II. PEMERIKSAAN FISIK (Tanggal 28 September 2015 jam 06.50 WIB) KEADAAN UMUM Kesan Sakit : Tampak sakit sedang Kesadaran : E4V5M6

Kesan Gizi : Baik

Keadaan lain : Pucat (-), ikterik (-), sesak (-), sianosis (-)

ANTROPOMETRI Data antropometri

Berat Badan sekarang : 41 kg

Tinggi Badan : 140 cm

BMI : 20.92 kg/m2

Status Gizi BB/TB : 117.42 %

Status gizi diatas berdasarkan kurva pertumbuhan CDC dengan indikator stature for age dan

weight for age, pasien termasuk dalam kategori gizi baik.

TANDA VITAL Tekanan Darah : 120/90 mmHg (Hipertensi tingkat 1)

Nadi : 98x / menit, kuat, isi cukup, ekual kanan dan kiri, regular

Laju Nafas : 21x / menit

Suhu : 36.9C, axilla (diukur dengan termometer digital)

STATUS GENERALIS

KEPALA Rambut : Rambut hitam dan pendek Wajah : Wajah simetris, tampak edema daerah palpebral dan

temporomandibular, tidak tampak luka atau jaringan parut

Mata : Visus : Baik Ptosis : -/-

Sklera ikterik : -/- Lagofthalmus : -/-

Konjungtiva anemis : -/- Cekung : -/-

Exophthalmus : -/- Enophtalmus : -/-

Strabismus : -/- Pupil : bulat, isokor

7