SOAL UJIAN

SISTEM PERNAFASAN

S1 KEPERAWATAN FIK UNIPDU JOMBANG

==============================================================================

WAKTU 150 menit1. Dibawah ini merupakan organ respirasi yang berfungsi sebagai fungsi konduksi :

1. Bronkus

2. Trakea

3. Bronkhiolus

4. Duktus Alveolaris

2. Organ dalam rongga hidung yang berfungsi membersihkan jalan nafas dari benda asing dilakukan oleh :

a. Bulu hidung

b. Silia

c. Submukosa d. Sel globet

e. Mukosa3. Berikut merupakan bagian dari rongga hidung, kecuali :a. Sel silia

b. Rambut

c. Sel mukosa

d. Struktur konkan

e. Sinus

4. Salah satu fungsi rongga hidung adalah sebagai fungsi pemanas dan pendingin udara yang dilakukan oleh

a. Sel silia

b. Rambut

c. Sel mukosa

d. Struktur konkae. Sinus

5. Dibawah ini merupakan otot inspirasi utama.

1. Sternokostalis

2. Muskulus interkostalis

3. Diafragma

4. Muskulus levator kostarum6. Pengaturan pusat respirasi dipengaruhi oleh pusat rangsang non kimia, yaitu ..

1. Kadar CO 2

2. Kadar haemoglobin

3. Kadar oksigen

4. Stres fisik

7. Cairan dalam cavum pleura normal .

a. 1- 10 ml

b. 1-20 ml

c. 1-30 ml

d. 10-20 ml

e. 10-30 ml

8. Pasien dengan respirasi 24 x/mt, terdapat ronchi, bentuk diagnose keperawatan pada pasien tersebut adalah .a. Gangguan pertukaran gas

b. Bersihan jalan nafas tidak efektif

c. Gangguan perfusi jaringan

d. Pola nafas tidak efektif

e. Gangguan pola nafas

9. Berikut dibawah ini merupakan karakteristik kuman TBC paru, kecuali :

a. Mudah mati pada air mendidih

b. Merupakan bakteri tahan asam

c. Bersifat anaerob

d. Mudah mati dengan sinar matahari

e. Dapat ditularkan melalui droplet

10. Salah satu pemeriksaan TBC paru adalah dengan mantaux test yang dapat diberikan secara .

a. IV

b. IC

c. IM

d. SC

e. IV / SC

11. Mantaux test dapat dikatakan positif bila diameter undurasi 10 mm yang dapat diketahuhi .. setelah penyuntikan :a. 6 jam

b. 12 jam

c. 24 jam

d. 36 jam

e. 48 jam

12. Individu yang berisiko tinggi tertular TBC, adalah

1. Individu Imunosupresif

2. Pengguna Alkoholik

3. Individu dengan gangguan kesehatan

4. Petugas kesehatan

13. Tuberkulosis sering dijuluki the great imitator yaitu suatu penyakit yang mempunyai banyak kemiripan dengan penyakit lain yang juga memberikan gejala sistemik diantaranya adalah..

1. Demam2. Sesak nafas

3. Berkeringat malam hari4. Nyeri dada

14. TBC Paru muncul sebagian besar ( 90 %) merupakan.

1. TBC skunder

2. TBC primer

3. TBC tersier

4. TBC post primer 15. Pemeriksaan fisik pada TBC paru kemungkinan akan ditemukan.

1. Ronchi basah, kasar dan nyaring2. Dulness bila terdapat kavitas yang cukup luas3. Pada auskultasi memberi suara amforik4. Bentuk dada akan memberikan gambaran dada barrel chest16. Menurut WHO berdasarkan terapi terdapat 4 Kategori TB untuk kategori I, ditujukan untuk

1. Kasus BTA negatif dengan kelainan paru yang tidak luas 2. Kasus baru dengan bentuk Tb berat

3. Kasus gagal dengan sputum BTA positif

4. Kasus baru dengan sputum positif

17. Pengobatan TBC paru terbagi menjadi 2 tahap salah satunya adalah tahap intensif (initial phase), dengan tujuan ..1. Untuk mendapatkan konversi sputum lebih cepat

2. Untuk menghilangkan keluhan dan mencegah efek penyakit lebih lanjut

3. Mencegah timbulnya resistensi obat

4. Membunuh bakteri yang tersisa

18. Terdapat beberapa macam obat TBC paru yang diantaranya dapat menimbulkan efek pengobatan, berikut merupakan efek pengobatan Rimfampisin, kecuali..

a. Hepatotoksik

b. Reaksi febris

c. Neuritisd. Purpura

e. Mual, muntah

19. Obat TBC paru yang dapat menimbulkan dampak ketulian pada janin sehingga tidak boleh diberikan kepada ibu hamil adalah obat..

a. Rimfampisin

b. Pirasinamid

c. INH

d. Etambutol

e. Streptomisin20. Masalah-masalah kolaboratif potensial Komplikasi yang sering terjadi pada kasus TBC paru adalah ..

1. Malnutrisi

2. Efek samping terapi obat-obatan

3. Penyebaran infeksi4. Sesak nafas

21. Terjadinya kontraksi otot di sekitar bronkus sehingga terjadi penyempitan jalan nafas, pembengkakan membran bronkus dan terisinya bronkus oleh mukus yang kental, merupakan patofisiologi terjadinya

a. Asma bronchialb. Pneumonia

c. Emphysema

d. Bronchitis

e. Bronkhiolitis

22. Asma bronkhiale terdiri dari beberapa tingkatan, berikut merupakan asma bronkiale tingkat 3:

1. Timbul bila ada faktor pencetus baik didapat alamiah maupun dengan test provokasi bronkial di laboratorium

2. Pemeriksaan fisik dan fungsi paru menunjukkan obstruksi jalan nafas3. Secara klinis normal tanpa kelainan pemeriksaan fisik dan fungsi paru

4. Klien sembuh dan bila obat tidak diteruskan mudah terserang kembali*

23. Berikut dibawah ini adalah benar tentang pneumonia paru :

a. Inflamasi bronkus

b. Inflamasi parenkim paru

c. Inflamasi trakea

d. Obstruksi bronkus

e. Obstruksi parenkim paru24. Faktor resiko terjadinya pneumonia adalah..

a. Infeksi Saluran Nafas Atas (ISPA)

b. Kekurangan nutrisi

c. Umur dibawah 2 buland. Kepadatan tempat tinggal

e. Zat allergen25. Dalam melakukan postural drainase ada beberapa rangkaian yang harus di lakukan agar secret dapat keluar, diantaranya

1. Melakukan hydrasi2. Mengajarkan Nafas dalam dan batuk efektif3. Melakukan Claping dan vibrasi4. Memberikan mukolitik26. Claping dan vibrasi tidak bisa dilakukan pada semua pasien, kasus berikut merupakan kontra indikasi dilakukan claping, kecuali

a. Fraktur iga / cedera dada traumatik

b. Perdarahan

c. Osteoporosis

d. Trauma abdomen

e. Emphysema27. Dibawah ini merupakan penyebab terjadinya pneumonia

1. Bakteri2. Virus3. Aspirasi4. Jamur31. Salah satu tanda efusi pleura eksudat adalah :

a. Rivalta test negative

b. Sel leukosit negative

c. LDH < 200 IU

d. Protein > 3 gr %

e. BSSD

32. Penatalaksanaan efusi pleura transudat yang utama :

a. Evakuasi cairan pleura

b. Pengobatan penyakit dasar

c. Pleurodesis

d. Pemasangan kateter thorax

e. Bukan salah satu diatas

33. Pembentukan empiema yang terus menerus dapat mengakibatkan hal berikut , kecuali :

a. Empiema nesesitasis

b. Fistel bronkopleura

c. Pendorongan mediastinum

d. Pendorongan jantung

e. Penarikan trakea

34. Penatalaksanaan empiema :

a. Pengosongan rongga pleura

b. Pemasangan kateter thorax

c. Pengobatan kausal

d. Thorakoplasti

e. Semua benar

35. Tekanan intrapleura pada pneumothorax tertutup

a. Positif tinggi

b. Mendekati nol

c. Negative

d. Bisa positif, mendekati nol atau negative

e. Bukan salah satu diatas

36. Penyulit pneumothorax sebagai berikut, kecuali :

a. Gagal nafas

b. Emfisema subkutis

c. Shock cardiogenik

d. Shock neurogenik

e. Fluidopneumothorax

37. Kegawatan pneumothorax yang dapat mengancam jiwa adalah pneumothorax :a. Terbukab. Tertutupc. Ventild. Iantrogenike. Primer38. Pneumonia merupakan infeksi pada :

a. Bronkus

b. Parenkim paru

c. Saluran nafas

d. Trakea

e. Glottis

39. Terapi TBC tergantung hal berikut, kecuali :

a. Usia penderita

b. Kasus baru atau bukan

c. Kambuh atau bukan

d. BTA positif atau tidak

e. Luasnya penyakit

40. Tanda pasti penyakit TBC adalah :

a. Batuk darah

b. Sesak nafas

c. BTA positif

d. LED meningkat

e. Leukosit meningkat

41. Pencetus asma dapat berupa :

a. Kelelahan

b. Makanan

c. Infeksi jalan nafas

d. Olahraga

e. Betul semua

42. Gambaran klinis asma, kecuali :

a. Sesak kumat-kumatan

b. Batuk

c. Mengi

d. Demam

e. Ekspirasi memanjang

43. Faal paru penderita PPOK :

a. FEV1 menurun

b. FVC meningkat

c. FEV/FVC menurun

d. A + B

e. A + C44. Pada proses respirasi, terjadinya inspirasi karena adanya

1. Perbedaan tekanan

2. Otot-otot bantu pernafasan

3. Otot-otot inspirasi pernafasan

4. Tekanan intrabronkhial lebih besar dari pada tekanan dalam atmosfir

45. Kemampuan paru-paru dalam menampung udara pada waktu inspirasi dinamakana. RV

b. TV

c. TLV

d. IRV

e. ERVJawablah pertanyaan berikut ini dengan tepat !1. Tuliskan anatomi sistem pernafasan dibawah ini !

2. Zat yang berfungsi menurunkan tegangan permukaan alveoli, sehingga alveoli mudah berkembang pada saat inspirasi dan mencegah kolaps pada saat ekspirasi, adalah..3. Transportasi oksigen terlarut secara biokimia dalam darah yang dibawa oleh..4. Bentuk dada normal pada orang dewasa adalah

5. Suara normal perkusi paru-paru adalah..

6. Suara normal auskultasi luas lapang aparu adalah

7. Ketinggian merupakan faktor yang mempengaruhi pernafasan, mengapa ? jelaskan dengan singkat !

8. Pemberian terapi oksigen nasal kanul maximal dapat di berikan berapa liter permenit ?9. Pada saat melakukan penghisapan lendir, kateter penghisap ditarik memutar tidak lebih dari berapa detik ?10. Batuk yang tidak efektif dapat menyebabkan

Kasus11. Bapak Ali usia 50 tahun datang ke ruang paru dengan keluahan sesak nafas sejak satu minggu yang lalu, mengalami batuk sejak 4 bulan yang lalu, anoreksia, berat badan menurun 3 kg, berkeringat dingin pada malam hari, pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan nadi 100 x/mt, TD 140/90 mmHg, suhu 36,7 C, RR 30 x/mt, cyanosis, sauara nafas ronkhi. Pertanyaan :a. Tuliskan kata kunci dari kasus diatas, sehingga saudara dapat mengarah pada penyakit tertentu ?

b. Tuliskan pemeriksaan paru (inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi) yang kemungkinan dapat ditemukan pada kasus Bapak Ali !

c. Pemeriksaan penunjang apa saja yang harus dilakukan kepada bapak Ali !

d. Lengkapi data-data (subyektif dan obyektif) pada kasus diatas sehingga bila dilakukan analisis data dapat muncul diagnose keperawatan utama pada kasus tersebut !

e. Tuliskan diagnose keperawatan prioritas pada kasus Bapak ali !Kasus

Ibu Ida mengeluh sesak nafas sejak seminggu yang lalu, batuk dengan secret mukoid, pasien mengeluh susah dibatukkan, ada retraksi intercostae, pernafasan cuping hidung, tidur hanya 3 jam dan tidak nafsu makan karena sesak, mata tampak merah dan sering menguap, BB menurun 3 Kg setelah sakit, RR 32 x/mt, suhu 36,3 derajad, Td 110/70 mmHg, terdapat ronkhi pada apical kanan, oksigen nasal 4 L/mt.Pertanyaan : a. Lakukan analisis data pada kasus ibu Ida sesuai data yang ada sehingga muncul masalah keperawatan utama !

b. Tuliskan tujuan, kreteria standar dan intervensi keperawatan pada masalah keperawatan utama yang muncul !