LEMBAR BELAJAR MAHASISWA 1

MODUL : HEALTH AND MANAGEMENT

JUDUL :OH KASIHAN ANAKKU

Step 1 :

1. TB paru : penyakit yang disebabkan oleh bakteri mycobactherium tubercolosis

berupa sel batang yang tahan asam , menular,pembesaran kelenjar getah bening di

sal.paru2 yg menyebabkan suara mengi,dan menyerang bronkeolus dan alveolus.

2. Extended family :keluarga yg luas terdiri dari keluarga inti(ayah,ibu,anak) dan sanak

saudara (nenek,kakek,paman dll)yg tinggal 1atap/rumah

3. Riwayat penyakit keluarga:keterkaitan dengan anggota keluarga yang

diatas(keturunan), penyakit yang pernah dialami oleh anggota keluarga sedarah, penyakit

yg dipengaruhi oleh gen didalamnya.

4. Perkembangan keluarga kelima:Keluarga dengan anak remaja.

5. Berobat/pengobatan :usaha seseorang agar sehat,upaya untuk menyembuhkan

penyakit,metode menyembuhkan penyakit dengan menggunakan obat.

6. Puskesmas :pusat kesehatan masyarakat,tempat berobat,klinik kesehatan,tempat

pengobatan awal yg biasanya dipergunakan masyarakat kurang mampu, tempat rujukan

yang pertama,pelayanan gratis

7. Sesak nafas : sal.pernafasan menyempit,alergi,kesulitan bernafas

8. Batuk: Bukan merupaka penyakit,pengaruh gangguan sal.pernafasan, mekanisme

penolakan dari suatu penyakit,proses pengeluaran partikel asing, reflek thdp respon untuk

mengeluarkan bakteri yg mengganggu pernafasan.

STEP 2:

1. Apa itu tb paru?

2. Tanda gejala TB paru?

3. Apa penyebab TB paru?

4. Bagaimana patogenesis tb paru?

5. Bagaimana proses penularan tb paru?

6. Bagaimana cara mencegahnya?

7. Berapa lama pengobatan tb paru dan cara pengobatan?

8. Apakh penyakit keturunan?

9. Apakh faktor usia mmpengaruhi tb paru?

10. Apakah kondisi ling. Mempengaruhi munculnya tb paru?

11. Bagaimana kondiSi organ yang diserang tb paru?

12. Dimana saja tb dapat menyerang tbuh manusia?

13. Sejak kapan anak itu menderita tb paru?

14. Apa faktor penghentian pengobatan?

15. Apa peran keluarga?

16. Penyakit apa yg sring muncul dalam perk.keluarga kelima?

17. Apakah tb paru dapat menyerang anak anak?

18. Mengapa anak laki2 yg berusia 17 pada tahap perk.keluarga kelima mengalami tb

paru?

19. Sebutkan tahap2 prkmbangan keluarga,fungsi dan tujuan?

20. Bagaimana hub. Komunikasi keluarga thdap anak?

21. tipe tipe dari keluarga?

22. Apakah faktor ekonomi mempengaruhi kesehatan?

23. Apakah terjadi konflik dalam keluarga?

24. Cara pengobatan yg tepat pada penderita tb paru?

25. Anatomi dan Fisiologi Paru?

26. Berapakah radius terinfeksi TB Paru?

STEP 3

1. *merupakan penyakit yg disebabkan oleh mikobacterium tuberculosis,*mengakibatkan penurunan fungsi paru paru,*Menyebabkan saluran paru menyempit,* sering menyerang anak keci,ditandai bercak darah saat batuk,nyeri dada , droplet melalui udara,tergantung sistem imunisasi, bakteri berkembang dilingkunag gelap dan lembab. (LI:ANATOMI DAN FISIOLOGI PARU PARU )2. ....3. Disebabkan oleh :* bakteri micobahterium tuberculosis,

*faktor lingkungan yg kumuh,terkontaminasi dari penderita tb,(LI :RADIUS UNTUK TERINFEKSI TB PARU),Suhu,faktor keturunan.4. Pada linkungan yang lembab bakteri Mycobacterium Tuberculosis berkembang,menyebar melalui udara,jika ketahan tubuh lemah akan mudah berkembang.(LI: PROSES PATOGENESIS TB PARU )5. Droplet : Penularan melalui udara.

STEP 4 :

MAPPING

STEP 5:

STEP 6:

STEP 7:

1. Apa itu TB Paru ?Suatu penyakit yang disebabkan oleh bacteri mycobacterium tuberculosis yang menyebabkan penurunan fungsi paru dan ditularkan melalui droplet orang ke orang dan menyerang bronkeolus atau alveolus. Bakteri mycobacterium Tuberculosis adalah kuman berbentuk batang (p:1-4mm, tebal:0,3-0,6 mm) yang sebagian besar terdiri dari asam lemak /lipid sehingga kuman ini tahan terhadap asam.www.medicastore.com

2. Tanda gejala TB Paru?Buku petunjuk penanggulangan TB yang dikeluarkan oleh DepartemenKesehatan menyebutkan bahwa gejala utama penyakit ini adalah batuk berdahaklebih dari 3 minggu, dapat juga batuk darah atau batuk bercampur darah dan sakitdada. Penelitian Tjandra mendapatkan bahwa keluhan yang membawa penderitatuberkulosis paru berobat adalah batuk (65%), batuk darah (22%), demam (8%),nyeri dada (2%), dan sesak napas, malaise sebanyak 3%.1,3,10

a. Batuk

Batuk terjadi karena adanya iritasi pada bronkus. Batuk ini diperlukan untukmembuang dahak keluar. Karena terlibatnya bronkus pada setiap penyakit tidaksama, mungkin saja batuk baru ada setelah penyakit berkembang dalam jaringanparu yakni setelah berminggu-minggu atau berbulan-bulan peradangan bermula.Sifat batuk dimulai dari batuk kering (non-produktif) kemudian setelah timbulperadangan menjadi produktif (menghasilkan sputum).b. Batuk darah Batuk darah dapat terjadi bila ada pembuluh darah yang terkena lesi dankemudian pecah. Batuk darah ini dapat hanya ringan saja, sedang ataupun berattergantung dari berbagai faktor. Kebanyakan batuk darah pada tuberkulosis terjadipada kavitas, tetapi dapat juga terjadi pada ulkus dinding bronkus.c. DemamBiasanya subfebril menyerupai demam influenza. Tetapi kadang-kadang panasbadan dapat mencapai 40-41ºC. Serangan demam pertama dapat sembuh sebentar,tetapi kemudian dapat timbul kembali. Keadaan ini sangat dipengaruhi oleh dayatahan tubuh pasien dan berat ringannya infeksi kuman TB yang masuk.d. Nyeri dadaNyeri dada timbul bila infiltrasi radang sudah sampai ke pleura sehinggamenimbulkan pleuritis. Terjadi gesekan kedua pleura sewaktu pasienmenarik/melepaskan napasnya.e. Sesak napasPada penyakit ringan belum dirasakan sesak napas. Sesak napas akanditemukan pada penyakit yang sudah lanjut yang infiltrasinya sudah meliputisetengah bagian paru-paru.f. MalaiseGejala malaise sering ditemukan berupa anoreksia, badan makin kurus, sakitkepala, meriang, nyeri otot, keringat malam, dan lain-lain. Gejala malaise inimakin lama makin berat dan terjadi secara tidak teratur.

Files of Drs.Med.FK-UNRI. http//www.files-of-Drs.Med.tk

3. Apa penyebab TB Paru?Penyebabnya adalah bacteri Mycobacterium Tuberculosis yang berbentuk batang dan bersifat tahan asam . Selain itu faktor lingkungan yang lembab ,kurang adanya sinar matahari dalam suatu ruangan dan sirkulasi udara juga berperan dalam penyebaran bacteri Mycobacterium Tuberculosis.www.medicastore.com

4. Bagaimana Patogenesis TB Paru?Infeksi primerInfeksi primer terjadi saat seseorang terpapar pertama kali dengan kuman TB.Droplet yang terhirup sangat kecil ukurannya, sehingga dapat melewati sistem pertahanan mukosilier bronkus, dan terus berjalan sehingga sampai di alveolus dan menetap disana. Infeksi dimulai saat kuman

TB berhasil berkembang biak dengan cara pembelahan diri di paru, yang mengakibatkan radang di dalam paru. Aliran getah bening akan membawa kuman TB ke kelenjar getah bening di sekitar hilus paru, ini disebut sebagai kompleks primer. Waktu antara terjadinya infeksi sampai pembentukan kompleks primer adalah sekitar 4-6 minggu.Infeksi dapat dibuktikan dengan terjadinya perubahan reaksi tuberkulin dari negatif menjadi positif.

Kelanjutan setelah infeksi primer tergantung dari banyaknya kuman yang masuk dan besarnya respon daya tahan tubuh (imunitas seluler).Pada umumnya reaksi daya tahan tubuh tersebut dapat menghentikan perkembangan kuman TB. Meskipun demikian, beberapa kuman akan menetap sebagai kuman persister atau dormant (tidur). Kadang kadang daya tahan tubuh tidak mampu menghentikan perkembangan kuman, akibatnya dalam beberapa bulan, yang bersangkutan akan menjadi sakit TB.Masa inkubasi, yaitu waktu sejak terinfeksi sampai menjadi sakit, diperkirakan sekitar 6 bulan.

Tuberkulosis Pasca-primer (Postprimary TB)

Tuberkulosis pascaprimer biasanya terjadi setelah beberapa bulan atau tahun sesudah infeksi primer, misalnya karena daya tahan tubuh menurun akibat terinfeksi HIV atau status gizi yang buruk.Ciri khas tuberkulosis pasca-primer adalah kerusakan paru yang luas dengan terjadinya cavitas atau efusi pleura.

ayostoptb.wordpress.com/modul/modul-b/.../2-patogenesis-tb/Tembolok

5. Bagaimana proses penularan TB Paru?Saat Mikobakterium tuberkulosa berhasil menginfeksi paru-paru, maka dengan segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk globular (bulat). Biasanya melalui serangkaian reaksi imunologis bakteri TBC ini akan berusaha dihambat melalui pembentukan dinding di sekeliling bakteri itu oleh sel-sel paru. Mekanisme pembentukan dinding itu membuat jaringan di sekitarnya menjadi jaringan parut dan bakteri TBC akan menjadi dormant (istirahat). Bentuk-bentuk dormant inilah yang sebenarnya terlihat sebagai tuberkel pada pemeriksaan foto rontgen.Pada sebagian orang dengan sistem imun yang baik, bentuk ini akan tetap dormant sepanjang hidupnya. Sedangkan pada orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang kurang, bakteri ini akan mengalami perkembangbiakan sehingga tuberkel bertambah banyak. Tuberkel yang banyak ini membentuk sebuah ruang di dalam paru-paru. Ruang inilah yang nantinya menjadi sumber produksi sputum (dahak). Seseorang yang telah memproduksi sputum dapat diperkirakan sedang mengalami pertumbuhan tuberkel berlebih dan positif terinfeksi TBC.www.medicastore.com

6. Bagaimana Cara pencegahan TB Paru?

-Imunisasi BCG pada anak balita, Vaksin BCG sebaiknya diberikan sejak anak masih kecil agar terhindar dari penyakit tersebut.

-Bila ada yang dicurigai sebagai penderita TBC maka harus segera diobati sampai tuntas agar tidak menjadi penyakit yang lebih berat dan terjadi penularan.

-Jangan minum susu sapi mentah dan harus dimasak

-Bagi penderita untuk tidak membuang ludah sembarangan.

-Pencegahan terhadap penyakit TBC dapat dilakukan dengan tidak melakukan kontak udara dengan penderita, minum obat pencegah dengan dosis tinggi dan hidup secara sehat. Terutama rumah harus baik ventilasi udaranya dimana sinar matahari pagi masuk ke dalam rumah.

-Tutup mulut dengan sapu tangan bila batuk serta tidak meludah/mengeluarkan dahak di sembarangan tempat dan menyediakan tempat ludah yang diberi lisol atau bahan lain yang dianjurkan dokter dan untuk mengurangi aktivitas kerja serta menenangkan pikiran.

Kapita selektakedokteran edisi lll,media aesculapius,Jakarta,2000.

7. Berapa lama pengobatan TB Paru dan cara pengobatannya?

8.Apakah TB paru merupakan penyakit keturunan?bukan penyakit keturunan. Tapi merupakan penyakit menular. Jadi misal dalam 1 keluarga ada salah satu yang menderita TB Paru kemudian anggota lainnya juga terkena TB Paru itu karena penularan bukan keturunan.

9. Apakah faktor usia mempengaruhi TB Paru?Beberapa faktor resiko penularan penyakit tuberkulosis di Amerika yaitu umur, jenis kelamin, ras, asal negara bagian, serta infeksi AIDS. Dari hasil penelitian yang dilaksanakan di New York pada Panti penampungan orang-orang gelandangan menunjukkan bahwa kemungkinan mendapat infeksi tuberkulosis aktif meningkat secara bermakna sesuai dengan umur. Insiden tertinggi tuberkulosis paru biasanya mengenai usia dewasa muda. Di Indonesia diperkirakan 75% penderita TB Paru adalah kelompok usia produktif yaitu 15-50 tahun.

Acmadi,managemen,penyakit berbasis wilayah,2005.Depkes RI,Survei kesehatan Rumah Tangga tahun 200110. Apakah kondisi lingkungan mempengaruhi munculnya TB Paru?

11. Bagaimana kondisi organ yang diserang TB Paru?Ketika paru2 berhasil terinfeksi oleh mycobacterium tuberculosis ,pada orang dengan sistem imun baik perkembangan bakteri ini akan dihambat melalui pembentukan dinding disekeliling bakteri oleh sel sel paru yang manjadikan bacteri dormant(istirahat). Pada bentuk dormant inilah yg disebut tuberkel. Bentuk ini akan tetap dormant sepanjang hidup. Sedangkan pada orang yang sistem imun rendah tuberkel ini akan berkembang dan membentuk ruang diparu paru yang nantinya menjadi sumber sputum (dahak ).www.medicastore.com

12. Dimana saja TB dapat menyerang tubuh manusia?Otak, ginjal,saluran pencernaan,tulang,kelenjar getah bening,dan lain2. Karena bacteri mycobacterium tuberculosis dapat menyebar melalui pembuluh darah dan kelenjar getah bening.www.medicastore.com

13. Sejak kapan anak laki laki itu menderita TB Paru?

Sejak 4 bulan yang lalu.,namun penobatan sempat terhenti karena faktor ekonomi yang rendah.

14. Apa faktor penghentian obat?Karena faktor ekonomi keluarga yang kurang,dan kurangnya dukungan dari keluarga karena kurangnya pengetahuan tentang TB Paru.15. Apa peran keluarga?Peranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku antar pribadi, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan pribadi dalam posisi dan situasi tertentu. Peranan pribadi dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola perilaku dari keluarga, kelompok dan masyarakat.

Berbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai berikut ayah sebagai suami dari istri dan anak-anak, berperan sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga, sebagai anggota dari kelompok . dalam kasus ini dukungan keluarga terlebih orang tua sangat dibutuhkan untuk mendukung kesembuhan sang anak. Orang tua memberi keyakinan pada anak untuk sembuh dan agar tidak berkecil hati dengan penyakit TB yang dideritanya.

16. Penyakit apa yang sering muncul dalam perkembangan keluarga kelima?Pada dasarnya semua penyakit bisa datang kapan saja dan siapa saja. Tingkat perkembangan keluarga tidak mempengaruhi penyakit apa yang diderita. Namun penyakit itu bisa datang kapan saja jika memang badan kita merasa tidak fit dan bisa dikarenakan oleh banyak faktor.

17. Apakah TB Paru dapat menyerang Anak anak?

TB Paru dapat menyerang siapa saja tak terkecuali anak anak. Karena dipengaruhi oleh

banyak faktor. Namun TB lebih sering menyerang usia produktif antara 15-55 tahun. Pada

anak anak TB terjadi sering dikarenakan karena mengkonsumsi susu sapi yang

pengolahannya belum sempurna dan karena droplet dari orang dewasa yang bersin atau

batuk kemudian terhirup.

18. Mengapa anak laki yang berusia 17 Tahu pada tahap perkembangan keluarga

kelima mengalami TB Paru?

19. Sebutkan tahap perkembangan keluarga,fungsi keluarga dan tujuan keluarga?

Tahap perkembangan keluarga:

-keluarga baru menikah

Tugas perkembangan : Mendiskusikan rencana memiliki anak;membina hubungan intim;membina hubungan dengan keluarga lain,teman dan sosial.

-keluarga dengan anak baru lahir

Tugas perkembangan : Mempersiapkan menjadi orang tua;adaptasi dengan perubahan adanya anggota keluarga dengan interaksi keluarga.

-keluarga dengan anak pra sekolah

Tujuan perkembangan : Membantu anak untuk bersosialisasi;memenuhi kebutuhan anggota keluarga,misal:rasa aman,tempat tinggal; Pembagian waktu untuk individu,anak dan pasangan.

-keluarga dengan anak usia sekolah

Tujuan perkembangan :membantu sosialisasi anak dengan lingkungan luar keluarga,sekolah dan lingkungan yang lebih luas;pemenuhan kebutuhan yang meningkat

-keluarga dengan anak remaja

Tujuan perkembangan :Mempertahankan komunikasi yang terbuka antara anak dan orang tua;mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan (anggota keluarga)untuk pemenuhan kebutuhan tumbuh kembang keluarga

-keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa

Tujuan perkembangan : Penataan kembali peran orang tua dan kegiatan rumah;membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru dimasyarakat.

-keluarga usia pertengahan

Tujuan perkembangan : Mempertahankan kesehatan indifidu dan pasangan

-keluarga usia tua

Tujuan perkembangan :Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat.

b. fungsi keluarga

-Fungsi afektif: Berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial.keberhasilan melaksanakan fungsi afektif ini dapat terlihat dari kebahagiaan keluarga.

-fungsi ekonomi: Fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan semua anggota keluarga.misal: Kebutuhan makan dan tempat tinggal.

-fungsi sosialisasi: Proses perubahan dan perkembangan yang dilaui individu yg menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosial.

-fungsi perawatan kesehatan: Mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan merawat anggota keluarga yang sakit.

-fungsi reproduksi : Keluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah sumber daya manusia.

c. tujuan keluarga :

Menciptakan dan mempertahankan budaya,meningkatkan perkembangan fisik ,psikologis,sosial anggota.

20. Bagaimana hubungan komunikasi keluarga terhadap anak?

21. Tipe tipe keluarga ?

A. Tipe keluarga tradisional-  The Nuclear family (Keluarga inti) yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri dan anak (kandung atau angkat).-  The dyad family , suatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak.-  Keluarga usila, Keluarga terdiri dari suami dan istri yang sudah usia lanjut, sedangkan anak sudah memisahkan diri.-  The childless, Keluarga tanpa anak karena telambat menikah, bisa disebabkan karena mengejar karir atau pendidikan.-  The Extended family , keluarga yang terdiri dari keluarga inti ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek, nenek dan lain-lain.-  “Single parent” yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang tua dengan anak(kandung atau angkat). Kondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian).-  Commuter family, kedua orang tua bekerja diluar kota, dan bisa berkumpul pada hari minggu atau libur saja.-  Multigeneration family, Beberapa generasi atau kelompok umur yang tinggal bersama dalam satu rumah.-  Kin-network family, beberapa keluarga yang tinggal bersama atau saling berdekatan dan menggunakan barang-barang pelayanan seperti dapur, sumur yang sama.-  Blended family, keluarga yang dibentuk dari janda atau duda dan membesarkan anakperkawinan sebelumnya.

- “Single adult living alone” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang dewasa.

B. Tipe keluarga non tradisional

-  The unmarried teenage mother, Keluarga yang terdiri dari satu orang dewasa terutama ibu dengan anak dari hubungan tanpa nikah.-  The Step parent family, keluarga dengan orang tua tiri.-  Commune family, yaitu lebih satu keluarga tanpa pertalian darah yang hidup serumah.-  The non marrital heterosexual cohabiting family, keluarga yang hidup bersama, berganti-ganti pasangan tanpa nikah.- Gay and lesbian family, seorang yang mempunyai persamaan sex tinggal dalam satu rumah sebagaimana pasangan suami istri.-  Cohabitating couple, orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena alasan tertentu.- Group marriage family, beberapa orang dewasa yang telah merasa saling menikah, berbagi sesuatu termasuk sex dan membesarkan anak.-  Group network family, beberapa keluarga inti yang dibatasi oleh norma dan aturan, hidup berdekatan dan saling menggunakan barang yang sama dan bertanggung jawab membesarkan anak.-  Foster family, keluarga yang menerima anak yang tidak ada hubungan saudara untuk waktu sementara.-  Homeless family, keluarga yang terbentuk tanpa perlindungan yang permanen karena keadaan ekonomi atau problem kesehatan mental.-  Gang, Keluarga yang destruktif dari orang-orang muda yang mencari ikatan emosional, berkembang dalam kekerasan dan kriminal.

www.aandan.co.id

22. Apakah faktor ekonomi mempengaruhi kesehatan?

23. Apakah terjadi konflik dalam keluarga?

24.Cara pengobatan apakah yang tepat bagi penderita TB Paru?

Pengobatan bagi penderita penyakit TBC akan menjalani proses yang cukup lama, yaitu

berkisar dari 6 bulan sampai 9 bulan atau bahkan bisa lebih. Penyakit TBC dapat

disembuhkan secara total apabila penderita secara rutin mengkonsumsi obat-obatan yang

diberikan dokter dan memperbaiki daya tahan tubuhnya dengan gizi yang cukup baik.

Selama proses pengobatan, untuk mengetahui perkembangannya yang lebih baik maka

disarankan pada penderita untuk menjalani pemeriksaan baik darah, sputum, urine dan X-

ray atau rontgen setiap 3 bulannya. Adapun obat-obtan yang umumnya diberikan

adalah Isoniazid dan rifampin sebagai pengobatan dasar bagi penderita TBC, namun

karena adanya kemungkinan resistensi dengan kedua obat tersebut maka dokter akan

memutuskan memberikan tambahan obat seperti pyrazinamide dan streptomycin sulfate

atau ethambutol HCL sebagai satu kesatuan yang dikenal 'Triple Drug'.

27. Anatomi dan Fisiologi Paru?a. TrakeaTrakea (batang tenggorok) adalah tabung berbentuk pita seperti huruf C yang di bentuk oleh tulang-tulang rawan yang di sempurnakan oleh selaput. Trakea terletak di antara vertebrata servikalis ke-6 sampai ke tepi bawah kartilago.Trakea mempunyai dinding fibroelastis yang panjang nya sekitar 13 cm, berdiameter 2,5 cm dan dilapisi oleh otot polos. Diameter trakea tidak sama pada seluruh bagian, pada daerah servikal agak sempit, bagian pertengahan agak sedikit melebar dan mengecil lagi dekat percabangan bronkus.Bagian dalam trakea terdapat sel-sel bersilia untuk mengeluarkan benda asing yang masuk. Bagian dalam trakea terdapat septum yang disebut karina yang terletak agak ke kiri dari bidang median.

b. BronkusBronkus (cabang tenggorok) merupakan lanjutan trakea yang terdapat ketinggian vertebrata torakalis ke-4 dan ke-5.Bronkus memiliki struktur yang sama dengan trakea, yang dilapisi oleh sejenis sel yang sama dengan trakea yang berjalan ke bawah menuju tampuk paru-paru.Bronkus terbagi menjadi dua cabang :1. Bronkus prinsipalis dekstra.Panjangnya sekitar 2,5 cm masuk ke hilus pulmonalis paru-paru kanan dan mempercabangkan bronkus lobularis superior. Pada masuk ke hilus, bronkus prinsipalis dekstra bercabang tiga menjadi bronkus lobularis medius, bronkus lobularis inferior, bronkus lobularis superior.

2. Bronkus prinsipalis sinistra.

Lebih sempit dan lebih panjang serta lebih horizontal disbanding bronkus kanan, panjangnya sekitar 5 cm berjalan ke bawah aorta dan di depan esophagus, masuk ke hilus pulmonalis kiri dan bercabang menjadi dua, yaitu bronkus lobularis inferior, bronkus lobularis superior.Dari tiap-tiap bronkiolus masuk ke dalam lobus dan bercabang lebih banyakdengan diameter kira-kira 0,5 mm. bronkus yang terakhir membangkitkan pernapasan dan melepaskan udara ke permukaan pernapasan di paru-paru. Pernapasan bronkiolus membuka dengan cara memperluas ruangan pembuluh alveoli yang merupakan tempat terjadinya pertukaran udara antara oksigen dengan karbondioksida.c. Paru-paruParu-paru adalah salah satu organ system pernapasan yang berada di dalam kantong yang di bentuk oleh pleura parietalis dan viseralis. Kedua paru sangat lunak, elastic dan berada dalam rongga torak, sifatnya ringan dan terapung di air. Masing-masing paru memiliki apeks yang tumpul yang menjorok ke atas mencapai bagian atas iga pertama.Paru-paru kiri :Pada paru-paru kiri terdapat satu fisura yaitu fisura obliges. Fisura ini membagi paru-paru kiri atas menjadi dua lobus, yaitu :a. lobus superior, bagian yang terletak di atas dan di depan fisura.b. lobus inferior, bagian paru-paru yang terletak di belakang dan di bawah fisura.Paru-paru kanan :Pada paru-paru kanan terdapat dua fisura, yaitu : fisura oblique (interlobularis primer) dan fisura transversal (interlobularis sekunder).Kedua fisura ini membagi paru-paru kanan menjadi tiga lobus, lobius atas, lobus tengah dan lobus bawah.

d. Pleura suatu membaran serosa yang halus membentuk suatu kantong tempat paru-paru berada yang jumlahnya ada dua buah dan masing-masing tidak berhubungan.Pleura mempunyai dua lapisan, parietalis dan viseralis.a). lapisan permukaan disebut permukaan parietalis, lapisan ini langsung berhubungan dengan paru-paru serta memasuki fisura dan memisahkan lobus-lobus dari paru-paru.b). lapisan dalam disebut pleura viseralis, lapisan ini berhubungan denganfasia endotorakika dan merupakan permukaan dalam dari dinding toraks.Sinus pleura :Tidak seluruh kantong yang dibentuk oleh lapisan pleura diisi secara sempurna oleh paru-paru, baik kearah bawah maupun ke arah depan. Kavum pleura dibentuk oleh lapisan pleura parietalis saja, rongga ini disebut sinus pleura. Pada waktu inspirasi, bagian paru-paru memasuki sinus dan pada waktu ekspirasi ditarik kembali dari rongga tersebut.

lophim.blogspot.com/2010/.../anatomi-dan-fisiologi-paru-paru.ht...

26. Berapakah radius terinfeksi TB Paru?