spk-bbm aji kuning 2016

8/18/2019 Spk-bbm Aji Kuning 2016

1/7

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS KESEHATANJl.R.A.Bhesing Perkantoran Gadis II Kelurahan Selisun Tel – Fax ( 0! " ##$%#

SURAT PERINTAH KERJA &'0#)*0!*SPK*+KK,&&K*II*#0%!

Pada hari ini Senin tanggal dua puluh dua Bulan Februari Tahun Dua Ribu Enam Belas -ang ertanda tangan dia/ah ini

%. & a a dr.1.Rusta S2asuddin

&IP %3!)%%0% #00%%# % 004

Jaatan Ke5ala +inas KesehatanAlaat Jl.R.A.Bhesing Perkantoran Gadis II

Selan6utn2a diseut Pihak Ke Satu

#. & a a 7aseintangPeker6aan Pi5inan ko5erasi

Alaat J8.Ahad -ani +esa.Pan9ang Ke9.Seatik utara Ka.&unukan Kaliantan :tara

Selan6utn2a diseut Pihak ke Dua

Pasal I

Pihak kesatu eerintahkan ke5ada Pihak kedua untuk elaksanakan 5eker6aan Pengadaan Bahan Bakar 7in2ak :ntuk Ke5erluan

Puskesas A6i Kuning Priode Tri/ulan I TA.#0%! dengan rin9ian seagai erikut

Pasal IIPihak kedua ertanggung 6a/a atas 5elaksanaan Peker6aan terseut diatas sesuai 5erintah ker6a 5ihak 5ertaa;

Pasal III

Pihak kedua elaksanakan 5eker6aan terseut diatas dari se6ak diteta5kann2a Surat Perintah Ker6a ini Tanggal ## Feruari #0%!

Sa5ai +engan Tanggal 4% 7aret #0%! ; Berlaku 7ulai Januari #0%!.

Pasal IV

Pea2aran da5at dilaksanakan a5aila 5eker6aan sudah selesai dengan aik 2ang din2atakan dengan Berita A9ara Selesai Peker6aan

dan Berita A9ara Serah teria Barang;

+eikian Surat Perintah Ker6a ini dierikan untuk da5at dilaksanakan seagaiana estin2a.

&unukan ## Feruari #0%!. Pihak Kedua Pihak Kesatu

Ko5erasi :nit +esa (K:+" Ke5ala +inas Kesehatan

Maseintang dr.H.Rusta S!asuddin

PI7PI&A& &IP.%3!)%%0% #00%%# % 004


2/7


PUSAT KESEHATAN MAS"ARAKAT AJI KUNIN#KE$AMATAN SEBATIK BAR J%.BINTAN# HUSADA AJI KUNIN#

BERITA A$ARA SE%ESAI PEKERJAAN

Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga puluh satu Bulan Maret tahun Dua Ribu Enam Belas< 2ang ertanda tangan dia/ah ini

%. & a a dr.Astri Sulistiarini

&IP %3=%04#$ #0030# # 00$

Jaatan Ke5ala Puskesas A6i Kuning

Alaat A6i Kuning Ke9 Seatik Selan6utn2a diseut Pihak Ke Satu

#. & a a 7aseintang

Peker6aan Pi5inan Ko5erasi :nit +esa (K:+" &o. Rekening Bank BP+ %0)#0#$!=) (BP+ S>BATIK"

Alaat J8.Ahad -ani +esa.Pan9ang Ke9.Seatik utara Ka.&unukan Kaliantan :tara

Selan6utn2a diseut Pihak ke Dua

Pasal I

Bah/a sesuai dengan Surat Perintah Ker6a (SPK" &'0#)*0! *SPK*+KK,&&K*II*#0%!< tanggal ## Feruari #0%!< Pihak kesatu

telah eneria dari 5ihak kedua 8a5oran hasil 5eker6aan Pengadaan Bahan Bakar 7in2ak (BB7" Puskesas A6i Kuning untuk Tri/ulan I Tahun Anggaran #0%!< dengan rin9ian ia2a s

Pasal II

Pihak kesatu eneria 5eker6aan 2ang sudah selesai diker6akan dengan aik dan lengka5< aka sesuai dengan Surat Perintah Ker6a

(SPK" 5ihak kedua erhak eneria 5ea2aran seesar R&. '()*+,),,,)-Terilang (Tiga belas juta enam ratus dua puluh ribu

rupiah)

+eikian Berita A9ara Selesai Peker6aan ini diuat untuk da5at di5ergunakan seagaiana estin2a.

A6i Kuning 4% 7aret #0%! .

-ang 7eneria -ang 7en2erahkan

Ke5ala Puskesas A6i Kuning Pihak Kedua <

Pihak Ke Satu

dr.Astri Sulistiarini Maseintang

&IP. %3=%04#$ #0030# # 00$ Pi5inan


3/7

BERITA A$ARA PEMERIKSAAN HASI% PEKERJAAN BAPHP/

&oor )00*........*BAP1P*+KK,&&K* *#0%!

Pada hari ini .......... Tanggal ........... ulan ............. tahun +ua Riu >na BelasK*+KK,&&K*I*#0%! Tanggal $

Januari #0%!ris Stenle2.A.7d.Far Jaatan Anggota

$. Iskandar Jaatan Anggota

. 1adi Binarta Jaatan Anggota

7asing,asing karena 6aatann2a< dengan ini en2atakan dengan seenarn2a telah elaksanakan 5eeriksaan

terhada5 5en2erahan arang*6asa eru5a Bahan Bakar 7in2ak 2ang di5esan*diker6akan oleh

&aa Perusahaan Ko5erasi :nit +esa (K:+"

+irektur*Pi5inan Perusahaan 7aseintang

Alaat Perusahaan Jl.Ahad -ani +esa.Pan9ang Ke9.Seatik :tara Ka.&unukan

Seagai realisasi dari ukti 5eelian*kuitansi*Surat Perintah Ker6a (SPK" Surat Per6an6ian? &oor

027/06/SPK/DKK-NNK/II/2016 Tanggal< ## Feruari 2016 +engan 6ulah< 6enis dan s5esi@ikasi arang

seagai erikut

1asil 5eeriksaan din2atakan sesuai*tidak sesuai dengan ketentuan 2ang ter9antu dala kontrak

+eikian Berita A9ara ini diuat dala rangka5 ) (tu6uh" untuk da5at di5ergunakan seagaiana estin2a.

Panitia Peneria 1asil Peker6aan<

%. Saaruddin.SK7.7


4/7

BERITA A$ARA SERAH TERIMA HASI% PEKERJAAN BASTHP/ &oor .........*.......*BAST1P*+KK,&&K* *#0%!

Pada hari ini Tanggal . Bulan 7aret Tahun +ua Riu >na Belas kai 2ang ertanda tangan

dia/ah ini

%. Saaruddin.SK7.7ko 1as5rianto.A.7d Jaatan Sekretaris

4. >ris Stenle2.A.7d


5/7


DINAS KESEHATAN Jl. .R.A BHESSIN# PERKANT0RAN #ADIS II KE% SE%ISUN)TE%-1A2 ,33*/ ++4'+

BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGANomor : 06/PPBJ/BAKTNH/DKK-NNK/II/2016

Pada hari ini se! tanggal "#$ P#%#& "#$ bulan Fe'r#$r! tahun D#$ R!'# E$m Be%$s, bertempat di Kantor

Dinas Kesehatan Nunukan, sesuai dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nunukan Selaku Pengguna

Anggaran (PA) Nomor 440/0/S!K/DKK"NNK/#/0$%, tanggal 4 &anuari 0$% 'entang Penetapan Peabat

Pengadaan arang dan &asa Anggaran Pendapatan dan elana Daerah di *ingkungan Dinas Kesehatan Kab.

Nunukan 'ahun Anggaran 0$% telah melakukan Klari+ikasi 'eknis dan Negosiasi arga -Paket Pekeraan Pengadaan

ahan bakar inak ang dilaksanakan berdasarkan 1

a. Peraturan Presiden 2epbulik #ndonesia Nomor 30 'ahun 0$ 'entang Perubahan Kedua Atas PeraturanPresiden Nomor 4 'ahun 0$0 'entang Pengadaan arang / &asa Pemerintah.

b. Peraturan Kepala *embaga Kebiakan Pengadaan Pengadaan arang / &asa Pemerintah Nomor % 'ahun 0$'entang Petunuk 'eknis Peraturan Presiden 2epbulik #ndonesia Nomor 30 'ahun 0$ 'entang Perubahan

Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 4 'ahun 0$0 'entang Pengadaan arang / &asa Pemerintah

b. DPA SKPD 1 Dinas Kesehatan Kab. Nunukan5. Sistem Pengadaan

$. etode Pengadaan 1 Pengadaan *angsung (K6itansi Pembelian) . etode !7aluasi 1 Sistem 8ugur

9. &enis Kontrak 1 arga Satuan

:leh karena itu, Peabat Pengadaan arang dan &asa di *ingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Nunukan'ahun Anggaran 0$%, dalam melakukan Negosiasi menga5u pada 1

$. DPA SKPD 1 Dinas Kesehatan Kab. Nunukan 'A 0$%

. arga Perkiraan Sediri ( PS ) (apabila diperlukan)

Setelah diadakan Klari+ikasi dan Negosiasi dapat disimpulkan sebagai berikut 1

$. Persaratan untuk terlaksanana klari+ikasi dan/atau negosiasi telah terpenuhi; bah6a Penedia arang telahmemenuhi semua persaratan,

.


6/7

P>7>RI&TA1 KAB:PAT>& &:&:KA&

DINAS KESEHATANJl. R.A. Bessing< Ko5. Perkantoran Kel. Selisun Tele5on * Fax ( 0! " ##$%# < &unukan – ))%=#

8a5iran % Berita A9ara Klari@ikasi dan &egosiasi 1arga

&oor 0! *PPBJ*BKT&1*+KK,&&K*II*#0%!

+AFTAR 1ARGA +A& K:A&TITAS

(1ASI8 &>G'SIASI"

Peker6aan Belan6a Bahan Bakar 7in2ak Puskesas A6i Kuninh Tri/ulan......

Pen2ediaKo5erasi :nit +esa (K:+"

MASEINTAN#

Pi5inan

&unukan< ## Feruari #0%!.Pe6aat Pengadaan

MUDASSIR) S. 1ar

NIP. '56(,3,3 +,,5,+ ' ,,4

8a5iran Resue Kontrak


7/7

spk-bbm aji kuning 2016

Documents