GASTROINTESTINAL

1. Pasien mencoba bunuh diri dengan meminum parasetamol 15 biji. Antidotum obat tersebut adalah...a) N-asetilsisteinb) Diazepamc) Tiosulfatd) Na bikarbonate) Atropin

2. Bayi 15 bulan dibawa ke dokter dengan kelihan berak encer 15x/hari selama 6 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, mata cowong, mukosa bibir dan mulut kering, turgor kulit jelek, namun perfusi perifer masih baik. Nadi 150x/mnt; nafas 64x/mnt; suhu 39,8C. Diagnosis pasien tersebut adalah...a) Diare akut tanpa dehidrasib) Diare akut dehidrasi ringanc) Diare akut dehidrasi ringan-sedangd) Diare akut dehidrasi sedange) Diare akut dehidrasi berat

3. Seorang anak perempuan 7 tahun dibawa dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien mual, muntah, dan sekarang koma. 4 jam sebelumnya pasien makan singkong. Pada pemeriksaan fisik tampak nafas agonal, dan pasien telah dilakukan tindakan intubasi (VTP). Bilas lambung, norit, laktulosa, dan Na Tiosulfat 25% 1ml/kgBB. Kemungkinan penyebab kasus di atas adalah...a) Organofosfatb) Asam sianidac) Ibuprofend) Hidrokarbon alifatike) Karbonmonoksida

4. Laki – laki BAB kadang lancar kadang tidak, pemeriksaan colon in loop ada kantong- kantong pada colon descenden dan pada colon sigmoid tampak ireguler sempit. Diagnosis pasien tersebut adalah..a) Divertikel kolonb) Penyakit Crohnc) Polip kolond) Kolitis ulserativae) Hemoroid

5. Anak perempuan 1 bulan, demam 1 hari yang lalu, diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat. Pemeriksaan Feses Mikroskopis: Serologi (+), blastospora (+), hifa semu (+). Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut?a) Nystatinb) Amoxicillinc) Griseoflvin

d) Amphotericin Be) Ciprofloxacin

6. Bayi usia 1bln dibawa ke puskesmas dgn kel rewel, menangis dan tdk semangat menyusui. Pd pem rongga mulut didapatkan bercak putih kekuningan timbul di lidah dikelilingi warna kemerahan. Organisme penyebabnya adalah... a) Poilocoidioides brasiliens b) candida albican c) Malazezia furfur d) Penicilium warfenei e) Criptococal meningitis

7. Seorang laki-laki usia 58 tahun, datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. pasien memiliki riwayat minum obat penghilang nyeri yang di beli bebas di apotek untuk mengatasi nyeri pada kakinya. Pada pemeriksaan Fisik ditemukan konjungtiva anemis (+), Nyeri epigastrium (+), Hb 8, PLT 270.000, leukosit 2300. Diagnosis pasien tersebut adalah...a) Varises esofagusb) Gastropatic) Gastritis erosivad) Mallory-Weiss teare) Dispepsia

8. Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air besar. Nyeri dikatakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan ini dikatakan hilang timbul dan kadang disertai darah. Pasien sudah pergi berobat dan minum antibiotika. Pemeriksaan fisik suhu 38oC, nyeri ketok pinggang kanan. Pada pemeriksaan lab dotemukan Hb 12 gr/dL, leukosit 12.300, trombosit 270.000, sedimen urin menunujkkan eritrosit sebanyak 10-20/lp. Pemeriksaan penunjang awal yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah...a) Foto polos abdomenb) USG abdomenc) IVPd) Kultur urine) Biopsi ginjal

9. Seorang anak 11 bulan dibawa ke ugd dengan keluhan BAB cair >10x/hari dengan warna kekuningan, ampas (-), lender darah (+). Muntah 5-6x/hari, berat 10 kg. terdapat tanda dehidrasi berat. Apakah pilihan obat yang tepat untuk mengatasi muntah pada kasus di atas …a) Cisaprideb) Paracetamaolc) Anti histmaind) Metocloperamide) Amoxicillin

10. Seorang bayi usia 3 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari umbilikus. Bayi lahir normal cukup bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan bayi tampak baik, aktif, tidak demam, tidak sesak. Saat ini tali pusat sudah puput. Pada pusat tampak keluar cairan berwarna kuning jernih. Tidak didapatkan tanda-tanda infeksi. Kelainan apa yang kemungkinan terjadi pada bayi tersebut?a) Ductus urakus persistenb) Ekstrofia buli-bulic) Hernia umbilikalisd) Omphalocelee) Omphalitis

11. Seorang pasien laki-laki mengeluh nyeri perut kanan sejak 1 hari yng lalu. Awalnya nyeri dirasakan diulu hati kemudian mejalar dan menetap di perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik kesdaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 nadi 88x/menit, nafas 20x menit suhu 37.80c. dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada titik Mc Burney (+), rovsing sign (+). Diagnosis dari pasien ini adalaha) Apendisitis b) Kolesistitisc) Ulkus duodenumd) Ulkus gastere) GERD

12. Seorang laki–laki, usia 40 tahun, seorang penyadap karet mengeluh kaki kanannya bengkak. Kakinya makin lama makin bengkak sehingga tidak bisa berjalan. Dari pemeriksaan didapatkan pembengkakan dan abses pada kaki kanan dan pembengkakan skrotum. Dari pemeriksaan urin didapatkan chyluria. Didapatkan microfilaria saat pemeriksaan darah di malam hari. Penyebab dari penyakit pasien:a) Brugia malayib) Brugia timoric) Wuchereria bancroftid) Loa loae) Dracunculus medinensis

13. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal di bagian dubur. Gatal terutama pada malam hari, pada dubur didapatkan seperti ampas kelapa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bekas garukan di sekitar dubur. Terapi untuk kasus ini adalah?a) Bithionolb) Mebendazolc) Praziquanteld) Oxantel pamoate) Diethilcarbamazine

14. Seorang anak, 2 tahun mengalami diare dengan dehidrasi berat. Kesadaran pasien menurun dan pasien tampak sulit bernapas. Gambaran blood gas analysis yang mungkin adalah...a) PH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun (asidosis respiratorik) b) PH menurun, HCO3 menurun, CO2 meningkat (asidosis metabolic tanpa

kompensasi)c) PH normal, HCO3 meningkat, CO2 menurun (Alkalosis respiratorik)d) PH meningkat, HCO3 menurun, CO2 meningkat (alkalosis respiratorik)e) PH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun (alkalosis metabolic)

15. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mual dan muntah. Pasien juga mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati. Dari anamnesis pasien dalam 6 bulan ini sudah diketahui menderita sakit maag dan sudah mendapatkan terapi rutin di puskesmas namun keluhan belum membaik. Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan ulkus di antrum, Helicobacter pylori (+). Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Proton pump inhibitor + sukralfat + ranitidineB. Proton pump inhibitor + sukralfat + antasidC. Proton pump inhibitor + amoksisilin + klaritromisinD. Proton pump inhibitor + amoksisilin + metronidazoleE. Proton pump inhibitor + amoksisilin + tetrasiklin

16. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air besar cair sejak 2 minggu yang lalu sebanyak 2-4 kali per hari. Buang air besar warna kuning, tidak berbau dan setiap buang air besar anak menangis menjerit. Keluhan buang air besar cair dikeluhkan ibunya hampir setiap 3 hari sejak usia anak 7 bulan. Sejak umur 6 bulan ASI tak keluar sehingga ibunya memberi susu sambung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak baik tak rewel, kencing nya baik tiap 2-3 jam sekali. Tak tampak haus. Mata tidak cekung, kulit pantat keriput.Apakah terapi rehidrasi yang paling sesuai pada kasus tersebut?

A. Ringer Lactate 100 cc/kg berat badanB. Ringer Lactate 75 cc/kg berat badanC. NaCl 0.9% 75 cc/kg berat badanD. Oralit sebanyak bayinya mauE. Oralit 50 cc setiap kali diare

17. Seorang laki-laki berusia 58 tahun, datang ke puskesmas karena buang air besar kehitaman sejak 4 hari yang lalu. Pasien sering mengalami nyeri sendi lutut sejak 10 tahun dan rutin mengkonsumsi obat anti nyeri dari toko obat. 1 tahun terakhir pasien sering mengeluh nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus ini?

A. perdarahan varises esofagusB. perdarahan ulkus lambungC. perdarahan ulkus duodenumD. gastritisE. Tumor lambung

18. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD RS karena buang air besar tiap setengah jam disertai lendir dan darah sejak semalam. Keluhan disertai nyeri perut terutama saat buang air besar. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengeluh demam tinggi naik turun. Pada pemeriksaan darah didapatkan angka leukosit 14.000/mm3, dan pemeriksaan feses secara mikroskopis didapatkan penuh adanya eritrosit dan leukosit.Apakah mikroorganisme penyebab kasus tersebut?

A. ShigellaB. SalmonellaC. VibrioD. E.coliE. Campylobacter

19. Seorang laki-laki wisatawan asing berusia 32 tahun datang ke UGD RS dengan kram perut. Keluhan disertai mual dan buang air besar cair 2 kali. 6 jam sebelumnya pasien mengkonsumsi minuman dingin di warung pedagang kaki lima. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kesakitan, pemeriksaan abdomen bising usus (+) meningkat, dari hasil pemeriksaan lab feses ditemukan kuman batang, gram negatif, peragi laktosa. Apakah mikroorganisme penyebab pada kasus tersebut?

A. E.coli strain B.B. V.coleraC. B.coliD. S.aureusE. Shigella sp.

20. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke puskesmas karena mengalami BAB cair 5 kali sehari. BAB cair berwarna putih seperti air cucian beras, disertai lendir. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan mikroorganisme berbentuk batang, gram negative. Apakah mikroorganisme penyebab kasus tersebut?

A. Shigella dysenteriaeB. E.coliC. Vibrio parahaemolyticusD. Campylobacter jejuniE. Vibrio cholerae

21. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke poli umum di RS karena nyeri perut. 2 hari sebelumnya pasien buang air besar cair kemudian diperiksakan ke puskesmas dan mendapatkan puyer. Hari ini, diare berhenti, tetapi keluar lendir darah. Hasil pemeriksaan fisik anak menangis merintih tampak kesakitan. Palpasi abdomen defans muskuler (+), teraba masa di perut kiri atas, sebelah kanan bawah teraba kosong, hasil pemeriksaan colok dubur didapatkan "portio-like sign". Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Ileus paralitikB. Reflux gastroesofagealisC. Invaginasi ilecolicaD. PeritonitisE. Volvulus

22. Apakah tindakan yang dapat berfungsi untuk pemeriksaan sekaligus penanganan pasien tersebut?

A. PemijatanB. Terapi air / banyak minumC. LaparoskopiD. LaparotomiE. barium enema

1. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada scrotum kanan. Keluhan disertai nyeri yang hebat. Pada awalnya benjolam dapat hilang dengan sendirinya. Diagnosis klinis yang tepat adalah:A. Hernia Scrotalis ReponibilisB. Hernnia scrotalis ireponibilisC. Hernia Inguinalis medialis reponibilisD. Hernia inguinalis lateralis reponibilisE. Hernia inguinalis inkarserata

2. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada daerah lipat paha. Benjolan dirasakan sangat nyeri dan tidak dapat hilang. Pasien adalah seorang kuli bangunan. Pada awalnya benjolan timbul saat pasien mengajan dan hilang dengan sendirinya. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan di atas plica inguinalis dekat os pubis.A. Hernia inguinalis Direct reponibilisB. Hernia inguinalis Direct

inkarserataC. Hernia inguinalis Indirect

reponibilis

D. Hernia Inguinalis Indirect inkarserata

E. Hernia femoralis

3. Seorang laki-laki mengeluh terdapat massa yang menonjol di anus sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh BAB keras dan terdapat darah yang menetes sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa yang menonjol di anus, warna merah kehitaman, tidak dapat dimasukkan kembali. Dilakukan operasi. Mikroskopis di bawah mukosa terdapat epitel berlapis gepeng dan epitel kolumner, dan terdapat rongga yang melebar berisi eritrosit. Diagnosis klinis yang tepat adalah:

A. HemoroidB. Polip aniC. Fistula anorektal

4. Karsinoma Seorang laki-laki 39 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri di perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik Mc Burney sign (+). Dilakukan laparotomi eksplorasi dan appendiktomi. Makroskopis appendiks diameter 2 cm. Mikroskopis tampak gambaran tuberkel dengan sel epiteloid dan sel datya Langhans. Diagnosis klinis yang tepat adalah:

A. Appendisitis akutB. Appendisitis kronikC. Appendisitis infiltratD. Appendisitis tuberkulosaD. Appendisitis akut

5. Seorang bayi berumur 6 minggu datnga diantar ibunya dengan keluhan kuning pada mata dan seluruh badan. bayi tampak lemas. saat berusia 4 hari bayi pernah mgalami kuning namun hilang pada usia 10 hari. bilirubin total 10 mg/dl bilirubin direct 10 mg/dl bil indirect 0,8. hepar teraba 2 cm bac. apa kemungkinan diagnosinya..

a. hepatitis akutb. hepatitis kronikc. atresia bilier embrionikd. atresia blilier neonatale. hepatitis kongenital

6. Bayi umur 2hari, mencret 5x cair, muntah 2x, ubun2 besar tidak cekung, berat lahir 3000g, berat saat ini 2800g. diagnosis?

A. Tanpa dehidrasiB. Dehidrasi ringanC. Dehidrasi sedangD. Dehidrasi beratE. Dehidrasi sangat bera

7. Perempuan 18 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut bawah kanan. keluhan dimulai dengan rasa nyeri di ulu hati kemudian sampai ke perut kanan bawah. Keluhan didahului demam, mual, muntah. Pemeriksaan fisij didapatkan nyeri tekan dan nyeri lepas pada titik Mc Burney. diagnosis yang mungkin..

a. Apendiksitis akutb. Gastritis akutc. Hepatitis akutd. Kolesistitis akute. Duodenitis Akut

8. Seorang laki laki di bawa ke rs dengan keluhan nyeri perut. Pasien tidak bisa bab dan kentut. Saat diperiksa didapatkan perut distended, bising usus meningkat dan terdapat metallic sound. Saat di rontgen terdapat gambaran herring bone dan step ladder sign. Apakah kelainan yg dialami pasien?a. ileus paraliticb. ileus obstruksic. intususepsi

d. hernia inguinalis lateralise.skibala

9. Pasien laki-laki 59 tahun mengeluh benjolan muncul pada lipat paha kiri. benjolan bisa masuk kembali. tidak ada keluhan muntah. keluhan benjolan bisa terdapat pada buah zakar. pada pemeriksaan fisik, vital sign DBN dan timbul benjolan pada inguinal saat pasien mengedan. apa diagnosis yang tepat?

a. hernia inguinalis medius sinistrab. hernia inguinalis lateralis sinistrac. hernia scrotalisd. hernia femoralise. varikokel

10. Seorang laki-laki usia 35th, datang dengan keluhan badan lemas, dirasakan sejak beberapa minggu terakhir. Ia bekerja di ladang dan sering kali tidak memakai alas kaki. Selain mengeluh badan lemas juga merasakan mata berkunang-kunang dan telinga mendenging. Pasien tidak ada riwayat DM atau HT. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 96x/m, tekanan darah 110/70mmhg, suhu 36,5. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan glossy tounge. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan Hb rendah, MCV dan MCHC rendah, PLT normal. Lalu dilakukan pemeriksaan hapusan feses, dan ditemukan telur cacing dengan 2 kutub.

Apakah jenis cacingnya?A. Entrobius vermikularisB. Ancilostoma duodenaleC. Tricuris tricuriaD. Ascaris lumbricoidesE. Wucheria brancofti

11.Pasien laki-laki, datang ke puskesmas mengeluh badan lemas dan sering batuk2 sejak 2 minggu terakhir. Riwayat panas badan. Sebelumnya pasien tidak pernah meneluhkan keluhan serupa. Riwayat TB (-). Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 80, suhu axila 37,5. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik. Dilakukan pemeriksaan foto rontgen tampak gambaran infiltrat. Pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan eosinofil dan peningkatan enzim hepar. Pada feses ditemukan adanya telur cacing berdinding tebal berwarna kecoklatan

Apa penyebab yg mungkinA. Ascaris lumbricoidesB. Tricuris tricuria

C. Fasciola hepatikaD. T. SaginataE. T. Solium

12.Apakah terapi yang paling tepat?A. Albendazole

B. MebendazoleC. Pirantel pamoatD. PraziquantelE. Iver Mectin

13. Pasien dikeluhkan susah menelan. awalnya masih bisa makan makanan padat dengan bantuan air minum. lama-kelamaan hanya bisa makan makanan cair. dari foto ditemukan dilatasi esophagus, diagnosis?

a. esofagus webb. atresia esofagusc. acalasiad. atresia gastere. tumor esofagus

14. Pasien datang dengan keluhan keluar benjolam dari anus dan bisa masuk sendiri tanpa bantuan. diagnosis?

a. hemoroid gr1b. hemoroid gr2c. hemoroid gr 3d. hemoroid gr 4