HUBUNGAN ANTARA KETIDAKPATUHAN MINUM OBAT DENGAN

KEJADIAN TUBERCULOSIS PARU MULTI DRUG RESISTANCE (TB MDR)

DI PUSKESMAS NOGOSARI BOYOLALI

SKRIPSI

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan

mencapai gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

WIDAYANTI NOER LOFVA

J 210.090.037

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

PERNYATAAN

Dengan ini, saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi

dan sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan

disebutkan daftar pustaka.

Apabila ternyata kelak di kemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam

pernyataan saya di atas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 24 Oktober 2013

Widayanti Noer Lofva

J210 090 037

iv

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Widayanti Noer Lofva

NIM : J210090037

Program studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi :HUBUNGAN ANTARA KETIDAKPATUHAN MINUM

OBAT DENGAN KEJADIAN TUBERCULOSIS PARU

MULTI DRUG RESISTANCE (TB MDR) DI PUSKESMAS

NOGOSARI BOYOLALI

Menyatakan dengan ini sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan

saya serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan kutipan

dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya.

Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi dari Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 24 Oktober 2013

Yang membuat pernyataan,

Widayanti Noer lofva

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Jln. A, Yani, Trombol Pos 1 Pabelan, Kartasura Telp. (0271)717417

v

MOTTO

“Menjalani skenario yang ada, berusaha semaksimal mungkin dan hasilnya kita

serahkan kepada ALLAH SWT, karena ALLAH sudah nenyiapkan segalanya

untuk kita”

(penulis)

“Mengeluh pada saat mendapaat cobaan itu wajar, nanum jangan menyerah dan

pasrah karena itu adalah proses pendewasaan”

(penulis)

“Syukuri apa yang ada, hidup adalah anugerah, tetep jalani hidup ini melakukan

yang terbaik”

(D‟ Massiv)

vi

PERSEMBAHAN

Sesederhana karya ini, penulis mempersembahkan rangkaian kata ini kepada:

1. Ayahku Adi Siswanto dan Alm.Ibuku Sri Banuyati tercinta dan terhebat

yang menyayangiku, selalu sabar menghadapiku dan selalu mendidikku

sampai saat ini, semoga Allah SWT membalas dengan surga Nya yang

terindah.

2. Untuk adikku Nuril yang selalu membuat suasana rumah menjadi rame

karena kebawelanmu dan selalu meemaniku.

3. Sahabat ku tercinta Harum, Melani, Lina, Dhian, Pitoyo, Ananta, Irvan,

yang telah menemaniku dalam suka maupun duka. Terima kasih atas

semangatnya dan motivasinya. Semoga persahabatan ini abadi untuk

selamanya.

4. Teman-temanku S1 keperawatan angkatan 2009 dan khususnya keluarga

kelas A yang telah bersama-sama menimba ilmu selama 4 tahun semoga

kita bisa selalu bersama dan mewujudkan mimpi kita bersama.

5. Almamaterku tercinta Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Alhamdulillahirobbil‟alamin, segala puji bagi Allah SWT yang selalu

penulis panjatkan atas nikmat, taufik dan hidayah Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsis ini dengan judul HUBUNGAN ANTARA

KETIDAKPATUHAN MINUM OBAT DENGAN KEJADIAN

TUBERCULOSIS PARU MULTI DRUG RESISTANCE (TB MDR) DI

PUSKESMAS NOGOSARI BOYOLALI. Skripsi ini disusun untuk memenuhi

salah satu syarat untuk mencapai Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan

pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya

menyadari bahwa, tanpa bantuan dari bimbingan dan berbagai pihak, dari masa

perkuliahan sampai penyususnan skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk

menyelesaikan skripsis ini. Oleh karena itu, saya ucapkan terima kasih:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., Ms., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns, ETN, M.Kep., selaku Kepala Program

Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta, sekaligus sebagai pembimbing I yang telah memberikan bimbingan,

pengarahan dan masukan dalam penulisan skripsi ini.

4. Endang Zulaicha, Susilaningsih, Skp., selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan masukan dalam penulisan skripsi ini.

5. Agus Sudaryanto, S.Kep. Ns M.Kes., selaku penguji yang telah memberikan

masukan dan saran dalam penulisan skripsi ini.

6. Kepala Desa Nogosari, terima kasih telah mengijinkan saya melakukan

penelitian sehingga skripsi ini bisa terselesaikan.

viii

7. Ayahanda, Alm Ibunda dan adikku tercinta, terima kasih atas dorongan,

motivasi dan nasehat yang telah diberikan sehingga skripsi ini terselesaikan.

8. Teman-temanku seperjuangan, teman-teman S1 Keperawatan ‟09 Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan

semangat dan do‟anya.

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

memberikan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan

semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi

pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, 24 Oktober 2013

Penulis

ix

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas Akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang

bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Widayanti Noer Lofva

NIM : J 210.090.037

Program Studi : S1 Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyutujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (Non-

Exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

HUBUNGAN ANTARA KETIDAKPATUHAN MINUM OBAT DENGAN

KEJADIAN TUBERCULOSIS PARU MULTI DRUG RESISTANCE (TB

MDR) DI PUSKESMAS NOGOSARI BOYOLALI

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas Royalti Non-

eksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih

media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat,

dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai

penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya

Di buat di : Surakarta

Pada tanggal : 24 Oktober 2013

Yang menyatakan

(Widayanti Noer Lofva)

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii

MOTTO .......................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ........................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ..................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xv

ABSTRAK ..................................................................................................... xvi

ABSTRACT ..................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................. 5

E. Keaslian Penelitian ................................................................. 6

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ......................................................................... 8

B. Tinjauan Teori ............................................................................. 9

C. Kerangka Teori ........................................................................... 25

D. Kerangka Konsep ........................................................................ 26

E. Hipotesis ...................................................................................... 26

xi

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 27

C. Populasi dan Sampel ................................................... 28

D. Variabel Penelitia ..................................................... 29

E. Definisi Operasional Variabel ................................................ 29

F. Instrumen Penelitian ............................................................... 30

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 30

H. Etika Penelitian ........................................................................... 32

I. Teknik dan Pengolahan Data........................................................ 33

J. Analisa Data ................................................................................. 33

K. Jalannya Penelitian .................................................................... 34

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Karakteristik Responden .. ........................................................... 36

B. Analisa Univariat .......................................................................... 38

C. Analisa Bivariat ............................................................................ 39

BAB V PEMBAHASAN

A, Karakteristik Responden .............................................................. 41

B. Analisa Univariat .......................................................................... 43

C. Analisa Bivariat ............................................................................ 45

D. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 47

BAB VI PENUTUP

A. Simpulan ..................................................................................... 48

B. Saran ............................................................................................ 48

xii

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi Operasional………………………………………………. 29

Tabel 2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ……………… 36

Tabel 3 Karakteristik responden berdasarkan usia ……………………... 36

Tabel 4 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan ………………… 37

Tabel 5 Karakteristik responden berdasarkan status bekerja ……………… 37

Tabel 6 Distribusi responden berdasarkan ketidakpatuhan minum obat

pasien TB dan TB MDR …………………………………………. 38

Tabel 7 Distribusi responden kejadian TB ………………………………… 39

Tabel 8 Hubungan antara ketidakpatuhan minum obat

dengan kejadian TB MDR ……………………………………… 39

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Teori .............................................................................. 25

Gambar 2 Kerangka Konsep ........................................................................... 26

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 Lembar Kuesioner ketidakpatuhan minum obat

Lampiran 4 Lembar Cek List Kejadian TB / TB MDR

Lampiran 5 Jawaban Uji Kuesioner Kepatuhan Pasien TB

Lampiran 6 Hasil Uji Validitas Kuesioner Ketidakpatuhan Pasien TB

Lampiran 7 Nilai r Product Moment

Lampiran 8 Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Ketidakpatuhan Pasien TB

Lampiran 9 Data Jawaban Kuesioner Pasien TB

Lampiran 10 Data Jawaban Kuesioner Pasien TB MDR

Lampiran 11 Data Karakteristik Pasien TB

Lampiran 12 Data Karakteristik Pasien TB MDR

Lampiran 13 Analisa Data Penelitian

xvi

HUBUNGAN ANTARA KETIDAKPATUHAN MINUM OBAT DENGAN

KEJADIAN TUBERCULOSIS PARU MULTI DRUG RESISTANCE

(TB MDR) DI PUSKESMAS NOGOSARI BOYOLALI

Widayanti Noer Lofva

ABSTRAK

Pasien tuberculosis diharuskan melakukan pengobatan dalam jangka

panjang. Hal ini bertujuan agar dari pengobatan tersebut pasien dapat sembuh.

Namun dalam praktiknya pasien tuberculosis sulit sekali untuk patuh dalam

minum obat yang telah dianjurkan. Kondisi tersebut menjadikan pasien

tuberculosis menjadi tidak patuh dan dapat mengakibatkan terjadinya Multi Drug

Resistance. Hasil studi pendahuluan diperoleh data terjadi peningkatan pasien TB

MDR, tahun 2011 sebanyak 26 pasien TB MDR, tahun 2012 sebanyak 29 pasien

TB MDR dan tahun 2013 dari januari hingga Juli sudah 29 pasien TB MDR.

Tujuan penelitian adalah mengetahui hubungan Antara Ketidakpatuhan Minum

Obat Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Multi Drug Resistance di Puskesmas

Nogosari Boyolali. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Metode

penelitian adalah metode deskriptif korelatif yang menggunakan desain Study

Retrospektif. Sampel penelitian adalah seluruh pasien TB dan TB MDR yang

menjalani pengobatan di Puskesmas Nogosari Boyolali yang berjumlah 60 pasien

sehingga pengambilan sampel menggunakan total sampling. Instrument penelitian

ketidakpatuhan responden, menggunakan kuesioner yang telah dilakukan uji

validitas dan reliabilitas.Data yang diperoleh kemudian diuji secara statistic

dengna menggunakan uji Chi-Square. Hasil penelitian diketahui 25 responden

(41,7 %) tidak patuh dalam minum obat dan 35 responden (58,3 %) patuh dalam

minum obat. Terdapat 31 responden (51,6%) dalam kategori TB dan 29

responden (48,4%) masuk kategori TB MDR. Analisis data secara statistic Chi-

Square diperoleh nilai ρ= 0,032. (ρ < 0,05). Berdasarkan hasil tersebut

kesimpulannya adalah terdapat hubungan antara ketidakpatuhan minum obat

dengan kejadian tuberkulosis paru multi drug resistance di Puskesmas Nogosari

Boyolali.

Kata kunci: Ketidakpatuhan, Pasien Tuberculosis Paru, Multi Drug Resistance