surat ijin penelitian

2
Permohonan Surat Ijin Penelitian Assalamua’alaikum Wr. Wb Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Wahyu Faizal Sulaiman Nim : J500100008 Instansi Asal : Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Judul kasus : “Konvulsi” Pembimbing : dr. Isna Nurhayati Sp.A M.kes Dengan hormat kepada Dr. Sp.Rad. memohon agar di ijinkan untuk melakukan penelitian Gambar CT Scan pasien Atas Nama: Nama : An. Sidik Wahyu Apriyanto Umur : 7 Bulan No RM : 314935 Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih Wassalamu’alaikum Wr Wb

Upload: elena-escaper

Post on 16-Feb-2016

14 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

d

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Ijin Penelitian

Permohonan Surat Ijin Penelitian

Assalamua’alaikum Wr. Wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Wahyu Faizal Sulaiman

Nim : J500100008

Instansi Asal : Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Judul kasus : “Konvulsi”

Pembimbing : dr. Isna Nurhayati Sp.A M.kes

Dengan hormat kepada Dr. Sp.Rad. memohon agar di ijinkan untuk

melakukan penelitian Gambar CT Scan pasien Atas Nama:

Nama : An. Sidik Wahyu Apriyanto

Umur : 7 Bulan

No RM : 314935

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terimakasih

Wassalamu’alaikum Wr Wb

A.N Pembimbing

dr. Isna Nurhayati Sp.A M.kes