Status Pasien

Status Pasien

Keluhan Utama: DemamRiwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam terjadi terus menerus sepanjang hari. Demam disertai dengan nyeri sendi dan otot. Pasien mengatakan tidak ada mual dan muntah, serta tidak ada batuk dan pilek. Perdarahan hidung dan gusi disangkal. Buang air besar dan kecil tidak ada keluhan.

Riwayat Penyakit DahuluPasien menyangkal memiliki riwayat sakit kuning ataupun kontak dengan penderita sakit kuning. Pasien juga menyangkal memiliki riwayat alergi terhadap obat maupun makanan.Riwayat Penyakit KeluargaPasien mengaku tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit serupa.

PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran: ComposmentisKeadaan umum : Sakit sedangTekanan darah: 120/90 mmHgNadi: 96 x / menitPernapasan: 28 x / menitSuhu37.8CIkterus: -/-Edema: -/-Sianosis: -/-Anemia: -/-Turgor Kulit: BaikTinggi Badan: --Berat Badan: -- Kg

KEPALA

Bentuk: Normal, simetrisRambut: Hitam, tidak mudah dicabutMata: Konjungtiva anemis, Sklera ikterik, pupil isokor kanan = kiri, refleks cahaya (+)Telinga: Bentuk normal, simetris, membran timpani intakHidung: Bentuk normal, septum di tengah, tidak deviasiMulut: Bibir tidak sianosis, lidah tidak kotor, tidak hiperemis, tidak ada nyeri menelan.

LEHERBentuk normal, deviasi trakhea (-), tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan KGB.

THORAKS

Inspeksi: Bentuk dada kanan = kiri simetris, pergerakan napas kanan = kiri, iktus kordis tampakPalpasi: Fremitus taktil kanan = kiri, iktus kordis teraba di sela iga V garis midclavicula kiriPerkusi: Paru : Sonor pada kedua lapang paru Batas paru hati: sela iga IV garis midklavikula kanan

Jantung : Batas atas: sela iga III garis sternalis kanan Batas kanan: sela iga IV garis parasternalis kanan Batas kiri: sela iga V garis midklavikula kiriAuskultasi: Paru : Pernapasan vesikuler, rhonki-/-, wheezing -/- Jantung : Bunyi jantung I-II murni, reguler, murmur (-) gallop (-)

ABDOMEN

Inspeksi: Perut datar simetrisumbilikus tidak menonjolPalpasi : Nyeri tekan abdomen (-)Nyeri tekan epigastrium (+)Hepar dan lien tidak terdapat pembesaranPerkusi: Shifting dullness (-)Timpani pada seluruh lapang abdomenAuskultasi: Bising usus (+) normal

EKSTREMITASSuperior: Hangat, sianosis (-/-), clubbing finger (-/-), edema (-/-), Rumpleleed (-)Inferior: Hangat, edema (-/-),sianosis (-/-)

PEMERIKSAAN SENSORIK : baik, tidak ada kelainanKEKUATAN OTOT:Ekstremitas atas dextra dan sinistra : 5Ekstremitas bawah dextra dan sinistra : 5

PEMERIKSAAN ANJURANPemeriksaan darah lengkapDIAGNOSISSuspek demam dengue

Diagnosis BandingDemam Berdarah Dengue