skripsi analisis kualitas sistem pengolahan …repository.unair.ac.id/29703/1/1. halaman...
TRANSCRIPT
SKRIPSI
ANALISIS KUALITAS SISTEM PENGOLAHAN LIMBAH CAIR
RUMAH SAKIT DAN ANALISIS KUALITAS AIR BADAN AIR SERTA
KELUHAN KESEHATAN PEKERJA IPAL
(Studi Kasus di Rumah Sakit Universitas Airlangga, Surabaya)
Oleh:
DIENI FIKRIANTI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
SURABAYA
2016
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
SKRIPSI
ANALISIS KUALITAS SISTEM PENGOLAHAN LIMBAH CAIR
RUMAH SAKIT DAN ANALISIS KUALITAS AIR BADAN AIR SERTA
KELUHAN KESEHATAN PEKERJA IPAL
(Studi Kasus di Rumah Sakit Universitas Airlangga, Surabaya)
Oleh:
DIENI FIKRIANTI
NIM. 101311123078
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
SURABAYA
2016
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga dapat terselesaikan Skripsi dengan judul “ANALISIS
KUALITAS SISTEM PENGOLAHAN LIMBAH CAIR RUMAH SAKIT DAN
ANALISIS KUALITAS AIR BADAN AIR SERTA KELUHAN KESEHATAN
PEKERJA IPAL (Studi Kasus Rumah Sakit Universitas Airlangga, Surabaya)”,
sebagai salah persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan
baik.
Dalam skripsi ini dijabarkan tentang kualitas dari suatu sistem pengolahan
limbah cair rumah sakit, kualitas air badan air, dan keluhan kesehatan pekerja
IPAL. Air limbah rumah sakit mengandung polutan yang tidak hanya berdampak
buruk bagi lingkungan namun juga bagi kesehatan masyarakat. Untuk itu setiap
rumah sakit wajib memiliki instalasi pengolahan air limbah sebelum air limbah
dibuang ke badan air. Dari hasil analisis, RSUA memiliki efektivitas menurunkan
MPN Coli sebesar 99,99% dan NH3-N bebas sebesar 75%. MPN Coli dapat
menjadi indikator pencemaran air akibat feses manusia.
Pada kesempatan ini disampaikan terima kasih dan penghargaan yang
setinggi-tinggi kepada Sudarmaji, S.KM, M.Kes., selaku dosen pembimbing yang
telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini.
Responden yang terhormat, bapak-bapak serta ibu-ibu pekerja di Rumah Sakit
Universitas Airlangga Surabaya yang telah bersedia untuk menjadi responden
dalam penelitian ini.
Terima kasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang
terhormat:
1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Airlangga;
2. Dr, Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes., selaku Ketua Departemen Kesehatan
Lingkungan Universitas Airlangga;
3. Tim Penguji Maya Saridewi, S.KM., M.Kes., dan Suharyono, ST., M.M.,
atas masukan yang membangun.
4. Bapak dan Ibu dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
yang telah mendidik dan membimbing penulis selama masa perkuliahan;
5. Ayahanda Saptono dan Ibunda Siti Asmunah, serta kakak dan adik-adikku
tersayang atas doa, semangat, serta dukungannya;
6. Sahabat-sahabat tercinta yang selalu memberikan masukan, motivasi, dan
semangat yang luar biasa;
7. Teman-teman FKM Alih Jenis 2013 atas dukungan yang telah diberikan;
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah
diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi penulis maupun pihak lain
yang memanfaatkan.
Surabaya, Februari 2016
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
vi
ABSTRACT
The hospital currently contributes to water pollution due to waste water.
Hospital waste water have a negative impact not only on the environment but on
public health. Therefore, each hospital is required to treat the waste water before
discharge in river. This research was conducted to analyzed the quality of a waste
water treatment system hospitals, analyzed the water quality of river, and
identified health complaints of worker waste water treatment plan (WWTP).
This research was observational study and according to time included cross
sectional research. Sampling method of waste water (influent and efluent) and
water river (upstream and downstream) was grab sampling. As for the subject
worker WWTP used purposive sampling. Parameter waste water and water river
that were analyzed temperature, pH, BOD5, COD, TSS, NH3-N, PO4, and MPN
Coli.
The result showed that the result of waste water treatment in RSUA for all
parameters tested in compliance with regulation Pergub Jatim Nomor 72 Year
2013 on Baku Mutu Air Limbah bagi Industri dan/ atau Kegiatan Usaha Lainnya.
Based on the results of the calculation of the effectiveness of the quality WWTP
effluent treatment system at RSUA showed effectiveness of the WWTP RSUA
decrease the consentration of MPN Coli 99,99%; NH3-N of 75%; BOD5 of
18,84%; TSS of 13,51%; pH of 3,57%; PO4 of 3,04%; COD of 0,61%; and
temperatures of 0%. From analysed of the quality water river in both the upstream
and the downstream only BOD5 (27,795 mg/l and 28,465 mg/l) and COD (57,175
mg/l and 61,435 mg/l) and parameters PO4 in the downstream (1,175 mg/l) that
was not suitable with regulation PP Nomor 82 Year 2001 on Pengelolaan
Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air for quality water class III. And
the results of interview with worker WWTP RSUA showed that he did not realize
any health complaints because he used personal protective equipment during
working.
The conclusion from this research was the WWTP RSUA quality liquid
water processing system was good because it was able to reduce the concentration
of contaminants to below the standard of quality. River in upstream or
downstream polluted BOD5 and COD because have consentration higher than
standard quality required.
Keywords: complaints of health, quality of liquid waste processing system, river
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
vii
ABSTRAK
Rumah sakit saat ini turut menyumbang terjadinya pencemaran air akibat
dari air limbah yang dihasilkan. Air limbah rumah sakit berdampak buruk tidak
hanya pada lingkungan melainkan pada kesehatan masyarakat. Maka dari itu,
setiap rumah sakit wajib mengolah air limbahnya sebelum dibuang ke badan air
penerima. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis kualitas dari suatu sistem
pengolahan limbah cair rumah sakit, menganalisis kualitas air badan air penerima,
dan mengidentifikasi keluhan kesehatan pekerja instalasi pengolahan air limbah
(IPAL).
Penelitian ini bersifat observasional dan menurut waktunya termasuk
penelitian cross sectional. Metode pengambilan sampel air limbah (influen dan
efluen) dan air badan air (upstream dan downstream) adalah dengan metode grab
sampling. Sedangkan untuk subjek pekerja IPAL menggunakan metode purposive
sampling. Parameter air limbah dan air badan air yang dianalisis adalah parameter
suhu, pH, BOD5, COD, TSS, NH3-N bebas, PO4, dan MPN Coli.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil pengolahan air limbah di RSUA
untuk semua parameter yang diujikan telah memenuhi baku mutu lingkungan
sesuai dengan Pergub Jatim Nomor 72 Tahun 2013 tentang Baku Mutu Air
Limbah bagi Industri dan/ atau Kegiatan Usaha Lainnya. Berdasarkan hasil
perhitungan efektivitas IPAL maka kualitas sistem pengolahan limbah cair di
RSUA menunjukkan bahwa IPAL RSUA efektif menurunkan konsentrasi MPN
Coli sebesar 99,99%; NH3-N bebas sebesar 75%; BOD5 sebesar 18,84%; TSS
sebesar 13,51%; pH sebesar 3,57%; PO4 sebesar 3,04%; COD sebesar 0,61%; dan
suhu sebesar 0%. Dari hasil analisis kualitas air badan air baik di upstream dan
downstream hanya parameter BOD5 (27,795 mg/l dan 28,465 mg/l) dan COD
(57,175 mg/l dan 61,435 mg/l) dan parameter PO4 di downstream (1,175 mg/l)
yang tidak memenuhi baku mutu sesuai dengan PP Nomor 82 Tahun 2001
Tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air untuk
kualitas air kelas III. Dan hasil wawancara dengan pekerja IPAL RSUA
menunjukkan bahwa responden tidak mengalami keluhan kesehatan karena
menggunakan alat pelindung diri saat bekerja.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah IPAL RSUA memiliki kualitas sistem
pengolahan limbah cair yang baik karena sudah mampu menurunkan konsentrasi
zat pencemar sampai di bawah baku mutu.Air badan air penerima baik di
upstream ataupun downstream mengalami pencemaran COD dan BOD5 karena
melebihi baku mutu yang dipersyaratkan.
Kata kunci: keluhan kesehatan, kualitas sistem pengolahan limbah cair, air badan
air
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv
KATA PENGANTAR v
ABSTRACT vi
ABSTRAK vii
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL xi
DAFTAR GAMBAR xii
DAFTAR LAMPIRAN xiii
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xiv
BAB 1 PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Identifikasi Masalah 4
1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah 7
1.3.1 Pembatasan masalah 7
1.3.2 Rumusan masalah 8
1.4 Tujuan dan Manfaat Penelitian 8
1.4.1 Tujuan umum 8
1.4.2 Tujuan khusus 8
1.4.3 Manfaat penelitian 9
1.5 Keaslian Penelitian 10
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 14
2.1 Rumah Sakit 14
2.1.1 Definisi rumah sakit 14
2.1.2 Kegiatan rumah sakit 14
2.1.3 Sarana dan prasarana rumah sakit 15
2.2 Limbah Rumah Sakit 16
2.2.1 Air limbah rumah sakit 17
2.2.2 Sumber air limbah rumah sakit 17
2.2.3 Karakteristik air limbah rumah sakit 18
2.2.4 Dampak kesehatan akibat kontaminasi limbah cair rumah sakit 19
2.2.5 Praktik K3 bagi pekerja pengelolaan limbah 20
2.3 Efektivitas Pengolahan Limbah 21
2.3.1 Standar baku mutu limbah cair rumah sakit 21
2.4 Proses Pengolahan Air Limbah 22
2.4.1 Pengolahan air limbah secara fisika 24
2.4.2 Pengolahan air limbah secara kimia 24
2.4.3 Pengolahan air limbah secara biologi 24
2.5 Air Badan Air 25
2.5.1 Standar baku mutu air badan air 26
2.5.2 Dampak pencemaran air badan air 26
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL 29
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
ix
BAB 4 METODE PENELITIAN 31
4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 31
4.2 Populasi dan Unit Penelitian 31
4.3 Sampel, Cara Penentuan Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel 31
4.3.1 Sampel 31
4.3.2 Cara penentuan sampel 32
4.3.3 Cara pengambilan sampel 33
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian 34
4.5 Variabel, Cara Pengukuran, dan Definisi Operasional 34
4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 37
4.6.1 Teknik pengumpulan data 37
4.6.2 Instrumen pengumpulan data 37
4.7 Teknik Analisis Data 38
BAB 5 HASIL PENELITIAN 39
5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas Airlangga 39
5.1.1 Sejarah ringkas 39
5.1.2 Visi, misi, dan struktur organisasi 40
5.1.3 Letak administratif 41
5.1.4 Sumber daya manusia 42
5.1.5 Jenis pelayanan 42
5.2 Karakteristik Limbah Cair di RSUA 45
5.3 Sumber Limbah Cair di RSUA 45
5.4 Mekanisme Sistem Pengolahan Limbah Cair di RSUA 47
5.4.1 Tahapan pertama 48
5.4.2 Tahapan kedua 48
5.4.3 Tahapan ketiga 51
5.5 Hasil Analisis Kualitas Limbah Cair 54
5.5.1 Hasil analisis influen 55
5.5.2 Hasil analisis efluen 56
5.5.3 Efektivitas IPAL RSUA 57
5.6 Perbandingan Hasil Efluen dengan Baku Mutu 58
5.7 Hasil Analisis Kualitas Air Badan Air 59
5.7.1 Hasil analisis upstream 60
5.7.2 Hasil analisis downstream 61
5.7.3 Perbandingan hasil kualitas air badan air dengan baku mutu 62
5.8 Hasil Identifikasi Pekerja IPAL 63
5.8.1 Karakteristik responden 64
5.8.2 Standar operasional prosedur pekerja IPAL RSUA 64
5.8.3 Hasil wawancara 64
BAB 6 PEMBAHASAN 66
6.1 Analisis Sistem Pengolahan Limbah Cair RSUA 66
6.2 Analisis Kualitas Air Limbah RSUA 71
6.3 Analisis Kualitas Sistem Pengolahan Limbah Cair di RSUA 76
6.4 Analisis Kualitas Air Badan Air 79
6.5 Analisis Keluhan Kesehatan Pekerja IPAL RSUA 81
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 83
7.1 Kesimpulan 83
7.2 Saran 85
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
x
DAFTAR PUSTAKA 86
LAMPIRAN 87
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
xi
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
1.1 Keaslian Penelitian 11
2.1 Standar Baku Mutu Limbah Cair Rumah Sakit 22
4.1 Matriks Waktu Rencana Penelitian 34
4.2 Variabel, Cara Pengukuran, dan Definisi Operasional 34
5.1 Hasil Laboratorium Air Limbah RSUA Berdasarkan
Delapan Parameter di Influen, Januari, 2016
56
5.2 Hasil Laboratorium Air Limbah RSUA Berdasarkan
Delapan Parameter di Efluen, Januari, 2016
57
5.3 Nilai Efektifitas IPAL RSUA Berdasarkan Delapan
Parameter, Januari, 2016
58
5.4 Perbandingan Hasil Rata-rata Konsentrasi Air Limbah di
Efluen IPAL RSUA dengan BML, Januari, 2016
59
5.5 Hasil Laboratorium Air Badan Air di Saluran Kota
Dharmahusada Permei I pada Titik Upstream, Januari, 2016
61
5.6 Hasil Laboratorium Air Badan Air di Saluran Kota
Dharmahusada Permei I pada Titik Downstream, Januari,
2016
62
5.7 Perbandingan Delapan Parameter pada Upstream dan
Downstream dengan BML, Januari, 2016
63
5.8 Hasil Wawancara dengan Pekerja IPAL RSUA, Januari,
2016
65
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
3.1 Skema Kerangka Konseptual Analisis Kualitas Sistem
Pengolahan Limbah Cair Rumah Sakit dan Analisis
Kualitas Air Badan Air serta Keluhan Kesehatan Pekerja
IPAL
29
4.1 Titik Pengambilan Sampel 33
5.1 Struktur Organisasi di RSUA, Desember, 2015 41
5.2 Diagram Alir Pengolahan Limbah Cair di RSUA,
Desember, 2015
47
5.3 Bak Sumpit pada Unit IPAL RSUA, Desember, 2015 48
5.4 Tangki Anaerob–Aerob pada Unit IPAL RSUA,
Desember, 2015
50
5.5 Bak Pengumpul pada Unit IPAL RSUA, Desember, 2015 51
5.6 Tangki Reaktor pada Unit IPAL RSUA, Desember, 2015 52
5.7 Bak Klarifier pada Unit IPAL RSUA, Desember, 2015 53
5.8 Tangki Filter pada Unit IPAL RSUA, Desember, 2015 53
5.9 Kolam Indikator pada Unit IPAL RSUA, Desember, 2015 54
5.10 Lokasi Pengambilan Sampel Air Limbah RSUA di
Influen dan Efluen, Desember, 2015
55
5.11 Titik Pengambilan Sampel Air Badan Air di Saluran Kota
Dharmahusada Permei I, Desember, 2015
60
6.1 Moving Bed Media 68
6.2 Perbandingan Kejernihan Air Limbah RSUA Influen dan
Efluen Secara Visual, Desember, 2015
70
6.3 Grafik Perbandingan Rata-rata Konsentrasi Air Limbah
RSUA di Influen dan Efluen dengan BML, Januari, 2016
72
6.4 Diagram Perbandingan Rata-rata Konsentrasi Air Limbah
RSUA di Influen dan Efluen, Januari, 2016
76
6.5 Diagram Presentase Efektivitas IPAL RSUA, Januari,
2016
78
6.6 Grafik Perbandingan Rata-rata Konsentrasi Air Badan Air
di Upstream dan Downstream dengan BML, Januari,
2016
80
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Lampiran Halaman
1 Penjelasan Penelitian Bagi Responden 90
2 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) 92
3 Lembar Wawancara 93
4 Lembar Observasi 95
5 Sertifikat Lolos Kaji Etik 96
6 Surat Permohonan Penelitian ke RSUA 97
7 Surat Balasan Penelitian dari RSUA 98
8 Hasil Pengujian Contoh Air Limbah Parameter Fisika dan
Kimia, Januari, 2016
99
9 Hasil Pemeriksaan Mikrobiologi Air Limbah Influen dan
Efluen Januari, 2016
100
10 Hasil Pengujian Air Badan Air Parameter Fisika dan Kimia,
Januari, 2016
104
11 Hasil Pemeriksaan Mikrobiologi Air Bersih Upstream dan
Downstream, Januari, 2016
105
12 Perhitungan Efektivitas IPAL RSUA 109
13 Poster Tentang Alat Pelindung Diri Bagi Pekerja di Area
IPAL
110
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI
xiv
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
Daftar Arti Lambang
/ = Garis miring (atau)
> = Lebih dari
< = Kurang dari
º = Derajat
% = Persen
Daftar Singkatan
AOPs = Advanced Oxidation Process Systems
APD = Alat Pelindung Diri
B3 = Bahan Berbahaya Beracun
BOD5 = Biological Oxygen Demand
COD = Chemical Oxygen Demand
IPAL = Instalasi Pengolahan Air Limbah
K3 = Kesehatan dan Keselamatan Kerja
l/org/hr = liter per orang per hari
m2 = meter persegi
m3 = meter kubik
mg/l = milligram per liter
mm = mili meter
MPN = Most Probable Number
mv = mili volt
OK = Operatie Kamer (Kamar Operasi)
PermenLH = Peraturan Menteri Lingkungan Hidup
RI = Republik Indonesia
s/d = sampai dengan
TDS = Total Dissolve Solid
THT–KL = Telinga Hidung Tenggorokan Kepala Leher
TSS = Total Suspended Solid
UU = Undang-undang
WIB = Waktu Indonesia Barat
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM ... DIENI FIKRIANTI