7/23/2019 Status Pasien Narsidi

http://slidepdf.com/reader/full/status-pasien-narsidi 1/2

LAPORAN KASUS

 Nama : Nur Indah Rahayu

 NIM : G1A012088

Stase OPE : Saraf  

Pembimbing : dr N!egr!h! "arbani S#S$ MS%

Identitas pasien

 Nama #asien : &n Narsidi

'sia : (2 tahun

A)amat : *arangta)u +idu) #ur,!-ati

&angga) #eri+sa : 1. N!/ember 201

1 Ri,ayat #enya+it se+arang:

Pasien menge)uh nyeri #ada tumit +a+i +anan Nyeri yang dirasa+an

 beru#a #ege) dan terasa %enut%enut #ada tumit tersebut$ nyeri tida+ men-a)ar

 Nyeri dirasa+an se-a+ 2 bu)an )a)u Sudah bebera#a +a)i #eri+sa +e d!+ter 

namun +e)uhan teta# dirasa+an

2 Ri,ayat #enya+it dahu)u :

a "i#ertensi : ada

 b M : tida+ ada

% &rauma3+e%e)a+aan : tida+ ada

4 Ri,ayat #enya+it +e)uarga:

a *e)uhan seru#a : tida+ ada

 b "i#ertensi : tida+ ada

% M : tida+ ada

5 Pemeri+saan fisi+ :

a &e+anan darah : 140360

 b Ins#e+si : +e#a)a dan )eher tam#a+ sedi+it -atuh +e de#an% Pa)#asi :

m tra#e7ius : mus%u)!s#asme :

  trigger point  :

d NPS : (

e Manu/er /a)sa/a :

f Naff7iger :

g 9hermitte :

iagn!sa utama : Cervical syndrome

( iagn!sis se+under : "i#ertensi dera-at 1

. Differential diagnosis; :

7/23/2019 Status Pasien Narsidi

http://slidepdf.com/reader/full/status-pasien-narsidi 2/2

a Tension type headache &&";

b. Trapezium myofacial pain syndrome

% "NP /ertebrae %er/i+a)

8 P)an :

a <e+ )ab!rat!rium : GS$ trig)iserida$ +!)ester!) b R /ertebrae %er/i%a)ӧ

6 &era#i

a  Muscle relaxant : ia7e#am3E#ens!ne

 b Ana)gesi+ : NSAI

% In-e+si )!+a) #ada trigger point &riamni%!)!n dan )id!+ain;

d Neur!tr!#i+ =itamin$ >1$>($>123me%!ba)amin;

e ?isi!tera#i

10 Edu+asi

a Minum !bat teratur 

 b *urangi ang+atang+at beban berat atau #erbai+i #!stur saat mengang+at

 beban

% P!)a ma+an teratur$ #!rsi %u+u#$ #erbanya+ sayur dan +urangi ma+anan

santan

d >i)a ada +e)uhan yang mengganggu segera hubungi d!+ter

10 Pr!gn!sis

a @u! ad sanati!nam : b!nam

 b @u! ad fungsi!nam : b!nam

% @u! ad /itam : b!nam