SOAL IKA UTS 2013

1. Anak usia 10 tahun dibawa ke poli gigi karena gusi depan bawah berdarah sejak 5 hari yang lalu, setelah gigi seri yang berada diatasnya tanggal spontan, pasien pernah jatuh saat naik sepeda sebulan yang lalu, mengalami luka pada siku dan lutut tetapi luka segera mengering. Sejak 2 minggu lalu anaknya sering sekali makan dan sering sekali minum sejak 1 minggu lalu. Sejak 5 hari terakhir anak selalu terbangun ditengah malam untuk buang air kecil. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah kelainan yang paling mungkin menjadi penyebab perdarahan pada pasien tersebuta. Kelainan pada trombosit

b. Kelainan pada faktor pembekuan darah

c. Kelainan pada pe,buluh- pembuluh darah kecil

d. Kelainan pada pankreas

e. Kelainan pada hati

2. Anak usia 13 tahun dibawa ke poli gigi karena gigi geraham bawah kiri nyeri sejak 10 hari lalu. Sejak tadi malam anak demam dengan suhu mencapai 39,2C dan nyeri pada geraham semakin berat. Anak menderita kencing manis sejak usia 10 tahun, mendapat suntikan insulin 3 kali sehari dan berobat teratur setiap bulan ke poli endrokin anak rs. Selama sakit pasien masih mau makan dan minum secara teratur dan tidak ada keluhan sering buang air kecil. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh dokter gigi pada saat itu]

a. Segera mencabut gigi geraham tersebut karena dikhawatirkan menjadi gangren gusi

b. Meminta ibu menunjukkan buku catatatn harian kadar glukosa darah acak dan menyarankan segera ke poli endrokin anak untuk mendapatkan pengobatan

c. Memberikan obat antibiotik, penghilang nyeri dan meminta untuk kembali berobat ke poli gigi 5 hari lagi

d. Meminta orang tua untuk melakukan pemeriksaan glukosa darah acak dan HBA1C anaknya segera dan apabila hasilnya normal dapat dilakukan tindakan perawatan gigi geraham tersebute. Memberikan edukasi kepada orang tua dan anaknya tentang cara menggosok gigi yang baiik dan benar

3. Anak laki usia 12 tahun diantar ibunya ke poli gigi RS karena gigi seri depan atas kanan goyang sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri dan tidak nyaman saat makan. Pasien penderita kencing manis, mendapatkan suntikan insulin 2 kali sehari dan kontrol teratur di poli endrokin anak RS. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah sebaiknya dilakukan oleh dokter gigi tersebut

a. Menyarankan agar ibu tersebut membawa anaknya ke poli endrokin anak untuk meminta surat persetujuan tindakan medis pencabutan gigi yang dibuat oleh dokter anak dan ditandatangani oleh orang tua

b. Meminta ibu untuk menunjukkan buku catatatn harian kadar glukosa darah acak anaknya dalam 1 minggu terakhir

c. Melakukkkan proses pencabutan gigi karena dikhawatirkan akan menjadi fokus infeksi yang dapat meningkatan kadar glukosa pasien

d. Meminta ibu pasien untuk melakukan pemeriksaan kadar glukosa acak anaknya ke laboratorium

e. Memberikan resep penghilang nyeri dan menyarankan ibu untuk menunggu sampai gigi anaknya yang goyang tersebut tanggal dengan sendirinya

4. Anak perempuan usia 11 tahun datang dengan keluhan gusi depan atas dan bibir atas bag dalam berdarah sejak 5 hari lalu setelah pasien terjatuh dari sepeda. Tidak ada riwayat pendarahan sebelumnya. Sejak 3 minggu yang lalu anaknya makan lebih dari 4 kali sehari dan sering jajan. Anaknya juga tampak sering kehausan dan sering sekali minum sejak 2 minggub ynag lalu selama 1 seminggu ini terbangun di tengan malam untuk buang air kecil. Selain itu, orang tuanya melihat anaknya semakin kurus. Pemeriksaan fisik lainnya tidak diemukan kelainan. Apakah diagnosa yang paling mungkin sebagai penyebab tidak berhentinya pendarahan tersebuta. DM tipe I

b. Gangguan toleransi glukosa

c. Diabetes sekunder

d. DM tipe II

e. Diabetes insipidus

5. Cara penularan virus hepatitis B adalah

a. Enteral

b. Droplets

c. Bersinggungan

d. Aerosol

e. Parenteral

6. Pemeriksaan serologis untuk memeriksa adanya infeksi hepatitis B adalah

a. Anti-HCV

b. Anti-HBc

c. HBIG

d. Anti-HAV

e. Anti-HGV

7. Faksin hepatitis B mengandung bahan

a. Whole virus

b. HbcAg

c. Anti-HBs

d. HBsAG

e. DNA polimerase

8. Seorang anak berusia 7 tahun tiba-tiba mengalami kuning di seluruh tubuh disertai gejala mual daqn muntah. Sebelumnya penderita juga mengalami sumer-sumer selama 3 hari titik. Penyebab kuning yang paling mungkin pada penderita ini adalah

a. Hepatitis akut

b. Tumor hati

c. Penyakit hemolitik

d. Hepatitis kronis

e. Demam tifoid

9. Selain hepatitis B, virus hepatitis yang ditularkan secara parenatal adalah

a. Virus A

b. Virus C

c. Virus CMV

d. Virus e

e. Virus herpes

10. Diagnosis virus hepatitis C pada uji saring adalah

a. Test antibodi

b. Deteksi virologis

c. USG Doppler Hati

d. HCV-RNAe. Biopsi hati

11. Seorang pasien hepatitis B berbahaya bagi orang-orangt terdekatnya sebab

a. Mengandung virus hepatitis B

b. Muntah darah

c. Kanker hati

d. Menderita cirrhosis

e. Melena

12. Penderita infeksi virus HB kronis pada fase lanjut dapat menjadi

a. Hepatitis akut

b. Cirrhosis hepatitis

c. Hepatitis fullminant

d. Hepatitis reaktif

e. Hepatitis neonatal

13. Infeksi virus hepatitis yang paling mungkin terjadi pada pelayanan kedokteran gigi adalah

a. Virus Ab. Virus D

c. Virus CMV

d. Virus B

e. Virus G

14. Pernyataan berikut tentang port of entry penyakit tetanus benar, kecuali

a. Otitis media

b. Selalu dapat ditentukan

c. Pemotongan tali pusat bayi yang tak steril

d. Luka tusuk

e. Karies gigi

15. Pernyataan berikut tidak benar tentang gejala klinik penyakit tetanus benar:

a. Periode inkubaqsi 5-14 hari

b. Gejala klinik dapat menentukan derajat beratnyac. Ada tetanus ringan, sedang, dan berat

d. Makin pendek inkubasi, makin ringan gekjalanya

e. Derajat beratnya ditentukan oleh lama period of omset

16. Tanda pertama pada penyakit tetanus

a. Opistotonus

b. Risus sardonicus

c. Kejang

d. Trismus

e. Foto-phobia

17. Yang dimaksud risus sardonikus adalah

a. Mulut tidak bisa membuka

b. Kekakuan otot wajah

c. Kekakuan otot punggung

d. Kekakuan otot perut

e. Kejang berulang

18. Curiga diphteri bila

a. Bercak putih di tonsil kiri sebesar 1 mm

b. Bercak putih di gusi

c. Bercak putih di kedua tonsil dan sedikit di faring

d. Bercak putih luas di tenggorokan pada anak yang baru operasi tonsilektomi

e. Bercak di kedua tonsil berwarna putih bersih dan dapat dilepas dengan mudah

19. Yang benar untuk difteri:

a. Bukan penyakit mematikan

b. Komplikasi yang sering terjadi adalah miokarditis

c. Disebabkan oleh Clostridium diphteria

d. Imunisasi DPT 3 kali sudah cukup melindungi

e. Pengobatan meliputi Penisilin dan ATS

20. ....tetanus dihasilkan oleh

a.

b. ................. dalam usus manusia

c. ................... dalam usus binatang

d.kuman vegetatif di dalam luka

e. kuman di tanah pertanian

21. Imunisasi aktif pada penderita tetanus dianjurkan sebab

a. Toksin sangat kuat

b. Antibodi anti tetanus tidak terbentuk pada penderita

c. Belum pernah imunisasi

d. Period of onset yang pendek

e. Membuat anak kebal tetanus

22. Yang merupakan komplikasi dari tetanus

a. Hiperpirexia

b. Otitis media

c. Kejang demam komplikata

d. Hidrosefalus

e. Meningitis

23. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan leher bengkak sejak 3 hari yang lalu disertai demam sumer. Pada pemeriksaan didapatkan pseudomembran tonsil. Dari riwayat itu didapatkan teman sekelas penderita yang sakit serupa. Penyakit penderita diatas merupakan penyakit yang

A. Disebabkan defisiensi yodium

B. Banyak dijumpai pada anak kurang 1 tahun

C. Disebabkan bakteri

D. Disebabkan virus

E. Disebabkan jamur

24. Seorang anak mengalami perdarahan yang tidak berhenti setelah gigi susunya tercabut. Kondisi ini dapat disebabkan oleha. Pembuluh darah yang pecah

b. Keganasan mukosa bibir

c. Hipervitaminosiska

d. Gangguan agregasi trombosit

e. Hiperkoagulasi

25. Sebelum melakukan operasi gigi dan mulut, pemeriksaan awal apa yang perlu dilakukan untuk mengatur fungsi hemostasis seorang anak?

a. Pemeriksaan jumlah trombosit dan faal koagulasi

b. Pemeriksaan darah lengkap dan faal koagulasi

c. Pemeriksaan darah lengkap, waktu perdarahan, dan waktu pembekuan

d. Pemeriksaan fungsi trombosit

e. Pemeriksaan kadar faktor-faktor pembekuan darah

26. Pada penderita hemofilia A yang terjadi perdarahan akibat ekrstraksi gigi, terapi terbaik yang dilakukan untuk menghentikan perdarahan adalah

a. Melakukan penekanan pada daerah luka

b. Melakukan penekanan padda daerah luka disertai dengan pemberian konsentat faktor VIII

c. Melakukan penekanan padda daerah luka disertai dengan pemberian konsentrat faktor IX

d. Melakukan penekanan padda daerah luka disertai dengan pemberian asam traneksamin

e. Melakukan penekanan padda daerah luka disertai dengan pemberian Vitamin K

27. Kita mencurigai seorang anak menderita gangguan fungsi trombosit jika kita jumpai hasil

a. Waktu perdarahan memanjang

b. PPT memanjang

c. Jumlah trombosit menurun

d. Waktu pembekuan memanjang

e. APTT memanjang

28. Seorang penderita kita jumpai menderita perdarahan bersifat didapat jika dalam perjalanan penyakitnya kita temui

a. Perdarahan dapat terjadi di beberapa tempat

b. Didapatkan riwayat keluarga

c. Terdapatkan penyakit lain yang mendasari

d. Gejala muncul sejak lahir

e. Perdarahan muncul disertai riwayat trauma sebelumnya

29. Anak penderita epilepsi mendapat terapi carbamazepin sejak 2 tahun yang lalu, hendak melakukan ekstraksi gigi susu. Perdarahan dapat terjadi akibat dari

a. Gangguan vaskular

b. Gangguan agregasi trombosit

c. Defisiensi faktor II

d. Trombositopenia

e. Defisiensi faktor VIII

30. Kita mencurigai seorang anak menderita glanzman trombasthenia jika kita jumpai abnormalitas pada pemeriksaana. Darah lengkap

b. Waktu pembekuan

c. APTT

d. Waktu perdarahan

e. PPT

31. Perdarahan pada bayi baru lahir karena defisiensi vitamin K dapat terjadi akibat dari

a. Kandungan vitamin K pada ASI sedikit

b. Ukuran hepar masih kecil

c. Bakteri usus penghasil vitamin K masih sedikit

d. Produksi faktor pembekuan darah masih sedikit

e. Produksi vitamin K oleh hepar masih sedikit

32. Jika seseorang penderita hemofilia B akan menjalani ekstraksi gigi, hal-hal yang harus dilakukan sebelum tindakan untuk mencegah timbulnya perdarahan adalah

a. pemberian konsentrat faktor VIII

b. pemberian vitamin K

c. pemberian tranfusi FFP

d. pemberian konsentrat faktor ViII

e. pemberian tranfusi trombosit

33. perdarahan yang terjadi karena defisiensi vitamin K disebabkan karena defisiensi faktor pembekuan

a. faktor II, V, VII, X

b. faktor II, VII, IX, X

c. faktor II, X, XI, XII

d. faktor II, VII, VIII, XII

e. faktor II, VIII, IX, XII

34. proses pertumbuhan dan perkembangan anak mempunyai prinsip0prinsip sebagai berikut

a. setiap perkembangan anak tidak terkait dengan pertumbuhannya

b. setiap pertumbuhan anak tidak disertai perubahan fungsi tubuh

c. se\aat pertumbuhan pada tahap awal adalah penentu perkembangan selanjutnya

d. pertumbuhan tercepat hanya terjadi pada masa remaja

e. kecepatan pertumbuhan setiap anak sama

35. pola perkembangan pada anak, secara umum adalah

a. pola berbeda, kecepatan sama

b. pola sama, kecepatan berbeda

c. pola tidak menentu, tergantung faktor genetik

d. pola berubah-ubah, tergantung lingkungannya

e. pola tidak berurutan

36. dalam stimulasi tumbuh kembang, yang perlu diperhatikan sebagai berikut

a. mengajak interaksi dengan paksaan

b. dapat dilakukan setiap ada kesempatan

c. stimulasi terpaku pada jadwal tertentu

d. stimulasi dapat dilakukan oleh ibu saja

e. stimulasi tidak sesuai kemampuan anak

37. stimulasi perkembangan yang menyeluruh harus dilakukan terhadap kemampuan dibawah ini, kecuali

a. kemampuian gerak kasarb. kemampuan bicara dan bahasa

c. kemampuan sosialisasi dan kemandirian

d. kemampuan gerak halus\kemampuan oraqng tua

38. ciri dari pertumbuhan anak yang normal

a. tidak selalu ditandai dengan adanya perubahan ukuran

b. perubahan ukuran tubuh terjadi secara proporsi

c. ciri lama yang pernah hilang, akan muncul kembali pada usia tertentu

d. ciri baru tidak selalu timbul di setiap anak

e. setiap organ tubuh anak akan mengalami perubahan ukuran dengan kecepatan yang sama

39. kemampuan anak untuk dqapat membuka bajusendiri merupakan sebuah kemampuan perkembangan dasar anak untuk aspek sebagai berikut

a. motorik kasar

b. bicara-bahasa

c. kecerdasan

d. motorik halus

e. sosialisasi-kemandirian

40. pola perkembangan anak ditentukan oleh pola perkembangan sinaptogenesis di dalam otaknya, yang berjalan dengan urutan sebagai berikut

a. bicara-motorik-melihat/mendengar-kognitif

b. kognitif-biicara-melihat/mendengar-motorik

c. melihat/mendengar-bicara-kognitif

d. motorik-bicara-kognitif

e. melihat/mendengar-kognitif-bicara

41. yang termasuk dalam kelompok bayi atau anak beresiko tinggi mengalami gangguan tumbuh kembang adalah

a. lahir dengan berat badan 2995 gram

b. lahir dengan usia kehamilan 39 minggu

c. lahir dengan apgar score 7-9

d. lahir dari ibu pre-eclampsia

e. lahir dengan kadar billirubin indirect 3 mg/dl

42. jadwal deteksi dini tumbuh kembang anak yang dianjurkan oleh kementrian kesehatan RI adalah

a. dimulai ketika anak berusia 1 tahun-6 tahun

b. setiap 3 bulan sekali mulai lahir hingga 6 tahun

c. setiap 3 bulan sekali sampai usia 2 tahun dan dilanjutkan setiap 6 bulan sekali sampai usia 6 tahun

d. setiap 6 bulan sekali mulai lahir hingga 6 tahun

e. dilakukan hanya pada saat waktu waktu tertentu sesuai kebutuhan orang tua

43. deteksi dini tumbuh kembang anak meliputi pemeriksaan

a. antropometri, perkembangan dasar, dan perkembangan mental

b. antropometr dan kecerdasan majemukc. antropometr dan kemampuan motorik

d. antropometri, perkembangan dasar, dan nilai IQ

e. antropometr, perkembangan mental, dan nilai IQ

44. penyebab infeksi saluran kemih

a. E coli merupakan penyebab tersering

b. Pseudomonas merupakan penyebab tersering

c. Klepsiella merupakan penyebab tersering

d. Staphillococcus merupakan penyebab terbanyak

e. Streptococcus merupakan penyebab terbanyak

45. Patogenesis infeksi saluran kemih

a. Terutama melalui penyebaran hematogeneus

b. Proses tersedring secara ascendung

c. Sering akibat spesies pada anak sudah besar

d. Akibat kuman yang terdapat dalam sirkulasi darah

e. Akibat virus yang menyebar melalui urin kateter yang dipergunakan

46. Infeksi saluran kemih terjadi

a. Gangguan kondisi tubuh memegang peran utama

b. Kuman virulen memegang peran utama

c. Proses inflamasi memegang peran utama

d. Hygiene daerah urogenetal memegang peran utama

e. Kondisi tubuh, virulensi kuman, dan proses inflamasi memegang peran utama

47. Tatalaksana infeksi saluran kemih

a. Pemberian antibiotik oral atau injeksi

b. Pemberian multivitamin

c. Pemberian kompres daerah genetalia

d. Pemberian anti piretik

e. Pemberian antivirus

48. Diagnosa infeksi saluran kemih

a. Ditegakkan berdasar gejala klinis spesifik

b. Ditegakkan karena adanya kuman pada urinalisis

c. Ditegakkan karena adanya kuman pada kultur urin

d. Ditegakkan karena adanya kuman pada kultur darah

e. Ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan urinalisis

49. Seoran anak perempuan 9 tahun datang dengan keluhan bengkak tambah hebat. Pemeriksaan fisik ditemukan anak dengan bengkak. Pemeriksaan darah serum albumin 2.4 gram/dL, kolesterol 275 mg/dL, urinalis protein +4. Apakah diagnosa a. Glomerulonefritis akut

b. Gangguan ginjal akut

c. Sindrom nefritis akut

d. Penyakit ginjal kronik

e. Sindrom nefrotik

50. Komplikasi yang dapat terjadi pada infeksi saluran kemih

a. Terjadi gangguan ginjal akut

b. Terjadi hidronefrosis

c. Terjadi gangguan permeabilitas membran glomerulus

d. Terjadi obstruksi saluran kemih

e. Terjadi parut ginjal