surat keterangan kelahiran
DESCRIPTION
Surat Keterangan KelahiranTRANSCRIPT
BIDAN PRAKTEK SWASTA
EFRINA, A.MD. KebJl. Cipta Karya No. 30 C Tampan Pekanbaru
SURAT KETERANGAN KELAHIRANNomor : / / .
Yang bertanda tangan dibawah ini, Bidan Efrina menerangkan bahwa telah kami tolong/rawat :
Bayi yang diberi nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Lahir Hari / Tanggal / Jam : / / WIB
Anak dari Ibu :
Pekerjaan :
Nama Ayah :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :
Data Kelahiran :
1. Panjang/Berat Badan : cm / gram2. Lingkar Kepala : cm 3. Lingkar Dada : cm4. Lingkar Lengan : cm5. Kelahiran Norman : Ya / Tidak6. Kelainan Bawaan : 7. Anak ke :
Pekanbaru, 2015
Bidan Penolong,
BIDAN PRAKTEK SWASTA
EFRINA, A.MD. KebJl. Cipta Karya No. 30 C Tampan Pekanbaru
EFRINA, A.Md. Keb