PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAANTINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE..................

A. PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi klien:Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang membisiki dan isinya tidak jelas. Klien mengatakan sering mendengar suara tersebut jika sedang melamun. Klien mengatakan dalam sehari sering sekali mendengar suara-suara tersebut. Klien sering terlihat berbicara dan tertawa sendiri.

2. Diagnosa keperawatan:Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran

3. Tujuan khusus:Klien dapat memenuhi kebutuhannya yang belum terpenuhi

4. SP 1 : Membina hubungan saling percaya ; mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan ; mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi

Tindakan keperawatan:a. Mengidentifikasi tanda dan gejala gangguan proses pikirb. Membantu oreientasi realitas, panggil nama, orientasi waktu, tempat, dan orangc. Mendiskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhid. Membantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistise. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk pemenuhan kebutuhan

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANORIENTASI1. Salam Terapeutik:Selamat pagi mas, saya yang akan membantu perawatan ibu hari ini. Nama Saya Atika Putri Ayu, biasa dipanggil Tika.

2. Evaluasi/ Validasi:Bagaimana perasaan mas hari ini? Apa keluhan mas saat ini?

3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempatBaiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang apa yang mas W rasakan sekarang? Berapa lama mas W mau berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana kalau 10 menit ?Di mana kita duduk? Disini saja?

KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatanBaiklah sebelum kita mulai, apa ada yang ingin mas tanyakan atau sampaikan?Kalau tidak ada yang mau disampaikan, bisa kita mulai sekarang mas?. Mas, bisakah saya tahu tentang identitas mas, baik alamat, keluarga, hobi, ataupun keinginan mas sekarang? Apakah ada yang mas butuhkan saat ini? Wah bagus sekali mas. Terimakasih sudah mau berkenalan. Nanti jika mas membutuhkan sesuatu, silakan hubungi saya ya mas? Saya akan membantu memenuhi kebutuhan mas W

TERMINASI:1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:Subyektif:Bagaimana perasaan mas setelah berdiskusi dengan saya?

Obyektif: Mas masih ingat apa saja yang kita bicarakan tadi? Coba ulangi sekali lagi.

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan):Nah mas waktu kita sudah habis, nanti kita lanjutkan kembali ya? Jangan lupa untuk latihan memenuhi kebutuhan yang belum terpenuhi. Dan jangan lupa untuk memanggil perawat atau saya jika mas membutuhkan sesuatu.

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):Mas bagaimana kalau besok kita membicarakan tentang kemampuan yang mas miliki?Bagaimana kalau besok Kamis tanggal 17 September jam 12 siang selama 10 menit, mas setuju?Mas mau dimana tempatnya?