Kamis, 22 Oktober 2009

SEMINAR ASUHAN KEPERAWATANBy : Intan sari Nurjannah

KELOMPOK 1Skenario

Pada role play minggu pertama ini kami mengambil cerita tentang “Buaya Buntung”. Buaya buntung ini

mengisahkan tentang seorang pemuda yang rupawan,berharta,punya segudang prestasi dibidang fisik,slalu di

banggakan orang tua,dan bahkan mempunyai 2 orang pacar. Si buaya ini bernama Randy. Suatu kisah yang

sederhana dimana konflik terjadi ketika si randy ketahuan oleh salah seorang kekasihnya sedang berpacaran dengan

kekasih yang lainnya. Karna marah,sang pacar wanita lari dan Randy pun berniat mengejar. Tapi alangkah tidak

disangka ada mobil melaju dengan kencang dari arah yang tidak di duga yang menabrak Randy. Dan pada akhirnya

ada tindakan dari dokter yang harus mengamputasi kaki kirinya.

Itulah awal dari derita Randy,yaitu sang ibu yang belum mau menerima keadaan anak laki-laki

kebanggaannya,dan pacar Randy yang memutuskan hubungan karena tahu Randy bukan manusia yang sempurna.

Selain dari kedua masalah tersebut ternyata Randy mengalami krisis percaya diri untuk kembali beraktifitas terutama

di kampus. Randy tidak mau lagi kuliah, sehingga perawat yang merawat Randy merasa bahwa Randy mengalami

gangguan peran sebagai pelajar, dan bingung apa yang harus ia lakukan. Namun pada akhirnya dengan kesabaran

sang perawat,dedikasi dan treatmen yang tepat lambat-laun Randy mau menerima keadaan dan kembali menjalankan

perannya.

Task!

1. Analisis data

a. Data adaptif/maldaptif

Pasien merasa tidak tampan lagi(Mal)

Pasien merasa sudah tidak ada lagi yang peduli padanya(Mal)

Pasien merasa tidak ada lagi wanita yang tertarik padanya(mal)

b. Masalah keperawatan

Ketidak efektifan penampilan peran

2. Diagnosa

Ineffective Role Performance

3. NOC

a. Penampilan peran

- Kemampuan pt untuk menemukan harapan tentang perannya

- Kesesuaian antara perilaku dengan harapan peran

- Pengetahuan tentang periode transisi peran

- Penampilan perilaku peran keluarga

b. Koping

Tindakan untuk mengatur stressor dari lingkungan

NSC ’08 bLok 2.2 Page 1 of 6

Kamis, 22 Oktober 2009c. Perbaikan psikologi

Adaptasi psikologi individu untuk merubah hidupnya

4. NIC

a. Role Enhancement

Mengkaji pt,keluarga/orang terdekat untuk meningkatkan hubungan dengan

mengklarifikasikan/menjelaskan perilaku specifik dan tambahan

Aktifitas

1) Kaji pasien untuk mengidentifikasikan peran berbeda dalam hidup

2) Kaji pasien untuk mengidentifikasikan peran biasa dalam keluarga

3) Kaji pasien untuk mengidentifikasikan peran periode transisi peran

4) Dukung pasien untuk mengidentifikasi deskripsi realitas perubahan peran

5) Fasilitas diskusi adaptasi peran dengan keluarga

Pendidikan untuk pt dan keluarga

Peningkatan peran(NIC): ajarkan perilaku baru yang dibutuhkan

b. Body image Enhancement

Tentukan gambaran diri pasien sesuai tahap perkembangan

Gunakan panduan antisipasi untuk menyiapkan pt dalam menghadapi gambaran diri

Monitor frekuensi pt berkata-kata kritikan diri(mencaci diri sendiri)

Monitor pt jika tidak dapat menerima perubahan gambaran diri

5. Analisis NIC berdasarkan roleplay

1) Kaji pasien untuk mengidentifikasikan peran berbeda dalam hidup

Pasien mengalami perubahan peran dari seorang individu dengan fisik yang sempurna menjadi

individu yang memiliki gangguan peran

2) Kaji pasien untuk mengidentifikasikan peran biasa dalam keluarga

Pasien merasa perannya sebagai seorang anak yang selalu disayang dan dibanggakan orangtua

terutama ibunya,dan sekarang dia merasa tak berharga lagi dalam kelurga. Dan peran randy yang

slalu dibanggakan orangtua sudah tidak bisa lagi.

3) Kaji pasien untuk mengidentifikasikan peran periode transisi peran individu`

Transisi peran sehat-sakit, dari individu normal berubah menjadi cacat fisik

4) Dukung pasien untuk mengidentifikasi deskripsi realitas perubahan peran

Perawat saat melakukan treatment secara komprehensif,mendukung pasien untuk menerima

kondisi,dan berbicara dari hati kehati

5) Fasilitas diskusi adaptasi peran dengan keluarga

Perawat memfasilitasipasien untuk berkomunikasi baik dengan keluarga dan orang terdekat pt

untuk menerima kondisi anggota keluarga lantas mau mendukung pt.

Kelompok 4Inti kasusnya tu anak yang 15 tahun hamil karena pacarnya menghamili dan punya anak, tapi orangtuanya

tidak memberi support, dan akhirnya tidak diperdulikan oleh kedua orangtuanya, pacarnya juga tidak

NSC ’08 bLok 2.2 Page 2 of 6

Kamis, 22 Oktober 2009bertanggungjawab. Si anak yang 15 tahun tadi, terus meras dirinya harus menanggung beban yang berat sendiri dan

merasa dengan umur segitu harus membesarkan anak.

1. Analisis data

Data Maladaptif Masalah keperawatan

- Usia 15 tahun sudah Menjadi ibu sangat

muda

- Kehamilan tidak diinginkan

- Penolakan orangtua

- Isolasi

- Penghianatan

- Fatique

- Low Self Esteem

- Stress

- Impaired parenting

2. Tuliskan Nursing diagnose

P Etiologi Symptom

Ineffective role performance - Inadequate support

system

- Cemas atau depresi

- Perubahan persepsi peran

- Motivasi yang tidak adekuat

- Kebingungan, ketidakpuasan,

overload peran

- Koping yang tidak adekuat

- Perubahan pola

tanggungjawab dari peran

yang sebelumnya

- Pengetahuan yang tidak

adekuat

- Perubahan kapasitas peran

- Adaptasi untuk perubahan

tidak adekuat

- Self management yang tidak

kuat

3. Tentukan NOC yang akan dicapai

Role performance:

a. Verbalize acceptance of new responsibility (melaporkan penerimaan teradap tanggungjawab baru)

b. State knowledge of change in responsibility and new behavior associated with new responsibility

( mengungkapkan pengetahuan tentang perubahan tanggung jawab and perilaku baru sesuai dengan

tanggung jawab baru)

4. Tentukan NIC yang akan dilakukan

Sosial

a. Tanyakan pada klien pertanyaan secara langsung mengenai peran baru dan bagaimana sistem

pelayanan perawatan kesehatan dapat membantu dalam kelanjutan perannya itu.

NSC ’08 bLok 2.2 Page 3 of 6

Kamis, 22 Oktober 2009b. Izinkan klien untuk mengekspresikan perasaan mengenai perubahan peran.

c. Berikan pujian atas ketabahan dan nilai-nilai internal klien.

d. Ajurkan klien untuk membuat daftar kekuatan yang dibutuhkan untuk peran baru.

e. Berikan dukungan agar klien bisa melakukan ibadah sesuai dengan kepercayaan yang dianutnya.

Home care

a. Tawarkan kepada klien rujukan ke pelayanan kesehatan sosial untuk mendampingi dalam mengkaji

akibat perbahan peran selama jangka panjang atau pendek.

Family teaching

a. Menyediakan materi pendidikan untuk anggota keluarga klien mengenai pengaturan perilaku klien.

b. Memberikan perhatian tambahan mengenai manajemen pertahanan stres.

c. Membantu klien mengidentifikasi sumber-sumber pendampingan dalam perawatan untuk

ketidakmampuan.

5. Analisis NIC yang ada dengan role play yang telah dilakukan

Saat role play tidak ada peran untuk perawat.

Nursing Diagnosis Handbook. En Evidence-Based Guide to Planning Care. Betty J. Ackley; Gail B. Ladwig. Mosby

Elsevier. 8th Edition.

Kelompok 6Skenario

Sebuah keluarga yang beranggotakan ayah, ibu dan juga anak. Mereka termasuk dalam keluarga yang

status ekonominya rendah. Seorang ayah yang seharusnya mencari nafkah untuk menghidupi keluarganya, malah

menjadi seseorang pemabuk, pemain wanita dan pengangguran. Sedangkan si anak merupakan anak yang suka

dugem, mengikuti trend mode, dan banyak tuntutan. Sehingga Sang Ibu terpaksa mengadu nasib di jalanan untuk

menghidupi keluargannya.

A. Analisis Data

Data Adaptif / Maladaptif Masalah Keperawatan

1. Depresi

2. Stress

3. Fatique

4. Domestic Violence

- Family Processes,

Disfunction

- Ineffective Role

Performance

B. Diagnosa Utama : Family Processes, Disfunction

1. Symptom (Batasan karakteristik)

NSC ’08 bLok 2.2 Page 4 of 6

Kamis, 22 Oktober 2009Behavioral

- Alcohol abuse

- Diminished physical contact

- Inadequat understanding of alcoholism

Feeling

- Anger

- Responsibility for alcoholic’s behaaviour

Roles and relationship

- Altered role function

- Chronic family problems

- Disrupted family roles

- Economic problems

2. Etiologi (Faktor yang berhubungan)

- Abuse of alcohol

3. Inadequate coping skillS

4. NOC

Family coping

- Uses stress reduction strategies

- Family enables member role flexibillity

Family functioning

- Members perform expected roles

- Member support and help one another

Family health status

- Absense of substance abuse

- Absense of domestic violence

- Absense of abuse of members

5. NIC

- Abuse protection

- Anger control assistance

- Counseling

- Emotional support

- Family process enhancement

- Family support

- Family therapy

- Self- resposensibillity facilitation

- Spiritual support

- Subtance use prevention

NSC ’08 bLok 2.2 Page 5 of 6

Kamis, 22 Oktober 2009C. Diagnosa Tambahsan : Ineffective Role Performance

1. Batasan Karakteristik

- Change in self perception of role

- Inadequate copiing

- Inappropriate development expectation

2. Faktor yang berhubungan

- Low socioeconomic status

- Subtance abuse

3. NOC

Coping

- Decision making

- Coping

Psikososial adjusment; life change

- Identification of multiple coping strategies

- Use of effective coping strategies

- Effective financial management

Role performance

- Ability to meet role expectations

- Performance of faamily role behaviors

4. NIC

- Caregiver support

- Complex relationship building

- Role enhancement

- Self-awareness enhancement

- Coping enhancement

- Counseling

- Family terapi

mUzz_pRimA_LanNy_hAbiB_iCha_imEy_sEptA_n0enG_ipEh_risA_rAtnA_maLinA

NSC ’08 bLok 2.2 Page 6 of 6