format IFORMAT I : CATATAN IBU HAMIL , KELAHIRAN, KEMATIAN BAYI, DAN KEMATIAN IBU HAMILMELAHIRKAN/NIFASN0NAMANAMA BAYITANGGALTANGGAL MENINGGALKETIBUBAPAKLAHIRBAYIIBU

CATATAN1Jumlah ibu hamil = orang2Jumlah bayi lahir = orang3Jumlah bayi meninggal = orang4Jumlah ibu hamil, melahirkan, dan nifas yang meninggal = orang

f0rmat 2FORMAT 2REGISTER BAYI DAN BALITA DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER .POSYANDU:DESA/KELURAHAN:KECAMATAN:KAB/KOTA:N0NAMA BALITATANGGAL BULAN L/PBBL(KG)NAMAKELOMPOK HASIL PENIMBANGANPEMBERIAN ASIPELAYANAN YANG DIBERIKANPEMBERIAN IMMUNISASI DASARIMUNISASI LANJUTANTANGGAL BAYI DAN CATATANTAHUN LAHIRAYAHIBUDASAWISMAJANUARIFEBRUARIMARETAPRILMEIJUNIJULIAGUSTUSSEPTEMBEROKTOBERNOVEMBERDESEMBERE1E2E3E4E5E6VITAMIN AORALITHB O (HB NOL)BCGPOLIODPT/HB/HIB (PENTAVALEN)CAMPAKDPT/HB/HIB (PENTAVALEN)CAMPAKBALITA MENINGGALBLBLBLBLBLIIIIIIIVIIIIIIBLBL12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353638373940

FORMAT 4FORMAT 4REGISTER IBU HAMIL DAN NIFAS DI WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER POSYANDU :DESA/KELURAHANA:KECAMATAN:KAB/KOTA:NONAMA IBUUMURALAMAT KELOMPOK DASAWISMAPENDAFTARANHAMIL KELILAPMT PEMULIHANHASIL PENIMBANGANTABLET TAMBAH DARAHIMMUNISASIVITAMIN ACATATANTANGGALUMUR KEHAMILANJANUARIFEBRUARIMARETAPRILMEIJUNIJULIAGUSTUSSEPTEMBEROKTOBERNOVEMBERDESEMBERBKSIIIIIIIVVIIIIII12345678910111213141516171819202122232425262728293031

FORMAT 5FORMAT 5; PENGISIAN DATA POSYANDUPOSYANDU:DESA/KELURAHAN:KECAMATAN:KAB/KOTA:NOBULANBAYIBALITAWUSIBUJUMLAH BAYIJUMLAH KEMATIANJUMLAH PETUGAS HADIRKETPUSHAMILMENYUSUILAHIRWAFATIBU HAMILKADERPLKBMEDIS0-12 BULAN1-5 TAHUNMELAHIRKANPKKDANNIFASPOSYANDUPARAMEDIS123456789101112131415

FORMAT 3FORMAT 3: REGISTER WUS DAN PUS DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER TAHUN ..POSYANDU :DESA/KELURAHANA:KECAMATAN:KAB/KOTA:NONAMA WUS DAN PUSUMURNAMA SUAMITAHAPAN KSKELOMPOK DASAWISMAJUMLAH ANAKPENGUKURAN LILA ATAU >23,5 CMPEMBERIAN IMMUNISASI TTJENIS KONTRASEPSI YANG DIPAKAIPENGGANTIANYANG HIDUPMENINGGAL PADA UMURIIIIIIIVVTANGGAL/BULANJENIS KONTRASEPSI1234567891011121314151617

FORMAT 6FORMAT 6: DATA HASIL KEGIATAN POSYANDUPOSYANDU:DESA/KELURAHAN:KECAMATAN:KAB/KOTA:

NOIBU HAMILJUMLAH IBU YANG MENYUSUIJUMLAH IBU NIFAS YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN AJUMLAH PESERTA KB PENIMBANGAN BAYI DAN BALITA (JUMLAH)JUMLAH BAYI JUMLAH BAYI DI IMUNISASIJUMLAH WUS DAN BUMIL YANG BALITA YANG KETERANGANYANG MENDAPATJUMLAH BALITA SASARAN POSYANDU(S)YANG MEMILIKI KMS/BUKU KIA (K )YANG DITIMBANG (D)YANG NAIK (N)YANG BGMDAN BALITAHB O (HB NOL)BCGFOLIODPT/HBCAMPAKDAPAT IMUNISASI TTMENDERITA DIAREPELAYANAN ULANGYANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN AYANG MENDAPAT PMT PENYULUHANIIIIIIIVIIIIIIIIIIIIIVVJUMLAH BALITAJUMLAH YANG MENDAPAT ORALITKONDOMPILSUNTIKBULANJUMLAHJUMLAHMEMERIKSAAN DIRIJUMLAHYANG MENDAPATKAN FE

Sheet4