status pasien mata edit inong
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
1/8
LAPORAN KASUS
KATARAK
Disusun oleh :
RIFANI MEISHELA (1102011233 )
Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata
RSU RA!AT PRA"IRAN#$ARA S#RAN$
Periode% && !uni &'() * ( A+ustus &'()
STATUS PASI#N MATA
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
2/8
FAKULTAS K#OKT#RAN UNI,#RSITAS YARSI
I- I#NTITAS PASI#N
Nama : Ny. H
mu! : "3 #h
$enis %elamin : &e!em'uan
Aama : Islam
em'a#*#anal lahi! : Se!an+ 11 ,%#o-e! 1/2
Su%u*ansa : Suna
&e%e!aan : I-u !umah #ana
Alama# : om'le% De'a -lo% E No. / 4i5a!u $aya+ Se!ananal 'eme!i%saan : 30 $uni 2016
II- ANAMN#SA .Alloanamnesa/Autoanamnesa0
eluhan u#ama : ma#a %anan -u!am
eluhan #am-ahan : 'enliha#an #ia% elas+ nye!i se%i#a! ma#a
Ri5aya# 'enya%i# se%a!an : 'asien a#an ian#a! oleh %elua!anya
enan %eluhan ma#a %anan -u!am sea% 7 1 -ulan yan lalu. i!asa%an
'e!lahan+ an ma%in lama ma%in -u!am an %a-u! sehina 'enliha#an ai
#e!anu. &asien ua me!asa%an silau i%a %ena 8ahaya #e!an+ le-ih
nyaman meliha# saa# malam ha!i+ meliha# lin%a!an i se%i#a! 8ahaya+ se!#a
'e!nah me!asa nye!i i se%i#a! ma#a hina %e'ala #e!asa nyu#9nyu#an.
Se-elum %e o%#e! 'asien suah meno-a#i enan o-a# yan i-eli i
5a!un namun #ia% aa 'e!-ai%an. Ri5aya# a!ah #ini isan%al.
Ri5aya# 'enya%i# me#a-oli% se'e!#i ia-e#es meli#us isan%al.
Ri5aya# 'enya%i# ahulu : 3 -ulan yan lalu 'asien suah 'e!nah
a#an %e o%#e! enan %eluhan ma#a yan se-elah %i!i %a-u! an
'enliha#an #e!anu se!#a me!asa silau i%a -e!aa i #em'a# #e!an. Suah
'e!nah i!en8ana%an #ina%an o'e!asi namun 'asien #ia% a#an un#u%
o'e!asi.
Ri5aya# 'enya%i# %elua!a : DM (9) H (9)
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
3/8
III- P#M#RIKSAAN FISIK
A- Status $eneraliseaaan umum : -ai%
esaa!an : 8om'osmen#is
ana i#al
• e%anan a!ah : 120*;0 mmH
• Nai : ;0
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
4/8
Lensa Keru4 A+ak keru4
Funduskopi Tidak dilakukan
,- IA$NOSA K#R!A
a#a!a% senilis ma#u! ,D enan sus'.lau%oma se%une! ,D
a#a!a% senilis ima#u! ,S
,I- IA$NOSA 6ANIN$
>lau%oma
,II- P#M#RIKSAAN
&eme!i%saan yan ila%u%an : isus asa!+ 'eme!i%saan semen an#e!io!+
'eme!i%saan I,
Ren8ana 'eme!i%saan 'enunan : 'e!ime#!i+ onios%o'i
,III- P#NATALAKSANAAN
* &aa ma#a yan se-elah %i!i+ i!en8ana%an un#u% ila%u%an o'e!asi
%a#a!a% se!#a 'emasanan lensa #anam un#u% mem'e!-ai%i #aam
'enliha#an* &aa ma#a yan se-elah %anan+ i-e!i%an o-a# un#u% menu!un%an I,
o-a# un#u% men8eah %a#a!a% -e!%em-an le-ih 8e'a#
IC- SARAN
* Mela%u%an %on#!ol ma#a i%a ma#a %i!i #elah io'e!asi
* Mela%u%an %on#!ol I,. $i%a I, menu!un*#e!%on#!ol+ a'a#
i'e!#im-an%an un#u% ila%u%an o'e!asi %a#a!a% un#u% ma#a yan se-elah
%anan
C- PRO$NOSIS
A i#am : -onam
A =un8#ionam : u-ia a -onam
A sanasionam : u-ia a -onam
Nama D para5 pem3im3in+
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
5/8
. 0
ISKUSI
a#a!a% aalah se#ia' %e%e!uhan 'aa lensa yan a'a# #e!ai a%i-a# hi!asi
('enam-ahan 8ai!an) lensa+ ena#u!asi '!o#ein lensa a#au a%i-a# %euanya yan
ise-a-%an oleh -e!-aai %eaaan. a#a!a% yan a'a# i#emu%an enan #an'a
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
6/8
%elainan ma#a a#au %elainan sis#emi% lainnya #e!-ai alam #ia -aian yai#u
%a#a!a% senilis+ %a#a!a% uenili an %a#a!a% he!ei#e! 1.
Me%anisme #e!ainya %a#a!a% masih -elum a'a# se'enuhnya imene!#i+
a%an #e#a'i 'enuaan me!u'a%an =a%#o! yan 'alin -e!'e!an.2
Ny.H "3 #ahun a#an enan %eluhan u#ama ma#a -u!am saa# meliha#.
e!asa!%an usia 'asien+ enis %a#a!a% yan sesuai ya%ni %a#a!a% senilis.
Dianosis i#ea%%an -e!asa!%an usia 'asien se!#a anamnesis. Da!i anamnesis
yan ila%u%an ia'a#%an in=o!masi menenai #ana an eala 'enu!unan
'enliha#an se!#a %emam'uan meliha# 8ahaya a#au %esilauan saa# meliha#. Hal ini
sesuai enan %e'us#a%aan+ -ah5a 'asien enan %a#a!a% meneluh 'enliha#an
se'e!#i -e!%a-u# a#au -e!asa'+ an 'enu!unan 'enliha#an menu!un se8a!a
'!o!esi=.
&aa ma#a se-elah %i!i+ lensa menalami %e%e!uhan 'a!sial sehina ise-u#
%a#a!a% ima#u!+ sean%an 'aa ma#a se-elah %anan+ %e%e!uhannya suah #o#al
ise-u# %a#a!a% ma#u!. Hal ini sesuai enan sum-e! yan menya#a%an -ah5a
s#aium %a#a!a% #e!-ai a#as :
1. S#aium %a#a!a% senilis ima#u! : 'aa s#aium ini lensa -e!5a!na 'u#ih
%ea-uan #e#a'i masih aa %o!#e%s yan e!nih sehina #am'a%
-ayanan i!is.
2. S#aium %a#a!a% senilis ma#u! : 'aa s#aium ini %e%e!uhan menai
%om'li# oleh %a!ena %o!#e%s se8a!a %eselu!uhan #e!li-a# sehina
semua sina! yan melalui 'u'il i'an#ul%an %em-ali %e 'e!mu%aan
an#e!io! lensa+ sehina #ia% #am'a% -ayanan i!is. ?a!na lensamenai se'e!#i mu#ia!a.1+2
&aa 'eme!i%saan isus ia'a#%an isus ma#a %anan 1*@ an ma#a %i!i 1*300
yan menelas%an 'enu!unan 'enliha#an a%i-a# lensa %e!uh. &aa 'eme!i%saan
semen an#e!io! ia'a#%an lensa yan %e!uh. Hal ini sesuai enan sum-e! yan
mena#a%an -ah5a 'eme!i%saan 'aa 'asien %a#a!a% i#emu%an aanya
%e%e!uhan 'aa lensa sehina menye-a-%an ma#a -e!5a!na 'u#ih a#au a-u9a-u
se!#a aanya %elainan !e=!a%si. 2
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
7/8
&aa ma#a se-elah %anan 'asien iua aa 'enyuli# sus'.lau%oma. %a!ena
a!i hasil anamnesis ia'a#%an 'asien meneluh nye!i i se%i#a! ma#a hina
i!asa%an %e'ala nyu#9nyu#an. Dan 'aa 'eme!i%saan I, ia'a#%an hasil yan
#ini 'aa ma#a se-elah %anan yai#u /3+/. Namun %a!ena -elum ila%u%an
'eme!i%saan la'anan 'anan+ ma%a selanu#nya a%an 8o-a i'e!i%sa #e!le-ih
ahulu un#u% memas#i%an 'enyuli# 'as#i a'a%ah -ena! aa lu%oma a#au #ia%.
e!a'a# 2 enis e%s#!a%si lensa yai#u intra capsuler cataract extraction
(ICCE) an extra capsular cataract extraction (ECCE). E44E saa# ini
i%em-an%an enan aanya #e%ni% Small Incision Cataract Surgery(SICS) an
&ha%oemulsi=i%asi. I44E me!u'a%an #ina%an 'em-eahan enan menelua!%an
selu!uh lensa -e!sama %a'sulnya. Selu!uh lensa i-e%u%an alam %a'sulnya
enan 8!yo'ha%e an i'inah%an a!i ma#a melalui insisi %o!neal su'e!io! yan
le-a!. E44E me!u'a%an #e%ni% 'em-eahan 'aa lensa imana ila%u%an
'enelua!an isi lensa enan meme8ah a#au me!o-e% %a'sul lensa an#e!io!
sehina massa lensa an %o!#e< a'a# %elua! melalui !o-e%an. &ha%oemulsi=i%asi
me!u'a%an sua#u #e%ni% 'em-eahan e%s#!a%si lensa enan meme8ah anmeminah%an %!is#al lensa. &aa #e%ni% ini i'e!lu%an i!isan yan sana# %e8il.
>e#a!an ul#!asoni% a%an iuna%an un#u% menhan8u!%an %a#a!a%+ selanu#nnya
mesin 'ha%o a%an menyeo# massa %a#a!a% yan #elah han8u! sam'ai -e!sih.
a!ena i!isan yan %e8il ma%a #ia% i'e!lu%an ahi#an an i!isan a%an 'ulih
enan seni!inya.1+2
&enananan o'e!a#i= 'aa ma#a %i!i 'asien yan a'a# i!e%omenasi%an yai#u
E44E a#au Extra Capsuler Cataract Ekstraksi imana nu%leus an %o!#e%s
ian%a# a!i %a'sul an menyisa%an %a'sula 'os#e!io!. e%ni% ini selain
menyeia%an lo%asi un#u% menem'a#%an I,L a#au intra ocular lens, ua a'a#
ila%u%an 'en8eahan '!ola's i#!eous ua se-aai 'em-a#as an#a! semen
an#e!io! an 'os#e!io!. Se-aai hasilnya+ #e%ni% ini a'a# menu!un%an
%emun%inan #im-ulnya %om'li%asi se'e!#i i#!eousloss an eema %o!nea.
Denan ila%u%annya o'e!asi ini iha!a'%an a'a# men8eah %e-u#aan #o#al an
mem'e!-ai%i isus 'asien.
-
8/18/2019 Status Pasien Mata Edit Inong
8/8
AFTAR PUSTAKA
1. Ilyas+ Sia!#a. Ilmu &enya%i# Ma#a. Eisi %e9/. Fa%ul#as eo%#e!an
nie!si#as Inonesia: $a%a!#a2013
2. an#o 4+ Li5an F+ Hani=a#i S+ &!ai'#a EA. a'i#a Sele%#a eo%#e!an
I. Eisi %e9/. Meia Aes8ula'ius: $a%a!#a201/