SHOCK

I PENGERTIANSyok adalah kondisi hilangnya volume darah sirkulasi efektif. Kemudian diikuti perfusi jaringan dan organ yang tidak adekuat, yang akibat akhirnya gangguan metabolik selular. Pada beberapa situasi kedaruratan adalah bijaksana untuk mengantisipasi kemungkinan syok. Seseorang dengan cidera harus dikaji segera untuk menentukan adanya syok. Penyebab syok harus ditentukan (hipovolemik, kardiogenik, neurogenik, atau septik syok).Syok adalah suatu sindrom klinis kegagalan akut fungsi sirkulasi yang menyebabkan ketidakcukupan perfusi jaringan dan oksigenasi jaringan, dengan akibat gangguan mekanisme homeostasis.II. PEMERIKSAAN FISIKB1: perubahan pola nafas, adanya suara nafas tambahan, peningkatan frekuensi nafasB2: hipertensi, hipotensi, taki kardi, bradikardi, CRT > 3 detik, sianosisB3: nyeri kepala, penurunan tingkat kesadaran, pusing, perubahan reflek pupilB4: inkkontinensia urin, distensi kandung kemih, retensi urinB5: mual, muntak, reflek menelan mengalami penurunan, konstipasiB6: kelemahan, keterbatasan kemampuan gerakIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG Electrocardiogram (ECG) Sonogram Scan jantung Kateterisasi jantung Roentgen dada Enzim hepar Elektrolit oksimetri nadi AGD Kreatinin Albumin / transforin serum HSD

IV. RENPRA

NODIAGNOSATUJUANRENPRA

1Perubahan perfusi jaringan (serebral, kardiopulmonal, perifer) berhubungan dengan penurunan curah jantungo - Tekanan darah dalam batas normalo - Haluaran urine normalo - - Kulit hangat dan keringo - - Nadi perifer > 2 kali suhu tubuh

o - Kaji tanda dan gejala yang menunjukkan gangguan perfusi jaringano - Pertahankan tirah baring penuh (bedrest total) dengan posisi ekstremitas memudahkan sirkulasio - Pertahankan terapi parenteral sesuai dengan program terapi, seperti darah lengkap, plasmanat, tambahan volumeo - Ukur intake dan output setiap jamo - Hubungkan kateter pada sistem drainase gravitasi tertutup dan lapor dokter bila haluaran urine kurang dari 30 ml/jamo - Berikan obat-obatan sesuai dengan program terapi dan kaji efek obat serta tanda toksisitaso - Pertahankan klien hangat dan kering

2.Penurunan curah jantung berhubungan dengan faktor mekanis (preload, afterload dan kontraktilitas miokard)o - Tanda-tanda vital dalam batas normalo - Curah jantung dalam batas normalo - Perbaikan mental

Pertahankan posisi terbaik untuk meningkatkan ventilasi optimal dengan meninggikan kepala tempat tidur 30 60 derajato Pertahankan tirah baring penuh (bedrest total)o Pantau EKG secara kontinuo Pertahankan cairan parenteral sesuai dengan program terapio Pantau vital sign setiap jam dan laporkan bila ada perubahan yang drastiso Berikan oksigen sesuai dengan terapio Berikan obat-obatan sesuai dengan terapio Pertahankan klien hangat dan keringo Auskultasi bunyi jantung setiap 2 sampai 4 jam sekali o Batasi dan rencanakan aktifitas ; berikan waktu istirahat antar proseduro Hindari konstipasi, mengedan atau perangsangan rektal

3.Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler pulmonalo Klien bernafas tanpa kesulitano Paru-paru bersiho Kadar PO2 dan PCO2 dalam batas normal

Kaji pola pernafasan, perhatikan frekwensi dan kedalaman pernafasano Auskultasi paru-paru setiap 1 2 jam sekalio Pantau seri AGDAo Berikan oksigen sesuai dengan kebutuhan klieno Lakukan penghisapan bila ada indikasio Bantu dan ajarkan klien batuk efektif dan nafas dalam

4.

Asietas / takut berhubungan dengan ancaman biologis yang aktual atau potensialo Klien mengungkapkan penurunan ansietaso Klien tenang dan relakso Klien dapat beristirahat dengan tenang

o Tentukan sumber-sumber kecemasan atau ketakutan klieno Jelaskan seluruh prosedur dan pengobatan serta berikan penjelasan yang ringkas bila klien tidak memahaminyao Bila ansietas sedang berlangsung, temani klieno Antisipasi kebutuhan klieno Pertahankan lingkungan yang tenang dan tidak penuh dengan stresso Biarkan keluarga dan orang terdekat untuk tetap tinggal bersama klien jika kondisi klien memungkinkano Anjurkan untuk mengungkapkan kebutuhan dan ketakutan akan kematiano Pertahankan sikap tenang dan menyakinkan