sk pemeriksaan

Medan, 19 Juny 2013

No: 035/SKO/RSU-SH/2013Perihal: Surat Keterangan Pemeriksaan

Kepada Yth,Bapak PimpinanYayasan Kesejahteraan Pensiunan Bank Ekspor Impor IndonesiaJl. Hang Tuah Raya No. 45-47Jakarta

Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: ManuntunU m u r: 61 tahunPekerjaan: Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, MedanAlamat: Jl. Cempaka VIII, No. 25, Helvetia - MedanNo.RM: nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya pada hari ini di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Keluhan Utama:

Diagnosa penyakit :

Untuk itu kami mohon kepada Bapak pimpinan yayasan agar dapat memberikan surat jaminan opname kepada pasien tersebut diatas.Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dokter yang memeriksa,

dr. Edy Anugrah Putra

Medan, 28 January 2013



Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: Tomu br. SaragihU m u r: 71 tahunPekerjaan: Ibu Rumah TanggaIstri dari: Alm. Alfeus Situmorang (Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, Medan)Alamat: Jl. Karya Gg. Sehati No. 36, Sei Agul, MedanNo.RM: nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Keluhan Utama:

Diagnosa penyakit :



dr. H. Hepi Irawan

Medan, 20 February 2013



Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: Ny. AzriahU m u r: 76 tahunPekerjaan: Ibu Rumah TanggaIstri dari: Alm. Ibrahim Yusuf (Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, Medan)Alamat: Jl. Karya Bakti Pasar, Pipa I No. 4A, MedanNo.RM: nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Keluhan Utama: Sesak, Lemas, Oyong

Diagnosa penyakit : Asma Bronchiale + Cardiomegali



dr. Dedek Hadriyan

Medan, 18 April 2013



Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: Hasoloan SagalaU m u r: 54 tahunPekerjaan: Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, MedanAlamat: Jl. Tanjung II, No. 155, MedanNo.RM: 02.60.90nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Keluhan Utama: Sesak, Lemas, Sakit dada sebelah kiri

Diagnosa penyakit : DM Type II + Neuropaty Perifer + PJK



dr. Edy Anugrah Putra / dr. Zakhri, Sp.PD

Medan, 19 April 2013



Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: Theodora br. SamosirU m u r: 71 tahunPekerjaan: Ibu Rumah TanggaIstri dari: Alm. Maraly Manihuruk (Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, Medan)Alamat: Jl. LP. Gg. Saudara, Helvetia, MedanNo.RM: 02.43.30nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Keluhan Utama: Sakit dada, pinggang, Sakit seluruh sendi, sakit tengkuk

Diagnosa penyakit : PJK + LBP



dr. H.Hepi Irawan / dr. Asnawi Arif, Sp.PD / dr. Adikia Sitepu, Sp.S

Medan, 03 July 2013



Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: Theodora br. SamosirU m u r: 71 tahunPekerjaan: Ibu Rumah TanggaIstri dari: Alm. Maraly Manihuruk (Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, Medan)Alamat: Jl. LP. Gg. Saudara, Helvetia, MedanNo.RM: nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Keluhan Utama:

Diagnosa penyakit :



dr. Micca

Medan, 28 Agustus 2013



Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: RismainarU m u r: 63 tahunPekerjaan: Ibu Rumah TanggaIstri dari: Alm. Tukiman (Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, Medan)Alamat: Jl. Kapten Muslim, MedanNo.RM: 01.45.98nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Keluhan Utama: Lemas, Oyong, Batuk-batuk, Nyeri seluruh badan, dan demam.

Diagnosa penyakit : Common Cold + Hipertensi



dr. Micca

sk pemeriksaan

Documents