surat keterangan kehilangan ijasah

2
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR UPT PENDIDIKAN XXVII KECAMATAN CARINGIN SEKOLAH DASAR NEGERI MUARAJAYA Jln. Mayjen H.Edi Sukma Desa Muarajaya Kec.Caringin 16730 SURAT KETERANGAN NO : 600/318/SD-22/2015 Saya yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN Muarajaya Kecamatan Caringin Kabupaten Bogor, Menerangkan Siswa di bawah ini : Nama : MUHAMAD RAFLI Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 24 Januari 2001 No. Induk : 070801012 No. Peserta Ujian SD : 1-13-02-32-303-011-6 Asal Sekolah : SDN Muarajaya Tahun Kelulusan : 2012/2013 Bahwa benar nama siswa diatas bersekolah di SDN Muarajaya dan telah lulus dengan mendapatkan Ijazah dengan Nomor Ijazah DN-02 Dd 0089255 dan saat ini Ijazah Asli siswa tersebut telah hilang. Demikian surat keterangan kehilangan Ijazah ini dibuat untuk digunakan dalam pembuatan surat kehilangan Ijazah ke pihak berwenang oleh siswa yang bersangkutan. Caringin, 10 September 2015 Kepala Sekolah

Upload: atallah-tsaqif-alfarizqi

Post on 24-Jan-2016

4.927 views

Category:

Documents


705 download

DESCRIPTION

surat keterangan kehilangan ijazah

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Keterangan Kehilangan Ijasah

PEMERINTAH KABUPATEN BOGORUPT PENDIDIKAN XXVII KECAMATAN CARINGIN

SEKOLAH DASAR NEGERI MUARAJAYAJln. Mayjen H.Edi Sukma Desa Muarajaya Kec.Caringin 16730

SURAT KETERANGAN NO : 600/318/SD-22/2015

Saya yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN Muarajaya Kecamatan Caringin

Kabupaten Bogor, Menerangkan Siswa di bawah ini :

Nama : MUHAMAD RAFLI

Tempat/Tgl. Lahir : Bogor, 24 Januari 2001

No. Induk : 070801012

No. Peserta Ujian SD : 1-13-02-32-303-011-6

Asal Sekolah : SDN Muarajaya

Tahun Kelulusan : 2012/2013

Bahwa benar nama siswa diatas bersekolah di SDN Muarajaya dan telah lulus dengan

mendapatkan Ijazah dengan Nomor Ijazah DN-02 Dd 0089255 dan saat ini Ijazah Asli

siswa tersebut telah hilang.

Demikian surat keterangan kehilangan Ijazah ini dibuat untuk digunakan dalam pembuatan

surat kehilangan Ijazah ke pihak berwenang oleh siswa yang bersangkutan.

Caringin, 10 September 2015Kepala Sekolah

MIMIN JUMINTARSIH, S.PdNIP. 196110061981092001