PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN

SOP No.Dokumen SOP/ADM/No.Revisi 00Tanggal Halaman 1 / 3

Puskesmas II Denpasar Utara

1.Pengertian

Suatu panduan pengendalian dokumen kebijakan sistem manajemen mutu yang

mencakup pembuatan, distribusi, penggunaan, perubahan dengan mengikuti ketentuan

yang diatur dalam prosedur ini

2.TujuanTerkendalinya kerahasiaan, proses perubahan, penerbitan, distribusi dan sirkulasi

dokumen kebijakan

3. KebijakanSK Kepala Puskesmas No : tentang Pengendalian dokumen kebijakan

4. Referensi

Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat

Pertama,Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan , Direktorat Bina Upaya Kesehatan

Dasar, Tahun 2015

5. Langkah

Kerja

1. Identifikasipenyusunanatauperubahandokumen kebijakan.

2. Penyusunandokumen kebijakan.

KepalaPuskesmasbertanggungjawabterhadappelaksanaanidentifikasiatauperubahans

ertapenyusunandokumen kebijakan.

3. Pengesahandokumen kebijakan

KepalaPuskesmasmengesahkandokumen kebijakan.

4. Sosialisasidokumen kebijakan

Kepala Puskesmasmelakukansosialisasidokumen

kebijakankepadaseluruhpelaksanasupayadapatdiketahuidandijalankan.

5. Pencatatan, distribusidanpenarikandokumen kebijakan

Sekretaristim akreditasibertugasdalampengendaliandokumen kebijakanmeliputi :

a. Penomorandokumen kebijakan

b. Pencatatandalamdaftardokumeneksternalatau internal

c. Menyerahkandokumen kebijakankepadapelaksanauntukmenggandakan

d. Mendistribusikandokumenkebijakan yang sudahdiberistempelterkendali

e. Menarikdokumen kebijakan lama apabiladokumeniniadalahdokumenkebijakan

penggantisertamengisi format usulanpenambahanataupenarikandokumen

kebijakan

f. Mengarsipkandokumeninduk yang

sudahtidakberlakudenganmembubuhkanstempel “kedaluwarsa”

danmenyimpandokumen kebijakantersebutselama 2 tahun

g. Memusnahkandokumen kebijakansesuaidenganwaktu yang telahditetapkan

6. Penyimpanandokumen kebijakan

a. Dokumenkebijakan asli( masterdokumen kebijakan yang

sudahdinomoridansudahditandatangani) disimpan di sekretariattim akreditasi.

b. Dokumen kebijakanfotokopidisimpan di masing-masing unit puskesmas

c. Dokumen kebijakanharusdiletakkan di tempat yang mudahdilihat,

diambildanmudahdibacaolehpelaksana

7. Penataandokumen kebijakan

Penataandokumen kebijakandikelompokkanmenurutkelompokpelayanan

8. Revisi atau perubahan dokumen kebijakan

a. Dilaksanakansetelah proses pengkajiansertamendapatpengesahansesuaipejabat

yang berwenang

b. Setiap kali revisiseluruhhalamanakanmengalamiperubahan

c. Isi revisiatauperubahanharustercatatpadariwayatperubahandokumen

d. Tanggalterbitdokumenkebijakanditulis di atas yang menandatangani

2 / 3

6.Bagan Alir

7. Unit Terkait Semua unit

3 / 3

Penyusunan dokumen kebijakan

Pengesahan dokumen kebijakan

Sosialisasidokumen kebijakan

Pencatatan ,distribusidanpenarikandokumenkebijakan

Penataandokumen kebijakan

Penyimpanandokumen

kebijakan

Identifikasipenyusunanatauperubahandokumen

kebijakan