8/18/2019 semester 2 kedokteran

1/4

PENDAHULUAN

Kolesterol merupakan senyawa prekursor semua senyawa steroid dalam tubuh, sepertikortikosteroid, hormone seks, asam empedu dan vitamin D. Kolesterol adalah produk khashasil metabolisme hewan dan den an demikian terdapat dalam se ala makanan yan berasaldari hewan seperti kunin telur, da in , hati, dan otak.

Kolesterol merupakan substansi lemak, yan se!ara normal dibentuk di dalam tubuh.Kolesterol dibentuk di hati dari lemak makanan. Kolesterol memainkan banyak peran pentindalam "un si sel tubuh #antara lain produksi hormon$.

Kadar kolesterol LDL yan tin i akan memi!u penimbunan kolesterol di sel, yanmenyebabkan mun!ulnya atheros!lerosis #pen erasan dindin pembuluh darah arteri$ dan

penimbunan plak di dindin pembuluh darah. Hal ini dihubun kan den an penn katan risiko penyakit akibat an uan pembuluh darah #misalnya% penyakit &antun koroner, stroke,

an uan pembuluh darah terpi$.

Kadar kolesterol yan tin i akan berdampak buruk pada kesehatan tubuh. Kadar kolesteroldarah yan tin i dapat disebabkan oleh berba ai "aktor. 'aktor("aktor penyebab kadar kolesterol yan tin i adalah enetik, diet tin i lemak, kelebihan berat badan, kuran nyaaktivitas "isik, dan merokok. )erokok menin katkan kadar kolesterol LDL dan menurunkankadar kolesterol HDL. Kadar kolesterol LDL yan tin i dapat pula disebabkan olehkonsumsi alkohol atau obat(obatan #misalnya% steroid atau pil kontrasepsi$. *ehin adiperlukan diet kolesterol untuk membantu menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh. Hal iniada kaitan nya den an kolesterol Ekso en yan meliputi makanan(makanan yandikonsumsi.Penin katan kolesterol di dalam tubuh tidak ter&adi be itu sa&a ketika kitamen konsumsi makanan yan men andun kolesterol redah hin a tin i,se!ara aris besar

peristiwa pembentukan kolesterol berlan sun melalui ti a tahap.+ak hanya kolesterolekso en sa&a yan patut diketahui dan di&a a kadar nya di dalam tubuh,kadar kolesterolend o en #kolesterol yan dibentuk lan sun oleh tubuh kita$ pun patut kita ketahuimekanisme pembentukannya.+erdapat beberapa obat yan dapat menurunkan kadar kolesterol endo en tubuh kita.terlepas dari itu semua, pada dasar nya kolesterol memiliki"un si yan dibutuhkan oleh tubuh kita.

LAP -AN KA*U*apak eri,// tahun, datan ke tempat praktek saudara den an membawa hasil laboratorium

seba ai berikut % total kolesterol 012m 3, dan tri iserida 022m 3. hal ini didukun den anketidak teraturan pola makan bapak eri yan serin memakan makanan yan urih dan

berlemak

PE) AHA*AN

Diet kolesterol berperan pentin dalam menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh,olehkarena itu sebaiknya kuran i men konsumsi makanan berlemak tin i dan men antinyaden an makanan yan men andun lemak tak &enuh beserta makanan yan men andun

8/18/2019 semester 2 kedokteran

2/4

serat tin i &ika perlu tambahkan multivitamin atau suplemen yan dapat membantumenurunkan LDL tubuh kembali normal.

Diet kolesterol berkaitan erat den an bahan makanan tin i kolesterol yan merupakansumber kolesterol ekso en tubuh. Diantaranya adalah otak dan sumsum #0222m 4522 $,kunin telut #012m 4522 $,Hati #012m 4522 $,makanan laut ke!uali ikan #012m 4522 $,ususdan babat #012m 4522 $,+elur puyuh #6712m 452 $,sumsum #0222m 452 $.

Penin katan kolesterol tidak semata(mata be itu sa&a ter&adi setelah kita makan makananyan men andun kolesterol,melainkan den an adanya sintesis kolesterol di tubuh danmembentuk kolesterol endo en yan se!ara aris besar memiliki 6 tahapan yaitu sintesismevalonat dari 6 asetil 8koa, lalu mevalonat men&adi isoprenoid dan selan&utnya s9ualene,kemudian s9ualene men&adi lanisterol dan terakhir membentuk kolesterol. *intesiskolesterol ter&adi di dalam mikrosom dan sitosol serta di dalam semua sel yan mempunyaiinti. ahan yan di butuhkn untuk sintesis kolesterol adalah asetil(koa.

erikut ini adalah proses len kap sintesis kolesterol %

iosintesis kolesterol dapat diba i men&adi lima tahap, diantaranya %

5. )evalonat, yan merupakan senyawa enam(karbon, disintesis dari asetil(KoA# :A) A- $

0. Unit isoprenoid dibentuk dari mevalonat melalui pelepasan ; 0 # ambar$6. Enam unit isoprenoid men adakan kondensasi untuk membentuk senyawa(antara,

skualena./. *kualena emn alami siklisasi untuk men hasilkan senyawa steroid induk, yaitu

lanosterol.1. Kolesterol dibentuk dari lanosterol setelah melewati beberapa tahap selan&utnya.

# ambar$

+ahap 5

8/18/2019 semester 2 kedokteran

3/4

)evalonat men alami "os"orilasi oleh A+P untuk membentuk beberapa senyawa(antara ter"os"orilasi akti". Den an bantuan reaksi dekarboksilasi terbentuk iso(

pentenilpiro"os"at.

+ahap 6

8/18/2019 semester 2 kedokteran

4/4

Kolesterol ekso en dapat mempen aruhi sintesis kolesterol yaitu den an !ara diet rendahkolesterol,hal ini dikarenakan diet rendah kolesterol san at e"ekti" menurunkan kolesteroldarah #522 m kolesterol lebih menyebabkan kadar darah naik 1 m 3$ . Apabila diet rendahtidak berhasil membantu menurunkan kadar kolesterol dalam darah,dapat di bantu den anmen konsumsi obat(obat yan dapat menurunkan kadar lipid darah yaitu ;lo"ibrat,;holestyramin,*itosterol,De trothyro in,derivate satin. ;lo"ibrat menurunkan lipid darahden an menurunkan ester"ikasi ''A men&adi +: dan ;(E dalam hati den an !aramenin ikan oksidasi ''A sehin a BLDL sekresinya menurun. ;holestyramin merupakanresin yan men ikat aram empedu sehin a ter&adilah reabsorpsi aram empedu kemudiansikulasi enterohepatik menurun, akibatnya oksidasi kolesterol menin kat dan asam empedu

bertambah. *itosterol men hambat absorpsi kolesterol di usus #men hambat se!arakompetiti" ester"ikasi kolesterol$. Derivat satin men hambat H):(Koa reduktase sehinsintesis kolesterol menurun menyebabkan kolesterol darah turun.

+erlepas dari semua usaha untuk menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh, pada dasar nyakolsterol memiliki beberapa "un si untuk kebutuhan tubuh, diantaranya adalah seba ai

pre!ursor asam empedu,pembentukan steroid,pre!ursor vitamin D,untuk menhantarkankansinyal elektrik di sara",pembentukan darah, pembentukan dindin sel, pembentukan hormonese , men hubun kan neuron(neuron ,penyusun lipoprotein,untuk membuatinsulin,pembentuk asam "olat,memperkuat dindin usus,prote!tor kanker alami,memperbanyak kapasitas memori,memperbaiki &arin an rusak.