STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI BULUS WETAN SUMBERAGUNG

WILAYAH KERJA PUSKESMAS JETIS I BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

INDAH FEBRIYANI

2221023

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2016

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul : Pengaruh Senam

Ergonomik Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi di Bulus Wetan

Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul.

Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-

tulusnya kepada :

1. Bapak Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achamd Yani Yogyakarta.

2. Bapak Tetra Saktika Adinugraha,M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi

Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan kepada peniliti untuk mengadakan

penelitian

3. Ibu Anastasia Suci, S.S.Kep,. Ns. MNg sebagai penguji yang telah memberikan saran

dan kritik dalam penulisan dan penyusunan usulan penelitian ini dengan baik.

4. Bapak Sujono Riyadi, S.Kep., Ns, M. Kes selaku Dosen Pembimbing 1 yang telah

memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang berguna.

5. Bapak Agus Warseno, S.Kep., Ns., M. Kep selaku Dosen Pembimbing 2 yang telah

memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang berguna.

6. Kepada Bapak/Ibu Kepala Staff di Puskesmas Jetis I Bantul , atas bantuan adan

kerjasamanya.

Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangannya. Untuk itu kritik dan

saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan

skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat untuk semua

pihak.

Yogyakarta, September 2016

Penulis

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

v

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................ii SURAT PERNYATAAN..................................................................................................iii KATA PENGANTAR......................................................................................................iv DAFTAR ISI......................................................................................................................v DAFTARTABEL.............................................................................................................vi DAFTAR GAMBAR........................................................................................................vii DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................viii INTISARI..........................................................................................................................ix ABSTRACT........................................................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN

A.LatarBelakang......................................................................................................1 B. RumusanMasalah................................................................................................4 C. Tujuan Penelitian................................................................................................4

1. Tujuan Umum.................................................................................................4 2. Tujuan Khusus................................................................................................4

D. Manfaat Penelitian..............................................................................................4 1. Manfaat Teoritis..............................................................................................4 2. Manfaat Praktis...............................................................................................4

E. Keaslian Penelitian..............................................................................................5

BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka................................................................................................8

1. LAnjut Usia....................................................................................................8 a. Pengertian...................................................................................................8 b. Klasifikasi Lanjut usia...............................................................................9 c. Perubahan yang Terjadi pada Lansia..........................................................9 d. Tugas Perkembangan Lanjut Usia............................................................10

2. Tekanan Darah...............................................................................................11 a.Pengertian .................................................................................................. 11 b. Jenis Tekanan Darah.................................................................................11

3. Hipertensi.......................................................................................................11 a. Pengertian..................................................................................................11 b. Jenis Hipertensi.........................................................................................12 c. Hipertensi Pada Lanjut Usia.....................................................................12 d. Patofisiologi Hipertensi............................................................................13 e. Faktor Resiko Hipertensi...........................................................................14

f. Klasifikasi Hipertensi................................................................................16

g. Komplikasi Hipertensi..............................................................................16

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vi

h. Penatalaksanaan Hipertensi.........................................................................17 4. Senam Ergonomik. ........................................................................................ .20

a. Definisi ....................................................................................................... 20 b. Tujuan senam ergonomik .......................................................................... 21 c. Manfaat senam ergonomik ......................................................................... 21 d. Gerakan senam ergonomik ........................................................................ 21 e. Langkah gerakan senam ergonomik ................................................. ....... 22

B. Kerangka Teori............................................................................................. 29 C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 30 D. Hipotesis penelitian ...................................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................................... 31 B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 31 C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ....................................................... 32 D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 32 E. Definisi Operasional ..................................................................................... 33 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................................ 34 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data. ........................................................ 36 H. Etika Penelitian. ........................................................................................... 37 I. Pelaksanaan penelitian ................................................................................... 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.............................................................41 B. Hasil Penelitian.............................................................................................42

1. Karakteristik Responden..........................................................................42 2. Gambaran Tekanan Darah Pada Responden Yang Mengalami

Hipertensi........................................................................................................43 C. Uji Hipotesis.................................................................................................45 D. Pembahasan..................................................................................................46 E. Keterbatasan Penelitian.................................................................................49

BAB V PENUTUP

Kesimpulan...................................................................................................50 Saran.............................................................................................................51

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................53 LAMPIRAN

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vii

DAFTAR TABEL

Hal Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi.........................................................................16 Tabel 2 Definisi Operasional...........................................................................35 Tabel 3 Distribusi Karakteristik Lansia dengan Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................44 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sebelum Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................46 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................47 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi

Sebelum dan Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul.............................................48

Tabel 7 Analisa Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul..........................................................................................49

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

viii

DAFTAR GAMBAR

Hal Gambar 1 Lapang Dada.............................................................................................22 Gambar 2 Tunduk Syukur..........................................................................................23 Gambar 3 Duduk Perkasa..........................................................................................24 Gambar 4 Duduk Pembakaran....................................................................................26 Gambar 5 Kerangka Teori..........................................................................................29 Gambar 6 Kerangka Konsep......................................................................................30

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 2. Surat Iziun Penelitian

Lampiran 3. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4. Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Asisten Penelitian

Lampiran 6. SOP Pengukuran Tekanan Darah

Lampiran 7. Lembar Obseravsi Tekanan Darah Pada Kelompok Intervensi

Lampiran 8. Checklist Untuk Senam Ergonomik

Lampiran 9. Lembar Lampiran Bimbingan Proposal Skripsi

Lampiran 10 Analisa Data (Karakteristik responden, Distribusi data, Uji

Hipotesis)

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

x

PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP TEKANAN DARAH

PADA LANSIA HIPERTENSI DI BULUS WETAN SUMBERAGUNG WILAYAH KERJA PUSKESMAS JETIS I BANTUL

Indah Febriyani1, Sujono Riyadi2, Agus Warseno3

INTISARI

Latar Belakang: Hipertensi merupakan penyakit yang serius dan paling sering terjadi pada lanjut usia, dan dapat mempengaruhi kualitas hidup. Salah satu upaya untuk mencegah hipertensi adalah dengan terapi non farmakologis dengan melakukan latihan fisik seperti senam. Senam ergonomik merupakan salah satu senam yang dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan darah. Tujuannya: Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi setelah melakukan senam ergonomik. Metode: Penelitian ini dengan menggunakan rancangan quasy eksperiment, dengan desain penelitian One Group Pretest Posttest. Jumlah sampel yang digunakan adalah 25 responden di Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul. Analisa bivariat yang digunakan adalah uji Wilcoxon. Hasil: Tekanan darah sebelum dilakukan senam ergonomik sebagian besar masuk dalam kategori stadium 2 sebanyak 52%. Tekanan darah sesudah dilakukan senam ergonomik sebagian besar masuk kategori stadium 1 sebanyak 52%. Analisa wilcoxon menunjukkan signifikansi p= 0,000

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xi

THE INFLUENCE OF ERGONOMIC GYMNASTICS TO THE BLOOD PRESSURE ON ELDERLY WITH HYPERTENSION

IN BULUS WETAN SUMBERAGUNG WORK AREA OF PUBLIC HEALTH OF JETIS I BANTUL

Indah Febriyani1, Sujono Riyadi2, Agus Warseno3

ABSTRACT

Background:Hypertension is common, disease among elderly,which affecting quality of life. One to attain to prevent hypertension is with theraphy a pharmacology, with do a physical exercise gymnastics. Ergonomic gymnastic is one of gymnastic aimed to decrease blood pressure. Objective: Known the blood pressure in elderly with hypertension after do the ergonomic gymnastics. Method: This research by using the design quasy experimental with One Group Pre-Postest design. The number of sample as many 25 respondentsin Bulus Wetan Sumberagung work area of Public Health of Jetis I Bantul.Bivariate analysis used Wilcoxon test. Result: The blood pressure before doing the ergonomic gymnastics most in stage 2 category as much 52%. The blood pressure afterdoing the ergonomic gymnastics most in stage1category as much 52%. Wilcoxon analysisshowed the signifikansi p= 0,000

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

1

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Pola gaya hidup sehari-hari dan pola makan penting dalam menjaga kesehatan

tubuh. Ketidak teraturan dalam menjaga pola gaya hidup dan pola makan, dapat

mengakibatkan timbulnya penyakit. Terutama pada lanjut usia, yang terkadang

kurang memperhatikan jenis makan, dan jarang melakukan olahraga. Beberapa

masalah penyakit degeneratifyang diderita oleh lansia, seperti penyakit jantung

koroner, diabetes mellitus, gout (rematik), kanker, dan hipertensi. Hipertensi

merupakan salah satu penyakit yang paling banyak dialami oleh penduduk

Indonesia. Hipertensi merupakan penyakit yang serius dan paling sering terjadi,

terutama pada mayoritas lanjut usia, yang sangat mempengaruhi kualitas hidup

mereka. Saat ini hipertensi, juga merupakan masalah yang cukup penting dalam

pelayanan kesehatan. Hal ini dikarenakan pola makan serta pola gaya hidup lanjut

usia tersebut yang tidak sehat, yang mengakibatkan hipertensi menduduki angka

prevalensi yang cukup tinggi di Indonesia (Maryam, 2008).

Angka kejadian hipertensi cukup tinggi di Indonesia. Menurut data Riset

Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Riskesdas Kemenkes

RI)prevalensi hipertensi di Indonesia yang diperoleh melalui pengukuran tekanan

darah pada umur ≥ 18 tahun ke atas, tertinggi di Bangka Belitung yitu sebesar

30,9%, diikuti Kalimantan Selatan 30,8%, Kalimantan Timur 29,6%, Jawa Barat

29,4%, dan Gorontalo sebesar 29,4%. Prevalensi hipertensi di Indonesia yang

diperoleh melalui kuisioner terdiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4%, yang

terdiagnosis tenaga kesehatan atau sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi, ada

0,1% yang minum obat sendiri. (RISKESDAS KEMENKES, 2013).

Usia harapan hidup tertinggi di Indonesia ada di DIY, yaitu 74 tahun melebihi

angka nasional. Sementara peningkatan pertumbuhan lansia paling tinggi ada di

kota Yogyakarta sebesar 48.092 jiwa pertahun. Pada tahun 2012, jumlah penduduk

lansia sebanyak 18,55 juta orang atau 7,78% dari total penduduk Indonesia (Badan

Pusat Statistik, 2012). Berdasarkan data BPS tahun 2012, jumlah penduduk lansia

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

2

di Yogyakarta juga mengalami peningkatan. Jumlah penduduk lansia pada tahun

2010 sebesar 454.200 jiwa, dan pada tahun 2011 terjadi peningkatan jumlah

penduduk lansia sebesar 459.200 jiwa dari total populasi penduduk. Riset

Kesehatan Daerah tahun 2007 menunjukkan bahwa provinsi DIY masuk dalam

lima besar provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak. Analisa tiga tahun terakhir

dari data di seluruh rumah sakit di DIY menunjukkan penyakit-penyakit

kardiovaskuler seperti jantung, stroke, dan hiepertensi. Hasil survei dari semua

rumah sakit yang ada di DIY pada tahun 2009 menunjukkan bahwa dominasi

kematian akibat penyakit tidak menular sudah mencapai lebih dari 80% (Dinkes

DIY, 2013).

Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang menunjukkan peningkatan

signifikan dalam beberapa tahun terakhir di Kabupaten Bantul. Jumlah cakupan

lanjut usia menurut jenis kelamin di 17 kecamatan Kabupaten Bantul, pada tahun

2015 sejumlah 100.171 orang. Jumlah lansia di wilayah Puskesmas Jetis I

sebanyak 2.913 lansia, dengan jumlah lansia laki-laki 1.365 dan perempuan 1.548

lansia. Dari data Dinas Kesehatan Bantul 2014, jumlah kunjungan lanjut usia ke

Posyandu yang menderita hipertensi terbanyak ada di wilayah kerja Puskesmas

Jetis I. Sedangkan data dari Puskesmas Jetis I, terdapat jumlah lanjut usia dari usia

45-59 tahun sejumlah 300 0rang, dan dari usia 60-69 sejumlah 3163. Dan untuk

jumlah rekapan kunjungan lansia ke Posyandu dengan penyakit hipertensi pada

tahun 2015 selama 1 tahun ada 543 kunjungan lansia penderita

hipertensi.Masalah-masalah kesehatan lansia, yang di dapat dari data Puskesmas

Jetis I yaitu: hipertensi, diabetes mellitus, gangguan jaringan lunak, gangguan

jaringan lambung, nasofaringitis akut, dermatik atau alergi, batuk, diare, sakit

kepala, konjungtivitis, dan katarak (Dinkes Bantul, 2014).

Kejadian hipertensi pada lansia yang meningkat, menuntut tenaga pelayanan

kesehatan untuk mencegah dan melakukan promosi kesehatan. Adanya semboyan

SEHAT yaitu: seimbang gizi, tidak merokok, tidak stress, awasi tekanan darah,

dan teratur olahraga. Teratur berolahraga dapat dilakukan dengan cara latihan fisik

yang sesuai dengan lansia, diantaranya berjalan-jalan, bersepeda, berenang,

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

3

melakukan pekerjaan rumah, dan senam. Latihan fisik seperti senam yang teratur

juga membantu mencegah keadaan-keadaan atau penyakit kronis. Seperti tekanan

darah tinggi hipertensi. Senam dapat meningkatkan aktivitas metabolisme tubuh,

dan kebutuhan oksigen (Maryam, dkk. 2008).

Semua jenis senam dan aktivitas dengan olahraga ringan sangat bermanfaat

untuk menghambat proses degeneratif atau proses penuan. Senam sangat

dianjurkan untuk mereka yang memasuki usia pralansia (45 tahun) dan usia lansia

(65 tahun ke atas). Beberapa senam yang dapat dilakukan oleh lansia yaitu senam

tera, yoga, senam kagel, dan senam ergonomik (Widianti & Proverawati 2010).

Senam ergonomik mampu mengembalikan posisi dan kelenturan sistem syaraf,

dan aliran darah. Memaksimalkan suplai oksigen ke otak, mampu menjaga sistem

kesegaran tubu, serta sistem pembuangan energi negatif dari dalam tubuh. Selain

itu juga, dapat meningkatkan kekuatan otot, efektifitas fungsi jantung, mencegah

pengerasan pembuluh arteri, serta melancarkan sistem pernafasan. Senam ini bisa

dilakukan oleh semua umur, senam ini juga terdiri dari gerakan sholat. Sehingga

lansia mudah mengaplikasikan gerakan senam ini (Sagiran, 2013).

Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal 05 Februari

2016, didapatkan data dari Dinas Kesehatan Bantul, jumlah kunjungan lansia yang

menderita hipertensi banyak ada di wilayah Puskesmas Jetis I, dengan jumlah 543

kunjungan lansia penderita hipertensi. Data yang didapat dari Puskesmas Jetis I, di

Desa Bulus Wetan terdapat 25 lansia yang menderita hipertensi. Umumnya lansia

di Bulus Wetan belum menggunakan intervensi non farmakologis untuk mengatasi

tekanan darah tinggi. Lansia tersebut biasanya melakukan senam biasa yang

diadakan oleh puskesmas, setiap 1 bulan sekali, atau setiap 2 bulan sekali. Oleh

karena itu, dari fenomena diatas sehingga peneliti tertarik untuk meneliti sejauh

mana pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang

menderita hipertensi.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

4

B. Rumusan Masalah

Dari uraian latar belakang maka rumusan masalah penelitiannya adalah

“Adakah pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang

menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas

Jetis I Bantul Yogyakarta?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia

yang menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja

Puskesmas Jetis I Bantul Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi sebelum

melakukan senam ergonomik.

b. Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi setelah

melakukan senam ergonomik.

c. Diketahuinya karakteristik responden: umur, jenis kelamin, pekerjaan,

pendidikan.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat secara teoritis

Hasil dalam penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dalam

bidang keperawatan gerontik, mengenai manfaat senam ergonomik sebagai

salah satu alternatif promosi kesehatan pada pasien hipertensi.

2. Manfaat secara praktis

a. Bagi Lansia

Hasil penelitian ini diharapkan memberikan pengetahuan tambahan kepada

lansia yang mengalami hipertensi untuk menurunkan tekanan darah

dengan dilakukannya senam ergonomik.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

5

b. Bagi Masyarakat

Hasil penelitian diharapkan dapat memberi pengetahuan kepada keluarga

terutama yang memiliki lansia penderita hipertensi, agar terhindar dari

kemungkinan komplikasi penyakit-penyakit akibat hipertensi tersebut.

c. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini diharapakan menjadi masukan dan referensi bagi

peneliti lain, untuk mengembangkan penelitian yang berhubungan dengan

pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang

menderita hipertensi yang lebih spesifik. Dan penelitian ini dapat

digunakan sebagai referensi dan rujukan untuk peneliti selanjutnya.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian yang berhubungan dengan yang dilakukan oleh peneliti:

1. Rahmawati, L (2013) meneliti tentang pengaruh terapi aktivitas kelompok

senam ergonomik terhadap kualitas tidur pada lansia di Posyandu Lansia

Harapan I dan II Kelurahan Paburuan. Pada penelitain ini menggunakan

metode quasi eksperiment dengan design penelitian non randomized pretest-

posttest with control group design dengan sampel 42 lansia. Hasil penelitian

ini menggunakan uji statistikwilcoxon, kualitas tidur sebelum di intervensi 6-

17 setelah dilakukan intervensi 2-11. Perbedaanya menggunaakan

randomized pretest-posttest dan pengambilan sampel tidak menggunakan

simple random sampling. Persamaannya dengan peneliti, pada penelitian

menggunakan metode quasi eksperiment, design penelitian pretest-posttest

with control group design.

2. Astari,(2011) meneliti tentang pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah

lansia dengan hipertensi pada kelompok senam lansia di Banjar Kaja Sesetan

Denpasar Selatan. Pada penelitian ini menggunakan rancangan pre-

eksperimental dengan one group pretest-posttest design dengan sampel 55

lansia. Hasil penelitian ini menunjukkan tekanan darah sistole 140mmHg

setelah dilatih senam lansia dan nafas dalam sistole menjadi 127,0 mmHg dan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

6

untuk diastole 90mmHg setelah dilatih senam lansia dan nafas dalam menjadi

diastole 78,85mmHg. Perbedaanya dengan peneliti pada penelitian ini tidak

menggunakan metode quasi eksperiment, tidak menggunakan uji Wilcoxon

dan Mann whitney.Persamaannya dengan peneliti pada penelitian ini adalah

variabel terikat yaitu tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.

3. Saloma, K (2007) meneliti tentang pengaruh musik klasik terhadap

penurunan tekanan darah. Pada penelitian ini menggunakan rancangan

eksperimental pre test post test control group design dengan sampel 88 siswa

SMA. Penelitian ini menggunakan uji Mann Whitney, uji chi square dan uji t-

independent. Hasil penelitian sebelum di beri perlakuan musik klasik tekanan

darah sistole 124,27 mmHg dan tekanan darah diostole 81,05 mmHg dan

setelah di beri perlakuan musik klasik tekanan darah sistole 114,86 mmHg

dan tekanan darah diastole 75,00 mmHg. Perbedaanya dengan peneliti pada

penelitian ini tidak menggunakan uji Wilcoxon. Persamaannya dengan

peneliti pada penelitian ini menggunakan rancangan quasi eksperiment

pretest-posttest control group design, dan uji mann whitney.

4. Lilian, I (2011) meneliti tentang pengaruh senam lansia terhadap tekanan

darah pada lansia penderita hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan

Ungaran Timur. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan

metode quasy experiment dengan rancangan non equivalent (pretestdan

posttest) control group design. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh

pemberian senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia, penderita

hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten

Semarang. Perbedaanya dengan peneliti pada penelitian ini tidak

menggunakan uji Wilcoxon dan Mann Whitney. Persamaannya dengan

peneliti pada penelitian ini menggunakan quasi eksperiment, pretest-posttest

control group design.

5. Siti. R (2014) meneliti tentang pengaruh senam ergonomik terhadap

penurunan tekanan darah dengan hipertensi derajat I pada lansia di Desa

Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo. Penelitian ini menggunakan

metode quasi eksperiment, dengan design rancangan Non equivalent control

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

40

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini telah dilaksanakan mulai 02 Agustus 2016 sampai dengan 10

Agustus 2016 di Dusun Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul. Puskesmas

Jetis I terletak di Desa Trimulyo dengan wilayah kerja 2 Desa yaitu Desa

Sumberagung dan Trimulyo.Luas wilayah kerja kedua Desa keseluruhan

13.457.377km.Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Jetis I terlihat di Tabel

2.1. Desa Sumberagung terdiri dari 17 Dusun, 94 RT dengan jumlah rumah

4.187 sedangkan Desa Trimulyo terdiri dari 12 Dusun, 119 RT dengan jumlah

rumah 4.954. Batas wilayah kerja Puskesmas Jetis I adalah sebagai berikut:

Utara : Berbatasan dengan Kecamatan Sewon dan Pleret

Timur : Berbatasan dengan Kecamatan Pleret dan Imogiri

Selatan : Berbatasan dengan Desa Canden dan Patalan

Barat : Berbatasan dengan Kecamatan Bantul.

Dalam menjalankan kegiatannya Puskesmas Jetis I dilengkapi dengan

sarana transportasi berupa kendaraan dinas Mobil Puskesmas Keliling dan

sepeda motor. Pelayanan rawat inap Puskesmas Jetis I sejak bulan November

2007 sudah mulai dioperasionalkan, sedangkan kegiatan Posyandu

dilaksanakan oleh kader Posyandu dan pemantauannya diserahkan oleh

petugas Puskesmas.

Gambaran yang dilakukan oleh masyarakat Bulus Wetan untuk

mengatasi penurunan tekanan darah masyarakat pergi ke pelayanan

Puskesmas Jetis 1 untuk berobat, selain itu biasanya melakukan senam yang

diadakan oleh pihak puskesmas, ada juga yang melakukan olahraga pagi

seperti jalan jalan dipagi hari. Serta mengurangi konsumsi garam yang

berlebihan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

41

B. Hasil Penelitian

1. Karakteristik Responden

Hasil penelitian berdasarkan deskriptif karakteristik responden di

Puskesmas Jetis I Bantul dapat ditunjukkan sebagai berikut:

Tabel 1

Distribusi Karakteristik Lansia dengan Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul

No Karakteristik Frekuensi (N) Prosentase (%)

1 Jenis Kelamin a. Laki-laki

b. Perempuan Total

2 23 25

8% 92% 100%

2 Usia a. Usia Pertengahan (45 -59

tahun) b. Usia Lanjut (60 – 74 tahun)

Total

17 8 25

68% 32% 100%

3 Pendidikan a. SD

b. SMP Total

16 9 25

64% 36% 100%

4 Pekerjaan a. Petani

b. Buruh c. IRT

7 7 11

28% 28% 44%

Total 25 100%

Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan tabel1 diatas diketahui data responden berdasarkan

jenis kelamin adalah laki-laki sebanyak 2 orang (8%), sedangkan

responden perempuan adalah sebanyak 23 orang (92%).Hal ini

menunjukkan bahwa mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus

Wetan Sumberagung Jetis adalah perempuan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

42

Berdasarkan data umur responden, diketahui paling banyak

responden berada pada kelompok usia pertengahan (45-59 Tahun)

sebanyak 17 orang (68 %) dan sisanya berasaldari kelompok lanjutusia

(60-74 tahun),yaitu sebanyak 8 orang (32%). Hal ini menunjukkan bahwa

mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung

JetisBantul berasal dari kelompok usiapertengahan (45-59 tahun).

Kemudian berdasarkan data pendidikan responden, diketahui

paling banyak responden berasal dari kelompok pendidikan SD sebanyak

19 orang (64%) dansisanya berasal dari kelompok pendidikan SMP

sebanyak 6 orang (36%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia

yang menderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul

berasal kelompok pendidikan SD.

Selanjutnya berdasarkan data pekerjaan responden, diketahui

paling banyak responden mempunyai pekerjaan sebagai IRT sebanyak 11

orang (44%) dan yang berasal dari keompok pekerjaan Petani dan Buruh

memiliki jumlah yang sama yaitu 7 orang (28%). Hal ini menunjukkan

bahwa mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus Wetan

Sumberagung JetisBantul mempunyai pekerjaan sebagai IRT.

2. Gambaran Tekanan Darah pada Responden yang Mengalami

Hipertensi

a. Gambaran Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi sebelum

dilakukan Senam Ergonomik

Dalam penelitian ini terdapat 25 responden untuk diambil data

dengan menggunakan teknik observasi .Terdapat 6 klasifikasi dalam

hipertensi yang meliputi hipertensi normal120 mmHg

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

43

Distribusi frekuensi tekanan darah lansia penderita hipertensi

sebelum dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 2

Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi sebelum dilakukan Senam Ergonomik di Bulus

Wetan Sumberagung Jetis Bantul

Kategori Hipertensi Frekuensi (n) Persentase (%) Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3

10 13 2

40% 52% 8%

Total 25 100,0% Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan data dari tabel 2, diketahui bahwa tekanan darah

lansia penderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul

sebelum dilakukan senam ergonomik paling banyak berada pada

kategori stadium 2sebanyak 13 orang (52%) dan paling sedikit

berada pada kategori stadium 3 sebanyak 2 orang (8%).Hal ini

menunjukkan bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi di

Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul sebelum dilakukan senam

ergonomik berada pada kategori stadium 2.

b. Gambaran Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi setelah

dilakukan Senam Ergonomik

Distribusi frekuensi tekanan darah lansia penderita hipertensi

setelah dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 3

Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan

Sumberagung Jetis Bantul

Kategori Hipertensi Frekuensi (n) Persentase (%) Normal Tinggi

Stadium 1 Stadium 2

7 13 5

28% 52% 20%

Total 25 100,0% Sumber: Data Primer, 2016

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

44

Berdasarkan data dari tabel 3, diketahui bahwa tekanan darah

lansia penderita hipertensi setelah dilakukan senam ergonomik di

Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul paling banyak berasal dari

kategori stadium 1sebanyak 13 orang (52%) dan paling sedikit

berada pada kategori stadium 2 sebanyak 5 orang (20%). Hal ini

menunjukkan bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi

setelah dilakukan senam ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung

Jetis Bantul berada pada kategori stadium 1.

Tabel 4

Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita

Hipertensi sebelum dan setelah dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul

Kategori

Hipertensi Pre Presentase(%) Post Presentase(%)

Normal Tinggi Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3

0 10 13 2

0% 40% 52% 8%

7 13 5 0

28% 52% 20% 0%

Total 25 100% 25 100% Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan dari tabel 4, diketahui bahwa tekanan darah lansia

penderita hipertensi di Bulus Wetan sumberagung Jetis Bantul sebelum

dilakukan senam ergonomik terbanyak masuk dalam kategori stadium 2

dengan jumlah 13 responden (52%), dan setelah dilakukan senam ergonomik

terbanyak masuk dalam kategori stadium 1 dengan jumlah 13 responden

(52%).

C. Uji Hipotesis

Analisis pengaruh senam ergonomik pada tekanan darah lansia

penderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul menggunakan

uji Wilcoxon untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini, yaitu “Terdapat

pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah lansia penderita

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

45

hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul”. Untuk mengetahui

hasil pengujian, maka hipotesisnya “Ada pengaruh senam ergonomik

terhadap tekanan darah lansia hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis

Bantul”

Hasil analisis uji wilcoxon pada penelitian ini adalah sebagai berikut:

Tabel 5

Analisa Pengaruh Senam Ergonomik terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul

Perubahan Tekanan Darah Sebelum dan setelah senam

Z score Sig. (2 tailed)

-4,437 0,000

Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan program

SPSS diperoleh nilai Z= -4,437 dengan nilai Asymp. Sig. = 0,000. Hasil

perbandingan menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

46

usia pertengahan ada 17 responden (68%) usia lanjut ada 8 responden (32%),

pendidikan SD ada 16 responden (64%) pendidikan SMP ada 9 responden

(36%). Pekerjaan petani ada 7 responden (28%) buruh ada 7 responden (28%)

dan IRT ada 11 responden (44%).

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2, didapatkan data sebelum

dilakukan senam ergonomik (pretest) bahwa tekanan darah lansiapenderita

hipertensiberada pada kategori stadium 2 sebesar 52%, dan setelah dilakukan

senam ergonomik (posttest)tekanan darah lansiapenderita hipertensiberada

pada kategori stadium 1 sebesar 52%.

Perubahan tekanan darah lansia antara sebelum dan sesudah dilakukan

senam ergonomik diuji menggunakan ujiWilcoxondengan hasil yaitu terdapat

pengaruh secara signifikan terhadap tekanan darah lansiapenderita hipertensi

antara sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik di Bulus Wetan

Sumberagung Jetis Bantul.Hasil pengujian ini sesuai dengan hipotesis yang

berbunyi, “Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan

darah pada lansia penderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung

wilayah kerjaPuskesmas Jetis 1 Bantul”.

Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Astari

(2011),dengan hasil sebelum dilakukan senam tekanan darah 140/90 mmHg

dan setelah dilatih senam tekanan darah menjadi 127/78mmHg. Yang artinya

terdapat pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah lansia dengan

hipertensi di Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan. Pada penelitian dari Siti.

R (2014), dengan hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang

bermakna tekanan darah sistolik (p=0,027) dan diastolik (p=0,026) yang

menyatakan terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan

darah dengan hipertensi derajat I pada lansia. Penelitian dari Rahmawati L

(2013), dengan menggunakan uji statistik wilcoxon kualitas tidur sebelum di

berikan intervensi ada 6-17, setelah dilakukan intervensi 2-11 yang

menyatakan bahwa ada pengaruh terapi aktivitas kelompok senam ergonomik

terhadap kualitas tidur pada lansia di Posyandu Lansia Harapan I dan II

kelurahan Paburuan. Untuk penelitan dari Saloma, K (2007), dengan hasil

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

47

sebelum diberi perlakuan musik klasik tekanan darah 124,47/81,05 mmHg

dan setelah diberi perlakuan musik klasik tekanan darah 114,86/75,00 mmHg,

yang artinya ada pengaruh musik klasik terhadap penurunan tekanan darah.

Dan yang terakhir penelitian dari Lilian I (2011) menyatakan ada pengaruh

senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Desa

Leyangan Kecamatan Ungaran Timur.

Menurut Azizah (2011) ada beberapa perubahan yang terjadi pada

lanjut usia.Perubahan pada fungsi fisik tersebut dapat mngakibatkan katup

jantung menebal dan menjadi kaku.Kemampuan jantung menurun 1% setiap

tahun sesudah berumur 20 tahun, kehilangan sensitivitas dan elastisitas

pembuluh darah, kurang efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi

perubahan posisi dari tidur ke duduk (duduk ke berdiri) bisa menyebabkan

tekanan darah menurun menjadi 65mmHg dan tekanan darah meninggi akibat

meningkatnya resistensi dari pembuluh darah perifer, sistole normal ±170

mmHg, diastole normal ±95 mmHg.

Meningkatnya tekanan darah atau hipertensi dapat menyebabkan

rusaknya beberapa system organ diantaranya adalah organ ginjal, jantung, dan

otak. Hipertensi selain disebabkan oleh 2 faktor yaitu faktor yang dapat

diubah merokok, garam, dan stress dan faktor yang tidak dapat diubah

genetis, usia, dan jenis kelamin.

Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan berbagai cara salah

satunya dengan intervensi senam ergonomik. Senam ergonomik atau senam

Inti Prima Raga adalah teknik senam untuk mengembalikan atau

membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf dan aliran darah,

memaksimalkan suplai oksigen ke otak, membuka sistem kecerdasan, system

keringat, sistem pemanas tubuh, sistem pembakaran asam urat, kolestrol,

gula darah, asam laktat, christal oxalate, sistem konversi karbohidrat, sistem

pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem kekebalan tubuh dan

energi negatif/virus, serta sistem pembuangan energi negatif dari dalam tubuh

(Wratsongko, 2015).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

48

Dalam penelitian ini, teknik non farmakologis yaitu senam

ergonomik, telah terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada lansia yang

mengalami hipertensi.Karena pada gerakan senam ada yang meningkatkan

suplai darah dan oksigen ke otak, menghimpun oksigen dalam jumlah yang

maksimal, dan meningkatkan sirkulasi dan oksigen ke otak.Pada pengujian

yang dilakukan pada tekanan darah lansia dengan hipertensi, terdapat

penurunan tekanan darah antara sebelum dan setelah dilakukan intervensi

senam ergonomik (Wratsongko, 2015).Penurunan tekanan darah setelah

diberikan intervensi senam ergonomic, karena pembuluh darah mengalami

pelebaran dan relaksasi. Serta jika senam sering dilakukan dapat melemaskan

pembuluh-pembuluh darah, sehingga tekanan darah menurun sama halnya

dengan melebarnya pipa air akan menurunkan tekanan air. Penurunan tekanan

darah juga dapat terjadi akibat aktivitas memompa jantung

berkurang.(Harber, 2009).Berdasarkan hasil pengujian dan observasi yang

telah dilakukan oleh peneliti, yang menunjukkan penurunan tekanan darah,

dapat diambil kesimpulan bahwa senam ergonomik secaraefektif dapat

dilakukan untuk menurunkan tekanan darah pada lansia yang mengalami

hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas

Jetis 1 Bantul.

E. Keterbatasan Penelitian

Penelitan yang dilakukan oleh peneliti ini masih memiliki beberapa

keterbatasan.Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah pada penelitian

ini, peneliti tidak melakukan pembatasan responden, Selain itu peneliti juga

tidak dapat mengendalikan variabel pengganggu, diantaranya, kebiasaan di

rumah, serta kelanjutan dari program senam ergonomik. Serta tidak semua

responden bisa datang ke penelitian, maka peneliti menggunakan tekhnik

door to door untuk melakukan penelitian.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

49

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan yang terdapat pada

bab sebelumnya, peneliti dapat menyimpulkan hal-hal sebagai berikut:

1. Sebelum dilakukan senam ergonomik, tekanan darah pada lansia yang

menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja

Puskesmas Jetis I Bantulpaling banyak pada kategori stadium 2 sebanyak

13 responden (52%).

2. Setelah dilakukan senam ergonomik, tekanan darah pada lansia yang

menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja

Puskesmas Jetis I Bantulpaling banyak pada kategori stadium 1 sebanyak

13 responden (52%).

3. Terdapat perbedaan tekanan darah antara sebelum dan setelah diberikan

intervensi senam ergonomik pada lansia yang menderita hipertensi di

Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas Jetis I

Bantul berdasarkan pengujian menggunakan wilcoxondengan nilai Z:

-4,437dengan nilai Asymp Sig= 0,000

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

50

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang

pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi,

beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan adalah:

1. Bagi Puskesmas

Diharapkan penelitian ini bisa dijadikan pihak puskesmas Jetis I Bantul

agar melakukan promosi kesehatan mengenai senam ergonomik untuk

mengatasi tekanan darah pada lansia hipertensi.

2. Bagi Lansia Hipertensi Di Bulus Wetan

Lansia disarankan untuk menerapkan dan memanfaatkan senam

ergonomik ini sebagai salah satu cara non farmakologis untuk

menurunkan tekanan darah.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapakan peneliti selanjutnya untuk dapat

mengendalikan variabel pengganggu.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

51

DAFTAR PUSTAKA

Adib, M. (2009).Cara Mudah Memahami dan Menghindari Hipertensi, Jantung dan Stroke. Cetakan II. Yogyakarta: Dianloka Pustaka.

Alam, S dan Hadibroto, I. (2008).Gagal Ginjal. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Astari, P. 2011. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Pada Kelompok Senam Lansia di Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan.Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. Universitas Udayana Denpasar dalam https://www.mysciencework.com, diakses pada tanggal 26 Maret 2016.

Azizah.L.M (2010).Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Badan Pusat Statistik, 2012. Profil Penduduk Lanjut Usia 2011. Jakarta : Komnas Lansia.

Barbara dan Kunz. (2012). Pijat Refleksi Sehat Lewat Pijatan Jari. Jakarta: Gramedia.

Bustan.M.N (2007).Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta.

Cahyono, J.B., Syharjo, B. (2008). Gaya Hidup dan Penyakit Modern.Yogyakarta: Kanwil Depkes.

Casey, Aggie, dan Herbert. (2012). Menurunkan Tekanan Darah. Jakarta: Gramedia.

Depkes RI. (2010). Hipertensi penyebab kematian nomor tiga dalam http://www.depkes.go.id, diakses tanggal 24 Februari 2016.

Dinas Kesehatan DIY (2012). Profil Kesehatan Penduduk Indonesia.Departemen Kesehatan Provinsi DIY dalam http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV_2011/P.Prov.DIY_11.pdf diakses pada tanggal 06 Aprilo 2016.

Dinas Kesehatan. (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul.Departemen Kesehatan Kabupaten Bantul dalam http://dinkes.bantulkab.go.id di akses pada tanggal 06 April 2016.

Harber, P.M., & Scoot, T. (2009). Aerobic exercise training improves whole muscle and single Myofiber size and function in older woman. Journal Physical Regular Integral Company Physical, 10, 11-42.

http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV_2011/P.Prov.DIY_11.pdfhttp://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV_2011/P.Prov.DIY_11.pdfhttp://dinkes.bantulkab.go.id/

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

52

Hidayat,A.A.A (2007). Riset Keperawatan dan Tekhnik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.

Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika.

Lilian, I 2011.Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur.Skripsi.Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Semarang dalam http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/3424.pdf.diakses tanggal 22 Maret 2016

Maryam, S.R, Mia F.E, Rosidawati, Ahmad J, dan Irwan B. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.

Muttaqin, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Ganggaun Sistem Kardiovaskuler dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam, (2008).Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi/Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Notoatmodjo.(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Perdana, M. 2014. Efektifitas Senam Ergonomik Dengan Senam Aerobic Low Impact Terhadap Level Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi.Skripsi.Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dalam http://www.eprints.ums,ac.id diakses tanggal 26 Maret 2016).

Rahmawati, L. 2013. Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Senam Ergonomik Terhadap Kualitas Tidur pada Lansia di Posyandu Lansia Harapan I dan II Kelurahan Paburuan.Skripsi.Universitas Jenderal Soedirman dalam http://www.distrodoc.com/28901-pengaruh-senam-ergonomik-terhadap-penurunan-tekanan-darah diakses tanggal 26 Maret 2016.

Riskesdas, (2013).Riset Kesehatan Dasar. Alvailable From URL: http://riskesdas.litbang.depkes.go.id, diakses Kamis 11 Februari 2016. 19.00 WIB.

Sagiran.(2013). Mukjizat Gerakan Shalat. Jakarta: Qultum Media.

Saloma, K. 2007. Pengaruh Musik Klasik Terhadap Penurunan Tekanan Darah. Tesis.Universitas Sumatera Utara dalam http://repository.usu.ac.id/bitsteam diakses pada tanggal 26 Maret 2016.

Shadine, M. (2010).Mengenal Penyakit Hipertensi, Diabetes, Stroke dan Serangan Jantung. Jakarta: Keen Book.

http://www.eprints.ums,ac.id/http://www.distrodoc.com/28901-pengaruh-senam-ergonomik-terhadap-penurunan-tekanan-darahhttp://www.distrodoc.com/28901-pengaruh-senam-ergonomik-terhadap-penurunan-tekanan-darahhttp://riskesdas.litbang.depkes.go.id/http://repository.usu.ac.id/bitsteam

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

53

Siti, R. 2014. Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Dengan Hipertensi Derajat I pada Lansia di Desa Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo.Skripsi.Universitas Muhhamadiyah Surakarta.dalam http://eprints.ums.ac.id/30725/14/NASKAH_PUBLIKASIKU.pdf.diakses tanggal 25 Maret 2016.

Stanley, M. (2007).Buku Ajar Keperawatan Dewasa, ed. 2. Jakarta: EGC.

Stanley dan Baeare (2007).Buku Ajar Keperawatan Gerontik, ed 2. Jakarta: EGC.

Steve. B. (2011).An Introduction to Emotional Freedom Technique (EFT).3rd Ed. Clifton ParkNY. Thomson.

Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D, Bandung: Alfabeta.

Sumantri.(2011). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Kencana Prenada.

Susilo, Y dan Wulandari, A. (2011).Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. Edisi I. Yogyakarta: CV Andi Offset.

Udjianti. (2010). Keperawatan Kardiovaskuler.Jakarta: Salemba Medika.

Utami.(2009). Solusi Cepat Mengatasi Hipertensi. Jakarta: Agromedia Pustaka.

Wasis.(2008). Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC.

Widianti, AT dan Proverawati, A, 2010, Senam Kesehatan, Yogyakarta: Nuha Medika.

William. (2007). Tekanan Darah Tinggi, Jakarta: Erlangga. Williams, Lipponcott dan Wilikns. (2008). Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: PT Indeks.

Williams, Lipponcott dan Wilkins. (2008). Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: PT Indeks.

Wratsongko, M. (2015).Sholat Jadi Obat. Jakarta: Elex Media Komputindo Kompas Gramedia.

http://eprints.ums.ac.id/30725/14/NASKAH_PUBLIKASIKU.pdf

Halaman JudulHalaman PengesahanPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiIntisariAbstractBAB IBAB IVBAB VDaftar Pustaka