PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KEUCHIK GAMPONG KEUTAPANG AREEKECAMATAN DELIMA

SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH

Nomor : / / /2013

Keuchik Desa Keutapang Aree Kecamtan Delima Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan :

Nama:MUHARYANITempat / Tgl Lahir:Keutapang Aree / 01-08-1989

Pekerjaan:Honorer

Alamat:Desa Keutapang Aree Kecamatan Delima Kabupaten Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Desa Keutapang Aree Kecamatan Delima, dan sepengetahuan kami ianya Belum Menikah

Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Keutapang aree, 04 maret 2013

Keuchik gampong aree

(M. NATSIR ZK)