SKP F. UmumFORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL*NOI. PEJABAT PENILAINOII. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1NamaArdianti Rismurada, S.Si,Apt.MARS1NamaHarmiati, SE2NIP19710818 200604 2 0032NIP19750604 200604 2 0173Pangkat/Gol.RuangPenata TK I / III d3Pangkat/Gol.RuangPenata / III. c4JabatanKabag. Tata Usaha4JabatanKasubbag. Umum5Unit KerjaRSUD Besemah Kota Pagar Alam5Unit KerjaRSUD Besemah Kota Pagar AlamNOIII. KEGIATAN TUGAS JABATANAKTARGETKUANT/OUTPUTKUAL/MUTUWAKTUBIAYA1Menyusun Rencana Kerja di Bidang Umum dan Kepegawaian1Kegiatan10012Bulan2Menyusun Bahan Rencana Kebutuhan Pegawai3Kegiatan10012Bulan3Mengkoordinir Petugas Kebersihan, Ketertiban dan Pengamanan RS3Kegiatan10012Bulan4Merencanakan RKA APBD & BLUD Sub. Bag. UMUM12Dokumen10012Bulan5Melaksanakan Koordinasi dengan bidang lain yg berkaitan dengan tugas kasubbag. Umum3Kegiatan10012Bulan6Melakukan evaluasi dan Pelaporan hasil pelaksanaan tugas sub.bag. Umum1Dokumen10012Bulan7891011Pagar Alam, Januari 2015Pejabat Penilai,Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ardianti Rismurada, S.Si,Apt.MARSHarmiati, SE19710818 200604 2 00319750604 200604 2 017Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

TUPOSI SEKSI PELAKSANAAN WILAYAH III.AMelakukan penyiapan bahan pembinaan pelaksanaan setelah penandatangan kontrak konstruksi dan bahan pembinaan pengendalian pemanfaatan jalan nasional dan bahan fisilitasi pelaksanaan jalan dan bahan pengendalian pemanfaatan jalan provinsi, kabupaten, kota dan desa di Provinsi Sulawesi Utara dan Gorontalo

PENGUKURANPENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL*

Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20..NOI. Kegiatan Tugas JabatanAKTARGETAKREALISASIPENGHITUNGANNILAI CAPAIAN SKPKuant/ OutputKual/MutuWaktuBiayaKuant/ OutputKual/MutuWaktuBiayapersen waktupersen biayakuantitaskualitaswaktubiayaRW24RB2412345678910111213141Menyusun Rencana Kerja di Bidang Umum dan Kepegawaian01Kegiatan10012Bulan001Kegiatan9012Bulan0.0266.0088.67188.66666666670ERROR:#DIV/0!1009076ERROR:#DIV/0!76100ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2660.0000ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2662662Menyusun Bahan Rencana Kebutuhan Pegawai03Kegiatan10012Bulan003Kegiatan9012Bulan0.0266.0088.67188.66666666670ERROR:#DIV/0!1009076ERROR:#DIV/0!76100ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2660.0000ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2662663Mengkoordinir Petugas Kebersihan, Ketertiban dan Pengamanan RS03Kegiatan10012Bulan003Kegiatan10012Bulan0.0276.0092.001920ERROR:#DIV/0!10010076ERROR:#DIV/0!76100ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2760.0000ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2762764Merencanakan RKA APBD & BLUD Sub. Bag. UMUM012Dokumen10012Bulan0012Dokumen9012Bulan0.0266.0088.67188.66666666670ERROR:#DIV/0!1009076ERROR:#DIV/0!76100ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2660.0000ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2662665Melaksanakan Koordinasi dengan bidang lain yg berkaitan dengan tugas kasubbag. Umum03Kegiatan10012Bulan003Kegiatan9012Bulan0.0266.0088.67188.66666666670ERROR:#DIV/0!1009076ERROR:#DIV/0!76100ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2660ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2662666Melakukan evaluasi dan Pelaporan hasil pelaksanaan tugas sub.bag. Umum01Dokumen10012Bulan001Dokumen10012Bulan0.0276.0092.001920ERROR:#DIV/0!10010076ERROR:#DIV/0!76100ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!2760ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!276276700ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!800ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :1(tugas tambahan)(1.76*G8-N8)/G8)*100)(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))(tugas tambahan)(1.76*I8-P8)/I8)*100)(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))2(kreatifitas)(kreatifitas)266

Nilai Capaian SKP89.786(Baik)

Pagar Alam, 31 Desember 2014Pejabat Penilai,

Ardianti Rismurada, S.Si,Apt.MARS19710818 200604 2 003

PENILAIAN

4.UNSUR YANG DINILAIJumlah6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAIa. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 89.78x60%53.87 ATAS KEBERATANb.Perilaku Kerja1. Orientasi Pelayanan90(Baik)2. Integritas90(Baik)3. Komitmen90(Baik)4. Disiplin90(Baik)5. Kerjasama90(Baik)6. Kepemimpinan7. Jumlah450Tanggal, .8. Nilai rata rata90.00(Baik)7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT9. Nilai Perilaku Kerja90.00x40%36.00 PENILAI ATAS KEBERATAN89.87NILAI PRESTASI KERJA(Baik)5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, .Tanggal, .

8.REKOMENDASI

Dapat Dipromosikan

PENILAIAN PRESTASI KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUMJANGKA WAKTU PENILAIANDIREKTORAT JENDERAL BINA MARGABULAN: Januari s/d 31 Desember 20.... 1.YANG DINILAIa. N a m aHarmiati, SE9. DIBUAT TANGGAL, ..b. N I P19750604 200604 2 017PEJABAT PENILAIc. Pangkat, Golongan ruang, TMTPenata / III. cd. Jabatan/PekerjaanKasubbag. UmumArdianti Rismurada, S.Si,Apt.MARSe. Unit OrganisasiRSUD Besemah Kota Pagar Alam19710818 200604 2 003 2.PEJABAT PENILAI10.DITERIMA TANGGAL, a. N a m aArdianti Rismurada, S.Si,Apt.MARSPEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAIb. N I P19710818 200604 2 003c. Pangkat, Golongan ruang, TMTPenata TK I / III dHarmiati, SEd. Jabatan/PekerjaanKabag. Tata Usaha19750604 200604 2 017e. Unit OrganisasiRSUD Besemah Kota Pagar Alam11.DITERIMA TANGGAL, .................... 3.ATASAN PEJABAT PENILAIATASAN PEJABAT PENILAIa. N a m aLili Ernani, SE,M.Kesb. N I P19630714 198410 2 013Lili Ernani, SE,M.Kesc. Pangkat, Golongan ruang, TMTPembina / IV.a19630714 198410 2 013d. Jabatan/PekerjaanDirekture. Unit OrganisasiRSUD Besemah Kota Pagar Alam

Sheet2