SATUAN ACARA PENYULUHANTANDA-TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN TRIMESTER I

Pokok Bahasan:Tanda-tanda bahaya kehamilan Sub pokok bahasan : Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester ISasaran: PesertaHari/Tanggal:-Tempat:-Waktu :-

A. Tujuan Instruksional 1. Tujuan Instruksional UmumSetelah mengikuti penyuluhan, diharapkan peserta mampu memahami, mengetahui tentang Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I2. Tujuan Instruksional KhususSetelah mengikuti penyuluhan, diharapkan peserta dapat:a. Menjelaskan pengertian tanda-tanda bahaya kehamilan trimester Ib. Mengetahui penyebab-penyebab tanda-tanda bahaya kehamilan trimester Ic. Mengetahui gejala tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I d. Mengetahui pencegahan tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I

B. Topik Bahasana. Pengertian tanda-tanda bahaya kehamilan trimester Ib. Penyebab-penyebab tanda-tanda bahaya kehamilan trimester Ic. Gejala tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I d. Pencegahan tanda-tanda bahaya kehamilan trimester IC. Metode Penyuluhana. Ceramah b. Tanya jawabD. Media Penyuluhana. Lembar Balikb. Leaflet

E. Kegiatan PenyuluhanTahapKegiatan PenyuluhanKegiatan SasaranMedia

Pembukaan1. Memberi salam, membuka pertemuan, memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan dari dari pertemuan2. Menjelaskan cakupan materi dalam penyuluhan ini3. Menjelaskan kompetensi-kompetensi dalam TIU dan TIK untuk penyuluhan.Memperhatikan

Menyimak

Menyimak

Penyajian

1. Menjelaskan pengertian Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I2. Menjelaskan penyebab-penyebab Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I3. Menjelaskan gejala tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I4. Menjelaskan pencegahan Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester IMemperhatikanLembar Balik dan leaflet

Penutup1. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya2. Meminta peserta untuk menyebutkan kembali pengertian, penyebab, gejala, dan pencegahan tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I.3. Menutup pertemuan dan memberikan salamBertanya

Memberi komentar

Menjawab salam

F. Evaluasi1. Evaluasi strukturala. Satuan Acara Pengajaran sudah siap sesuai dengan masalah keperawatanb. Kontrak waktu sudah tepat dengan pesertac. Media sudah disiapkan yaitu lembar balik dan Leaflet2. Evaluasi Prosesa. Peserta yang hadirb. Media dapat digunakan dengan baikc. Penyuluhanan dapat dilaksanakan sesuai waktu.d. Partisipasi peserta yang hadire. Peserta dapat mengikuti sampai selesai3. Evaluasi Hasila. 75% Peserta dapat menjelaskan tentang pengertian Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I b. 75% Peserta dapat menjelaskan tentang penyebab Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I c. 75% Peserta dapat menjelaskan tanda dan gejala Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I d. 75% Peserta dapat menjelaskan tentang cara pencegahan Tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I

MATERI PENYULUHANA. Pengertian KehamilanKehamilan adalah suatu keadaan dimana janin dikandung dalam tubuh wanita kemudian diakhiri dengan proses persalinan. Kehamilan berlangsung selama 266 hari (38 minggu) atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi. Kehamilan terbagi atas periode bulan yg di sebut sebagai:1. Trimester Pertama (minggu 0-12)Trimester pertama pada kehamilan adalah periode pertama pada masa kehamilan yang di mulai dari 0-12 minggu biasanya terjadi perubahan fisik, mual pada pagi hari dapat terjadi mulai dari perut mulai terasa tidak enak (ringan) sampai dengan muntah. Mual dapat terjadi sebagai reaksi terhadap bau tertentu atau makanan atau minuman. 2. Trimester kedua (minggu 13-28)Trimester kedua pada kehamilan adalah periode kedua pada masa kehamilan yang dimulai dari 13-28 minggu. Perubahan fisik sering buang air kecil mulai berkurang dan mual pagi sudah berakhir, nafsu makan meningkat dan tersa lebih banyak energi. Pengeluaran cairan vagina perlahan-lahan meningkat payudara bertambah besar dan rasa nyeri berkurang. Perut bagian bawah bertambah besar pada akhir bulan keempat. 3. Trimester ketiga (minggu 29 sampai persalinan)Trimester ketiga pada kehamilan adalah periode ketiga pada masa kehamilan yang dimulai dari minggu 29 sampai persalinan. Perubahan fisik bayi mulai menendang dengan keras dan gerakan bayi mulai kelihatan keluar. Suhu tubuh meningkat sehingga tubuh ibu merasa kepanasan. Kesulitan mendapat posisi tidur yang enak. Rahim telah mulai berkontraksi ringan. Pada bulan kedelapan, payudara tidak membesar lagi tetapi cairan puting encer mulai keluar. Cairan ini di sebut kolostrum yang diberikan kepada bayi sebelum susu keluar. Pada bulan terakhir kehamilan cairan vagina mulai meningkat dan lebih kental. Bengkak pada kaki bertambah (Malihati, 2004). 1. 1.1. B. Pengertian Tanda-Tanda Bahaya Pada Kehamilan Trimester ITanda-tanda bahaya pada kehamilan trimester I adalah tanda gejala yang menunjukkan bahwa ibu dan bayi dalam keadaan bahaya. Tanda bahaya kehamilan adalah suatu kehamilan yang memiliki suatu tanda bahaya atau risiko lebih besar dari biasanya (baik bagi ibu maupun bayinya), akan terjadinya penyakit atau kematian sebelum maupun sesudah persalinan.

C. Penyebab Tanda-Tanda Bahaya Pada Kehamilan Trimester Ia. Perdarahan PervaginamPerdarahan pada kehamilan muda adalah perdarahan pada kehamilan kurang dari 22 minggu (Yulaikhah, 2002). Perdarahan pervaginam pada kehamilan jarang sekali terjadi, pada masa awal kehamilan, ibu mungkin akan mengalami perdarahan gangguan sedikit atau spooting di sekitar vagina waktu pertama kali terlambat haid, perdarahan ini adalah perdarahan implantasi dan hal ini normal terjadi pada awal kehamilan, namun pada kehamilan di waktu yang lain perdarahan seperti ini belum tentu terjadi. Perdarahan mungkin pertanda dari serviks yang rapuh (Ayurai, 2009).b. Kehamilan Etopik TergangguKehamilan Etopik Terganggu adalah jika janin berimplantasi ditempat yang tidak normal, sehingga akan mengganggu pertumbuhan janin (Yulaikhah, 2002). Namun ada kalanya terjadi kehamilan bukan pada lokasi nidasi yang seharusnya sehingga kehamilan seperti ini kadang kala menyebabkan bahaya bagi ibu dan janin yang dikandungnya. karena itu pemantauan melalui pemeriksaan rutin perlu dilakukan oleh ibu hamil untuk mencegah terjadinya hal yang dapat membahayakan keadaan ibu dan janin.c. Mola HidatidosaKehamilan mola adalah suatu kehamilan yang ditandai dengan hasil konsepsi yang tidak berkembang menjadi embrio setelah fertilisasi, namun terjadi proliferasi dari vili korialis disertai dengan hidropik. Uterus melunak dan berkembang lebih cepat dari usia gestasi normal, tidak dijumpai adanya janin, dan ovum uteri hanya terisi oleh jaringan seperti rangkaian buah anggur (Yulaikhah, 2002).d. Hiperemis GravidarumHiperemis gravidarum ialah mual muntah yang berlebihan selama kehamilan sampai menimbulkan gangguan aktifitas sehari-hari sampai dehidrasi (Manuaba, 1998). Hiperemis gravidarum dapat menyebabkan cadangan karbohidrat habis dipakai untuk keperluan energi, sehingga pembakaran tubuh beralih kecadangan lemak dan protein. Karena pembakaran lemak kurang sempurna. Muntah yang berlebihan dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah kapiler pada lambung dan esophagus, sehingga muntah bercampur darah.Ada beberapa gejala hiperemis gravidarum secara klinis dapat dibagi menjadi tingkat yaitu:1. Hiperemis gravidarum tingkat pertama, muntah yang berlangsung terus menerus, makan berkurang mengakibatkan berat badan menurun disertai dengan kulit dehidrasi, tonusnya lemah, nyeri didaerah epigastrium bahkan tekanan darah turun dan nadi meningkat dan muka tampak cekung. 2. Hiperemis gravidarum tingkat dua, ibu hamil tampak lebih lemah gejala dehidrasi makin tampak mata cekung, turgor kulit makin kurang, lidah kering dan kotor, mata ikterik akibat dari gejala dan gangguan kesadaran menjadi apatis serta nafas berbau aseton. 3. Hiperemis gravidarum tingkat tiga, muntah berkurang keadaan umum wanita hamil makin menurun nadi meningkat dan suhu naik keadaan dehidrasi makin jelas, gangguan faal hati terjadi dengan manifestasi ikterus dan juga bisa mengakibatkan gangguan kesadaran dalam bentuk somnolen sampai koma, komplikasi susunan saraf pusat terganggu dan akibatnya berubah arah bola mata, gambar tampak ganda e. Blighted OvumBlighted ovum adalah keadaan dimana seorang wanita merasa hamil tetapi tidak ada bayi di dalam kandungan. Seorang wanita yang mengalaminya juga merasakan gejala-gejala kehamilan seperti terlambat menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning sickness), payudara mengeras, serta terjadi pembesaran perut, bahkan saat dilakukan tes kehamilan baik test pack maupun laboratorium hasilnya pun positif (WHO, 2001).

D. Gejala Dan Tanda-Tanda Bahaya Pada Kehamilan Trimester Ia. Perdarahan Pervaginamb. Sakit kepala yang hebatc. Masalah visual (pandangan kabur atau berbayangan/berbintik-bintikd. Bengkak pada muka dan tangane. Kram Kakif. Nyeri perut yang hebatg. Bayi kurang bergerak seperti biasa

E. Pencegahan Tanda Bahaya Kehamilan1. Setiap ibu hamil harus mengontrol kandungannya sedini mungkin dan teratur ke Posyandu, Puskesmas, Rumah Sakit, paling sedikit 4 kali selama masa kehamilan.ke bidan, perawat, dokter, Pustu, Puskesmas dan Rumah Sakit2. Dengan mendapatkan imunisasi TT 2 kali.3. Bila ditemukan kelainan saat pemeriksaan Ibun harus lebih sering memeriksakan kandungannya4. Makan makanan yang bergizi yaitu memenuhi 4 sehat 5 sempurna. 5. Minum 1 Tablet penambah darah setiap hari6. Menjaga kebersihan badan dengan mandi 2 kali sehari dan menggosok gigi.

Perawatan diri untuk ibu hamil yang mengalami kram kaki yaitu:1. Selama akhir masa kehamilan, berbaringlah dengan kaki lebih tinggi dari badan sesering mungkin, ini tidak hanya membuat libu hamil beristirahat lebih nyaman, tetapi juga meningkatkan aliran energi pada saluran ginjal.2. Hindari pemakaian jenis sepatu tertentu pada akhir kehamilan, terutama yang terbuat dari kulit akan melar dan longgar saat libu hamil ingin memakainya saat melahirkan.3. Jika bengkak terjadi pada tangan dan jari, pastikan untuk melepaskan cincin sebelum terlalu sempit. Jika ibu hamil lupa dan tetap memakainya cincin itu perlu dipotong agar tidak terjadi penyumbatan.4. Jika ibu hamil menderita kram jangan menambahkan garam pada makanan karena dapat meningkatkan risiko terjadinya penumpukan cairan. Ketika kram terjadi ulurkan sejauh mungkin untuk mencegah kontraksi otot.5. Kompreskan daun kubis (lebih baik yang berwarna hijau tua) di sekeliling kaki ibu hamil kemudian dibasuh, tetapi jangan cuci daun tersebut, lalu dinginkanj di lemari es kemudian dibalutkan di kaki. Biarkan sampai lembab dan layu kemudian ganti dengan yang baru sampai bengkak membaik.