NOTULEN RAPAT

KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA

NOMOR 031/SK/RI/III/2010TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN RAWAT INAPDIREKTUR RSIA YK MADIRA

Menimbang: 1.Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSIA YK Madira, maka diperlukan penyelenggarakan pelayanan Rawat Inap yang bermutu tinggi ;

2.Bahwa agar pelayanan Rawat Inap di RSIA YK Madira dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSIA YK Madira sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Rawat Inap di RSIA YK Madira ;

3.Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSIA YK Madira.Mengingat:1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis.3.Surat Keputusan Walikota Palembang Nomor : 1501 Tahun 2010 tentang Pemberian Izin Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak YK Madira Palembang.MEMUTUSKANMenetapkan:

Pertama:Keputusan Direktur RSIA YK Madira tentang Kebijakan Pelayanan Rawat Inap RSIA YK Madira.

Kedua:Kebijakan pelayanan Instalasi Rawat Inap RSIA YK Madira sebagaimana dalam lampiran keputusan ini.Ketiga:Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Intensif Rawat Inap RSIA YK Madira dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan RSIA YK Madira.Keempat:Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Lampiran

Keputusan Direktur RSIA YK MadiraNomor: 031/SK/RI/III/2010Tanggal: 03 Maret 2010KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI RAWAT INAPRSIA YK MADIRA

Kebijakan Umum

1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.

3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, etiket dan menghormati hak pasien.

6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.

7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.

8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan sekali.

9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus

1. Setiap pasien rawat inap harus mendaftar lebih dahulu pada bagian pendaftaran pasien rawat inap (Admission) dan mendapatkan rekam medis.

2. Setiap pasien rawat inap harus mempunyai identitas yang sama dan sesuai dengan identitas diri pada rekam medis pasien.

3. Setiap pasien rawat inap harus ditetapkan DPJP dan PPJP.

4. Untuk memantau kualitas pelayanan dilaksanakan ronde oleh komite medis dan supervise kepala ruangan.5. Semua pelayanan atau tindakan terhadap pasien harus dicatat secara lengkap didalam rekam medis.

6. Semua hasil pemeriksaan pasien rawat inap harus dimasukan didalam berkas rekam medis.

7. Seluruh pelayanan keperawatan rawat inap berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.

8. Mobilitas pasien harus selalu didampingi oleh perawat ruangan atau petugas yang diberi kewenangan.

9. Setiap pasien yang akan meninggalkan rawat inap harus mempunyai izin dari Dokter yang merawat dan telah menyelesaikan urusan administrasi.

10. Pengiriman pasien yang akan dirawat inap diantar oleh perawat rawat jalan atau UGD ke bagian rawat inap.

11. Peralatan yang berada di rawat inap harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

12. Setiap pemeriksaan pasien rawat inap dilakukan oleh tenaga medis (Dokter dan Perawat ruangan).13. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib mengikuti pelatihan yang diselenggarakan.

Direktur,

RSIA YK Madira

Dr. Yuri Kamila, SpOG

Ditetapkan di: Palembang

Pada tanggal: 03 Maret 2010

Dr. Yuri Karmila, SpOG