i

SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA ASUPAN ZAT GIZI MIKRO (ZAT BESI, VITAMIN B12, DAN VITAMIN A) DENGAN

KEJADIAN ANEMIA PADA SISWI SMK NEGERI 1 SUKOHARJO JAWA TENGAH

Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi

Disusun oleh :

ASIH APRILIANA WIRANTI

J 310 141 017

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA 2016

ii

HUBUNGAN ANTARA ASUPAN ZAT GIZI MIKRO (ZAT BESI, VITAMIN B12, DAN VITAMIN A) DENGAN KEJADIAN ANEMIA

PADA SISWI SMK NEGERI 1 SUKOHARJO JAWA TENGAH

Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi

Disusun Oleh :

ASIH APRILIANA WIRANTI

J 310 141 017

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA 2016

iii

DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA BACHELOR THESIS

ABSTRACT

ASIH APRILIANA WIRANTI. J 310 141 017 THE CORRELATION BETWEEN MICRONUTRIENT INTAKES (IRON, VITAMIN B12 AND VITAMIN A) AND ANEMIA AMONG FEMALE STUDENTS OF STATE VOCATIONAL HIGH SCHOOL 1 OF SUKOHARJO Introduction : The government’s nutrition programs address public health problems, one of them is focusing on anemia in adolescents. Specifically for females, who have tenfold risks of anemia to boys. The prevalence of anemia in State Vocational High School 1 of Sukoharjo in 2014 was still relatively high, which was 39%. Micronutrients which play role in the formation of hemoglobin are iron, vitamin B12 and vitamin A. Objective : The purpose of the research was to determine the correlation between micronutrient intakes (iron, vitamin B12, and vitamin A) and anemia among female students of State Vocational High School 1 of Sukoharjo. Research Methodes : The research used cross-sectional design. The total subjects were 69 female students, who were selected through systematic proportional random sampling of all female students in class XI who had qualification of inclution and exlution criterias. Nutrient intake data were obtained using Semi Quantitave-Food Frequency Questionnaires and hemoglobin level data measured using HemoCue and performed by health professionals. Data were analyzed with Pearson Product Moment and Rank Spearman Correlation test. Result : A total of 40,6% subjects suffered of anemia. Most of them had levels of vitamin A and vitamin B12 intakes above Recommended Dietary Allowance for Indonesians (AKG), which were 66,7% and 68,15%, respectively. A total of 66,7% subjects had iron intake below Recommended Dietary Allowance for Indonesians (AKG). The result of correlation test between iron intake and anemia were (ρ=0,01; r=0,306), vitamin B12 intake and anemia were (ρ=0,000; r=0,456), and vitamin A intake and anemia were (ρ=0,457). Conclusion : There was correlation between iron intake and anemia. There was correlation between vitamin B12 intake and anemia. There was no correlation between vitamin A intake and anemia. Suggestion : Students are sugdgest to increase the intakes of iron and vitamin B12 to prevent the anemia. Keywords : iron, vitamin B12, vitamin A, anemia, female student Bibliography : 60 : 1992-2014

iv

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI

ABSTRAK ASIH APRILIANA WIRANTI. J 310 141 017 HUBUNGAN ANTARA ASUPAN ZAT GIZI MIKRO (ZAT BESI, VITAMIN B12 DAN VITAMIN A) DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA SISWI SMK N 1 SUKOHARJO Pendahuluan : Program gizi pemerintah adalah program untuk masalah kesehatan masyaratakat, salah satunya terfokus pada permasalahan anemia remaja. Remaja putri berisiko terkena anemia sepuluh kali lipat dibandingkan dengan remaja putra. Prevalensi anemia di SMK Sukoharjo tahun 2014 masih tergolong tinggi yaitu 39%. Zat gizi mikro yang berperan dalam proses pembentukan hemoglobin antara lain zat besi, vitamin B12 dan vitamin A. Tujuan : Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan asupan zat gizi mikro (zat besi, vitamin B12 dan vitamin A) dengan kejadian anemia pada siswi SMK N 1 Sukoharjo. Metode Penelitian : Rancangan penelitian cross-sectional. Jumlah sampel 69 siswi dipilih secara proportional random sampling dari seluruh siswi kelas XI yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data asupan zat gizi diperoleh dengan wawancara menggunakan SQ-FFQ sedangkan data kejadian anemia diperoleh menggunakan HemoCue. Data dianalisis dengan korelasi Rank Spearman dan Pearson Product Moment. Hasil : Sebanyak 40,6% subyek menderita anemia. Sebagian besar subyek memiliki tingkat asupan Vitamin A dan Vitamin B12 di atas AKG, yaitu vitamin A 66,7% dan vitamin B12 68,1%. Sebanyak 66,7% subyek memiliki tingkat asupan zat besi di bawah AKG. Hasil bivariat menunjukkan bahwa nilai ρ value asupan zat besi dengan kejadian anemia adalah ρ=0,01; r=0,306, nilai ρ value asupan vitamin B12 dengan kejadian anemia adalah ρ =0,000; r =0,456 dan nilai ρ value asupan vitamin A dengan kejadian anemia adalah ρ =0,457. Kesimpulan : Ada hubungan antara asupan zat besi dan vitamin B12 dengan kejadian anemia. Tidak ada hubungan antara asupan vitamin A dengan kejadian anemia. Saran : Siswa perlu meningkatkan asupan zat besi dan vitamin B12 untuk mencegah terjadinya anemia.

Kata kunci : zat besi, vitamin B12, vitamin A, kejadian anemia Kepustakaan : 60 : 1992 – 2014

v

HUBUNGAN ANTARA ASUPAN ZAT GIZI MIKRO (ZAT BESI, VITAMIN B12, DAN VITAMIN A) DENGAN KEJADIAN ANEMIA

PADA SISWI SMK NEGERI 1 SUKOHARJO JAWA TENGAH

Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi

Disusun Oleh :

ASIH APRILIANA WIRANTI

J 310 141 017

vi

PERNYATAAN KEASLIAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan

saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk

memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga

pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun

belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulusan daftar pustaka.

Surakarta, 24 Februari 2016

Peneliti

Asih Apriliana W.

vii

HALAMAN PERSETUJUAN

Judul Penelitian : Hubungan antara Asupan Zat Gizi Mikro (Zat Besi,

Vitamin B12, dan Vitamin A) dengan Kejadian Anemia

pada Siswi SMK Negeri 1 Sukoharjo Jawa Tengah

Nama Mahasiswa : Asih Apriliana Wiranti

Nomor Induk Siswa : J 310 141 017

Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang S1

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Surakarta, 24 Februari 2016

Menyetujui

Pembimbing I Pembimbing II

Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi NIP : 196706261991032001 NIDN : 0615078801

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D NIK/NIDN : 744 / 06-2312-7301

viii

PENGESAHAN SKRIPSI

Judul Penelitian : Hubungan antara Asupan Zat Gizi Mikro (Zat Besi,

Vitamin B12, dan Vitamin A) dengan Kejadian Anemia

pada Siswi SMK Negeri 1 Sukoharjo Jawa Tengah

Nama Mahasiswa : Asih Apriliana Wiranti

Nomor Induk Siswa : J 310 141 017

Surakarta, 24 Februari 2016

Penguji I : Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si ( )

Penguji II : Nur Lathifah Mardiyati, S.Gz., M.S. ( )

Penguji III : Dwi Sarbini, S.ST., M.Kes. ( )

Mengetahui, Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan

Dr. Suwaji, M.Kes.

NIP/NIDN : 19531123 198303 1002/00-2311-5301

ix

MOTTO

Yakin, Ikhlas dan Istiqomah

*Berangkat dengan penuh keyakinan

*Berjalan dengan penuh keikhlasan

*Istiqomah dalam menghadapi cobaan

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu sudah

selesai (dari sesuatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang

lain. Dan hanya kepada Tuhan-mulah hendaknya kamu berharap. (QS Al Insyirah

: 6-8)

Allah meninggikan derajat orang-orang yang beriman dan orang-orang yang

memiliki ilmu pengetahuan diantara kamu beberapa derajat.

*Sabar, sabar dan sabar*

Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan

sabr dan sholat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar. (QS Al

Baqarah : 153)

x

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillahhirobbil’alamin, Puji Syukur kepada Allah SWT atas segala

rakhmat dan hidayahnya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan dan

kesabaran untukku dalam mengerjakan skripsi ini.

Aku persembahkan cinta dan sayangku kepada orang tuaku (Bpk Suyatno dan Ibu Sairah),

kakakku (Mas Teguh dan Mba Anna) serta calon suamiku (Mas Lingga) yang telah menjadi

motivasi dan inspirasi dan tiada henti memberikan dukungan doa’anya buat aku.

Terima kasih buat dosen-dosen pembimbingku yang tak pernah lelah dan

sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku

Terimakasihku juga ku persembahkan kepada para sahabatku (Uli, Iyut, Ainun, Nikita, Bu

Rini, Bu Yulis, Trias, Dll) yang senantiasa menjadi penyemangat dan menemani disetiap

hariku.

Teruntuk teman-teman angkatanku yang tidak bisa aku sebutkan satu per satu yang

selalu membantu, berbagi keceriaan dan melewati setiap suka dan duka selama kuliah,

terima kasih banyak.

Aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku berhasil.

Terima kasih untuk semua

xi

RIWAYAT HIDUP

Nama : Asih Apriliana Wiranti

Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas, 14 April 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Pertiwi Petir Tahun 1998

2. Lulus SD Negeri 1 Petir 2004

3. Lulus SMP Negeri 1 Sokaraja 2007

4. Lulus SMA Negeri Banyumas 2010

5. Diploma III Gizi Poltekkes Kemenkes

Semarang 2013

: Petir RT 002 RW 001 Kecamatan Kalibagor,

Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah

xii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi wabarokatuh.

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak

terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul: “Hubungan antara Asupan Zat Gizi Mikro (Zat Besi, Vitamin B12, dan

Vitamin A) dengan Kejadian Anemia pada Siswi SMK Negeri 1 Sukoharjo Jawa

Tengah”.

Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai

pihak. Penulis menyampaikan terima kasih kepada:

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi

Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah

memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada

penulis selama studi.

4. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi, selaku selaku Dosen Pembimbing II

Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai

arahan kepada penulis selama studi.

5. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

6. Ibu, ayah, kakak dan saudara-saudaraku yang selalu memberikan dukungan,

materi, cinta dan kasih sayang kepada penulis.

xiii

7. Teman-teman seperjuangan Program Transfer S1 Ilmu Gizi angkatan 2014,

terima kasih atas motivasi, kerja sama, dan kebersamaannya.

8. Semua pihak yang telah membantu secara langsung maupun tidak langsung

menyelesaikan penyususan skripsi.

Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho

Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi

semua pihak. Aamiiin.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi Wabarakatuh.

Surakarta, 24 Februari 2016 Penulis

Asih Apriliana Wiranti

xiv

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN ................................................................. i HALAMAN JUDUL .................................................................................. ii ABSTRACT ............................................................................................. iii ABSTRAK ............................................................................................... iv HALAMAN JUDUL DALAM ................................................................... v PERNYATAAN KEASLIAN ..................................................................... vi HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... vii HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... viii MOTTO ................................................................................................... ix PERSEMBAHAN ..................................................................................... x RIWAYAT HIDUP .................................................................................... xi KATA PENGANTAR ............................................................................... xii DAFTAR ISI ............................................................................................ xiv DAFTAR TABEL ..................................................................................... xvi DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xvii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xviii BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 4 D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 5 E. Ruang Lingkup Penelitian ............................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 7

A. Landasan teori................................................................................ 7 1. Remaja ..................................................................................... 7 2. Anemia Remaja ....................................................................... 7

a. Pengertian Anemia ............................................................... 7 b. Jenis Anemia dan Gejala Anemia ......................................... 8 c. Dampak Anemia pada Remaja ............................................. 11 e. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Anemia .......................... 11

3. Hemoglobin a. Pengertian Hemoglobin ........................................................ 14 b. Fungsi Hemoglobin .............................................................. 14 c. Prosedur Pemeriksaan Kadar Hemoglobin ........................... 16

4. Zat Besi .................................................................................... 17 a. Pengertian dan Fungsi .......................................................... 17 b. Metabolisme dan Kebutuhan ................................................ 17 c. Hubungan Zat Besi dengan Anemia...................................... 19

5. Vitamin B12 .............................................................................. 20 a. Pengertian dan Fungsi .......................................................... 20 b. Metabolisme dan Kebutuhan ................................................ 21 c. Hubungan Vitamin B12 dengan Anemia ............................... 22

6. Vitamin A .................................................................................. 23 a. Pengertian dan Fungsi .......................................................... 23 b. Metabolisme dan Kebutuhan ................................................ 23

xv

c. Hubungan Vitamin A dengan Anemia ................................... 24 7. Metode Pengukuran Konsumsi Makanan ................................. 26 8. Internalisasi Nila-Nilai Keislaman .............................................. 28

B. Kerangka Teori ............................................................................... 29 C. Kerangka Konsep ........................................................................... 30 D. Hipotesis ........................................................................................ 30

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 31

A. Rancangan penelitian ..................................................................... 31 B. Tempatan Waktu Penelitian ............................................................ 31 C. Populasi dan Sampel ...................................................................... 31 D. Variabel Penelitian ......................................................................... 34 E. Cara Pengumpulan Data ................................................................ 34 F. Langkah-langkah Penelitian ........................................................... 36 G. Pengolahan Data ............................................................................ 38 H. Analisis Data .................................................................................. 40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 42

A. Gambaran Umum SMK N 1 Sukoharjo ........................................... 43 B. Karakteristik Subyek Penelitian ...................................................... 43 C. Karakteristik Subyek berdasarkan variabel Penelitian .................... 45 D. Kejadian Anemia ............................................................................ 46 E. Asupan Zat Besi ............................................................................. 47 F. Asupan Vitamin B12 ....................................................................... 48 G. Asupan Vitamin A ........................................................................... 49 H. Hasil Analisis Bivariat ..................................................................... 50

1. Hubungan Asupan Zat Besi dengan Kejadian Anemia .............. 50 2. Hubungan Asupan Vitamin B12 dengan Kejadian Anemia........ 52 3. Hubungan Asupan Vitamin A dengan Kejadian Anemia ........... 54

I. Penerapan Asupan Zat Gizi dan Anemia menurut Islam ................ 57 J. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 58

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 59

A. Kesimpulan ................................................................................... 59 B. Saran ............................................................................................ 60

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Klasifikasi Anemia berdasarkan Morfologi ................................. 10 Tabel 2 Jumlah Sampel Masing-Masing Kelas XI .................................. 33 Tabel 3 Definisi Operasional .................................................................. 34 Tabel 4 Koding Kejadian Anemia ........................................................... 39 Tabel 5 Koding Kejadian Asupan Zat Besi ............................................. 39 Tabel 6 Koding Kejadian Asupan Vitamin B12 ....................................... 39 Tabel 7 Koding Kejadian Asupan Vitamin A ........................................... 39 Tabel 8 Distribusi Siswa SMK Negeri 1 Sukoharjo ................................. 43 Tabel 9 Distribusi Subyek berdasarkan Umur ........................................ 44 Tabel 10 Distribusi Subyek berdasarkan Siklus Menstruasi ................... 45 Tabel 11 Distribusi Subyek berdasarkan Variabel Penelitian ................. 46 Tabel 12 Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia ..................................... 46 Tabel 13 Distribusi Frekuensi Asupan Zat Besi ...................................... 47 Tabel 14 Distribusi Frekuensi Asupan Vitamin B12 ................................ 48 Tabel 15 Distribusi Frekuensi Asupan Vitamin A.................................... 49 Tabel 16 Distribusi Asupan Zat Besi dengan Kejadian Anemia .............. 50 Tabel 17 Distribusi Asupan Vitamin B12 dengan Kejadian Anemia ........ 53 Tabel 18 Distribusi Asupan Vitamin A dengan Kejadian Anemia ............ 54

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Peran Vitamin dalam Pembentukan Sel Darah ...................... 15 Gambar 2 Kerangka Teori ...................................................................... 30 Gambar 3 Kerangka Konsep .................................................................. 30

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

2. Formulir Identitas Sampel

3. Formulir SQ-FFQ

4. Master Data

5. Hasil Uji Statistik

6. Dokumentasi

7. Surat Perijinan