SPRAIN

DEFINISI Adalah luka pd struktur ligamen yg mengelilingi sendi akibat gerakan menjepit or memutar

ETIOLOGI Ketdknormalan / pergerakan yg >> dr sendi

KLASIFIKASI• Berdasar lokasi1. Sprain wrist--> trauma saat tgn dlm posisi

palmar fleksi2. Sprain ankle 3. Sprain pergelangan kaki rekuren--> robekan

bgn tengah lig lateralis yg td diobati dg adekuat

4. Sprain artikolasio metakarpo-falangea --> robeknya seluruh lig krn trauma dr sisi jari2

Lanjutan

• Berdasar tingkatan: 1. Mild sprain--> nyeri tekan lokal, lig

meregang2. Moderate sprain--> edema, lunak, nyeri

menengah bila b’gerak,bbrp lig robek3. Severe sprain--> edema, lunak,

fleksi/memikul berat td dpt dilakukan, lig putus

MANIFESTASI KLINIS

bengkak ber+ cepat, rasa

sakit dan perubahan warna pd t4 yg luka

KOMPLIKASI

• 1. Hematoma• 2. Ulkus decubitus• 3. Pneumonia• 4. Atelektasis

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

• Pem umum• Fokus: menentukan perluasan luka dan

struktur yg t’kait• Riwayat--> aktivitas penyebab tjd-nya luka• Sinar x--> menyingkirkan kemungkinan

fraktur• Tes atroskopik• etc

PENATALAKSANAAN

• istirahat• meninggikan bgn yg

sakit• kompres dingin• balut tekan

Penatalaksanaan khusus

a. sprain wrist : simptomatikb. sprain ankle : plesterc. sprain pergelangan kaki

rekuren: bedahd. sprain artikulasio metakarpo-

falangea : penyokong ibujari

PENGKAJIAN

• Data umum: • aktivitas : kesulitan ambulasi• sirkulasi : edema• hygiene : kesutan adl, pake alat

khusus• neurosensori : ggn rentang gerak

pd sendi yg sakit

• nyeri : pd sendi yg sakit, memburuk pd grkn

• keamanan : cedera traumatik

• Pem diagnostik:- sinar x- CT Scan/ MRI scan

POHON MASALAHEtiologi : ketidaknormalan & pergerakan yang >> dari sendi

(biasanya pada ankle joint, lutut dan siku)

ligament menjadi inkomplit / rupture

STRAIN & SPRAIN

Nyeri Bengkak Mobilisasi terganggu

Hambatan aktivitas

Intoleransi aktivitas

Pelepasanmediator nyeri

Pe pengiriman cairan & sel2 drsirkulasi darah ke jaringan intertitial

Stabilitas sendi danmuskulus hilang

Pe tekanan lokalpada area luka

Gangguan rasanyaman nyeri

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ggn kenyamanan/nyeri bd peningk tek lokal pd area luka dan pelepasan mediator nyeri

2. Intoleransi aktivitas bd hilangnya stabilitas sendi dan nyeri

3. Kurang penget bd salah interpretasi dan (-) info ttg prognosis dan pengobatan

PLANNING

1. Nyeri hilang2. Peningk kekuatan & fs

ligamentum yg trauma3. Pemahaman indv ttg

pengobatan dan program rehab

IMPLEMENTASIDx 1. Ggn kenyamanan/nyeri bd

peningk tek lokal pd area luka dan pelepasan mediator nyeri

TINDAKAN - kaji nyeri - balut luka dg perban - instruksikan klien istirahat - angkat bgn luka diatas dada (24 - 36

jam pertama) - kolaborasi : - analgesik

Dx 2. Intoleransi aktivitas bd hilangnya stabilitas sendi dan nyeri

TINDAKAN - kaji derajat immobilitas - dorong partisipasi pd aktv terapeutik - bantu dlm rentang gerak - beri papan kaki - bantu perawatan diri - bantu dlm mobilisasi kursi roda

- awasi TD - ubah posisi scr periodik - balut bgn yg luka dg perban - konsul dg ahli terapi

fisik/okupasi/rehabilitasi spesialis

Dx 3. Kurang penget bd salah interpretasi dan (-) info ttg prognosis dan pengobatan

TINDAKAN- kaji ulang patologi, prognosis, dan harapan

yg akan datang- berikan info pd klien ttg prognosis dan

penatalaksanaannya- kaji ulang info yg telah diberikan pd klien

dan klg- buat daftar aktifitas

EVALUASI

1. Klien menyatakan nyeri hilang2. Klien menunjukkan peningkatan

kekuatan dan fs ligamentum3. Klien menyatakan pemahaman

ttg pengobatan dan rehabilitasi