sentralisasi-obat role play

7/25/2019 Sentralisasi-obat Role Play

1/17

(PENGELOLAHAN OBAT)

SENTRALISASI OBAT

A. Perawat

1. Definisi

Perawat adalah seseorang yang telah menyelesaikan program pendidikan

keperawatan, dan bertanggung jawab dalam peningkatan kesehatan, pencegahan

penyakit serta pelayanan terhadap pasien (Nuursalam, 2011). enurut !! kesehatan

No.22 " 1##2 perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan

melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya yang diperoleh

melalui pendidikan keperawatan (Nursalam, 2011).

Pengertian Perawat dapat kita lihat dalam $eputusan enteri $esehatan

Nomor 12%#"&N$&'"'$""2001 tentang *egistrasi dan praktik perawat maka

pada pasal 1 ayat 1 yang berbunyi perawat adalah seseorang yang telah lulus

pendidikan perawat baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang+undangan yang berlaku. adi seseorang dikatakan sebagai

perawat dan mempunyai -ungsi dan peran sebagai perawat manakala yang

bersangkutan dapat membuktikan bahwa dirinya telah menyelesaikan pendidikan

perawat baik diluar maupun didalam negeri yang biasanya dibuktikan dengan ijaah

atau surat tanda tamat belajar.

$eperawatan adalah tindakan mandiri perawat pro-esional"ners melalui

kerjasama yang bersi-at kolaborati- baik dengan klien maupun tenaga kesehatan lain

dalam upaya memberikan asuhan keperawatan yang holistik sesuai dengan

wewenang dan tanggung jawabnya pada berbagai tatanan pelayanan, termasuk

praktik keperawatan indi/idu dan berkelompok (Nursalam, 2011).

Pelayanan keperawatan adalah pelayanan berupa bantuan yang diberikan

karena adanya kelemahan -isik dan mental, keterbatasan pengetahuan, serta

1
http://askep-net.blogspot.com/2012/02/pengertian-perawat-dan-keperawatan.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/02/pengertian-perawat-dan-keperawatan.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/03/fungsi-perawat.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/03/peran-seorang-perawat.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/03/peran-seorang-perawat.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/03/peran-seorang-perawat.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/03/fungsi-perawat.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/03/peran-seorang-perawat.htmlhttp://askep-net.blogspot.com/2012/02/pengertian-perawat-dan-keperawatan.html


2/17

kurangnya kemauan menuju kepada kemampuan melaksanakan kegiatan hidup

sehari+hari secara mandiri (Nursalam, 2011).

Pelayanan kesehatan di rumah sakit merupakan bentuk pelayanan yang

diberikan kepada klien oleh suatu tim multidisiplin termasuk tim keperawatan. im

keperawatan merupakan anggota tim kesehatan terdepan yang menghadapi masalah

kesehatan klien selama 2 jam secara terus menerus (Palestina, 200).

2. Peran, funsi !an tanun "awa# $erawat

a. Peran

erupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap

seseorang sesuai dengan kedudukan dalam sistem dimana dapat dipengaruhi oleh

keadaan sosial dari pro-esi perawat maupun dari luar pro-esi keperawatan yang

bersi-at konstan.

Peran perawat menurut konsorsiumilmu kesehatan tahun 1#3# terdiri dari

peran sebagai pemberi asuhan keperawatan, ad/okad pasien, pendidik,

koordinator, kolaborator, dan peneliti (4idayat, 2003).

1) Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan.

Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan ini dapat dilakukan perawat

dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang

dibutuhkan melalui pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses

keperawatan sehingga dapat ditentukan diagnosa keperawatan, agar bisa

direncanakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat sesuai dengan tingkat

kebutuhan dasar manusia, kemudian die/aluasi tingkat perkembangannya.

2) Peran sebagai ad/okad klien.Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan keluarga dalam

menginterprestasikan berbagai in-ormasi dari pemberi pelayanan atau

in-ormasi lain khususnya dalam pengambilan persetujuan atas tindakan

keperawatan yang diberikan kepada pasien, juga dapat berperan

mempertahankan dan melindungi hak+hak pasien yang meliputi hak atas

pelayanan sebaik+baiknya, hak atas in-ormasi tentang penyakitnya hak

2


3/17

atas pri/asi, hak untuk menentukan nasibnya sendiri dan hak untuk

menerima ganti rugi akibat kelalaian.

%) Peranedukator

Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat

pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan

sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan

pendidikan kesehatan.

) Peran koordinator.

Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, merencanakan serta

mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan sehingga

pemberian pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan

kebutuhan dari klien.

5) Peran kolaborator

Peran perawat disini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim

kesehatan yang terdiri dari dokter, ahli gii, -isioterapi dan lain+lain,

dengan upaya mengidenti-ikasi pelayanan keperawatan yang di perlukan

termasuk diskusi dan tukar pendapat dalam penentuan bentuk pelayanan

selanjutnya.

6) Peran konsultan

Peran disini adalah sebagai tempat konsultasi terhadap masalah atau

tindakan keperwatan yang tepat untuk diberikan.

Peran ini dilakukan atas permintaan klien terhadap in-ormasi tentang

tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan.

) Peran peneliti

Peran sebagai peneliti dilakukan dengan mengadakan perencanaan, kerja

sama, perubahan yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode

pemberian pelayanan keperawatan.

b. 7ungsi

7ungsi merupakan suatu pekerjaan yang dilakukan sesuai dengan

perannya. -ungsi tersebut dapat berubah sesuai dengan keadaan yang ada

(4idayat, 2003).

%


4/17

8alam menjalankan perannya perawat akan melaksanakan berbagai -ungsi

diantaranya9

1) 7ungsi independen

erupakan -ungsi sendiri dan tidak tergantung pada orang lain, dimana

perawat dalam melaksanakan tugasnya dilakukan secara sendiri dengan

keputusan sendiri dalam melakukan tindakan dalam rangka memenuhi

kebutuhan dasar manusia seperti pemenuhan kebutuhan -isiologis

(oksigenasi, kebutuhan cairan dan elektrolit, kebutuhan nutrisi, kebutuhan

akti-itas dan lain+lain), pemenuhan kebutuhan keamanan dan kenyamanan

pemenuhan kebutuhan cinta mencintai, pemenuhan kebutuhan harga diri

dan aktualisasi diri.

2) 7ungsi dependen

erupakan -ungsi perawat dalam melaksanakan kegiatannya atas pesan

atau instruksi dari perawat lain, sebagai tindakan pelimpahan tugas yang

diberikan.

4al ini biasanya dilakukan oleh perawat spesialis kepada perawat umum

atau PP ke perawat pelaksana.

%) 7ungsi interdependen

7ungsi dilakukan dalam kelompok tim yang bersi-at saling ketergantungan

diantara tim satu dengan tim lainnya. 7ungsi ini dapat terjadi apabila

bentuk pelayanan seperti dalam memberikan asuhan keperawatan pada

penderita yang mempunyai penyakit kompleks. $eadaan ini tidak dapat

diatasi dengan tim perawat saja melainkan juga dari dokter ataupun

lainnya, seperti dokter dalam memberikan tindakan pengobatan bekerja

sama dengan perawat dalam pemantauan reaksi obat yang telah diberikan.

%. T&PO'SI (Tuas $ !an funsi $erwat !i ruanan)

a. anggung jawab $:*! (P;:


5/17

d engidenti-ikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan akti/itas

dan tingkat ketergantungan pasien.

e erencanakan strategi pelaksanaan perawatan.

- engikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, pato-isiologi,

tindakan medis yang dilakukan, program pengobatan dan mendiskusikan

dengan dokter tentang tindakan yang akan dilakukan terhadap klien.

g engatur dan mengendalikan asuhan keperawatan.

h engembangkan niat pendidikan dan latihan diri.

i embimbing terhadap peserta didik keperawatan.

j enjaga terwujudnya /isi dan misi keperawatan.

2) Pengorganisasian

a erumuskan metode penugasan yang digunakan.

# erumuskan tujuan metode penugasan.

* embuat rincian tugas PP dan P: secara jelas.! engatur tenaga keperawatan, membuat proses dinas.

e engatur dan mengendalikan logistik ruangan.

f engatur dan mengendalikan situasi lahan praktik.

endelegasikan tugas saat $:*! tidak berada di tempat kepada PP.

+ engetahui kondisi dan menilai tingkat kebutuhan pasien.

i engembangkan kemampuan anggota.

" enyelenggarakan kon-erensi.

%) Pengarahanpelaksanaan

a emberi pengarahan tentang penugasan kepada PP.

b emberikan pujian kepada perawat yang mengerjakan tugas dengan

baik.

c emberi moti/asi dalam peningkatan pengetahuan, keterampilan dan

sikap.

d engin-ormasikan hal+hal yang dianggap penting dan berhubungan

dengan askep klien.

e embimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam melaksanakan

tugasnya.

- eningkatkan kolaborasi.

) Pengawasan

a elalui komunikasi

5


6/17

engawasi dan berkomunikasi langsung dengan PP mengenai asuhan

keperawatan yang diberikan kepada klien.

b elalui super/isi.

c &/aluasi.

b. Tuas PP (perawat primer)

1) enerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara

komprehensif.

2) embuat tujuan dan rencana keperawatan.

%) elaksanakan rencana yang telah dibuat selama praktik.

) engkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang

diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain.

5) enge/aluasi keberhasilan yang dicapai.

6) elakukan rujukan kepada pekerja sosial, kontak dengan

lembaga sosial di masyarakat.

) embuat jadwal perjanjian klinik.

c. Tuas PA (perawat associate)

'eorang perawat yang diberi wewenang dan ditugaskan untuk

memberikan pelayanan perawatan langsung kepada klien.

1) emberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan proses

keperawatan dengan sentuhan kasih sayang.

a enyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien.b elaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana.

c enge/aluasi tindakan perawatan yang telah diberikan.

d encatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan respon

klien pada catatan perawatan.

2) elaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

a Pemberian obat.

b Pemeriksaan laboratorium.

c Persiapan klien yang akan operasi.

%) emperhatikan keseimbangan kebutuhan -isik, mental, sosial dan

spiritual dari klien

6


7/17

a emelihara kebersihan klien dan lingkungan.

b engurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman

dan ketenangan.

) Pendekatan dan komunikasi terapeutik.

5) empersiapkan klien secara -isik dan mental untuk menghadapi

tindakan keperawatan dan pengobatan atau diagnosis.

6) elatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan

kemampuannya.

) emberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakral maut.

3) embantu kepala ruangan dalam penatalaksanaan ruangan secara

administrati-a enyiapkan data klien baru, pulang atau meninggal.

b 'ensus harian atau -ormulir.

c *ujukan harian atau -ormulir.

#) engatur dan menyiapkan alat+alat yang ada di ruangan menurut

-ungsinya supaya siap pakai.

10) enciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan

keindahan ruangan.

11) elaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam atau hari libur secara

bergantian sesuai jadwal tugas.

12) emberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya.

1%)elaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara lisan

maupun tulisan.

1) embuat laporan harian klien

B. Sentra-isasi O#at

1. Definisi

'entralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana seluruh obat yang akan

diberikan kepada pasien diserahkan sepenuhnya kepada perawat, pengeluaran dan

pembagian obat sepenuhnya dilakukan oleh perawat (Nursalam, 2011).

$ontroling atau pengawasan terhadap penggunaan dan konsumsi obat

merupakan salah satu peran perawat sehingga perlu dilakukan dalam suatu pola yang


8/17

sistematis, sehingga penggunaan obat benar+benar dapat dikontrol oleh perawat

sehingga resiko kerugian secara materiil maupun non materiil dapat dieliminir.

2. Tu"uan sentra-isasi #at

ujuan sentralisasi obat adalah menggunakan obat secara bijaksana dan

menghindari pemborosan, sehingga kebutuhan asuhan keperawatan pasien dapat

terpenuhi (Nursalam, 2011).

4al+hal berikut ini adalah beberapa alasan yang paling sering mengapa obat

perlu disentralisasikan9

a emberikan bermacam+macam obat untuk satu pasien.

b enggunakan obat yang mahal dan bermerek.

c eresepkan obat sebelum diagnosis pasti, dibuat hanya untuk mencoba.

d enggunakan dosis yang lebih besar dari pada yang diperlukan.

e emesan obat lebih dari pada yang dibutuhkan, sehingga banyak yang tersisa

sesudah batas kadaluarsa.

- eletakkan obat ditempat yang lembab, terkena cahaya atau panas.

g engeluarkan obat (dari tempat penyimpanan) terlalu banyak pada suatu waktu

sehingga dipakai berlebihan atau dicuri (Nursalam, 2011).

%. Teni $ene--aan sentra-isasi #at

a. Penanggung jawab pengelolaan obat adalah kepala ruangan yang secara optimal

dapat didelegasikan kepada sta- yang ditunjuk.

b. $eluarga wajib mengetahui dan ikut serta dalam mengontrol penggunaan obat.

c. Penerimaan obat

1) $eluarga menyerahkan resep dan persyaratan yang diperlukan kepada depo

-armasi.

2) Perawat menerima obat dari depo -armasi setiap hari untuk dosis sehari

(;88) dalam kemasan 1 kali pemberian (!88).

3


9/17

%) Perawat menuliskan nama pasien, registrasi, jenis obat, dan jumlah

(sediaan) dalam -ormat pemberian obat dan meminta tanda tangan petugas

-armasi.

) ;bat yang telah diterima dari -armasi selanjutnya disimpan oleh perawat

dalam kotak obat

5) $eluarga"klien selanjutnya mendapatkan in-ormasi bila mana obat tersebut

akan habis (Nursalam, 2011).

d. Pembagian obat

1) ;bat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam lembar da-tar

pemberian obat.

2) ;bat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat dengan

memperhatikan alur yang tercantum dalam buku da-tar pemberian obat,

dengan terlebih dahulu di cocokkan dengan terapi di dalam ad/is dokter.

%) Pada saat pemberian obat perawat menjelaskan macam obat, kegunaan obat,

jumlah obat, e-ek samping obat. Pantau adanya e-ek samping pada pasien.

) 'ediaan obat yang ada selanjutnya dicek setiap pagi oleh kepala

ruangan"petugas yang ditunjuk dan didokumentasikan dalam -ormat

pemberian obat pada kolom sisa.

5) Penambahan obat baru 9

=ila ada penambahan"perubahan jenis, dosis atau perubahan rute pemberian

obat, maka in-ormasi ini akan dimasukkan dalam -ormat pemberian obat

pada kolom terima.

. ;bat khusus

#


10/17

a ;bat disebut khusus apabila sediaan memiliki harga yang cukup mahal,

menggunakan rute pemberian yang cukup sulit, memiliki e-ek samping

yang cukup besar.

b Pemberian obat khusus didokumentasikan di -ormat pemberian obat

khusus.

c n-ormasi yang diberikan kepada klien"keluarga yaitu nama obat,

kegunaan obat, waktu pemberian, e-ek samping obat.

/. A-ur $e-asanaan sentra-isasi #at (Nursa-a0, 211)

10

PP*esep8okter

Pendekatan perawat 'urat persetujuan

sentralisasi obat,

P:'&N" $&>!:*?:

7:*:'":P;$

P&N?:!*:N 8:N P&N?&>;>::N

;>&4 P&!?:' 7:*:'>embar serah

terima obat,

buku serah

terima obat

P&N&*::N, P&N8'*=!':N,

P&N@P:N:N ;>&4 P&*:A:

P:'&N " $&>!:*?:

;=: 4:='


11/17

$eterangan 9

9 ?aris $omando

+ + B 9 ?aris $oordinasi

=agan 9 2.1. :lur Pelaksanaan 'entralisasi ;bat(Nursalam, 2011)

. Penranisasian $eran

a. $:*!

1) emberikan perlindungan pada pasien terhadap tindakan malpraktik.

2) emoti/asi klien untuk mematuhi program terapi.

%) enilai kepatuhan klien terhadap program terapi.

b. PP

1) enjelaskan tujuan dilaksanakannya sentralisasi obat.

2) enjelaskan man-aat dilaksanakannya sentralisasi obat.

%) elakukan tindakan kolaborasi dalam pelaksanaan program terapi.

) elakukan pendelegasian tentang pemberian obat kepada P:.

c. P:

1) elaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana.

2) enge/aluasi tindakan perawatan yang telah diberikan.

%) elaksanakan program medis pemberian obat dengan penuh tanggung jawab.

) elakukan pencatatan dan kontrol terhadap pemakaian obat selama klien dirawat.

11


12/17

3. Instru0en !a-a0 $e-asanaan sentra-isasi #at

a. >emari"kotak sentralisasi obat.

b. 'urat persetujuan dilakukan sentralisasi obat.

>ampiran 1

S&RAT PERSET&4&AN

DILA'&'AN SENTRALISASI OBAT

'aya yang bertanda tangan di bawah ini 9

Nama 9

!mur 9

:lamat 9

5en6ataan setu"u ti!a setu"u 7)

!ntuk dilakukan sentralisasi obat terhadap diri saya sendiri " isteri " suami " anak " ayah " ibu

saya C), dengan 9

Nama 9

!mur 9 ahun enis kelamin 9 >aki+laki " Perempuan

:lamat 9

*uang 9

No. *ekam edis 9

8engan ketentuan sebagai berikut 9

a. Pasien"keluarga mengisi surat persetujuan untuk kerja sama dalam pengelolaan

sentralisasi obat.

b. 'etiap ada resep dari dokter diserahkan dahulu kepada perawat yang bertugas saat itu dan

oleh perawat diberikan kepada keluarga pasien.c. $eluarga menyerahkan resep dan persyaratan yang diperlukan kepada depo -armasi

12


13/17

d. ;bat disimpan oleh depo -armasi dan dipersiapkan dalam bentuk ;88 (one day dose).

e. Nama obat, dosis, jumlah yang diterima akan dicatat dalam lembar serah terima obat dan

ditandatangani oleh perawat yang menerima dan pihak depo -armasi.

-. 'etiap hari perawat mengelola pemberian obat yang diberikan oleh pihak depo -armasi

sesuai pembagian dosis yang ditentukan kepada pasien.g. =ila obat habis akan dimintakan resep kepada dokter.

h. =ila ada pergantian obat, akan diin-ormasikan oleh perawat sesuai hasil koordinasi

dengan dokter dan depo -armasi.

i. =ila pasien pulang dan obat masih ada atau belum habis sisa obat akan diberikan kepada

pasien"keluarga.

$etentuan sentralisasi obat tersebut diatas telah dijelaskan oleh perawat dan saya

telah mengerti dengan sepenuhnya.

8emikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar+benarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

( empat"tgl"bln"tahun )

@ang membuat pernyataan,

8epo 7armasi,

( 8 ) ( 8 )

Nama terang Nama terang pasien" keluarga

'aksi+saksi 9

1 .................................

(Nama terang)

2 .................................

(Nama terang)

1%


14/17

>ampiran 2

8r0at sera+ teri0a #at

abel 9 2.1. 7ormat 'erah erima ;bat

Na0a Pasien 9

Ruanan 9

&0ur 9

>ampiran %

1

NNa0a

O#atDsis 4u0-a+

'eteranan

(Diteri0a!

isera+an)

TTNa0a teran

6an 0en6era+ an

TTNa0a

Teran :an

!isera+an

'et


15/17

abel 2.2. 8a-tar Pemberian ;bat

Na0a '-ien 9 N. Be! 9

&0ur 9 N. R5 9

Ruan'e-as9D;. 5e!is 9

Namaobat

8osis

*ute

gl. $et

erima(jumlah)

Pemberian amPara-

amPara- am Para- am Para- am Para-

P $ P $ P $ P $ P $

1.

2.

%.

.

5.

6.

'isa

Namaobat

8osis

*ute

gl.

erima(jumlah)

Pemberian amPara-


P $ P $ P $ P $ P $

1.

2.

%..

5.

6.

'isa

Namaobat

8osis

*ute

gl.

erima(jumlah)

Pemberian amPara-


P $ P $ P $ P $ P $

1.

2.

%.

.

5.

6.

'isa

$eterangan 9 P 9 Perawat $ 9 $eluarga " $lien

15


16/17


17/17

# P: melaporkan pada PP bahwa

obat sudah disimpan di kotak

obat

=ed pasien

Nurse Station

Pasien

P: D PP

Penutup 10 Perawat melaporkan kepada

karu bahwa sentralisasi sudah

dilakukan

11 $aru memeriksa kelengkapan

dokumentasi

5 menit

NUMs room

NUMs room

PP

$aru

=. E>a-uasi strutur

a Pelaksanaan sentralisasi obat dilaksanakan di ruangan.

b Persiapan pelaksanaan sentralisasi obat9 persetujuan sentralisasi obat, lembar

serah terima obat, catatan obat atau alat kesehatan masuk dan keluar.

c Perawat yang bertugas pelaksanaan sentralisasi obat adalah PP didampingi P:

dengan sepengetahuan $:*!.

1 &/aluasi proses

a Pelaksanaan sentralisasi obat dilakukan sesuai dengan ruangan yang telah di

tentukan dan pasien telah menyetujui inform consentuntuk dilakukan sentralisasi

obat.

b Pelaksanaan sentralisasi obat sesuai dengan rencana dan alur yang telah

ditentukan.

c Perawat yang bertugas sesuai perannya.

1

sentralisasi-obat role play

Documents