SKABIES

SKABIESBudi Hartono102013079C4Skenario 5

Anak berusia 9 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena mengeluh sangat gatal terutama pada sela jari tangan sejak 1 minggu yang lalu. Gejala terutama terjadi pada malam hariRumusan MasalahAnak 9 tahun mengeluh sangat gatal di sela jari tangan 1 minggu yang lalu pada malam hari4AnamnesisPemeriksaan FisikKeadaan umum => sakit ringanKesadaran => compos mentisStatus lokalis (sela jari tangan) :Vesikel kecil dan merah => tampak bekas garukanDicari ada kunikulus atau tidak ?Pemeriksaan penunjangMenemukan tungau => lihat di mikroskop

Congkel dari terowongan dekat papul => lihat mikroskop

Sikat lalu di tampung kertas => lihat mikroskopDiagnosisEtiologiPenyebab => Sarcoptes scabiei var hominisPredileksi : di sela jari tangan dan kakiPenularan => kontak langsung (betina / larva)

Sarcoptes scabieiTungau kecil, ovalPunggung cembungPerut rata

EpidemiologiBeberapa faktor :Sosio-ekonomi rendah, higiene yang buruk

Bisa juga di golongkan penyakit akibat hubungan seksualPatofisiologiGatal akibat sensitifitas terhadap sekret tungau

Kelainan kulit menyerupai dermatitis (adanya papul, vesikel, urtika dll)

Garukan erosi, ekskoriasi, krusta,infeksi skunder

Gejala klinisPruritis nokturna => gatal pada malam hari akibat aktifitas dari tungau

Menyerang yang berkelompok => tempat yang padat penduduk, org tinggal di asrama

Adanya trowongan / kunikulus => di tempat predileksi, yang biasanya pada ujung terdapat papul atau vesikel yang warnanya cokelat

Menemukan tungau untuk menegakkan diagnosa

Pedikulosis korporisPenyebab Pediculus humanus var.corporis

Menyerang anak muda, jarang mandi, jarang mengganti pakaian

Gambaran klinis:- Adanya bekas bekas garukan - Infeksi sekunder, pembesaran kel.getah bening regional.Diagnosa dengan menemukan kutu dan telor di serat pakaian.Terasa gatal karena liur / sekret dari kutu yang menghisap darah

PenatalaksanaanMedika mentosa

Permetrin krim 5% => 1 x lalu di hapus selama 10 jam, belum sembuh di ulang 1 mnggu kemudian,Kontraindikasi : Anak < 2 bulan

Gama Benzena heksa klorida 1% => krim/ lotion, efektif untuk semua stadium, Pemberian 1 x dan di ulang setelah 1 mingguKontraindikasi : Bayi dan wanita hamil => toksin saraf pusat. Sulfur presipitasion 4-20% => salep/krimTidak efektif pada stadium telur15LanjutanNon medika mentosa :

Menjaga kebersihanTidak pinjam meminjam handukPrognosisKesimpulanAnak tersebut menderita skabiesDisebabkan oleh Sarcoptes scabiei var hominisMencari tungau untuk membantu diagnosisTerima Kasih