PEMERINTAH KABUPATEN SERANGDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS DTP ANYARJln Raya Anyar-Sirih Telp (0254) 601331

SURAT TUGASNomor : / / PKM /2016Tanggal:

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani NIP : 19690903 200604 2 003Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Anyar

Menugaskan kepada :

No Nama NIP / NRPTT Tempat TujuanMaksud

Perjalanan

1.Lela Nurlaelasari

19840215 201001 2 008SDN Anyar 5 Penyuluhan dan

Sikat Gigi Massal

2.Wahyu Riyanti 29.4.047.12226

3.

4.

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Tahun 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Anyar, 2016 Kepala Puskesmas DTP Anyar

dr. Hj. Elvy wahyu Andayani NIP. 19690903 200604 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN SERANGDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS DTP ANYARJln Raya Anyar-Sirih Telp (0254) 601331

VISUM KEGIATAN

No Tanggal Sasaran Hasil Kegiatan Tanda Tangan danStempel

Anyar, 2016 Kepala Puskesmas DTP Anyar

dr. Hj. Elvy wahyu Andayani NIP. 19690903 200604 2 003

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : ……………………………………………………………....2. Nama Petugas / Tim : ………………………………………………………………3. Tujuan Perjalanan : ………………………………………………………………4. Tanggal Perjalanan : ………………………………………………………………5. Maksud Perjalanan : ………………………………………………………………6. Pejabat yang ditemui : ………………………………………………………………7. Hasil Kunjungan Antara Lain :

a. Proses Pelaksanaan :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………

Permasalahan yang dihadapi :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………

b. Kesimpulan Perbaikan………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………

Anyar, ……………… 2016 Pelapor

1.2.3.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATANPUSKESMAS DTP ANYAR

Jln Raya Anyar-Sirih Telp (0254) 601331

SURAT TUGASNomor : / / PKM /2016Tanggal:

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani NIP : 19690903 200604 2 003Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Anyar

Menugaskan kepada :

No Nama NIP / NRPTT Tempat TujuanMaksud

Perjalanan

1.Lela Nurlaelasari

19840215 201001 2 008SDN Kadu

OdengPenyuluhan dan

Sikat Gigi Massal

2.Sismi Restu Ayuningtias

29.4.4300.136

3.

4.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Anyar, 2016 Kepala Puskesmas DTP Anyar

dr. Hj. Elvy wahyu Andayani NIP. 19690903 200604 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN SERANGDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS DTP ANYARJln Raya Anyar-Sirih Telp (0254) 601331

SURAT TUGASNomor : / / / PKM /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani NIP : 19690903 200604 2 003 Pangkat / Gol : Penata TK I / III dJabatan : Kepala Puskesmas DTP Anyar

Menugaskan kepada :

Nama : drg. Desianti PudjiastutiNIP : 19711208 200501 2 005Pangkat / Gol : Pembina / IV aJabatan : Dokter Gigi

Untuk mengikuti kegiatan dalam rangka “Pertemuan Penyusunan Standar Pelayanan Operasional ( SOP )” yang akan di selenggarakan pada :

Hari : Kamis – Jumat Tanggal : 15 – 16 Oktober 2015 Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Serang

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Anyar, 15 Oktober 2015 Kepala Puskesmas DTP Anyar

dr. Hj. Elvy wahyu Andayani NIP. 19690903 200604 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN SERANGDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS DTP ANYARJln Raya Anyar-Sirih Telp (0254) 601331

SURAT TUGASNomor : / / / PKM /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani NIP : 19690903 200604 2 003 Pangkat / Gol : Penata TK I / III dJabatan : Kepala Puskesmas DTP Anyar

Menugaskan kepada :

Nama : Lela NurlaelasariNIP : 19840215 201001 2 008Pangkat / Gol : Pengatur TK I / II dJabatan : Perawat Gigi

Untuk mengikuti kegiatan dalam rangka “Pertemuan Penyusunan Standar Pelayanan Operasional ( SOP )” yang akan di selenggarakan pada :

Hari : Kamis – Jumat Tanggal : 15 – 16 Oktober 2015 Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Serang

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Anyar, 15 Oktober 2015 Kepala Puskesmas DTP Anyar

dr. Hj. Elvy wahyu Andayani NIP. 19690903 200604 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN SERANGDINAS KESEHATAN

JL. KI MAS JONG NO.11 TELP. (0254 200526 SERANG

SURAT TUGASNomor : / / PKM /2015Tanggal:

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : dr. Hj. Sri NurhayatiNIP : 19591125 198802 2 001Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Serang

Menugaskan kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

1.

dr. Hj. Elvy Wahyu A 19690903 200604 2 003 29–30 Oktober 2015 Hotel Le Dian

Serang

Kegiatan Rapat Koordinasi Program BOK

Tahun Anggaran 2015

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Serang

dr. Hj. Sri Nurhayati NIP. 19591125 198802 2 001