8/19/2019 Sepsis Menyebabkan Berbagai Kelainan Pada Lini Eritrosit

1/1

Sepsis menyebabkan berbagai kelainan pada lini eritrosit, antara lain

gangguan deformabilitas, agregasi eritrosit, anemia, serta peningkatan hemoglobin

 bebas akibat peningkatan destruksi sel eritrosit. Keempat gangguan ini dapatmenyebabkan gangguan sirkulasi, yang pada akhirnya akan memperberat

disfungsi

organ yang terjadi. Eritrosit memiliki kemampuan deformabilitas, yaitu

kemampuan untuk berubah bentuk dan kembali ke bentuk semula tanpa terjadi

ruptur pada situasi tertentu. Deformabilitas ini memegang peranan penting bagi

sel darah merah dalam menjalankan fungsinya untuk menghantarkan oksigen

hingga sirkulasi mikrovaskular. Kemampuan ini dikarenakan oleh bentuk eritrosit

dan adanya komponen elastik pada struktur korteks membran eritrosit. Sel

eritrosit normal yang matang berbentuk lempeng bikonkaf, tidak mengandung inti

sel, dengan ketebalan 2-3 mikrometer !m", dengan diameter #-$ !m, dan volume

sel rata-rata %& f'. Struktur korteks membran sel eritrosit mengandung komponenspektrin yang berbentuk seperti jaring yang memberikan resistensi saat terjadi

deformitas eritrosit.

(erbagai kondisi pada sepsis dapat mempengaruhi deformabilitas eritrosit.

)emperatur yang meningkat pada per*obaan in vitro, yang juga umumnya terjadi

 pada pasien sepsis, terbukti menyebabkan penurunan deformabilitas eritrosit.

 Reactive oxygen species yang bersirkulasi dapat menyebabkan kerusakan

membran

eritrosit dan terjadi kelainan morfologi eritrosit. Endotoksin bakteri dapat

mengganggu fleksibilitas dinding eritrosit. +enurunan deformabilitas pada sepsisakan meningkatkan aktu pengaliran darah, terutama mikrosirkulasi, sehingga

 berpengaruh negatif terhadap penghantaran oksigen ke jaringan dan dapat

memperberat disfungsi organ yang terjadi +ada sepsis dapat terjadi agregasi

eritrosit, namun patofisiologi yang pastibelum diketahui. al ini dapat terlihat

melalui peningkatan laju endap darah.Kelainan pada membran sel eritrosit juga

dapat mengakibatkan peningkatan penghan*uran sel. (ila terjadi peningkatan

 penghan*uran eritrosit, maka kadar hemoglobin bebas akan meningkat. +ada

 per*obaan hean, hemoglobin bebas akan meningkatkan angka kematian melalui

mekanisme yang melibatkan sensitisasi tumor ne*ro*is fa*tor )/ "-0.