PT PERKEBUNAN NUSANTARA XI (PERSERO)RUMAH SAKIT “ELIZABETH”

Jl. WR Supratman No. 2A Telp. 0338-671174, 671720 Situbondo

No : AA – INSIP / 11.057

Kepada :

Yth. Pimpinan ARSADA - Jateng

(Asosiasi Rumah Sakit Daerah Seluruh Indonesia)

Sekretariat : RSUD Tugurejo Semarang

Jl.Raya Tugurejo

Semarang

HAL : PEMBATALAN BIMTEK ARSADA - JATENG

Bersama ini disampaikan bahwa RS Elizabeth telah mendaftarkan diri untuk mengikuti

Bimbingan Teknis untuk 3 bidang yaitu:

1. Penyusunan Dokumen Tata Kelola

(13-15 Juli 2011) - Sdr.Agus Budi Juwono,SE

2. Penyusunan Dokumen Standart Pelayanan Minimal

(27-29 Juli 2011) - Sdri.drg.Kusaryani

3. Penyusunan Dokumen Neraca Strategi Bisnis

(27-29 Juli 2011) - Sdr.dr.Soetiadibroto

Namun pada tanggal 27-28 Juli 2011 RS Elizabeth harus mengikuti bimbingan akreditasi

yang diadakan KARS, sehingga dengan terpaksa untuk dua acara tersebut ( No.2 & 3 ) kami

batalkan. Biaya yang telah kami transfer ke ARSADA Jateng adalah Rp.10.750.000 dan telah

digunakan untuk BIMTEK Penyusunan Tata Kelola Rp.3.700.000, sehingga mohon dapatnya sisa

uang tersebut sejumlah Rp.7.050.000 dapat ditransfer ke rekening kami:

PTPN XI – RS ELIZABETH

BANK MANDIRI CABANG SITUBONDO

No.Rekening 143.00990761.74

Demikian atas perhatian dan bantuannya disampaikan terimakasih.

Lampiran :- Bukti Transfer

Situbondo, 23 Juli 2011

PT PERKEBUNAN NUSANTARA XI (PERSERO)RUMAH SAKIT ELIZABETH

PT PERKEBUNAN NUSANTARA XI (PERSERO)RUMAH SAKIT “ELIZABETH”

Jl. WR Supratman No. 2A Telp. 0338-671174, 671720 Situbondo

BERITA ACARA

Pada hari sabtu tanggal 17 Desember 2011 jam 12:00 WIB di Rumah Sakit Elizabeth

Situbondo Telah diterima :

500 ( lima ratus ) Dus Minyak Goreng Fortune Pouch 1 liter

Situbondo, 17 Desember 2011

PT PERKEBUNAN NUSANTARA XI (PERSERO)RUMAH SAKIT ELIZABETH

AGUS BUDI JUWONO,SEKEPALA A.K.U