SURAT KUASA PENGAMBILAN BERKAS SURAT TANDA REGISTERASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : FITRIANI SUSILAWANTI SIREGAR, AMkNIP:19790808 201101 2 002 Tempat Tanggal Lahir :Medan, 08 Agustus 1979Pekerjaan :Pegawai Negeri Sipil (PNS) Alamat :Jl. Imam Bonjol No. 151 Aek Tampang Kecamatan Padangsidimpuan Selatan Kota Padangsidimpuan Disebut Sebagai PIhak Pertama / Pemberi Kuasa

Dengan ini memberikan kuasa sepenuhnya untuk pengambilan Surat Tanda Registerasi (STR) kepada :Nama :FATIMAH KHAIRANI, AMk NIP :19870208 201101 2 005Tempat Tanggal Lahir :Padangsidimpuan, 08 Februari 1987Pekerjaan :Pegawai Negeri Sipil (PNS)Alamat :Jl. Kapten Tandean Gang Pedati Kelurahan Bincar Kecamatan Padangsidimpuan Utara Kota Padangsidimpuan Disebut sebagai Pihak Kedua / Penerima Kuasa

Segala resiko yang timbul akibat terbitnya surat kuasa ini akan ditanggung oleh Pihak Pertama / Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Padangsidimpuan, 29 September 2015Pihak Kedua / Penerima Kuasa Pihak Pertama / Pemberi Kuasa

FATIMAH KHAIRANI, AMkFITRIANI SUSILAWANTI SIREGAR, AMk