Ottiara Febriannisa Akbariah 09-148

STATUS EPILEPTIKUS

DEFINISI SE didefinisikan sebagai bangkitan yang berulang kali atau berkepanjangan, berlangsung lebih dari 30 menit, tanpa diselingi pemulihan kesadaran diantara bangkitan-bangkitan yang terjadi

DEFINISI REVISI Konvulsi yang terjadi pada orang dewasa dan anak yang lebih dari 5 tahun yang berlangsung selama 5 menit atau lebih lama, atau dua atau lebih bangkitan epilepsi dimana kesadaran diantara bangkitan-bangkitan tidak pulih secara sempurna.

ETIOLOGIo o o o o o o o o Alkohol Anoksia Antikonvulsan-withdrawal Penyakit cerebrovaskular Epilepsi kronik Infeksi SSP Toksisitas obat-obatan Trauma Tumor

PATOFISIOLOGI Perubahan konsentrasi ion di ruang ekstraseluler Rangsang mekanis, kimiawi dan aliran listrik dari sekitarnya Perubahan patologis dari membran karena penyakit/ keturunan Perbedaan Potensial ion natrium berdifusi melalui membran (depolarisasi > repolarisasi) Hipereksitensi Neuron Peningkatan pelepasan neurotransmiter Kejang (berlangsung > 30 menit)

Status Epileptikus

GAMBARAN KLINIKa) Status Epileptikus Tonik-Klonik Umum (Generalized tonic-clonic Status Epileptikus) paling sering dihadapi dan potensial dalam mengakibatkan kerusakan

b) Status Epileptikus Klonik-Tonik-Klonik (ClonicTonic-Clonic Status Epileptikus) c) Status Epileptikus Tonik (Tonic Status Epileptikus) terjadi pada anak-anak dan remaja dengan kehilangan kesadaran tanpa diikuti fase klonik

d) Status Epileptikus Mioklonik

biasanya terlihat pada pasien yang mengalami enselofatibentuk status epileptikus yang jarang dan biasanya dijumpai pada usia pubertas atau dewasa. perubahan dalam tingkat kesadaran ditandai suatu keadaan mimpi (dreamy state) dengan respon yang lambat

e) Status Epileptikus Absens

f)

Status Epileptikus Non Konvulsifditandai dengan stupor atau biasanya koma ketika sadar, dijumpai perubahan kepribadian dengan paranoia, delusional, cepat marah, halusinasi, tingkah laku impulsif (impulsive behavior), retardasi psikomotor dan pada beberapa kasus dijumpai psikosis.

g) Status Epileptikus Parsial Sederhana1. Status Somatomotorikkejang diawali dengan kedutan asimetris dari sudut mulut, ibu jari dan jari-jari pada satu tangan atau melibatkan jari-jari kaki dan kaki pada satu sisi dan berkembang menjadi jacksonian march pada satu sisi dari tubuh

2. Status Somatosensorikmenyerupai status somatomotorik dengan gejala sensorik unilateral yang berkepanjangan

h) Status Epileptikus Parsial Kompleks dianggap sebagai serial dari kejang kompleks parsial dapat terjadi otomatisme, gangguan berbicara, dan keadaan kebingungan yang berkepanjangan

PENATALAKSANAAN