SKRIPSI

FENNY ALVIONITA

STUDI PENGGUNAAN ANTIHIPERTENSI

GOLONGAN ACE-INHIBITOR PADA PASIEN

CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)

(Penelitian di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan ridho-Nya

penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul STUDI PENGGUNAAN

ANTIHIPERTENSI GOLONGAN ACE-INHIBITOR PADA PASIEN

CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) (Penelitian di RSUD Dr.Saiful Anwar

Malang).

Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi

pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang. Keberhasilan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini tidak terlepas dari

bantuan, bimbingan, dan doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala

kerendahan hati, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Dr.dr.Pudji Rahaju, Sp.THT-KL (K) selaku Ketua Komisi Etik Penelitian yang

telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSUD

Dr.Saiful Anwar Malang.

3. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt. selaku Ketua Program Studi Farmasi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, sekaligus selaku

Dosen Pembimbing II yang telah membimbing, memberi saran, dan memotivasi

penulis disela-sela kesibukan beliau hingga terselesaikannya skripsi ini.

4. Bapak Drs.Didik Hasmono, MS., Apt. selaku Dosen Pembimbing I yang telah

membimbing, memberi saran, dan memotivasi penulis disela-sela kesibukan

beliau dalam penyusunan skripsi ini maupun selama menempuh pendidikan di

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

5. Ibu Dra.Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS., dan Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si.,

Apt., Sp.FRS. selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan saran dan

masukan demi kesempurnaan skripsi ini.

v

6. Orang tuaku tercinta, Bapak Pauji dan Ibu Mustini yang sangat sabar dan tiada

hentinya memberikan doa dan motivasi demi kesuksesan putrinya. Terima kasih

atas kebahagiaan dan kasih sayang yang membuat putrinya dapat bertahan dan

menyelesaikan pendidikan ini.

7. Bapak Ahmad Shobrun Jamil, S.Si., MP. selaku Dosen Wali yang telah banyak

memberi saran dan motivasi selama empat tahun pendidikan di Program Studi

Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

8. Untuk semua Dosen Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah

mengajarkan dan memberikan ilmunya dengan sabar selama menempuh

pendidikan di Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

9. Staff Tata Usaha Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang yang sudah sangat membantu dalam hal administrasi.

10. Staff pegawai RMK RSSA Malang yang banyak membantu dalam proses

pengambilan data skripsi.

11. Kakak saya, Eko Susanto yang selalu memberikan dukungan serta Adik saya,

Widya Pratiwi yang selalu menghilangkan lelah dengan canda tawa, dan seluruh

keluarga besar saya yang senantiasa memberikan motivasi.

12. Vita, Yuni, Alyda, Lydia, Prapti, Novi yang merupakan sahabat, teman,

sekaligus keluarga yang selalu mendukung dan memberikan kebahagiaan

selama empat tahun kuliah, dan insya allah akan tetap demikian sampai

seterusnya

13. Farmasi 2010, khususnya Farmasi B 2010 yang telah memberikan suka duka

selama empat tahun kebersamaan dan memberikan kenangan berharga di hati

dan ingatan.

14. Stephen Ferry Faridyan yang selalu menemani dan memberikan dukungan yang

luar biasa berarti untuk saya.

15. Cici, Henri, Dini, Dian, Amel, Dias, Vera, Vidya, dan Vina terima kasih sudah

memberikan canda tawa selama kebersamaan kita di Aspuri Busak Malay.

16. Untuk semua pihak yang belum disebutkan namanya, penulis mohon maaf dan

terima kasih banyak. Semua keberhasilan ini tak luput dari bantuan dan doa

yang telah kalian berikan.

vi

Akhir kata, penulis mengucapkan permohonan maaf apabila masih banyak

kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, kritikan dan saran

sangat penulis harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga kebaikan

pihak-pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini

mendapat balasan dari Allah SWT, amin.

Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Malang, 3 Juli 2014

Penyusun

(Fenny Alvionita)

vii

DAFTAR ISI

JUDUL .................................................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii

LEMBAR PENGUJIAN .......................................................................................iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

RINGKASAN ...................................................................................................... vii

ABSTRAK ............................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah.............................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5

2.1 Hipertensi............................................................................................ 5

2.1.1 Definisi Hipertensi .................................................................. 5

2.1.2 Epidemiologi Hipertensi ......................................................... 5

2.1.3 Etiologi Hipertensi .................................................................. 5

2.1.3.1 Hipertensi Primer ....................................................... 6

2.1.3.2 Hipertensi Sekunder .................................................. 6

2.1.4 Klasifikasi Hipertensi (JNC VII) ............................................ 6

2.1.5 Patofisiologi Hipertensi Berdasarkan RAAS .......................... 7

2.1.5.1 Hipertensi stadium labil ............................................. 7

2.1.5.2 Hipertensi stadium menetap ....................................... 7

2.1.6 Manifestasi Klinik Hipertensi ............................................... 10

2.1.7 Komplikasi Hipertensi .......................................................... 10

viii

2.1.8 Penatalaksanaan Hipertensi ................................................... 10

2.2 Gagal Ginjal Kronik atau Chronic Kidney Disease (CKD) ............ 13

2.2.1 Gambarann Umum Struktur Ginjal ....................................... 13

2.2.2 Gambaran Umum Fungsi Ginjal ........................................... 14

2.2.3 Definisi CKD ........................................................................ 16

2.2.4 Epidemiologi CKD................................................................ 16

2.2.5 Etiologi CKD ........................................................................ 17

2.2.6 Klasifikasi CKD .................................................................... 18

2.2.7 Patofisiologi CKD ................................................................. 20

2.2.8 Manifestasi Klinis CKD ........................................................ 21

2.2.8.1 Gangguan pada Sistem Gastrointestinal .................. 21

2.2.8.2 Sistem Hematologi .................................................. 21

2.2.8.3 Sistem Saraf dan Otot .............................................. 22

2.2.8.4 Sistem Kardiovaskular ............................................. 22

2.2.8.5 Sistem Endokrin ...................................................... 23

2.2.9 Komplikasi CKD ................................................................... 23

2.2.10 Tujuan Penatalaksanaan Terapi pada CKD.......................... 24

2.3.11 Penatalaksanaan Terapi pada CKD ...................................... 24

2.3.11.1 Pembatasan Asupan Protein .................................. 24

2.3.11.2 Pengendalian Keseimbangan Air dan Garam ........ 24

2.3.11.3 Pengendalian Gangguan Keseimbangan Elektrolit

dan Asam-Basa ...................................................... 25

2.3.11.4 Obat Anemia .......................................................... 25

2.3.11.5 Obat Osteodistrofi (Renal Bone Disease) .............. 26

2.3.11.6 Lipid Lowering Agent ............................................ 26

2.3.11.7 Antihipertensi ........................................................ 26

2.4 Tinjauan Antihipertensi pada CKD ................................................. 28

2.4.1 Diuretik ................................................................................. 28

2.4.1.1 Diuretik Tiazid ......................................................... 28

2.4.1.2 Diuretik Loop .......................................................... 28

2.4.2 Angiotensin II Receptor Blocker (ARB)............................... 29

2.4.3 Calcium Channel Blocker (CCB).......................................... 29

ix

2.4.4 Antagonis Adrenoreseptor α1 ................................................ 30

2.4.5 β-Blocker ............................................................................... 30

2.4.6 ACE-Inhibitor ....................................................................... 31

2.4.6.1 Kaptopril .................................................................. 33

2.4.6.2 Lisinopril ................................................................. 35

2.4.6.3 Enalapril................................................................... 37

2.4.6.4 Ramipril ................................................................... 38

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................. 40

BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................... 42

BAB V HASIL PENELITIAN........................................................................... 46

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................... 57

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 69

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 70

LAMPIRAN ......................................................................................................... 76

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Daftar Riwayat Hidup ............................................................................... 76

2 Surat Pernyataan........................................................................................ 77

3 Keterangan Kelaiakan Etik ....................................................................... 78

xi

DAFTAR PUSTAKA

Aaronson, Philip I., Ward, Jeremy P.T. 2008. At a Glance: Sistem Kardiovaskular

Edisi 3. Jakarta : Erlangga Hal. 83-85

Anggraini, A.D., Annes, W., Eduward, A., Sylvia, S.S. 2009. Faktor-faktor yang

Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien yang Berobat

di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari sampai

Juni 2008. Riau: Fakultas Kedokteran Universitas Riau

Agarwal, A.K., Haddad, N., and Hebert, I.A. 2009. Progression of Kidney

Disease: Diagnosis and Management, In: Molony D.A., and Craig, J.C.

(Eds.), Evidence-based Nephrology, Chichester: John Wiley and sons,

Ltd, p.310

Aghighi, M., Mazdeh, MM., Zamyadi, M., Rouchi, AH., Rajolani, H., Nourozi, S.,

2009, Changing Epidemiology of End-Stage Renal Disease in Last10

Years in Iran, Iranian Journal of Kidney Diseases Volume 3 Number 4

October 2009,

[Online],http://www.ijkd.org/index.php/ijkd/article/viewFile/106/124

[2010, Juli, 20]

Ahmed A., Ibrahim F.H., and Nahas M.E. 2009. Management of Hypertension in

Chronic Kidney Disease. In: Molony D.A. and Craig J.C. (Eds.), Evidence-

based Nephrology, Chichester: John Wiley and sons, Ltd, p.213, 217

Andra. 2007. Ancaman Serius Hipertensi di Indonesia. http://www.majalah-

farmacia.com/rubrik/one_news.asp?IDNews=256, diakses pada 28 Oktober

2013

Arora, Paul., Priya Vasa., Darren Brenner., Karl Iglar., Phil McFarlane., Howard

Morrison., Alaa Badawi. 2013. Prevalence estimates of chronic kidney

disease in Canada: results of a nationally representative survey.

Canadian Medical Association Journal Vol. 185 Hal. 417-419

Ashley, C., Currie, A., editor. 2009. The Renal Drug Handbook, Third Edition.,

UK Renal Pharmacy Group., Oxford., New York, In: Elvina, R., Kajian

Aspek Farmakokinetik Klinik Obat Antidiabetik Pada Pasien Diabetes

Mellitus Tipe 2 Dengan Gangguan Fungsi Ginjal di Poliklinik Khusus

RSUP. Dr. M. Djamil Padang

Badan POM RI, 2008. Informatorium Obat Nasional Indonesia (IONI). Jakarta:

Badan POM RI, KOPERPOM, CV Sagung Seto. Hal. 111-116

Bello, AK., Peters, J., Rigby, J., Rahman, A., El Nahas, M., 2008, Socioeconomic

Status and Chronic Kidney Disease at Presentatation to a Renal Service

in the United Kingdom, American Society of Nephrology, [Online]

xii

http://www.cjasn.asnjournals.org/cgi/content/abstract/3/5/1316 [2010, Juli

17]

Bochler, J., Donauer, J., Keller, F. 1999. Pharmacokinetic Principles During

Continuous Renal Replacement Therapy: Drugs and Dosage, Kidney

Int 56(72), hal. 29-31

Bustami,Z.S. 2001. Obat Untuk Kaum Lansia. Edisi kedua. Penerbit ITB. Bandung

Bustan, M.N. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka

Cipta

Campbell, N.A., Reece, J.B., and Mitchel, L.G. 2004. Biologi. Alih Bahasa:

Wasmen Manalu. Jakarta: Erlangga

Chen, J., Gul, A., Sarnak, M.J. 2006. Management of Intradialitic Hypertension:

The Ongoing Challenge, Seminars in Dialysis; 19(2) : hal. 141-145

Chia, Yook Chin and Siew Mooi Ching. 2012. Hypertension and the

development of New onset chronic kidney disease over a 10 year period:

a retrospective cohort study in a primary care setting in Malaysia .

BMC Nephrology, 13:173

Chobanian, A.V., Bakris, G.L., Black, H.R., Cushman, W.C., Green, L.A., Izzo,

J.L., Jones, D.W., Materson, B.J., Oparil, S., Wright, J.T., and Rocella, E.J.,

2004. The Seventh Report of the Joint National Commite on

Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood

Pressure (JNC-VII). U.S.: Departement of Health and Human Services

Coresh, J., Selvin, E., Stevens, L.A., Manzi, J., Kusek, J.W., Eggers, P., Lente, F.V.,

Levey, A.S., 2007. Prevalence of Chronic Kidney Disease in the United

States, Journal of the American Medical Association (JAMA), Vol. 298 No.

17

Davey, Patrick. 2006. At A Glance Medicine. Jakarta: Erlangga. Hal. 68-69, 131,

139

Depkes RI. 2006. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Hipertensi. Jakarta:

Depkes RI. Hal. 1-36

Dharma, S., Sri, O., dan Akmal, M.H. 2013. Evaluasi Penggunaan Kombinasi

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor dengan Furosemid terhadap

Fungsi Ginjal Pasien Gagal Jantung Kongestif di RSUP Dr. M. Djamil

Padang. Prosiding Seminar Nasional Perkembangan Terkini Sains Farmasi

dan Klinik III

Greene, R.J., and Harris, N.D. 2008. Pathology and Therapeutics for

Pharmacist, 3rd edition. London: Pharmaceutical Press., pp., 213, 911-914

xiii

Gray, Huon H., Keith D. Dawkins, John M. Morgan, Iain A. Simpson. 2005.

Lecture Notes Kardiologi Edisi 4. Jakarta : Erlangga. Hal. 62-67

Guyton, A.C., and Hall, J.E. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Alih Bahasa:

Irawati setiawan, LMA Ken Ariata Tengadi, Alex Santoso. Jakarta: EGC

Hayes, Evelyn R dan Kee, Joyce L, 1993. Farmakologi, WB Saunders Company

IAI, 2013. Informasi Spesialite Obat Indonesia (ISO) Vol. 48. Jakarta: PT. ISFI

Penerbitan. Hal. 330-336

Isselbacher, Kurt J., Braunwald, E., Wilson, J.D., Martin, J.B., Fauci, A.S., Kasper,

D.L. 1995. Harrison: Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam Edisi 13 Vol.

3. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Hal.1262-1268

Johnson, C.A., 2008. Dialysis of Drugs, CKD Insight, LLC Joy, M.A., Franceshini,

N., 2008. Chronic Kidney Disease: Progression-Modifying Therapies,

In: Dipiro, J.T., et al (Eds.) Pharmacotherapy : A Pathophysiologic

Approach 7th Ed. eBook version McGraw-Hill, New York, hal. 745-765

Joy, M.S., Kshirsagar A., and Francheschini N., 2008. Chronic Kidney Disease:

Progression-Modifying Therapies. In: DiPiro, J.T, Talbert, L.R., Yee, C.G.,

Matzke, R.G., Wells, G.B. and Posey, M.L., Pharmacotheraphy A

Pathophysiologic Approach, 7th edition, New York: McGraw-Hill

Companies, Inc., pp. 746-755

Krane, V. and Wanner, C. 2009. Dyslipidemia in Chronic Kidney Disease. In:

Molony D.A. and Craig, J.C. (Eds), Evidence-based Nephrology.

Chichester: John Wiley and sons, Ltd, p. 337

Kumolosasi, Endang., Wen Bin Ng., Siti Azdiah Abdul Aziz. 2012. Effectiveness

of Antihypertensive Drugs in Hypertensive Patients With End Stage

Renal Failure. Med J Malaysia Vol 67 No. 4

Lacy, Charles F., Amstrong, L.L., Goldman, N.P., Lance, L.L. 2009. Drug

Information Handbook: A Comprehensive Resource For All Clinicians

and Healthcare Professional. 18th Edition. United States: Lexi Comp Inc.

Hal. 180, 250-251, 515-517, 894, 1278-1280, 1292-1294

Litbangkes, 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Depkes RI

Marliani, L., & Tantan. 2007. 100 Question & Answer Hipertensi. Jakarta: Elex

Media Komputindo

Martins D., Agodoa, Lawrence., Norris K.C. 2012. Hypertensive chronic kidney

disease in African Americans: Strategies for improving care. Cleve

Clin J Med-PMC Vol. 79 Hal. 726

xiv

Neal, M.J. 2005. At a Glance Farmakologi Medis Edisi Kelima. Jakarta:

Erlangga. Hal. 36-37

NKF, 2002. K/DOQI Clinical Practice Guidelines For Chronic Kidney Disease:

Evaluation, Classification and Stratification. Available

http://www.kidney.org/PRIFESSIONALS/kdoqi/guidelines_bp/index.htm

Novoa, J.M.S., Salgado, C.M., Pena, A.B.R., & Hernandez, F.J.L., 2010, Common

Pathophysiological Mecanisms of Chronic Kidney Disease:

Therapeutic Perspectives, Pharmacology and Theurapetics, 128, 61-81

O’Callaghan, A. Chris, 2006. At a Glance Sistem Ginjal Edisi Kedua. Jakarta:

Erlangga, Hal. 12-15

Paul, M., Poyan, M.A., Kreutz, R. 2006. Physiology of Local Renin-Angiotensin

System. Physiol. Rev. 86 (3): 747

Prasetya, A.A.N.P.R., Karsana, A.A.R, Swastini, D.A. 2008. Kajian Interaksi

Obat Pada Pengobatan Pasien Gagal Ginjal Kronis Hipertensi dI

RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2007

Price, Slyvia and M. Wilson Lorraine. 2005. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-

Proses Penyakit. Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Hal. 914-918

Rahmatullah, D., Widyawati, dan Ikawati, Z., 2011. Evaluasi Terapi Hipertensi

Intradialitik Menggunakan Antihipertensi Oral pada Pasien Gagal

Ginjal Tahap Akhir yang Menjalani Hemodialisis. Yogyakarta: Fakultas

Farmasi UGM, hal.25

Salem, M. 1999. Hypertension in The Hemodialysis population: How little do

we know, Saudi J Kidney Dis Transplant; 10(3), hal. 283-285

Santos, Paulo Caleb Junior Lima., Jose Eduardo Krieger., and Alexandre Costa

Pereira. 2012. Renin–Angiotensin System, Hypertension, and Chronic

Kidney Disease: Pharmacogenetic Implications. J Pharmacol Sci Vol.120,

hal.77 – 88

Saseen, J.J. 2009. Essential Hypertension. In: Kimble K., Anne M., Young

L.Y.,Aldredge B.K., Guglielmo B.J., Kradjan W.A., and Wiliiams B.R.

(Eds), Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs, 9th edition.

Philadelphia: Williams L. and Wilins, Inc., pp.1080-1081, 1088, 2111

Saseen, J.J. and Maclaughlin E.J. 2008. Hypertension. In: DiPiro, J.T., Talbert,

L.R., Yee, C.G., Matzke, R.G., Wells, G.B., and Posey, M.L.,

Pharmacotherapy: A Pathopysiologic Approach, 7th edition. New York:

McGraw-Hill Companies, Inc., pp. 139-167

xv

Siswandono. 2008. Kimia Medisinal Jilid 2. Surabaya: Airlangga University

Press

Sjamsiah, S. 2005. Farmakoterapi Gagal Ginjal. Surabaya : Program Pendidikan

Spesialis Farmasi Rumah Sakit Fakultas Farmasi Universitas Airlangga

Smeltzer C, Suzanne. Bare G. Brenda. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal

Bedah Volume 2 Edisi 8. Jakarta: EGC. Jakarta

Soewanto, Yogiantoro M., Pranawa, Mahoni C.I., Mardiana N., Thaha M.,

Aditiawardana, Widodo. 2008. Nefrologi. In: Pedoman Diagnosa dan

Terapi, Bagian Ilmu Penyakit Dalam Edisi III. Surabaya: Rumah Sakit Dr.

Soetomo dan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Hal 221-336

Suhardjono, Lydia A, Kapojos EJ, Sidabutar RP. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam Jilid II Edisi 3 : Gagal Ginjal Kronik. Jakarta: FKUI. Hal. 427-429

Suhardjono., Sidabutar, R.P., 2001. Penyakit Ginjal Keturunan dan Bawaan.

Dalam: Soeparman., et al., Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Edisi kedua.

Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 374-381.

Sunjaya, I Nyoman. 2009. “Pola Konsumsi Makanan Tradisional Bali sebagai

Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 di Tabanan” Jurnal Skala Husada

Vol. 6 No.1 hal: 75-81

Supadmi, W., 2011. Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien

Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa. Jurnal Ilmiah

Kefarmasian, Vol.1, No.1, hal. 67-68 Yogyakarta : Skripsi Mahasiswa

Universitas Ahmad Dahlan

Supriyono, Mamad. 2008. Faktor-Faktor Risiko Kejadian Penyakit Jantung

Koroner (PJK) Pada Kelompok Usia < 45 Tahun. (Studi Kasus di RSUP

Dr. Kariadi Semarang dan RS Telogorejo Semarang). Jurnal Epidemiologi

Susalit. 2006. Ilmu Penyakit Dalam Jilid 3 Edisi 4 Aru W. Sudoyo, Bambang

Setyohadi, Idrus Alwi, Marcelius Sumadibrata, Siti Setiadi (ed). Jakarta:

Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia

Suwitra. 2007. Penyakit Ginjal Kronik. Dalam: Sudoyo A.W., Setiyohadi B.,

Alwi I., Simadibrata M., Setiati S., (ed). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.

Jilid I. Edisi IV. Jakarta: lImu Penyakit Dalam FKUI. Hal. 57

Syaifuddin, 2000. Struktur dan Komponen Tubuh Manusia. Jakarta: Widya

Medika, Hal. 221-224

Syamsudin. 2011. Buku Ajar : Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal.

Jakarta : Salemba Medika. Hal. 22-48

xvi

Sweetman, S., 2009. Martindale 36 : The Complete Drug Reference. Britain:

Pharmaceutical Press, Electronic ver. Hal. 1223-1385_1503

Tao Li, Philip Kam., et al. 2011. Asian chronic kidney disease best practice

recommendations: Positional statements for early detection of chronic

kidney disease from Asian Forum for Chronic Kidney Disease

Initiatives (AFCKDI). Nephrology Vol.16, hal. 633–641

Tatro, D.S. 2003. A to Z Drug Facts and Comparisons. Electronic version

Udjianti J, Wajan. 2010. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta : Salemba

Medika. Hal. 107-114

Wade, Owen Lyndon., Ahmed Juhsuf and G.J. Shortland. 2009. British National

Formulary 57. GGP Media GmBH. London, Electronic version. Hal. 116-

117

Wells, Barbara G., Joseph T., Terry L. Schwinghammer., Cecily V. 2009.

Pharmacotherapy Handbook Seventh Edition. The McGraw-Hill

Companies, Inc. Hal. 111

WHO, 2013. A global brief on hypertension Silent killer-global public health

crisis. Switzerland: WHO Press

Widiana, IGR., 2007, Distribusi Geografis Penyakit Ginjal Kronik Di Bali:

Komparasi Formula Cockcroft-Gault Dan Formula Modification Of

Diet In Renal Disease, Jurnal Penyakit Dalam, Volume 8 Nomor 3

September 2007,

[Online] http://Ejournal.Unud.Ac.Id/Abstrak/2_Edited.Pdf [2010,Maret 30]

Widyanto, Faisalado Candra dan Cecep Triwibowo. Trend Disease-Trend

Penyakit Saat Ini. 2013. Jakarta: Trans Info Media