SIDIK PERFUSI MIOKARD

SIDIK PERFUSI MIOKARDA. Keterangan Umum

Nama

: Tn Djuned SujadiJenis Kelamin: Laki-laki

Usia

: 71 tahun

Alamat

: Jl. Cijerah I no50

Agama

: Islam

Status

: Menikah

Pekerjaan

: Pensiun kepala sekolah SDB. Anamnesis

1. Keluhan Utama : Sesak nafas ketika beraktivitas2. Anamnesis KhususSejak 20 tahun Os mengeluh sesak nafas terutama ketika beraktivitas. Os masih dapat mengerjakan aktivitas sehari-hari dengan normal Os menyangkal batuk, demam, nyeri dada, Riwayat penyakit : hypertensi selama 15 tahun, , Riwayat DM, asma, ginjal disangkalRiwayat penyakit sama pada keluarga disangkalRiwayat merokok sejak SMA namun berhenti 15 tahun yang laluGaya hidup:os kurang berolahragaRiwayat pengobatan: Os tidak pernah dirawat Os dalam pengobatan Noperten, Adalat, Spirola, HcT, C. Pemeriksaan FisikA. Kesan Umum Keadaan Umum = Compos mentis BB = 60 kg TB = 150 cm Tekanan Dar ah = 150/90 mmHg Nadi = 95/menit Edema = (-) B. Pemeriksaan Khusus

1. Thorax

a. Inspeksi

- Bentuk dan gerak : simetris

- Iktus kordis : tidak tampak

b. Palpasi: tidak dilakukan

c. Perkusi: tidak dilakukan

d. Auskultasi : tidak dilakukanD. Pemeriksaan Laboratorium dan Radiology

Laboratorium : Os tidak membawa hasil pemeriksaan lab, tapi dari hasil anamnesa os menyangkal adanya kelainan

Chest x-ray : tidak dilakukan

E. Diagnosis Kerja CAD

F. Pemeriksaan Penunjang A. Echo: Normal Dimensi ruang jantung normal

Fungsi sistolik global LV normal dengan fungsi diastolik normokinetik

MR trivial, TR mild, AR trivial

Fungsi sistolik RV normal

B. Sidik Perfusi Miokard Tanggal Pemeriksaan 22/09/08

Radiofarmaka : Tc-99m Mibi

Dosis : 27 mCi

Deskripsi:

Sidik perfusi miokard dilakukan dalam dua tahap, yaitu dengan beban latihan fisik dan saat istirahat (3 jam pasca latihan fisik)

Latihan fisik menggunakan ergocycle dengan beban awal 25 watt, beban dinaikan setiap 3 menit sebesar 25 watt.

Latihan fisik dihentikan atas kelelahan pada stage III (75 watt) dengan denyut jantung 123 x/menit (83% dari target maksimal denyut jantung) dan tekanan darah 190/90 mmHg. Tekanan darah sebelum latihan fisik 150/80 mmHg dengan denyut jantung 95 x/menit.

Lama latihan fisik 7 menit 09 detik Pada pencitraan dengan beban latihan fisik dan saat istirahat, tampak penangkapan dan distribusi radioaktivitas masih dalam batas normal.