sktm

2
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG KECAMATAN KLARI PEMERINTAH DESA KARANGANYAR Jl. Tarum Timur Dusun Pasir Waru Desa Karanganyar SURAT KETERANGAN Nomor. 141/68/DS Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Ita Kusmita Jabatan : Kepala Desa Karanganyar,Kecamatan Klari Kabupaten Karawang Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa : Nama : Mohamad Darmawan Mukhlis Jenis kelamin : Laki-laki Tempat,tanggal lahir : Kuningan, 07 Juni 1994 Bangsa/agama : Indonesia/Islam Alamat : Perum Karawang Baru Rt.31 Rw.007 Desa Karanganyar Kec.Klari Kab.Karawang. Orang tersebut diatas sepengetahuan kami termasuk dalam keluarga ekonomi lemah/kurang mampu. Demikian keterangan ini dibuat agar yang berkepentingan menjadi tahu dan maklum. Karanganyar,12 Maret 2015 Kepala desa Karanganyar

Upload: darmawan

Post on 08-Dec-2015

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: sktm

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANGKECAMATAN KLARI

PEMERINTAH DESA KARANGANYARJl. Tarum Timur Dusun Pasir Waru Desa Karanganyar

SURAT KETERANGANNomor. 141/68/DS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ita Kusmita

Jabatan : Kepala Desa Karanganyar,Kecamatan Klari Kabupaten Karawang

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :

Nama : Mohamad Darmawan Mukhlis

Jenis kelamin : Laki-laki

Tempat,tanggal lahir : Kuningan, 07 Juni 1994

Bangsa/agama : Indonesia/Islam

Alamat : Perum Karawang Baru Rt.31 Rw.007 Desa Karanganyar Kec.Klari Kab.Karawang.

Orang tersebut diatas sepengetahuan kami termasuk dalam keluarga ekonomi lemah/kurang mampu.

Demikian keterangan ini dibuat agar yang berkepentingan menjadi tahu dan maklum.

Karanganyar,12 Maret 2015

Kepala desa Karanganyar

ITA KUSMITA NIP: 19650612 200701 1 044