Pembiayaan

Melalui Koperasi : Sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi Penerima (Primer)Provinsi : Diisi sesuai dengan provinsi berdirinya koperasi sesuai Akta Pendirian atau

Akta Perubahan KoperasiPosisi Per : Diisi sesuai dengan tanggal pelaporan realisasi dibuatAlamat Koperasi

Kabupaten/Kota

Kecamatan

:

:

:

Diisi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi (disertai dengan kode pos)Diisi sesuai dengan kabupaten/kota lokasi berdirinya koperasi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan KoperasiDiisi sesuai kecamatan tempat domisili koperasi yang bersangkutan sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi

Nomor Badan Hukum : Diisi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi (Nomor dan Tanggal)

Plafon Pinjaman/Pembiayaan : Sesuai dengan Jumlah yang telah di setujui LPDB-KUMKMJangka Waktu Pinjaman/Pembiayaan : Sesuai dengan perjanjian yang telah dibuat atas Pinjaman/PembiayaanKondisi Pinjaman/Pembiayaan : Baru = Mitra pertama kali mendapatkan

Pinjaman/PembiayaanPerpanjangan = Mitra sedang dalam masa penambahan waktu atas

Pinjaman/Pembiayaan yang telah jatuh tempoPenambahan = Mitra melakukan penambahan Jumlah

Pinjaman/PembiayaanTarif Layanan : Sesuai dengan kesepakatan/perjanjian Pinjaman/PembiayaanTanggal Akad Pinjaman/Pembiayaan : Tanggal pada saat Kesepakatan atas Pinjaman/Pembiayaan di laksanakanTanggal Pencairan : Tanggal pada saat dana Pinjaman/Pembiayaan di cairkan melalui Bank

yang telah di tetapkan sesuai perjanjian Besar Pencairan : Sesuai jumlah yang disepakati (Plafon Pinjaman/Pembiayaan) Sisa Dana : Besarnya Plafon yang belum dicairkan (bila ada)ketika laporan realisasi di

sampaikan kepada LPBD-KUMKM

Keterangan Pengisian KolomObjek yang dibiayai : Sesuai dengan objek yang dibiayai melalui dana pinjaman/pembiayaan

dari LPDB-KUMKM (nama barang yang di biayai/ di beli melalui dana pinjaman/pembiayaan LPDB-KUMKM)

Satuan : Sesuai dengan satuan barang yang dibeli (kilo, meter, buah, dll)Penggunaan Pinjaman/Pembiayaan : Diisi sesuai dengan jumlah dana yang digunakan untuk membiayai objek

Modal Kerja : Diisi apabila objek yang dibeli digunakan sebagai modal kerja oleh koperasiInvestasi : Diisi apabila objek yang dibeli digunakan sebagai investasi oleh Koperasi

Sumber dana : Menjelaskan asal sumber dana yang digunakan untuk membiayai objek (apabila terdapat dana lain selain dari pembiayaan/pinjaman dari LPDB-KUMKM pada satu objek maka harus dijelaskan)LPDB-KUMKM : sesuai jumlah dana yang digunakan untuk membiayai objek yang berasal dari LPDB-KUMKMLainnya : Apabila dana yang digunakan berasal dari koperasi sendiri atau pihak lainCtt : apabila terjadi penggabungan biaya dalam satu objek, maka dijelaskan jumlah nominal yang dibiayai melalui LPDB-KUMKM dan jumlah nominal yang berasal dari pihak lain

Tanggal Pembelian : Diisi sesuai tanggal pembelian objek yang di biayaiNo Kwitansi/ Bukti Pembayaran *) : Diisi sesuai dengan no kwitansi dan bukti pembayaran yang di gunakan

pada saat pengadaan/pembelian objek yang dibiayai*) Ctt : Foto copy kwitansi/bukti pembayaran disertakan pada saat pengiriman laporan realisasi kepada LPDB-KUMKM

B. Tata cara pengisian Form Laporan Kualitas Pinjaman/Pembiayaan (Triwulanan):

I. KELEMBAGAAN (Diisi oleh Koperasi)1. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi2. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi3. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi4. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi5. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi6. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi7. Sesuai dengan no telepon atau fax milik koperasi yang dapat dihubungi8. Nama Manajer yang aktif, beserta no telepon yang dapat dihubungi9. Jumlah Seluruh Anggota Koperasi10. Bidang Usaha yang dimiliki Koperasi

II. PERKEMBANGAN LEMBAGA (Diisi oleh Koperasi) sesuai dengan Laporan Keuangan

1. Diisi total asset yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

2. Diisi total pemberian pinjaman/pembiayaan sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

3. Diisi total kewajiban yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

4. Diisi total modal yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

5. Diisi jumlah SHU pada bulan berjalan sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya

6. Diisi sesuai dengan jumlah tenaga kerja yang dimiliki Koperasi pada saat Pelaporan dan Triwulan sebelumnyaCtt : Prosentase perkembangan dihitung dengan cara :

III. POSISI DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN (Diisi oleh Koperasi)a. Realisasi Dana

a. Diisi sesuai Tahun Anggaran pencairan pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM ke Koperasi

b. Sesuai Jumlah Plafon Pinjaman/Pembiayaan dari LPDB-KUMKM ke Koperasic. Sesuai jumlah pencairan dan tanggal pencairan di Bank yang telah Disepakatid. Sisa dana yang merupakan selisih dari Plafon Pinjaman/Pembiayaan dan Jumlah yang

telah dicairkan/diambil dari bank (bila ada)e. Sesuai dengan Bidang usaha yang dibiayai (berdasarkan proposal yang telah

disetujui)

2 Pembayaran Angsuran Pokoka. Sesuai dengan jumlah plafon Pinjaman/Pembiayaan b. Sesuai jumlah Total yang telah diangsur s/d Pelaporan (dalam rekening sesuai

perjanjian yang disepakati)/ pada tanggal sesuai dengan tanggal transaksi)c. Jumlah sisa angsuran, yang merupakan selisih antara Jumlah Plafon - Total Angsuran

yang telah dibayar (1-2) s/d Pelaporand. Merupakan jumlah tunggakan angsuran pokok (bila ada)

3 Pembayaran bunga/bagi hasil triwulan ini:a. Diisi Total bunga/bagi hasil s/d akhir pembiayaan (dilihat dari Jadwal angsuran)b. Jumlah yang dibayarkan pada saat pelaporan (Triwulan ini)(dalam rekening sesuai

perjanjian)/ pada tanggal sesuai Jadwalc. Akumulasi Total bunga/bagi hasil yang telah dibayarkan hingga saat Pelaporand. Jumlah selisihjJumlah bunga/ bagi hasil (bila ada)

4 Perkembangan Dana Pinjaman/Pembiayaan Pada Anggotaa. Diisi sesuai dengan jumlah pencairan/penyaluran yang digunakan untuk pembiayaan

sector riil dan Jumlah akhirnya HARUS SAMA dengan plafon Pinjaman/Pembiayaan dari LPDB-KUMKM

b. Jumlah Pokok yang telah diangsur oleh anggota dan sisa dana pokok pinjaman di anggota sampai dengan Triwulan Pelaporan

c. Tenaga kerja yang terlibat1) Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan

pinjaman/pembiayaan (Triwulan sebelumnya, Triwulan Ini, dan Jumlah Dana yang tersalurkan)

2) Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan pinjaman/pembiayaan (Triwulan sebelumnya, Triwulan Ini, dan Jumlah Dana yang tersalurkan)

d. 1-9 diisi jumlah unit usaha dan jumlah dana yang digunakan untuk usaha tersebut sesuai dengan klasifikasi usaha (mikro,kecil,menengah) sehingga

C. Tata cara pengisian Form Laporan Perkembangan Usaha (Semesteran/Tahunan):

Bagian I s/d III, cara pengisiannya sama dengan form laporan triwulanan

IV. PERKEMBANGAN PERGULIRAN KEMBALI DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN (diisi oleh Koperasi)

a. Sesuai Jumlah dana yang telah digulirkan kembali (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali)

b. Tenaga kerja yang terlibat

a. Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan pinjaman/pembiayaan (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali)

b. Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan pinjaman/pembiayaan (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali)

c. Diisi sesuai sektor usaha yang dibiayai oleh dana perguliran dan jumlah dana pada masing-masing unit usaha,sesuai dengan klasifikasi usaha yaitu mikro,kecil dan menengah

d. Diisi sesuai objek yang dibiayai oleh perguliran kembali, meliputi nama atau jenis objek, satuan (jumlah), jumlah dana yang digunakan dalam pemanfaatan objek sebagai modal kerja/investasi, tanggal pembelian objek, dan bukti pembayaran berupa kwitansi atau bukti pembayaran lainnya.

Ctt:1. Yang dilaporkan hanya dana pokok yang digulirkan kembali2. Jumlah Total Dana pada sekor usaha perguliran = Jumlah Total Dana yang digulirkan kembali