surat pernyatan penghasilan

Upload: pasha-hasibuan

Post on 25-Feb-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 surat pernyatan penghasilan

    1/1

    PEMERINTAH KOTA PADANGSIDIMPUANKECAMATAN PADANGSIDIMPUAN BATUNADUA

    KELURAHAN BATUNADUA JULUJL RAJA INAL SIREGAR BATUNADUA JULU

    SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN

    Nomor

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

    Nama Ayah : Abdul Rahman

    Tempat / Tanggal Lahir : Gunung Tua, 12 November 1!2

    "e#er$aan : %ira&wata

    No Ni# : 12''()1211!2(((2

    Alamat Leng#ap Se#arang : Ling#ungan **+ elurahan -atunadua .ulu

    Adalah benar orang tua #andung dari :

    Nama : u&topa Al "ari&

    Tempat / Tanggal Lahir : "adang&idimpuan, 1 .uli 10

    Nim : 12(11()(1((0

    a#ulta& / .uru&an : 3#onomi / S1 A#untan&i

    Se#olah : 4niver&ita& Syiah uala

    Alamat Leng#ap Se#arang : 5aru&&alam

    5engan ini menyata#an dengan &ebenarnya bahwa pengha&ilan rata6rata perbulan adalah

    Rp 2+(((+((( 7 dua $uta rupiah 8 dengan tanggungan ) 7 tiga 8 orang anggota #eluarga+

    5emi#ian &urat #eterangan ini #ami #eluar#an untu# penguru&an -ea&i&wa melalui 4niver&ita& Syiah

    uala

    engetahui padang&idimpuan, 19 april 2(19

    Lurah batunadua $ulu hormat #ami

    PARTAHIAN TARIHORAN ABDUL RAHMAN

    Nip 19621014 198811 1 001