soal stase bedah 2015

8/16/2019 Soal Stase Bedah 2015

1/7

Bedah Syaraf

1. Pemberian manitol berikut ini benar, kecuali:a. Dosis untuk brain dehidration 5cc/kali pemebrian

b. Kasus epidural sebisa mungkin dihindari manitolc. Tidak boleh diberikan pada orang gagal jantung beratd. Tidak boleh diberikan pada orang gagal ginjal berate. Tidak boleh diberikan pada orang gangguan faal

hati2. erikut ini benar tentang !D", kecuali:

a. #amabarn $T %can kepala seperti lensa cembungb. %ebagian besar kasus memiliki prognosis bagus dengan

tidakan operasic. Bisa teraddi pada daerah coup dan counter coupd. &ndikasi operasi bila tebal hematom '2cme. %umber perdarahan paling serius berasal dari (asa

duralis dan )rac. calparia*. erikut +ang tidak termasuk s+stem second insut adalah

a. "ipoksiab. "iponatremiac. "ipernatremiad. !dema cerebrie. "ipoalbuminemia

. !dema cerebri dapat terjadi karenaa. !dema sitotoksik

b. !dema (asogenikc. !dema hidrostatikd. Benar semuae. %alah sema

5. erikut ini dapat disebabkan oleh ga+a akselerasi-deselerasi, kecualia. $ontusio brainstemb. EDHc. %D"d. &$"

e. %ubarachnoid hemoragik

1. Pasien datang sesaat setelah K dengan #$% *25, setalahdiresusitasi dan pemberian 2, #$% menjadi 50 1 jamkemudian, pern+ataan +ang salah:a. Pasien termasuk $%

b. Pasien termasuk $D


2/7

c. Perlu pemeriksaan $T %can kepalad. Pasien harus % bla tidak ada keluarga +ang

menga3asie. 4 dan D salah

2. "erniasi paling sering pada !D" adalaha. ncalb. $entralc. p3ardd. Subfalcine. Tonsilar

*. %+arat operasi )raktur impresi adalaha. uka terbukab. uka lebih dari satu tulangc. Kejangd. Benar semuae. %alah semua

. ucid inter(al paling sering disebabkan oleh:a. %ubaracnhoid hemaragikb. %D"c. EDHd. &$"e. %alah semua

5. Pela+anan emergenc+ dibidang bedah s+ara), kecuali:a. %pesialis bedah s+ara) b. $T %can

c. MRId. &$ dan (entilatore. Kamar operasi

Bedah rthopedi

%eorang laki-laki, umur 25 tahun, pengembala kerbau,datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada paha sebelahkanan, hal ini dialami akibat diseruduk kerbau sejak 2 sebelumdatang kepuskesmas. Dari pemeriksaan 6sik ditemukan TT7 TD:89/09 mm"g, : 195;/menit, #$%: 50, : 29;/menit. %tatuslokalis regio )emur D, didapatkan luka 2cm, perdarahan akti),


3/7

)alse mo(ement, de)ormitas dengan anguasi ke medial danpemendekan tungai D, krepitasi , n+eri tekan , D cm,gangguan neuro(acular .

1. erdasarkan pern+ataan diatas diagnosa pasien tersebutadalaha. pen )raktur grade &b. pen )raktur grade &&c. pen )raktur grade &&&ad. pen )raktur grade &&&be. pen )raktur grade &&&c

2. Penanganan pertama +ang harus dilakukan adalaha. enghentikan perdarahan dengan menjahit lukab. !asang infus " line gero#ok " $ dan cateter

c. Pasang bidaid. ebat tekan pada lukae. embersihkan luka

*. ntuk mengurangi n+eri dan mencegah kerusakan lebihlanjut pada jaringan seluler akiat ujung9ujung )raktur makadilakukana. Pemakaian analgetikb. Pemsangan bidaic. Dilakukan reposisid. Dilakukan traksi, reposisi dan pembidaiane. %egera merujuk

. ntuk mencegah terjadin+a in)eksi lanjutan perludilakukan, kecuali:a. 4ntibiotikb. 4T%c. %egera merujuk ke % terdekatd. Melakukan debridement dipuskesmase. embersihkan luka semapun+a dan ditutup dengan

kasa +ang dibasahidengan %5. "al-hal +ang peru diperhatikan selama perjalanan merujuk

adalah

a. Perdarahan dari luka pasienb. Tanda-tanda kompartement sindromc. %ital signd. Posisi tungkai selama perjalanane. Posisi kepala

aki-laki *? tahun tidak bisa berjalan setelah jatuh dari motor 5bulan +ang lalu, tungkai kanan ba3ah cedera, terdapat lukaukuran 5;5 cm pada luar paha kanan, kemudian dibaa3a kesangkal putung. 5 bulan kemudian tidak bisa jalan dan luka tidak

sembuh malah bernanah. Pada pemeriksaan 6sik luka 5;5 cm,


4/7

pada lateral tungkai atas keluar pus hijau dan berbau. Tungakiterlihat lebih pendek dan eksternal rotasi )alse mo(emnet, tidakterasa n+eri bila tungkai atas digerakan. TT7 normal

1. @orking diagnosa meskipun tanpa pemeriksaan radiologiadalaha. pen )raktur )emur de;tra grade *ab. eglected open )raktur )emur de;tra grade *ac. steomielitis akutd. steomielitis kronis e.c open fraktur femur de&trae. %%D

2. Tindakan di #D adalaha. 4$Db. Debridement dan !A

c. $ab lengkapd. perasi &Ae. Kirim ke radiologis

*. Komplikasi +ang sering terjadi pada pasien denganosteomielitis kronis adalaha. %Buamous cell carcinomab. on unionc. Dela+ed uniond. al unione. BSSD

. 4pabila dilakukan pemeriksaan lab lengkap, akan memberi

hasil:4. "b turun. eukosit meingkat$. eukosit d/meningkat ringan, !D meningkatD. Tidak menunukan apa-apa

5. Penatalaksanaan dari kasus diatasa. 4ntibiotik broadspectrumb. 4nalgetikc. 4ntibiotik = 4T%d. 4ntibiotik, analgetik, 4T%

e. Tidak diberikan apa-apa.Pasien laki-laki 29 tahun datang ke #D dengan keluhan n+erilutut dang pinggul kanan, mekanisme trauma pasien:mengendarai motor 7% mobil. 7ital sign dbn, oedem knee joint, (ulnus e;coriasi dan posisi tungkai kanan Ce;i knee joint danhip joint, tungkai kanan lebih pendek dari kiri, krepitasi knee joint, terbatas pada knee joint dan hip joint .

1. Pemeriksaan penunjang radiologi +ang diperlukan:

a. o thora; dan pel(is


5/7

b. o pel(is dan crurisc. o pel(is dan knee joint d. o cer(ical dan knee joint e. o cer(ical dan pel(is

2. Penanganan pertama +ang harus dilakukan adalaha. Ar. Aemur dan )r. crurisb. Ar. patellac. Ar. Aemur dan dislokasi hip joint d. Ar. Patella dan dislokasi hip joint e. %%D

*. enejemen penatalaksanaan diatas adalaha. Kasus elekti) b. Kasus emergrnc+c. Kasus urgentd. Kasus konser(ati) e. %%D

. Komplikasi +ang sering terjadi pada kasus diatasa. %+ok hipo(olemib. $ompartement s+ndromec. 4(ascular necrosisd. on union )rakture. %hi)tness knee joint

5. Komplikasi lain +ang juga bisa terjadi pada kasus diatas:a. $edera sara)/. &ischiadicusb. al union )raktur )emur

c. &n)eksi sendid. Tungkai kanan lebih pendeke. %%D

Bedah 'mum

1. Pasien laki-laki, umur 09 tahun, keluar benjolan dilipatpaha D, semakin membesar 1 minggu +ang lalu, n+eri,tanda-tanda ileus berupa muntah , bising usus < >,

klinken , pern+ataan +ang bebar adalaha. Pasien tersebut adalah diagnosis pasti "ernia

&nkarseratab. Kemungkinan lim)adenitis inguinalc. Diagnosis kerja pasien tersebut adalah ileus obstrukti)

dan lim)adenpati inguinald. ntuk mendiagosa point $ perlu dilakukan pemeriksaan

)oto abdomen * posisi2. @anita, 9tahun, E9kg, keluhan: muntah, n+eri perut

bagian atas, suhu: *?F$. aboratorium: leukositosis,

pern+ataan +ang benar adalah


6/7

a. Diagnosis pasien adalah cholecistitisb. Diagnosis pasien adalah gastritisc. Diagnosis pasien adalah ileitisd. Diagnosis pasien belum dapat ditegakkan

e. Perlu pemeriksaan klinis untuk mnegakkan diagnosis*. ila pada pasien tersebut. %# dedapatkan penebalan

dinding (esica)elea, kemudian didapatkan stone shado3.Pern+ataan +ang bebar adalaha. Kemungkinan besar diagnosisn+a adalah batu gall

bladerb. Diagnosa pasien tersebut adalah cholecititisc. Diagnosa pasien tersebut adalah cholecititis dan

cholelitiasisd. Diagnosa pasien gastritis

. @anita E9tahun, stroke, paraplegia, diderita selama ?tahun, didapatkan ulkus decubitus di gluteus, rencanadilakukan skin ga)t, apabila granulasi baik, skin gra) +angideal pada pasien ini adalaha. Aull thicknes skin gra)tb. %plit thicknes skin gra)tc. 4 dan ideald. 4 dan tidak ideale. %%D

5. ila luka masih dalam, maka kita akan melakukan Cab,

prinsip dari Cab adalaha. empun+ai pedicelb. empun+ai tekstur +ang baikc. 7askularisasi kurang baikd. 4ngka pen+embuahn kecile. %%D1. Penderita 3anita 1 bulan post partum dengan keluhan

kalau 4 terasa n+eri, setelah 4 menetes darahsegar. Kemungkinan pasien menderitaa. uptur (agina post partum

b. Aisura anic. $a rectid. 4$ benare. 4$ salah

2. ila pasien diatas pada pemeriksaan T tidak ditemukanmassa berdungkul, pada handscoon didapatkan )esesbercamur darah. Pern+ataan diba3ah ini +ang benaradalaha. ntuk menegakkan diagnosa dilakukan anuscop+b. Pemeriksaan penunjang +ang penting adalah

pemeriksaan secara lengkap


7/7

c. ntuk menegakkan diagnosa diperlukan )oto thora;d. Pasien segera dioperasie. 4pabila )oto thora; normal, dapat dilakukan operasi

segera

*. Pasien laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhanbenjolan pada pa+udara kanan ukuran diameter 5 cm,posisi ditengah. Diagnosa +ang mendekati adalaha. #inekomastib. Tumor ganas pa+udarac. 4bses pa+udarad. 4theromae. Papiloma

. Penderita laki-laki usia *9 tahun datang dengan keluahntidak bisa 4K sejak 1 minggu +ang lalu, kadang-kadang

badan panas disertai n+eri, kemungkinan pasienmenderitaa. atu buli-bulib. atu buli-bli +ang masuk uretrac. P"d. #agal ginjal akute. Karena s+ok

5. ila pasien diatas disertai dengan keluhan sebelumn+akencing ber3arna merah teh tanpa diserta n+eri padasuprapubis maka kemungkinan diagnosan+a adalah

a. Tumor buli-bulib. atu buli-bulic. atu ureterd. atu renale. %%D

soal stase bedah 2015

Documents