SYARAT PENGAMBILAN STR USULAN MANUAL TERBIT MTKI

1. Diri Sendiri

a. Fotocopy ijazah 1 Lembar (Mencatat Bulan Terbit dan Nomor Blanko yang tertera di di Websitte Dinkes Prov

Kalsel)

b. Surat Keterangan dalam Proses (Jika ada memiliki harapkan diserahkan kembali)

2. Orang Lain

a. Surat Kuasa bermaterai 6000 (Contoh Terlampir)

c. Fotocopy ijazah 1 Lembar (Mencatat Bulan Terbit dan Nomor Blanko yang tertera di Website Dinkes Prov Kalsel)

b. Fotocopy KTP/Identitas Penerima Kuasa 1 Lembar

c. Surat Keterangan dalam Proses (ASLI) (Jika ada memiliki harapkan diserahkan kembali)

Contoh Rekapan STR Terbit

STR TERBIT BULAN JULI 2017 (3)

OKUPASI TERAPIS

No No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi No Blanko

1 21 08 5 2 1 17-2067882 Ayuna Desti Sulistyowati Magetan, 20 Desember 1994 Poltekkes Kemenkes Surakarta Ai 76632

Contoh Nomor

Blanko

Contoh Bulan

Terbit STR

Contoh

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

NIP :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Pekerjaan :

Menerangkan bahwa dengan ini memberi kuasa kepada

Nama :

NIP :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Pekerjaan :

Untuk itu penerima kuasa dikuasakan untuk mengambil Surat Tanda Registrasi (STR). Pemberi kuasa

dengan ini menjamin dan membebaskan Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi (MTKP) dari segala

kewajiban, tuntutan, gugatan, klaim dalam bentuk apapun serta dari pihak manapun juga, serta

membebaskan dari tanggung jawab atas setiap dan semua kerugian risiko yang timbul dikemudian hari

sehubungan dengan dijalankannya kuasa ini. Surat ini dibuat dalam keadaan sebenar-benarnya untuk

digunakan sebagaimana mestinya.

…………………………...

Penerima Kuasa

(…………………..)

Pemberi Kuasa

(…………………..)

Materai 6000

REKAPITULASI STR PERAWAT MANUAL BARU DAN RE-REGISTRASI YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 137 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi

No.

Blanko No. Surat Ket.

1 21 01 5 1 2 18-2314581 Andery Negara, 14 Nopember 1987 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Al 09815 422/141-MTKP/V/2018 TF

2 21 01 5 2 1 18-2314582 Khairun Nisa Amuntai, 01 Nopember 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09816 422/141-MTKP/V/2018 TF

3 21 01 5 1 2 18-2314583 Acep Hamid Taringgul Tonggoh, 18 September 1983 STIKES Payung Negeri Al 09817 422/141-MTKP/V/2018 TF

4 21 01 5 2 2 18-2314584 Nurul Hasanah Tanah Laut, 27 Maret 1992 Akademi Keperawatan Intan Martapura Al 09818 422/141-MTKP/V/2018 TF

5 21 01 7 2 2 18-2314585 Apriana Rismaida Anwar Rantau, 10 Mei 1990 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09819 422/141-MTKP/V/2018 TF

6 21 01 5 2 2 18-2314586 Sam'ah Banjarbaru, 13 April 1981 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09820 422/141-MTKP/V/2018 TF

7 21 01 5 2 2 18-2314587 Sri Fitri Susanti Uren, 23 Nopember 1992 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Al 09821 422/141-MTKP/V/2018 TF

8 21 01 7 2 2 18-2314588 Noviliana Pradani Paringin, 15 Nopember 1990 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09822 422/141-MTKP/V/2018 TF

9 21 01 5 2 2 18-2314589 Antung Rismalina Askurani Tangkawang, 12 April 1992 Akademi Keperawatan Murakata Barabai Al 09823 422/141-MTKP/V/2018 TF

10 21 01 5 2 2 18-2314590 Putri Sari Agustini Paringin, 24 Agustus 1992 Akademi Keperawatan Murakata Barabai Al 09824 422/141-MTKP/V/2018 TF

11 21 01 5 2 2 18-2314591 Desi Susanti Kuningan, 29 Desember 1978 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Al 09825 422/141-MTKP/V/2018 TF

12 21 01 5 1 2 18-2314592 Fitriadi Elmi Nalui, 27 Maret 1991 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09826 422/141-MTKP/V/2018 TF

13 21 01 7 1 1 18-2314593 Fansyah Sawaja, 06 April 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09827 422/141-MTKP/V/2018 TF

14 21 01 5 1 2 18-2314594 Ahmad Taufik Hidayat Lampihong, 28 April 1992 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Al 09828 422/141-MTKP/V/2018 TF

15 21 01 7 1 1 18-2314595 Herman Sabda Alam Daha Selatan, 02 Nopember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09829 422/141-MTKP/V/2018 TF

16 21 01 5 1 2 18-2314596 Baini Tatakan - Tapin, 19 Oktober 1965 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09830 422/141-MTKP/V/2018 TF

17 21 01 7 2 1 18-2314597 Yolanda Eka Putri Banjarmasin, 31 Maret 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09831 422/141-MTKP/V/2018 TF

Muhammad Yusuf (UmPeg Dinkes Prov.Kalsel,

Kamis, 28-06-18)

18 21 01 7 1 1 18-2314598 Akhmad Subangkit Kabuan, 25 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09832 422/141-MTKP/V/2018 TF

Muhammad Yusuf (UmPeg Dinkes Prov.Kalsel,

Kamis, 28-06-18)

19 21 01 5 2 1 18-2314599 Rini Indrayani Durian Darban, 01 Mei 1991 Poltekkes RS Dr Soepraoen Kesdam V Al 09833 422/141-MTKP/V/2018 TF

20 21 01 7 1 1 18-2314600 Erwin Ade Pranata Wungkur Nanakan, 08 Agustus 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09834 422/141-MTKP/V/2018 TF

21 21 01 7 2 1 18-2314601 Ratna Sari Dewi Murung Sari, 10 Juni 1989 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09835 422/141-MTKP/V/2018 TF

22 21 01 5 2 1 18-2314602 Rusmiati Batola, 07 Mei 1978 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09836 422/141-MTKP/V/2018 TF

23 21 01 7 2 1 18-2314603 Nur Atikah Sampit, 10 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09837 422/141-MTKP/V/2018 TF

24 21 01 7 2 1 18-2314604 Hana Wartini Tapin, 22 Agustus 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09838 422/141-MTKP/V/2018 TF

25 21 01 7 2 1 18-2314605 Siti Ulfah Tut Handayani Banjarmasin, 09 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09839 422/141-MTKP/V/2018 TF

26 21 01 7 2 1 18-2314606 Nur Amelia Dianti Alabio, 09 Kanuari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09840 422/141-MTKP/V/2018 TF

27 21 01 7 2 1 18-2314607 Marlina Tambingkar, 20 Mei 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09841 422/141-MTKP/V/2018 TF

28 21 01 7 2 1 18-2314608 Desy Aprianti Pauh, 24 April 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09842 422/141-MTKP/V/2018 TF

29 21 01 7 2 1 18-2314609 Siti Mariam Semaras, 05 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09843 422/141-MTKP/V/2018 TF

30 21 01 7 2 1 18-2314610 Rahmatina Ilir Mesjid, 01 Januari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09844 422/141-MTKP/V/2018 TF

31 21 01 7 2 1 18-2314611 Yessiana Kotabaru, 27 Agustus 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09845 422/141-MTKP/V/2018 TF

32 21 01 7 2 1 18-2314612 Aulia Rantika Kotabaru, 06 Mei 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09846 422/141-MTKP/V/2018 TF

33 21 01 7 2 1 18-2314613 Rizka Afrini Kotabaru, 10 Nopember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09847 422/141-MTKP/V/2018 TF

34 21 01 7 2 1 18-2314614 Sri Suhartini Banjarmasin, 17 Desember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09848 422/141-MTKP/V/2018 TF

35 21 01 7 2 1 18-2314615 Lita Iriyanti Martapura, 24 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09849 422/141-MTKP/V/2018 TF

36 21 01 7 2 1 18-2314616 Sarinah Tamban, 17 Desember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09850 422/141-MTKP/V/2018 TF

37 21 01 7 2 1 18-2314617 Eka Mahdaliani Buntok, 07 Januari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09851 422/141-MTKP/V/2018 TF

38 21 01 7 2 1 18-2314618 Megalia Alabio, 15 September 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09852 422/141-MTKP/V/2018 TF

39 21 01 7 2 1 18-2314619 Myka Selvia Amuntai, 30 September 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09853 422/141-MTKP/V/2018 TF

40 21 01 7 2 1 18-2314620 Lutfiana Eka Juliani Muara Untu, 01 Juli 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09854 422/141-MTKP/V/2018 TF

41 21 01 7 2 1 18-2314621 Karina Handayani Martapura, 04 September 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09855 422/141-MTKP/V/2018 TF

42 21 01 7 2 1 18-2314622 Winda Wati Banjarmasin, 08 Juni 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09856 422/141-MTKP/V/2018 TF

43 21 01 7 2 1 18-2314623 Zara Nurhudafia Sampang, 30 Nopember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09857 422/141-MTKP/V/2018 TF

44 21 01 7 2 1 18-2314624 Mahmudah Sungai Haji, 07 Maret 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09858 422/141-MTKP/V/2018 TF

45 21 01 7 2 1 18-2314625 Marliani Kotabaru, 12 Februari 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09859 422/141-MTKP/V/2018 TF

46 21 01 7 2 1 18-2314626 Suci Anggraini Banjarmasin, 18 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09860 422/141-MTKP/V/2018 TF

47 21 01 7 2 1 18-2314627 Desy Indrawati Tegalrejo, 04 Desember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09861 422/141-MTKP/V/2018 TF

48 21 01 7 1 1 18-2314628 Muhammad Lutfie Hidayat Banjarmasin, 22 Mei 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09862 422/141-MTKP/V/2018 TF

49 21 01 7 1 1 18-2314629 Muhammad Taufik Hidayat Kotabaru, 20 Nopember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09863 422/141-MTKP/V/2018 TF

50 21 01 7 2 1 18-2314630 Annisa Nor Desyana Kuala Kapuas, 31 Desember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09864 422/141-MTKP/V/2018 TF

51 21 01 7 2 1 18-2314631 Khairina Liyiny Hilma Sei Rukam 1, 04 Februari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09865 422/141-MTKP/V/2018 TF

52 21 01 7 1 1 18-2314632 Muhammad Fikri Pangkalan Sari, 04 Juni 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09866 422/141-MTKP/V/2018 TF

53 21 01 5 2 1 18-2314633 Elisabeth Heka Kefamenanu, 08 Juni 1992 Akademi Keperawatan Widya Husada Al 09867 422/141-MTKP/V/2018 TF

54 21 01 7 1 1 18-2314634 Hariyo Sulistiyo Ayawan, 08 Juli 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09868 422/141-MTKP/V/2018 TF

55 21 01 7 2 1 18-2314635 Yuyun Rinjani Muara Teweh, 31 Mei 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09869 422/141-MTKP/V/2018 TF

56 21 01 7 2 1 18-2314636 Mia Jamiliana Takisung, 10 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09870 422/141-MTKP/V/2018 TF

57 21 01 7 2 1 18-2314637 Hikmah Nor Terantang, 06 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09871 422/141-MTKP/V/2018 TF

58 21 01 7 2 1 18-2314638 Dewi Purwati Banjarmasin, 20 Maret 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09872 422/141-MTKP/V/2018 TF

59 21 01 7 2 1 18-2314639 Halimatussa'diyah Batola, 06 Februari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09873 422/141-MTKP/V/2018 TF

60 21 01 5 1 2 18-2314640 Rusdi Effendi Rantau, 10 April 1990 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Al 09874 422/141-MTKP/V/2018 TF

61 21 01 5 1 2 18-2314641 Denny Suwandi Banjarmasin, 07 April 1980 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09875 422/141-MTKP/V/2018 TF

62 21 01 5 2 2 18-2314642 Adisty Anbasari Rifna Anjir Pasar, 22 Februari 1988 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09876 422/141-MTKP/V/2018 TF

63 21 01 7 2 1 18-2314643 Devyra Yuli Nurpriyani Banjarbaru, 21 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09877 422/141-MTKP/V/2018 TF

64 21 01 7 2 1 18-2314644 Resni Fauzatun Nisa Birayang Surapati, 24 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09878 422/141-MTKP/V/2018 TF

65 21 01 7 2 1 18-2314645 Dewi Ayu Nur Anggraini Kuala Kapuas, 07 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09879 422/141-MTKP/V/2018 TF

66 21 01 7 2 1 18-2314646 Windha Septiani Putri Banjarmasin, 05 September 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09880 422/141-MTKP/V/2018 TF

67 21 01 7 1 1 18-2314647 Arif Rahman Anjir Serapat, 27 September 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09881 422/141-MTKP/V/2018 TF

68 21 01 7 2 1 18-2314648 Anita Apriyanti Banjarmasin, 24 April 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09882 422/141-MTKP/V/2018 TF

69 21 01 7 2 1 18-2314649 Muliana Rahmaniar Barabai, 18 Mei 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09883 422/141-MTKP/V/2018 TF

70 21 01 7 2 1 18-2314650 Aulia Yulianti Pelaihari, 21 Desember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09884 422/141-MTKP/V/2018 TF

71 21 01 7 2 1 18-2314651 Masniyah Banjarmasin, 12 Mei 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09885 422/141-MTKP/V/2018 TF

72 21 01 7 2 1 18-2314652 Dwi Agustin Pratiwi Banjarmasin, 25 Agustus 1991 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09886 422/141-MTKP/V/2018 TF

73 21 01 7 1 1 18-2314653 Noor Abidin Ds.kayu Batu Kec.ma.muntai, 12 Juni 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09887 422/141-MTKP/V/2018 TF

74 21 01 5 2 1 18-2314654 Nurul Fitria Guntung Payung, 16 September 1992 Akper Kesdam VI/Tanjung Pura Al 09888 422/141-MTKP/V/2018 TF

75 21 01 5 1 1 18-2314655 An Nahli Tabat Padang, 10 September 1992 Akper Pandan Harum Banjarmasin Al 09889 422/141-MTKP/V/2018 TF

76 21 01 5 1 1 18-2314656 Novianoorhuda Banjarmasin, 14 Nopember 1993 Akper Pandan Harum Banjarmasin Al 09890 422/141-MTKP/V/2018 TF

77 21 01 7 2 1 18-2314657 Khoiru Rahmawati Damit Hulu, 05 Maret 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09891 422/141-MTKP/V/2018 TF

78 21 01 7 2 1 18-2314658 Noor Latifah Banjarmasin, 12 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09892 422/141-MTKP/V/2018 TF

79 21 01 7 2 1 18-2314659 Resky Aprianti Banjarmasin, 18 April 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09893 422/141-MTKP/V/2018 TF

80 21 01 7 2 1 18-2314660 Niawati Sungai Kali, 27 Mei 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09894 422/141-MTKP/V/2018 TF

81 21 01 7 2 1 18-2314661 Siti Patimah Jelapat li, 26 Juli 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09895 422/141-MTKP/V/2018 TF

82 21 01 5 1 1 18-2314662 Ryan Irwansyah Gunung Makmur, 05 Agustus 1992 Akademi Keperawatan Intan Martapura Al 09896 422/141-MTKP/V/2018 TF

83 21 01 5 1 2 18-2314663 Muhammad Rizki Ariyani Sungai Alang, 29 Mei 1992 Akademi Keperawatan Intan Martapura Al 09897 422/141-MTKP/V/2018 TF

84 21 01 7 1 1 18-2314664 Ahmad Muhajir Sampit, 28 Februari 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09898 422/141-MTKP/V/2018 TF

85 21 01 7 2 1 18-2314665 Kasmiati Tumbang Sanamang, 23 januari 1992 STIKES Suaka Insan Al 09899 422/141-MTKP/V/2018 TF

86 21 01 7 2 2 18-2314666 Nuril Kamelia Gambut, 06 September 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09900 422/141-MTKP/V/2018 TF

87 21 01 7 1 1 18-2314667 Muhammad Hamdan Khalid Banjarmasin, 06 September 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09901 422/141-MTKP/V/2018 TF

88 21 01 7 1 1 18-2314668 Endra Mulyadi Angsau, 16 Nopember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09902 422/141-MTKP/V/2018 TF

89 21 01 7 2 1 18-2314669 Ari Setyaningrum Kotabaru, 20 Februari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09903 422/141-MTKP/V/2018 TF

90 21 01 7 2 1 18-2314670 Dessy Mawarni Putri Banjarmasin, 08 Desember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09904 422/141-MTKP/V/2018 TF

91 21 01 7 2 1 18-2314671 Desty Rismawati Sepakat, 12 Desember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09905 422/141-MTKP/V/2018 TF

92 21 01 7 2 1 18-2314672 Nor Najmi Laila Tapin, 01 Januari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09906 422/141-MTKP/V/2018 TF

93 21 01 7 2 1 18-2314673 Mahdiani Tamban, 27 April 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09907 422/141-MTKP/V/2018 TF

94 21 01 7 1 1 18-2314674 Muhammad Rizky Rachman Martapura, 17 April 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09908 422/141-MTKP/V/2018 TF

95 21 01 7 1 1 18-2314675 Zaky Yamani Amuntai, 17 Juni 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09909 422/141-MTKP/V/2018 TF

96 21 01 7 2 1 18-2314676 Nurulita Oktaviani Kasongan, 30 Oktober 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09910 422/141-MTKP/V/2018 TF

97 21 01 7 1 1 18-2314677 Taufik Akbar Yudha Kusuma Banjarmasin, 22 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09911 422/141-MTKP/V/2018 TF

98 21 01 7 2 1 18-2314678 Hafizah Muara Tapus, 07 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09912 422/141-MTKP/V/2018 TF

99 21 01 7 2 1 18-2314679 Lamsinawati Teluk Labak, 22 September 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09913 422/141-MTKP/V/2018 TF

100 21 01 7 2 1 18-2314680 Citra Ayu Safitri Banjarmasin, 12 Februari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09914 422/141-MTKP/V/2018 TF

101 21 01 7 1 1 18-2314681 Dani Abdi Sungai Durait Hulu, 05 Maret 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09915 422/141-MTKP/V/2018 TF

102 21 01 7 1 1 18-2314682 Abdu Rahman Banjarmasin, 04 Mei 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09916 422/141-MTKP/V/2018 TF

103 21 01 7 1 1 18-2314683 Gunawan Setyanto Jorong, 11 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09917 422/141-MTKP/V/2018 TF

104 21 01 7 2 1 18-2314684 Winarti Bambulung, 11 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09918 422/141-MTKP/V/2018 TF

105 21 01 7 1 1 18-2314685 Ibnu Nasrullah Buntok, 02 Agustus 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09919 422/141-MTKP/V/2018 TF

106 21 01 7 2 1 18-2314686 Erma Rahmiati Amuntai, 27 Juli 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09920 422/141-MTKP/V/2018 TF

107 21 01 7 1 1 18-2314687 Herman Prasetiyo Batola, 02 Maret 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09921 422/141-MTKP/V/2018 TF

108 21 01 7 2 1 18-2314688 Ana Ramaida Fitri Amuntai, 19 Februari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09922 422/141-MTKP/V/2018 TF

109 21 01 7 2 1 18-2314689 Febriani Baida Amuntai, 06 Februari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09923 422/141-MTKP/V/2018 TF

110 21 01 7 2 1 18-2314690 Fitria Samuda, 05 Maret 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09924 422/141-MTKP/V/2018 TF

111 21 01 7 2 1 18-2314691 Siti Ainun Na'im Amuntai, 15 Juli 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09925 422/141-MTKP/V/2018 TF

112 21 01 7 2 1 18-2314692 Norkamariah Pulau Kupang, 22 September 1991 STIKES Muhammadiyah Banjarmasin Al 09926 422/141-MTKP/V/2018 TF

113 21 01 7 2 1 18-2314693 Khairunnisa Amuntai, 04 Nopember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09927 422/141-MTKP/V/2018 TF

114 21 01 7 1 1 18-2314694 Ahmad Syahril Maulidi Rantau, 22 Nopember 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09928 422/141-MTKP/V/2018 TF

115 21 01 7 2 1 18-2314695 Miftahul Jannah Sungai Kuini, 21 Februari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09929 422/141-MTKP/V/2018 TF

116 21 01 7 2 1 18-2314696 Madaniah Alalak, 17 Oktober 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09930 422/141-MTKP/V/2018 TF

117 21 01 7 2 1 18-2314697 Rusmini Muara Tuhup, 21 Juni 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09931 422/141-MTKP/V/2018 TF

118 21 01 7 1 1 18-2314698 Eko Promono Blitar, 21 Oktober 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09932 422/141-MTKP/V/2018 TF

119 21 01 7 2 1 18-2314699 Dita Maulana Mekar Sari, 30 Juni 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09933 422/141-MTKP/V/2018 TF

120 21 01 7 1 1 18-2314700 Anthony Girbune Budiarso Binuang, 29 Juli 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09934 422/141-MTKP/V/2018 TF

121 21 01 7 1 1 18-2314701 Dufriansyah Kertak Hanyar, 14 Desember 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09935 422/141-MTKP/V/2018 TF

122 21 01 7 1 1 18-2314702 Fahmi Sampit, 03 September 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09936 422/141-MTKP/V/2018 TF

123 21 01 7 1 1 18-2314703 Rusandy Rifany Pagatan, 20 Desember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09937 422/141-MTKP/V/2018 TF

124 21 01 7 1 1 18-2314704 Muhammad Khoirul Ihwan Suliliran Baru, 25 Agustus 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09938 422/141-MTKP/V/2018 TF

125 21 01 7 2 1 18-2314705 Anita Puspitasari Gunung Manau, 11 Januari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09939 422/141-MTKP/V/2018 TF

126 21 01 7 2 1 18-2314706 Khairun Nida Barabai, 27 Januari 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09940 422/141-MTKP/V/2018 TF

127 21 01 7 1 1 18-2314707 M. Iqbal Rifani Barabai, 25 Agustus 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09941 422/141-MTKP/V/2018 TF

128 21 01 7 2 1 18-2314708 Sri Herviati Muara Teweh, 29 Januari 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09942 422/141-MTKP/V/2018 TF

129 21 01 7 2 1 18-2314709 Sri Rahmawati Rukmini Kota Besi, 02 Agustus 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09943 422/141-MTKP/V/2018 TF

130 21 01 7 1 1 18-2314710 Wahyuni Muara Teweh, 08 Januari 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09944 422/141-MTKP/V/2018 TF

131 21 01 7 2 1 18-2314711 Eka Pahrianti Amuntai, 21 Juni 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09945 422/141-MTKP/V/2018 TF

132 21 01 7 1 1 18-2314712 Ahmad Banjarmasin, 20 Desember 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09946 422/141-MTKP/V/2018 TF

133 21 01 7 1 1 18-2314713 Muhammad Rizal Firdaus Mekarpura, 16 April 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09947 422/141-MTKP/V/2018 TF

134 21 01 7 1 1 18-2314714 Muhammad Maulana Gambut, 06 Agustus 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09948 422/141-MTKP/V/2018 TF

135 21 01 7 1 1 18-2314715 Ahmad Rizqie Kurniawan Tabalong, 08 Januari 1995 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09949 422/141-MTKP/V/2018 TF

136 21 01 7 2 1 18-2314716 Fitria Jarenang, 12 April 1992 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09950 422/141-MTKP/V/2018 TF

137 21 01 7 2 1 18-2314717 Ani Wahyu Pertiwi Bambulung, 04 Desember 1994 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Al 09951 422/141-MTKP/V/2018 TF

REKAPITULASI STR RADIOGRAFER MANUAL RE-REGISTRASI YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 2 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi

No.

Blanko No. Surat Ket.

1 21 07 5 2 2 18-1557673 Rifna Muthmainnah Banjarmasin, 25 April 1977 ATRO Dep.Kes RI Semarang Ao 70712 422/141-MTKP/VII/2017 TF

2 21 07 5 2 2 18-1557674 Ed'ha Reftina Murung Pudak, 06 Juli 1990 ATRO Citra Bangsa Yogyakarta Ao 70711 422/141-MTKP/VII/2017 TF

REKAPITULASI STR PSIKOLOGI KLINIS MANUAL BARU YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 2 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi No. Blanko No. Surat Ket.

1 21 24 8 2 1 18-1557681 Ika Putri Wardhany Hulu Sungai Selatan, 10 Juli 1988 Universitas Airlangga Surabaya Ao 69704 422/119-MTKP/IV/2018 TF

2 21 24 8 2 1 18-1557682 Henny Pujianti Banjarmasin, 20 Mei 1985 Universitas Muhammadiyah Malang Ao 69703 422/119-MTKP/IV/2018 TF

REKAPITULASI STR AHLI KESEHATAN MASYARAKAT MANUAL BARU YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 2 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi No. Blanko No. Surat Ket.

1 21 21 6 2 1 18-1557675 Nurhalifah Batalas, 21 Mei 1995 Universitas Islam Kalimantan B.Masin Ao 70714 422/116-MTKP/III/2018 TF

2 21 21 6 2 1 18-1557676

Indar

Setyarini Kotabaru, 15 September 1995 Universitas Islam Kalimantan B.Masin Ao 70713 422/116-MTKP/III/2018 TF

REKAPITULASI STR BIDAN MANUAL RE-REGISTRASI DAN BARU YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 14 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi No. Blanko No. Surat Ket.

1 21 02 5 2 2 18-1557652 Endang Sri Wahyuni Barabai, 06 September 1979 Poltekkes Banjarmasin Ao 70737 422/114-MTKP/III/2018 TF

2 21 02 5 2 2 18-1557653 Yanti Pertiwi Barikin, 23 Oktober 1969 Poltekkes Banjarmasin Ao 70736 422/114-MTKP/III/2018 TF

3 21 02 3 2 2 18-1557654 Asiah Banjarmasin, 07 Juni 1968 PPB SPK Depkes Banjarmasin Ao 70735 422/114-MTKP/III/2018 TF

4 21 02 5 2 1 18-1557655 Dahlia Banjarmasin, 23 April 1995 Akbid Sari Mulia Banjarmasin Ao 70734 422/323-MTKP/XII/2017 TF

5 21 02 5 2 2 18-1557656 Herrya Dharwati A. Djohansjah M Martapura, 18 Maret 1954 Akademi Kebidanan Martapura Ao 70733 422/97-MTKP/III/2018 TF

6 21 02 3 2 2 18-1557657 Maria Mawarti Banjarmasin, 10 Oktober 1956 PPB SPK Kesdam VI/Tanjungpura Ao 70732 422/97-MTKP/III/2018 TF

7 21 02 3 2 2 18-1557658 Jurmiah Binuang, 12 Juni 1970 PPB SPK Depkes Banjarmasin Ao 70731 422/97-MTKP/III/2018 TF

8 21 02 3 2 2 18-1557659 Nuryanah Tanjung Karang, 14 April 1968 PPB SPK Martapura Ao 70730 422/97-MTKP/III/2018 TF

9 21 02 3 2 2 18-1557660 Rusmini Hulu Sungai Tengah, 14 Januari 1963 PPB SPK Depkes Banjarmasin Ao 70729 422/97-MTKP/III/2018 TF

10 21 02 3 2 2 18-1557661 Hasmiliyani Barabai, 10 September 1967 PPB SPK Kesdam VI/Tanjungpura Ao 70728 422/97-MTKP/III/2018 TF

11 21 02 3 2 2 18-1557662 Sri Karya Hartati Martapura, 09 September 1970 PPB SPK Martapura Ao 70727 422/97-MTKP/III/2018 TF

12 21 02 3 2 2 18-1557663 Noorlianty Banjarmasin, 03 Juli 1973 PPB SPK Depkes Banjarmasin Ao 70726 422/97-MTKP/III/2018 TF

13 21 02 3 2 2 18-1557664 Sulasteri Porwosari, 02 Maret 1961 PPB SPK Depkes Banjarmasin Ao 70725 422/97-MTKP/III/2018 TF

14 21 02 3 2 2 18-1557665 Lisnawati Pelaihari, 03 Oktober 1968 PPB SPK Depkes Banjarmasin Ao 70724 422/118-MTKP/IV/2018 TF

REKAPITULASI STR PERAWAT MANUAL RE-REGISTRASI DAN BARU YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 4 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi No. Blanko No. Surat Ket.

1 21 01 5 1 2 18-1557677 Wahyu Junianda Pagatan, 30 Juni 1971 PAM Keperawatan Banjarbaru Ao 70710 422/155-MTKP/VII/2017 TF

2 21 01 5 2 2 18-1557678 Saptarina Pantai Hambawang, 16 September 1972 PAM Keperawatan Banjarbaru Ao 70709 422/155-MTKP/VII/2017 TF

3 21 01 2 2 2 18-1557679 Rusmini Sungai Pandan, 09 Juni 1982 SPK Pandan Harum Banjarmasin Ao 70708 422/131-MTKP/IV/2018 TF

4 21 01 7 1 2 18-1557680 Novita Ridhawati Sungai Sandung, 14 Agustus 1993 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Ao 70707 422/115-MTKP/VII/2017 TF

REKAPITULASI STR AHLI GIZI MANUAL RE-REGISTRASI YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 7 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi

No.

Blanko No. Surat Ket.

1 21 09 5 2 2 18-1557666 Hairatunnisa Banjarmasin, 09 Desember 1978 Akademi Gizi Depkes Banjarmasin Ao 70723 422/310-MTKP/XII/2017 TF

2 21 09 6 2 2 18-1557667 Nurul Anisa Rantau, 16 Juli 1990 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 70722 422/147-MTKP/VII/2017 TF

3 21 09 5 1 2 18-1557668 Riyan Fauji Rahman Samuda, 17 Maret 1989 Politeknik Kesehatan Banjarmasin Ao 70721 422/170-MTKP/VII/2017 TF

4 21 09 5 2 2 18-1557669 Imaniyah Banjarmasin, 27 Februari 1984 Politeknik Kesehatan Banjarmasin Ao 70720 422/170-MTKP/VII/2017 TF

5 21 09 5 2 2 18-1557670 Lisna Megawati Pagatan, 25 Januari 1992 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 70719 422/170-MTKP/VII/2017 TF

6 21 09 5 2 2 18-1557671 Nunung Rahayu Banjarmasin, 04 Januari 1977 Akademi Gizi Depkes Banjarmasin Ao 70718 422/170-MTKP/VII/2017 TF

7 21 09 5 2 2 18-1557672 Erviani Banjarmasin, 27 Juni 1991 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 70717 422/154-MTKP/XII/2017 TF

REKAPITULASI STR SANITARIAN MANUAL RE-REGISTRASI DAN BARU YANG SUDAH TERBIT

28 Juni 2018

Terdapat 5 orang tanpa foto, diharapkan saat pengambilan membawa foto ukuran 4x6 (latar merah)sebanyak 1 lembar

No. No. Registrasi Nama Tempat Tanggal Lahir Penguruan Tinggi

No.

Blanko No. Surat Ket.

1 21 12 3 2 2 18-1548540 Gusti Masdiana Jakarta, 06 November 1961 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51100 422/94-MTKP/III/2018

2 21 12 5 2 2 18-1548541 Misnawati Banjar, 07 September 1989 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51099 422/94-MTKP/III/2018 TF

3 21 12 5 2 2 18-1548542 Desy Amalia Rantau, 03 Desember 1990 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51098 422/94-MTKP/III/2018

4 21 12 5 2 2 18-1548543 Tri Ellyda Sari Sungai Pandan Hulu, 24 April 1980 AKL Banjarbaru Ao 51097 422/94-MTKP/III/2018

5 21 12 5 2 2 18-1548544 Nurbaya Pangkajene, 28 Desember 1982 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51096 422/94-MTKP/III/2018

6 21 12 5 1 2 18-1548545 Baidani Amuntai, 01 Februari 1966 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51095 422/94-MTKP/III/2018

7 21 12 5 1 2 18-1548546 Syaripuddin Kotabaru, 03 Juni 1985 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51094 422/94-MTKP/III/2018

8 21 12 5 2 2 18-1548547 Novie Yanti Martapura, 08 Oktober 1980 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51093 422/94-MTKP/III/2018

9 21 12 6 1 2 18-1548548 Suhaimi Tabalong, 16 Maret 1966 STIKES Cahaya Bangsa Ao 51092 422/94-MTKP/III/2018

10 21 12 6 2 2 18-1548549 Eka Widyawati Kelua, 06 Juni 1972 Uniska Muhammad Arsyad Al Banjari Ao 51091 422/94-MTKP/III/2018

11 21 12 5 2 2 18-1548550 Ruhlinah Hulu Sungai Tengah, 28 Mei 1963 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51090 422/94-MTKP/III/2018

12 21 12 5 2 2 18-1548551 Rini Aprina Kandangan, 13 April 1984 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51089 422/94-MTKP/III/2018

13 21 12 5 2 2 18-1548552 Paridawati Tabat padang, 07 April 1980 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51088 422/94-MTKP/III/2018

14 21 12 5 2 2 18-1548553 Gusti Sri Ida Kurniati Barabai, 09 Februari 1977 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51087 422/94-MTKP/III/2018

15 21 12 5 1 2 18-1548554 Wagiman Bangsri Gede, 07 Oktober 1974 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51086 422/94-MTKP/III/2018

16 21 12 5 2 2 18-1548555 Helmatuddiniyah Wawai Gardu, 06 Februari 1986 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51085 422/94-MTKP/III/2018

17 21 12 8 1 1 18-1548556 M. Irfa'i Bojonegoro, 04 Agustus 1968 Universitas Brawijaya Ao 51084 422/96-MTKP/III/2018

18 21 12 6 2 1 18-1548557 Erni Mampo Banjarmasin, 08 Desember 1969 STIKES Cahaya Bangsa Ao 51083 422/96-MTKP/III/2018

19 21 12 6 2 1 18-1548558 Tis'Ach Noor Banjarmasin, 19 Juli 1965 Uniska Muhammad Arsyad Al Banjari Ao 51082 422/96-MTKP/III/2018

20 21 12 6 2 1 18-1548559 Masitah Banjarmasin, 15 Oktober 1968 Universitas Lambung Mangkurat B.Masin Ao 51081 422/96-MTKP/III/2018

21 21 12 6 1 1 18-1548560 Priyo Wibisono Surabaya, 15 Maret 1969 Universitas Diponegoro Ao 51080 422/96-MTKP/III/2018

22 21 12 6 1 1 18-1548561 Mursalin Barabai, 15 Juli 1969 Universitas Lambung Mangkurat B.Masin Ao 51079 422/96-MTKP/III/2018

23 21 12 6 2 1 18-1548562 Desma Damaris Aluran Naga, 05 Desember 1983 Universitas Prima Indonesia Ao 51078 422/96-MTKP/III/2018

24 21 12 6 2 1 18-1548563 Adidinar Polewali Mamasa, 21 Juli 1969 Universitas Hasanuddin Ao 51077 422/96-MTKP/III/2018

25 21 12 6 2 1 18-1548564 Norlia Rakhmiaty Kuala Kapuas, 21 Juni 1986 STIKES Cahaya Bangsa Ao 51076 422/96-MTKP/III/2018 TF

26 21 12 6 2 1 18-1548565 Rini Sabrina Barabai, 04 November 1993 Uniska Muhammad Arsyad Al Banjari Ao 51075 422/96-MTKP/III/2018

27 21 12 5 2 1 18-1548566 Siti Wartiah Barabai, 06 Maret 1973 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51074 422/96-MTKP/III/2018

28 21 12 5 2 1 18-1548567 Ja'ah Kalampayan Ilir, 01 Januari 1973 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51073 422/96-MTKP/III/2018

29 21 12 5 1 1 18-1548568 Roni Gunawan Karang Intan, 02 April 1992 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51072 422/96-MTKP/III/2018

30 21 12 5 1 1 18-1548569 Razian Noor Kandangan, 05 Februari 1972 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51071 422/96-MTKP/III/2018

31 21 12 5 2 1 18-1548570 Sri Endang Erawati Bukit Tinggi, 02 April 1964 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51070 422/96-MTKP/III/2018

32 21 12 5 1 1 18-1548571 M. Bakti Setiadi Marabahan, 03 Oktober 1964 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51069 422/96-MTKP/III/2018

33 21 12 5 2 1 18-1548572 Rosdiana Bontosunggu, 05 Maret 1983 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51068 422/96-MTKP/III/2018

34 21 12 5 2 1 18-1548573 Erni Norjainah Kandangan, 07 Juni 1977 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51067 422/96-MTKP/III/2018

35 21 12 5 1 1 18-1548574 Zulkipli Kandangan, 01 April 1974 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51066 422/96-MTKP/III/2018

36 21 12 6 2 1 18-1548575 Dewi Shofiawati Banjarmasin, 11 Mei 1982 Uniska Muhammad Arsyad Al Banjari Ao 51065 422/96-MTKP/III/2018

37 21 12 8 1 1 18-1548576 Ramlan Solo, 15 Juli 1963 Universitas respati Ao 51064 422/96-MTKP/III/2018

38 21 12 3 1 1 18-1548577 Zainuddin Tapin, 14 Juli 1969 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51063 422/96-MTKP/III/2018

39 21 12 3 2 1 18-1548578 Nurhaniah Tapin, 19 Juli 1963 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51062 422/96-MTKP/III/2018

40 21 12 3 1 1 18-1548579 Ketut Yudo Nusantoro Madiun, 05 Juni 1967 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51061 422/96-MTKP/III/2018 TF

41 21 12 3 1 1 18-1548580 Noorhanapiah Rantau, 25 Juli 1967 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51060 422/96-MTKP/III/2018

42 21 12 3 2 1 18-1548581 Aisyah Wasah Hulu, 24 Agustus 1965 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51059 422/96-MTKP/III/2018

43 21 12 3 1 1 18-1548582 Muhammad Zainor Arifin Tapin, 15 November 1964 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51058 422/96-MTKP/III/2018

44 21 12 3 1 1 18-1548583 Jazuli Rakhman Hulu Sungai Selatan, 15 Juli 1974 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Ao 51057 422/96-MTKP/III/2018

45 21 12 3 1 1 18-1548584 Gunawarman Hadi Tanjung, 20 September 1961 SPH Banjarmasin Ao 51056 422/96-MTKP/III/2018 TF

46 21 12 3 2 1 18-1548585 Faridah Bati-Bati, 01Juni 1973 SPPH Banjarmasin Ao 51055 422/96-MTKP/III/2018 TF