sak rsud kudus

Upload: alirifan2

Post on 05-Jul-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    1/35i

    i

    STANDARD ASUHAN KEPERAWATAN

     JIWA

    1

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    2/35i

    i

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

    Dr LOEKMONO HADI KUDUS

    Jl dr Lukmonohadi No 19 KUDUS

    KATA PENGANTAR 

    Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena hanya atas perkenan-

     Nya, Standar Asuhan Keperawatan Jiwa ini dapat diterbitkan !uku Standar Asuhan

    Keperawatan Jiwa ini "erupakan hasi# turunan dari Standar Keperawatan Kesehatan Jiwa

    $irekt%rat !ina Pe#ayanan Keperawatan Ke"enterian Kesehatan tahun &''(

    Pe#ayanan Keperawatan Jiwa sebagai sa#ah satu bentuk pe#ayanan pr%)essi%na#,"erupakan bagian integra# yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pe#ayanan kesehatan

    se*ara kese#uruhan yang ada di +u"ah Sakit dr %ek"%n adi Kudus $i sisi #ain ,

     pe#ayanan keperawatan sebagai sa#ah satu )akt%r penentu baik buruknya "utu dan *itra

    ru"ah sakit, %#eh karena itu kua#itas pe#ayanan keperawatan jiwa per#u dipertahankan

    serta ditingkatkan se%pti"a# "ungkin

    !ert%#ak dari kerangka pikir ini#ah, "aka keberadaan Standar Pe#ayanan Jiwa sangat

    diper#ukan dan Standar Pe#ayanan Keperawatan Jiwa ini ber)ungsi sebagai ped%"an kerja bagi tenaga keperawatan serta sebagai t%#%k ukur "utu pe#ayanan dan asuhan keperawatan

    yang diberikan kepada pasien

    .#eh karena itu, Standar Pe#ayanan Keperawatan Jiwa harus di#aksanakan %#eh se#uruh

    tenaga keperawatan sehingga pe#ayanan keperawatan jiwa dapat dipertanggung jawabkan

    se*ara pr%)essi%na#, teruta"a da#a" upaya peningkatan "utu pe#ayanan dan persiapan

     pr%gra" akreditasi +u"ah Sakit

    Kepada se"ua pihak yang te#ah berperan serta dan "e"berikan bantuan pe"ikiran sertasu"bang saran de"i terwujudnya buku ini, ka"i sa"paikan teri"a kasih

    $isa"ping itu, buku ini "asih jauh dari se"purna, %#eh karenanya "asukan dan kritik 

    yang si)atnya "e"bangun sangat ka"i harapkan

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    3/35i

    i

    Kudus, /ebruari &'10

    Kepa#a !idang Keperawatan

    +S$ dr %ek"%n% adi Kudus

    KATA PEN2ANTA+ i

    $A/TA+ 3S3 ii

    !A! 3 PEN$AAN 1

    A atar !e#akang 1! Pengertian &

    4 ingkup Pe#ayanan Keperawatan Jiwa &

    $ Siste"atika Standar Pe#ayanan Keperawatan Jiwa &

    !A! 33 STAN$A+ P+AKT3K KEPE+A5ATAN J35A

    A Standar 3 6 Pengkajian Keperawatan 7

    ! Standar 33 6 $iagn%sa Keperawatan 8

    4 Standar 333 6 Peren*anaan 8

    $ Standar 39 6 Pe#aksanaan Tindakan Keperawatan 0E Standar 9 6 E:a#uasi (

    !A! 333 STAN$A+ K3NE+JA P+./ES3.NA

    A Standar 3 6 Kua#itas Asuhan ;

    ! Standar 33 6 Peni#aian Kinerja <

    4 Standar 333 6 Pendidikan <

    $ Standar 39 6 K%#egia#itas =

    E Standar 9 6 Etika =/ Standar 93 6 K%#ab%rasi 1'

    2 Standar 933 6 Pene#itian 11

    Standar 9333 6 Penggunaan Su"ber $aya 11

    !A! 9 PENTP 17

    AMP3+AN

    7

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    4/35

    A IPENDAHULUAN

    A! ATA+ !EAKAN2

    Perke"bangan da#a" bidang in)%r"asi dan k%"unikasi serta tekn%#%gi "e"beri

    da"pak adanya pergeseran ni#ai-ni#ai da#a" "asyarakat hingga "eni"bu#kan

     berbagai k%n)#ik da#a" kehidupan Ke*enderungan "eningkatnya "asa#ah psik%s%sia# dan gangguan kesehatan jiwa da#a" "asyarakat akhir-akhir ini ter#ihat

    dengan je#as

    Sur:ei Kesehatan +u"ah Tangga >SK+T? yang di#akukan %#eh !adan Pene#itian dan

    Penge"bangan Kesehatan $epkes +3 tahun &''8, "enunjukkan bahwa dari 80;(

    sa"pe# yang "enga#a"i gangguan jiwa, sebanyak ',;@ terjadi pada ke#%"p%k usia

    &'-&8 tahun, 70-7= tahun dan 8'-88 tahun

    $ata dari bagian +eka" Medis +S$ dr %ek"%n% adi "enunjukkan angka

    kunjungan %rang dengan gangguan jiwa > .$2J ? yang terus "eningkat dari tahunke tahun

    Masa#ah kesehatan jiwa, "eskipun tidak "enyebabkan ke"atian se*ara #angsung,

    na"un dapat "enyebabkan kerugian karena pasienk#ien tidak "enjadi pr%dukti) 

     bahkan seringka#i tergantung pada ke#uarga atau "asyarakat sekitar

    ntuk "enanggu#angi kasus tersebut per#u pe#ayanan yang k%"prehensi) dan

    %pti"a# Pe#ayanan keperawatan jiwa "erupakan bagian pe#ayanan yang penting

    untuk "engurangi angka kejadian dan angka kesakitan kesehatan jiwa

    Standar pe#ayanan keperawatan jiwa "erupakan sa#ah satu k%"p%nen "utu pe#ayanan kesehatan yang "erupakan indikat%r dari k%ndisi, peri#aku dan e#e"en

    kun*i sebagai t%#%k ukur pengukuran "utu pe#ayanan keperawatan

    ! PEN2E+T3AN

    Standar Asuhan keperawatan jiwa "erupakan sa#ah satu perangkat yang diper#ukan

    %#eh setiap tenaga perawat pr%)esi%na# khususnya perawat jiwa > Ners Psikiatri ? di+S$ dr %ek"%n% adi baik Pe#ayanan +awat Ja#an "aupun Pe#ayanan +awat3nap, da#a" "e"berikan pe#ayanan asuhan keperawatan jiwa Standar praktik 

    keperawatan ada#ah ekspektasi atau harapan-harapan "ini"a# da#a" "e"berikan

    asuhan keperawatan yang a"an, e)ekti) dan etis

    "! 3N2KP PEAYANAN KEPE+A5ATAN J35A

    ingkup pe#ayanan keperawatan jiwa "e#iputi rentang antara sehat dan sakit, anak 

    hingga #anjut usia, puskes"as dan ru"ah sakit, serta ru"ah dan te"pat perawatan

    #ain Pe#ayanan keperawatan jiwa diberikan pada indi:idu, ke#uarga "aupunke#%"p%k

    1

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    5/35

    Standar ini di)%kuskan pada rentang sakit yaitu pasien yang dirawat inap "aupun

    rawat ja#an di +S$ dr %ek"%n% adi yang "enga#a"i gangguan jiwa dan

    "asa#ah psik%s%sia# pada pasien usia anak hingga #anjut usia da#a" k%nteks indi:idu

    dan ke#uarga

    D! S3STEMAT3KA STAN$A+ PEAYANAN KEPE+A5ATAN J35A

    !erdasarkan batasan #ingkup pe#ayanan keperawatan jiwa diatas, "aka siste"atika

    standar pe#ayanan keperawatan jiwa ini disusun sebagai berikut 6

    3 Standar Praktik Keperawatan Jiwa

    A Standar 3 6 Pengkajian

    ! Standar 33 6 $iagn%sa Keperawatan

    4 Standar 333 6 Peren*anaan

    $ Standar 39 6 Pe#aksanaan Tindakan Keperawatan

    E Standar 9 6 E:a#uasi

    33 Standar Pena"pi#an Pr%)esi%na# Perawat

    A Standar 3 6 Kua#itas Asuhan

    ! Standar 33 6 Peni#aian Kinerja

    4 Standar 333 6 Pendidikan

    $ Standar 39 6 K%#egia#itasE Standar 9 6 Etika

    / Standar 93 6 K%#ab%rasi

    2 Standar 933 6 Pene#itian

    Standar 9333 6 Penggunaan Su"ber $aya

    333 Ped%"an Asuhan Keperawatan Jiwa

    A Asuhan Keperawatan Pasien arga $iri +endah

    ! Asuhan Keperawatan Pasien 3s%#asi S%sia#

    4 Asuhan Keperawatan Pasien a#usinasi

    $ Asuhan Keperawatan Pasien Kurang Perawatan $iri

    E Asuhan Keperawatan Pasien 5aha"

    / Asuhan Keperawatan Pasien +isik% Peri#aku Kekerasan

    2 Asuhan Keperawatan Pasien +isik% !unuh $iri

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    6/35

    A II

    STANDAR PRAKTIK KEPERA#ATAN JI#A

    A! STANDAR I $ PENGKAJIAN

     Pernyataan

    Perawat "engu"pu#kan data spesi)ik tentang kesehatan jiwa pasien yang diper%#eh dari

     berbagai su"ber data dengan "enggunakan berbagai "et%de pengkajian Rasional 

    Pengkajian yang ter)%kus "e"udahkan perawat "e"buat keputusan k#inik >diagn%sa

    keperawatan? dan "e"buat peren*anaan inter:ensi keperawatan yang sesuai dengan

    kebutuhan pasien

     Kriteria struktur 

    1 Ada kebijakan pe"ber#akuan SAK dan S.P

    & Adanya petunjuk teknis

    7 Tersedianya )%r"at pengkajian

     Kriteria proses

    1 Me#akukan k%ntrak dengan pasienke#uarga"asyarakat

    & Mengkaji ke#uhan uta"a pasien dan data penunjang #ain dengan berbagai "et%de

     pengkajian dan dari berbagai su"ber 

    7 Menge#%"p%kkan data yang diper%#eh se*ara sisti"atis

    8 Me":a#idasi data yang diper%#eh dengan "enggunakan berbagai "et%de

    :a#idasi

    0 Mend%ku"entasi se#uruh data yang diper%#eh da#a" )%r"at pengkajian

     Kriteria hasil 

    1 $iper%#ehnya ke#uhan uta"a dan data dasar pasienB yang dike#%"p%kkan dan

    did%ku"entasikan pada )%r"at pengkajian yang te#ah ditetapkan

    & Pasien dan ke#uarga berpartisipasi da#a" pr%ses pengu"pu#an data

    ! STANDAR II $ DIAGNOSA KEPERA#ATAN

     Pernyataan

    Perawat "engana#isa data hasi# pengkajian untuk "enegakkan diagn%sa keperawatan jiwa $iagn%sis keperawatan yang ditegakkan "erupakan keputusan k#inis perawat

    tentang resp%ns indi:idu, ke#uarga dan "asyarakat terhadap "asa#ah kesehatan jiwa

    yang aktua# "aupun resik%

    7

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    7/35

     Rasional 

    Me#a#ui diagn%sis keperawatan yang ditegakkan, perawat "e"per#ihatkan ke"a"puan

    "e#akukan justi)ikasi i#"iah da#a" "e"buat keputusan k#inik 

     Kriteria struktur 

    1 Adanya da)tar diagn%sa keperawatan

    & Kebijakan SAK 

     Kriteria proses

    1 Mengana#isa data pasien

    & Mengidenti)ikasi "asa#ah keperawatan pasien

    7 Mend%ku"entasikan "asa#ah keperawatan pasien

     Kriteria hasil 

    $iper%#eh serangkaian "asa#ah keperawatan yang aktua# "aupun resik% sesuai

    dengan k%ndisi pasien

    "! STANDAR III$ PEREN"ANAAN

     Pernyataan

    Perawat "enge"bangkan serangkaian #angkah-#angkah penye#esaian "asa#ah kesehatan

     pasien dan ke#uarga yang teren*ana dan ter%rganisir dengan "e#ibatkan pasien, ke#uarga

    dan tenaga kesehatan #ain Peren*anaan "engga"barkan inter:ensi yang "engarah pada

    kriteria hasi# yang diharapkan

     Rasional 

    +en*ana tindakan keperawatan digunakan sebagai ped%"an da#a" "e#akukan tindakan

    keperawatan yang terapeutik, siste"atis dan e)ekti) untuk "en*apai hasi# yangdiharapkan

     Kriteria struktur 

    1 Adanya kebijakan SAK 

    & Adanya )%r"at ren*ana keperawatan

     Kriteria proses

    8

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    8/35

    1 Me"pri%ritaskan "asa#ah keperawatan

    & Meru"uskan tujuan keperawatan

    7 Menetapkan tindakan keperawatan yang dapat di#akukan untuk "enye#esaikan

    "asa#ah pasien

    8 Me":a#idasi kesesuaian ren*ana keperawatan dengan k%ndisi pasien terkini

    0 Mend%ku"entasikan ren*ana keperawatan

     Kriteria hasil 

    Adanya d%ku"entasi ren*ana keperawatan yang ber)%kus pada ke"a"puan k%gniti),

    a)ekti), psik%"%t%r pasien dan ke#uarga

    D! STANDAR I% $ PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERA#ATAN

     Pernyataan

    Perawat "e#aksanakan tindakan keperawatan berdasarkan ren*ana keperawatan sesuai

    dengan kewenangan

     Rasional 

    Pe#aksanaan tindakan keperawatan "erupakan upaya "en*egah "un*u#nya "asa#ah

    kesehatan jiwa, "e"pertahankan dan "enge"ba#ikan kesehatan pasien

     Kriteria struktur 

    1 Adanya kebijakan SAK dan S.P

    & Tersedia ped%"an pe#aksanaan tindakan

     Kriteria proses

    1 Me#akukan tindakan keperawatan "enga*u pada Strategi Pe#aksanaan > SP ?

     pada Pasien > SP P ? dan Ke#uarga > SP K ? dengan pendekatan hubungan

    terpeutik 

    & Me#ibatkan pasien ,ke#uarga dan pr%)esi #ain da#a" "e#aksanakan tindakan

    7 Me#akukan "%di)ikasi tindakan berdasarkan perke"bangan kesehatan pasien

    8 Mend%ku"entasikan tindakan keperawatan

     Kriteria hasil 

    Tindakan keperawatan dan resp%n pasien terd%ku"entasikan

    E! STANDAR E%ALUASI

    0

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    9/35

     Pernyataan:

    Perawat "e#akukan e:a#uasi perke"bangan k%ndisi kesehatan pasien untuk "eni#ai

     pen*apaian tujuan

     Rasional E:a#uasi "engga"barkan tingkat keberhasi#an tindakan keperawatan

     Kriteria struktur Adanya S.P dan instru"en

     Kriteria proses

    1 Meni#ai kesesuaian resp%ns pasien dan kriteria hasi#

    & Me"%di)ikasi ren*ana keperawatan sesuai kebutuhan

    7 Me#ibatkan pasien dan ke#uarga

     Kriteria hasil 

    1 asi# e:a#uasi tindakan terd%ku"entasikan

    & Perubahan data pasien terd%ku"entasikan

    7 Perubahan pada "asa#ah keperawatan pasien terd%ku"entasikan

    8 M%di)ikasi pada ren*ana keperawatan terd%ku"entasikan

    (

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    10/35

    A III

    STANDAR PENAMPILAN PRO&ESIONAL PERA#AT

    A! STANDAR I $ KUALITAS ASUHAN

     Pernyataan

    Perawat "enge:a#uasi kua#itas asuhan dan e)ekti)itas praktek keperawatan kesehatan jiwa se*ara siste"atis

     Rasional 

    Perke"bangan i#"u pengetahuan dan tekn%#%gi serta tingkat kesejahteraan "asyarakat

    "eni"bu#kan da"pak terhadap pe#ayanan kesehatan jiwa ter"asuk pe#ayanan

    keperawatan jiwa se"akin "eningkat Perawat senantiasa "eningkatkan k%"petensi diri

    "enge"bangkan pr%)esi%na#is"e dan "e"perbaiki kua#itas asuhan keperawatan

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya kebijakan penerapan standar asuhan keperawatan jiwa

    & Adanya S.P sebagai ped%"an kerja pe#ayanan dan asuhan keperawatan

    7 Pendidikan "ini"u" $333 Keperawatan

    8 Adanya pr%gra" penge"bangan pendidikan keperawatan sesuai standar 

     penge"bangan tenaga keperawatan >)%r"a# dan n%n )%r"a#?

    0 Adanya standar tenaga yang te#ah ditetapkan

    ( Adanya sarana dan prasarana pe#ayanan keperawatan sesuai standar 

    ; Adanya ti" pengenda#i "utu pe#ayanan

     Kriteria Proses

    1 Mengidenti)ikasi pe#uang untuk perubahan perbaikan

    & Mengu"pu#kan dan "engana#isa data yang re#e:an

    7 Me"buat peren*anaan

    8 "e#aksanakan perubahan untuk "eningkatkan kua#itas asuhan

    ;

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    11/35

     Kriteria Hasil 

    1 Tersedia hasi# pengenda#ian "utu pe#ayanan kesehatan u"u" 6

    a !.+"eningkat

     b A9.S "enurun

    * T.3 "eningkat

    & Tersedia data tentang 6 Pasien #ari, pengikatan atau pengekangan )isik, s*abies,

    kateg%ri tingkat ketergantungan pasien 6 "andiri, bantuan, tergantung

    7 Tersedia hasi# peni#aian kepuasan 6 >Pasien, Ke#uarga, Perawat, Tenaga kesehatan

    #ain?8 Tersedia hasi# kinerja >Kepa#a ruangan, Ketua ti", Perawat pe#aksan

    ! STANDAR PENILAIAN KINERJA

     Pernyataan

    Perawat "enge:a#uasi kinerjanya sesuai dengan standar praktik pr%)esi%na# dan

     peraturan yang ber#aku

     Rasional 

    Peni#aian kinerja perawat "erupakan suatu *ara untuk "enja"in ter*apainya standar 

     praktek keperawatan

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya kebijakan penerapan standar peni#aian kinerja

    & Adanya pr%gra" super:isi

    7 Adanya pr%gra" peer re:iew

    8 Adanya instru"en se#) e:a#uasi

     Kriteria Proses

    1 Me#aksanakan super:isi

    & Me#aksanakan peer re:iew7 Me#aksanakan se#) e:a#uasi

    8 Me#aksanakan uji k%"petensi

     Kriteria Hasil 

    1 Adanya #ap%ran hasi# super:isi

    & Adanya d%ku"en kegiatan peer re:iew7 Adanya d%ku"en se#) e:a#uasi

    8 Adanya hasi# uji k%"petensi

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    12/35

    "! STAN$A+ 3336 PEN$3$3KAN

     Pernyataan

    Perawat "eningkatkan k%"petensi se*ara terus "enerus sesuai perke"bangan 3PTEK 

     Rasional 

    K%"it"en untuk terus be#ajar "e#a#ui pendidikan )%r"a# dan n%n )%r"a# da#a"

    "eningkatkan pr%)esi%na#is"e

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya kebijakan penge"bangan S$M

    & Adanya penge#%#aan pr%gra" pendidikan )%r"a# dan n%n )%r"a#

    7 Adanya )asi#itas pe"be#ajaran >perpustakaan dan internet?

     Kriteria Proses

    1 Me#aksanakan in ser:i*e training atau in h%use training

    & Mengiri" perawat "engikuti pr%gra" pe#atihan, "agang dan se"inar 

    7 Mengiri" perawat untuk "engikuti pendidikan )%r"a#

     Kriteria Hasil 1 Adanya d%ku"entasi pr%gra" penge"bangan sta) )%r"a# dan n%n )%r"a#

    ter"asuk syste" se#eksi

    & Adanya perawat yang te#ah "engikuti pendidikan )%r"a# dan n%n )%r"a#

    D! STANDAR I%$ KOLEGALITAS 

     Pernyataan

    Perawat berk%ntribusi da#a" "enge"bangkan pr%)esi%na#is"e te"an sejawat

     Rasional 

    Perawat bertanggung jawab "e"bagi pengetahuan, pene#itian, dan in)%r"asi k#inis

    dengan te"an sejawat, untuk "eningkatkan pertu"buhan pr%)esi

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya pr%gra" perte"uan rutin untuk berbagi ide dan kei#"uan >siang k#inik?

    se*ara )%r"a#

    & Adanya pr%gra" perte"uan rutin perawat jiwa se*ara in)%r"a#

    7 Adanya pr%gra" tea" bui#ding6 sa#ing "enghargai, k%hesi:eness

    =

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    13/35

    8 Adanya pr%gra" peri#aku p%siti) 0 Adanya pr%gra" bi"bingan berjenjang perawat

    ( Adanya pr%gra" bi"bingan pada *a#%n perawat atau "ahasiswa

     Kriteria Proses

    1 Me#aksanakan kegiatan siang k#inik 

    & Me#aksanakan perte"uan in)%r"a#

    7 Me#aksanakan kegiatan tea" bui#ding8 Me#aksanakan bi"bingan berjenjang sesuai tingkat pengetahuan, penga#a"an

    dan #atar be#akang tertentu

    0 Me#aksanakan bi"bingan pada *a#%n perawat dan perawat pe#aksana serta

    "ahasiswa

    1'

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    14/35

     Kriteria Hasil 

    1 Adanya d%ku"en pe#aksanaan perte"uan siang k#inik 

    & Adanya d%ku"en pe#aksanaan perte"uan in)%r"a#

    7 Adanya d%ku"en pe#aksanaan tea" bui#ding8 Adanya d%ku"en peni#aian peri#aku p%siti) 

    0 Adanya d%ku"en berbagi i#"u dan penga#a"an

    ( Adanya d%ku"en bi"bingan pada *a#%n perawat atau "ahasiswa

    E! STANDAR % $ ETIKA

      Pernyataan

    Keputusan dan tindakan perawat atas na"a pasen ditentukan berdasarkan k%de etik yang

     ber#aku

     Rasional 

    Keper*ayaan dan hak pub#ik harus di#indungi "e#a#ui praktek keperawatan pr%)esi%na#

    yang didasari %#eh penge"bangan hubungan yang terapeutik dengan pasen

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya kebijakan pe"ber#akuan ped%"an etik pr%)esi perawat yang "enyatu

    dengan d%ku"en k%de etik +u"ah Sakit

    & Adanya d%ku"entasi k%de etik keperawatan

    7 Adanya S.P penye#esaian "asa#ah etik 

     Kriteria Proses

    1 Adanya penye#esaian "asa#ah etik & Adanya pe#aksanaan peer re:iew untuk "e"bi*arakan "asa#ah etik 

    7 Adanya penye#esaian "asa#ah etik keperawatan

     Kriteria Hasil 

    1 Adanya d%ku"entasi penye#esaian "asa#ah etik

    & Adanya d%ku"entasi pe#anggaran etik 

    &! STANDAR %I$ KOLAORASI

     Pernyataan

    Perawat berk%#ab%rasi dengan pasien, te"an dekat, dan petugas kesehatan #ain da#a"

    "e"berikan asuhan

    11

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    15/35

     Rasional 

    Praktek keperawatan "e"butuhkan k%%rdinasi, hubungan terus-"enerus di antara

    k%nsu"en dan pe"beri pe#ayanan untuk "enghasi#kan pe#ayanan yang k%"prehensi) terhadap pasien dan "asyarakat Me#a#ui pr%ses k%#ab%rasi, perbedaan ke"a"puan dari

     petugas kesehatan digunakan untuk "e"e*ahkan "asa#ah, berk%"unikasi dan

     peren*anaan, i"p#e"entasi inter:ensi, dan e:a#uasi pe#ayanan kesehatan jiwa

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya pr%gra" terkait dengan k%#ab%rasi

    & Adanya pr%gra" *ase *%n)eren*e yang di#aksanakan se*ara rutin

    7 Adanya S.P yang berkaitan dengan k%#ab%rasi8 Adanya perawat dengan kua#i)ikasi PK 33

    0 Adanya ruangan dan )asi#itas untuk *%n)eren*e

     Kriteria Proses1 "e#akukan peren*anaan dan penga"bi#an keputusan se*ara bersa"a dengan ah#i

     pr%)essi%na#

    & Me#aksanakan pe"bahasan kasus se*ara bersa"a-sa"a

    7 Me#aksanakan :isite dan rapat ti"8 Me#akukan rujukan se*ara tepat

     Kriteria Hasil 

    1 Adanya d%ku"en hasi# k%n)erensi

    & Adanya d%ku"en pr%gra" terapi d%kter "e#a#ui te#ep%n dan :isite7 Tidak adannya C%:er#apD pe"berian %bat

    G! STANDAR %II$ PENELITIAN 

     Pernyataan

    Perawat berk%ntribusi terhadap penge"bangan keperawatan dan kesehatan jiwa "e#a#ui

     pene#itian

     Rasional Perawat bertanggung jawab berk%ntribusi terhadap "asa depan perke"bangan kei#"uan

    kesehatan jiwa dengan berpartisipasi da#a" pene#itian Me#a#ui pene#itian perawat dapat

    "enge"bangkan pr%)esinya dengan "e"berikan pe#ayanan berdasarkan $engan

    "enggunakan hasi# pene#itian"e#akukan pene#itian perawat "a"pu "enge"bangkan

     pr%)esinya berdasarkan pene"uan i#"iah ( evidence base practice?

    Perawat bertanggung jawab untuk berk%ntribusi untuk perke"bangan #ebih #anjut i#"ukesehatan jiwa "e#a#ui pene#itian

    1&

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    16/35

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya pr%gra" pene#itian

    & Adanya ped%"an pene#itian7 Adanya perawat dengan #e:e# PK 39 dan P+ 3 untuk "e#akukan pene#itian

    8 Adanya )asi#itas untuk "e#aksanakan pene#itian6 internet, jurna#, #iterature, hasi#-

    hasi# pene#itian

     Kriteria Proses

    1 Me#akukan perte"uan "e"bahas "asa#ah k#inis yang "e"er#ukan pene#itian

    & Me#akukan perte"uan "e"bahas pr%p%sa# pene#itian

    7 Me#akukan kegiatan pene#itian keperawatan8 Me#akukan kegiatan dise"inasi hasi# pene#itian >te"u i#"iah, pub#ikasi?

    0 Me#akukan kegitaan re:iew hasi# pene#itian terkait k%ndisi k#inik 

    ( Me#akukan kegiatan pe"bahasan i"p#e"entasi hasi# pene#itian di k#inik 

     Kriteria Hasil 

    Adanya hasi# pene#itian yang dapat "e"bantu, "e"pertahankan dan "eningkatkan

    kua#itas pe#ayanan keperawatan

    STANDAR %III$ PENGGUNAAN SUMER DA'A 

     Pernyataan

    Perawat "e"perti"bangkan )akt%r-)akt%r yang berhubungan dengan kea"anan,

    e)ekti)itas, e)isiensi pe"biayaan da#a" peren*abnaan dan pe"berian asuhan kepada

     pasen

     Rasional 

    Pasien dija"in "endapat pe#ayanan kesehatan jiwa yang a"an, berkua#itas, e)ekti), dan

    terjangkau

     Kriteria Struktur 

    1 Adanya d%ku"en anggaran keperawatan

    & Adanya d%ku"en standar "anaje"en su"ber daya keperawatan

    7 Adanya d%ku"en standar tenaga keperawatan8 Adanya d%ku"en pr%)i# tenaga perawat

    0 Adanya d%ku"en standar a#at-a#at kebutuhan pasien

    ( Adanya d%ku"en S.P penggunaan dan pe"e#iharaan pera#atan

    ; Adanya d%ku"en pr%gra" K7

     Kriteria Proses

    1 Me#akukan perte"uan, peren*anaan, penggunaan anggaran keperawatan

     peren*anaan su"ber daya keperawatan

    17

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    17/35

    & Me#akukan "%nit%ring dan e:a#uasi penggunaan su"ber daya dan a#at a#at

    kebutuhan pasien

    7 Me#akukan perte"uan "e"bahas hasi# "%nit%ring e:a#uasi su"ber dayakeperawatan, serta ren*ana tindak #anjut

    8 Me#aksanaan pr%gra" K7,"%nit%ring e:a#uasi dan ren*ana tindak #anjut

     Kriteria Hasil 

    1 Adanya d%ku"en hasi# perte"uan, peren*anaan penggunaan anggaran dan

    su"ber daya keperawatan

    & Adanya d%ku"en hasi "%nit%ring e:a#uasi penggunaan su"ber daya

    keperawatan, a#at kebutuhan pasien, pe#aksanaan pr%gra" K7 dan ren*ana tindak #anjut

    18

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    18/35

    A I%

    PENUTUP

    Standar ini diharapkan dapat dipergunakan di tatanan pe#ayanan keperawatan jiwa

    +S$ dr %ek"%n% adi Kudus baik pe#ayanan rawat ja#an "aupun rawat inap

    Tujuan akhir dari standar ini ada#ah agar "asyarakat "endapatkan pe#ayanan yang pr%)essi%na# serta "eneri"a pe#ayanan keperawatan jiwa yang a"an

    Akhir kata, tidak ada gading yang tak retak, "aka de"i se"purna dan ap#ikati)nya

    standar ini, saran dan kritik k%nstrukti) sangat diharapkan

    10

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    19/35

    AMP3+AN 6

    PEDOMAN ASUHAN KEPERA#ATAN ( DIAGNOSA KEPERA#ATAN JI#A

    A! GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI

    Tu)uan Kri*+ria E,alua-i In*+r,+n-iPasien "a"pu 6

    - Mengena

    #i ha#usinasi

    yang

    dia#a"inya- Meng%nt

    r%#

    ha#usinasiny

    a

    - Mengiku

    ti pr%gra"

     peng%batan

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien dapat

    "enyebutkan 6

    - 3si, waktu,

    )rekuensi, situasi pen*etus, perasaan

    - Ma"pu

    "e"peragakan *ara

    da#a" "eng%ntr%#

    ha#usinasi

    SP 3

    - !antu pasien "engena# ha#usinasi >isi,

    waktu terjadinya, )rekuensi, situasi

     pen*etus, perasaan saat terjadi

    ha#usinasi?- atih "eng%ntr%# ha#usinasi dengan

    *ara "enghardik 

    Tahapan tindakannya "e#iputi 6

    - Je#askan *ara "enghardik  

    ha#usinasi

    - Peragakan *ara "enghardik 

    - Minta pasien "e"peragakan

    u#ang

    - Pantau penerapan *ara ini, beri

     penguatan peri#aku pasien

    - Masukkan da#a" jadwa#

    kegiatan pasienSete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Me"peragakan

    *ara ber*akap-*akap

    dengan %rang #ain

    SP &

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?

    - atih berbi*ara ber*akap dengan

    %rang #ain saat ha#usinasi "un*u#

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    Sete#ah F perte"uan

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan dan

    - Me"buat jadwa#

    kegiatan sehari-hari

    dan "a"pu

    "e"peragakannya

    SP 7

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1 dan

    &?

    - atih kegiatan agar ha#usinasi tidak 

    "un*u#

    Tahapannya 6

    - Je#askan pentingnya akti:itas

    yang teratur untuk "engatasi

    ha#usinasi

    - $iskusikan akti:itas yang biasa

    di#akukan %#eh pasien

    - atih pasien "e#akukan akti:itas

    - Susun jadwa# akti:itas sehari-

    hari sesuai dengan akti:itas yang

    te#ah di#atih >dari bangun pagisa"pai tidur "a#a"?

    1(

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    20/35

    Pantau pe#aksanaan jadwa# kegiatan,

     berikan penguatan terhadap peri#aku

     pasien yang >G?

    Sete#ah F perte"uan, pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Menyebutkan

    "an)aat dari pr%gra"

     peng%batan

    SP 8- E:a#uasi kegiatan yang #a#u

    >SP1,&H7?

    - Tanyakan pr%gra" peng%batan

    - Je#askan pentingnya penggunaan %bat

     pada gangguan jiwa

    - Je#askan akibat bi#a tidak digunakan

    sesuai pr%gra"

    - Je#askan akibat bi#a putus %bat

    - Je#askan *ara "endapatkan %bat

     ber%bat

    - Je#askan peng%batan >0!?

    - atih pasien "inu" %bat- Masukkan da#a" jadwa# harian pasien

    Ke#uarga "a"pu

    6

    Merawat pasien

    di ru"ah dan

    "enjadi siste"

     pendukung yang

    e)ekti) untuk 

     pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "enje#askan tentang

    ha#usinasi

    SP 1

    - 3denti)ikasi "asa#ah ke#uarga da#a"

    "erawat pasien

    - Je#askan tentang ha#usinasi 6

    - Pengertian ha#usinasi

    - Jenis ha#usinasi yang dia#a"i

     pasien

    - Tanda dan geja#a ha#usinasi

    - 4ara "erawat pasien ha#usinasi

    >*ara berk%"unikasi, pe"berian

    %bat H pe"berian akti:itas kepada pasien?

    - Su"ber-su"ber pe#ayanan kesehatan

    yang bisa dijangkau

    - !er"ain peran *ara "erawat

    - +en*ana tindak #anjut ke#uarga,

     jadwa# ke#uarga untuk "erawat pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu 6

    - Menye#esaikan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Me"peragakan

    *ara "erawat pasien

    SP &

    - E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga >SP 1?

    - atih ke#uarga "erawat pasien

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uarga untuk 

    "erawat pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Me"peragakan

    *ara "erawat pasien

    serta "a"pu

    "e"buat +T

    SP 7

    - E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga >SP &?

    - atih ke#uarga "erawat pasien

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uarga untuk 

    "erawat pasien

    Sete#ah F perte"uanke#uarga "a"pu 6

    SP 8- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga

    1;

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    21/35

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Me#aksanakan

    /%##%w p rujukan

    - E:a#uasi ke"a"puan pasien

    - +T Ke#uarga 6

    - /%##%w p

    - +ujukan

    ! GANGGUAN PROSES PIKIR $ #AHAM

    Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi

    Pasien "a"pu 6

    - !er%rient

    asi kepada

    rea#itas

    se*ara

     bertahap

    - Ma"pu

     berinteraksi

    dengan %rang

    #ain dan

    #ingkungan

    - Menggun

    akan %bat

    dengan

     prinsip (

     benar 

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien dapat "e"enuhi

    kebutuhannya

    SP 3

    - 3denti)ikasi kebutuhan pasien

    - !i*ara k%nteks rea#ita >tidak  

    "endukung atau "e"bantah waha"

     pasien?

    - atih pasien untuk "e"enuhi

    kebutuhannya DdasarD

    - Masukkan da#a" jadwa# harian pasien

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Ma"pu

    "enyebutkan serta

    "e"i#ih ke"a"puan

    yang di"i#iki

    SP &

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?

    - 3denti)ikasi p%tensi ke"a"puan

    yang di"i#iki

    - Pi#ih H #atih p%tensi ke"a"puan

    yang di"i#iki

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    Sete#ah F perte"uan pasien dapat

    "enyebutkan kegiatan

    yang sudah di#akukan

    dan "a"pu "e"i#ih

    ke"a"puan #ain yang

    di"i#iki

    SP 7- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1 dan

    &?

    - Pi#ih ke"a"puan yang dapat

    di#akukan

    - Pi#ih dan #atih p%tensi ke"a"puan

    #ain yang di"i#iki

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    Ke#uarga

    "a"pu 6

    - Mengidenti)ikasi

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "engidenti)ikasi"asa#ah dan "enje#askan

    SP 1

    - 3denti)ikasi "asa#ah ke#uarga da#a"

    "erawat pasien- Je#askan pr%ses terjadinya waha"

    1

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    22/35

    waha"

     pasien

    - Me")asi#

    itasi pasien

    untuk 

    "e"enuhikebutuhanny

    a

    - Me"pert

    ahankan

     pr%gra"

     peng%batan

     pasien se*ara

    %pti"a#

    *ara "erawat pasien - Je#askan tentang *ara "erawat pasien

    waha"

    - atih >si"u#asi? *ara "erawat

    - +T ke#uarga jadwa# "erawat

     pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sesuai

    di#akukan

    - Ma"pu

    "e"peragakan *ara

    "erawat pasien

    SP &

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP 1?

    - atih ke#uarga *ara "erawat pasien

    >#angsung ke pasien?

    - +T ke#uarga

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "engidenti)ikasi"asa#ah dan "a"pu

    "enje#askan *ara

    "erawat pasien

    SP 7

    - E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga

    - E:a#uasi ke"a"puan pasien- +T ke#uarga 6

    - /%##%w p

    - +ujukan

    "! RESIKO . PERILAKU KEKERASAN

    Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi

    Pasien "a"pu 6

    - Mengide

    nti)ikasi

     penyebab

    dan tanda

     peri#aku

    kekerasan

    - Menyebu

    tkan jenis peri#aku

    kekerasan

    yang pernah

    di#akukan

    - Menyebu

    tkan akibat

    dari peri#aku

    kekerasan

    yang

    di#akukan

    - Menyebu

    tkan *ara

    "eng%ntr%#

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

     penyebab, tanda,

    geja#a dan akibat

     peri#aku kekerasan

    - Me"peragakan

    *ara )isik 1 untuk 

    "eng%ntr%# peri#akukekerasan

    SP 3

    - 3denti)ikasi penyebab, tanda dan

    geja#a serta akibat peri#aku

    kekerasan

    - atih *ara )isik 1 6 Tarik na)as da#a"

    - Masukkan da#a" jadwa# harian

     pasien

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Me"peragakan

    *ara )isik untuk  

    "eng%ntr%# peri#aku

    kekerasan

    SP &

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?

    - atih *ara )isik & 6 Puku# kasur

     banta#

    - Masukkan da#a" jadwa# harian

     pasien

    Sete#ah F perte"uan

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    SP 7

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1 dan

    &?

    1=

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    23/35

     peri#aku

    kekerasan

    - Meng%nt

    r%# peri#aku

    kekerasannya

    dengan *ara 6- /isik  

    - S%sia#

    :erba#

    - Spiritua#

    - Terapi

     psik%)ar 

    "aka

    >patah

    %bat?

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Me"peragakan

    *ara s%sia# :erba#

    untuk "eng%ntr%#

     peri#aku kekerasan

    - atih se*ara s%sia# :erba#

    - Men%#ak dengan baik 

    - Me"inta dengan baik 

    - Mengungkapkan dengan baik 

    - Masukkan da#a" jadwa# harian

     pasienSete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudah

    di#akukan

    - Me"peragakan

    *ara spiritua#

    SP 8

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u

    >SP1,&H7?

    - atih se*ara spiritua#6

    - !erd%a

    - Sh%#at

    - Masukkan da#a" jadwa# harian

     pasien

    Sete#ah F perte"uan

     pasien "a"pu 6

    - Menyebutkan

    kegiatan yang sudahdi#akukan

    - Me"peragakan

    *ara patuh %bat

    SP 0

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u

    >SP1,&,7H8?

    - atih patuh %bat 6- Minu" %bat se*ara teratur  

    dengan prinsip 0 !

    - Susun jadwa# "inu" %bat se*ara

    teratur 

    - Masukkan da#a" jadwa# harian

     pasien

    Ke#uarga

    "a"pu 6

    Merawat pasien

    di ru"ah

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "enje#askan penyebab,

    tanda dan geja#a, akibat

    serta "a"pu

    "e"peragakan *ara"erawat

    SP 1

    - 3denti)ikasi "asa#ah yang dirasakan

    ke#uarga da#a" "erawat pasien

    - Je#askan tentang Peri#aku

    Kekerasan 6

    - Penyebab- Akibat

    - 4ara "erawat

    - atih & *ara "erawat

    - +T ke#uarga jadwa# untuk  

    "erawat pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "enyebutkan kegiatan

    yang sudah di#akukan dan

    "a"pu "erawat serta

    dapat "e"buat +T

    SP &

    - E:a#uasi SP 1

    - atih >si"u#asi? & *ara #ain untuk 

    "erawat pasien

    - atih #angsung ke pasien

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uarga

    untuk "erawat pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "enyebutkan kegiatan

    yang sudah di#akukan dan

    "a"pu "erawat serta

    dapat "e"buat +T

    SP 7

    - E:a#uasi SP 1 dan &

    - atih #angsung ke pasien

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uarga

    untuk "erawat pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "e#aksanakan /%##%w p

    dan rujukan serta "a"pu

    "enyebutkan kegiatanyang sudah di#akukan

    SP 8

    - E:a#uasi SP 1,& H7

    - atih #angsung ke pasien

    - +T Ke#uarga 6

    - /%##%w p- +ujukan

    &'

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    24/35

    D! HARGA DIRI RENDAH

    Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi

    Pasien "a"pu 6

    - Mengident

    i)ikasi

    ke"a"puandan aspek  

     p%siti) yang

    di"i#iki

    - Meni#ai

    ke"a"puan

    yang dapat

    digunakan

    - Menetapka

    n "e"i#ih

    kegiatan yang

    sesuai dengan

    ke"a"puan- Me#atih

    Sete#ah F perte"uan

    k#ien "a"pu6

    - Mengidenti)ikasi

    ke"a"puan aspek  p%siti) yang di"i#iki

    - Me"i#iki

    ke"a"puan yang

    dapat digunakan

    - Me"i#ih kegiatan

    sesuai ke"a"puan

    - Me#akukan

    kegiatan yang sudah

    dipi#ih

    - Meren*anakan

    kegiatan yang sudah

    di#atih

    SP 3

    - 3denti)ikasi ke"a"puan p%siti) 

    yang di"i#iki

    - $iskusikan bahwa pasien "asih"e"i#iki seju"#ah ke"a"puan

    dan aspek p%siti) seperti

    kegiatan pasien di ru"ah

    adanya ke#uarga dan

    #ingkungan terdekat pasien

    - !eri pujian yang rea#istis dan

    hindarkan setiap ka#i berte"u

    dengan pasien peni#aian yang

    negati)

    - Ni#ai ke"a"puan yang dapat

    di#akukan saat ini

    - $iskusikan dengan pasienke"a"puan yang "asih

    &1

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    25/35

    kegiatan yang

    sudah dipi#ih,

    sesuai

    ke"a"puan

    - Meren*ana

    kan kegiatanyang sudah

    di#atihnya

    digunakan saat ini

    - !antu pasien "enyebutkannya

    dan "e"beri penguatan

    terhadap ke"a"puan diri yang

    diungkapkan pasien

    - Per#ihatkan resp%n yangk%ndusi) dan "enjadi

     pendengar yang akti) 

    - Pi#ih ke"a"puan yang akan di#atih

    - $iskusikan dengan pasien

     beberapa akti:itas yang dapat

    di#akukan dan dipi#ih sebagai

    kegiatan yang akan pasien

    #akukan sehari-hari

    - !antu pasien "enetapkan

    akti:itas "ana yang dapat

     pasien #akukan se*ara "andiri

    - Akti:itas yang "e"er#ukan bantuan "ini"a# dari

    ke#uarga

    - Akti:itas apa saja yang

     per#u bantuan penuh dari

    ke#uarga atau #ingkungan

    terdekat pasien

    - !eri *%nt%h *ara

     pe#aksanaan akti:itas yang

    dapat di#akukan pasien

    - Susun bersa"a pasien

    akti:itas atau kegiatan

    sehari-hari pasien- Ni#ai ke"a"puan perta"a yang

    te#ah dipi#ih

    - $iskusikan dengan pasien

    untuk "enetapkan urutan

    kegiatan >yang sudah dipi#ih

     pasien? yang akan di#atihkan

    - !ersa"a pasien dan ke#uarga

    "e"peragakan beberapa

    kegiatan yang akan di#akukan

     pasien

    - !erikan dukungan atau pujian

    yang nyata sesuai ke"ajuan

    yang diper#ihatkan pasien

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    - !eri kese"patan pada pasien

    untuk "en*%ba kegiatan

    - !eri pujian atas akti:itas

    kegiatan yang dapat di#akukan

     pasien setiap hari

    - Tingkatkan kegiatan sesuai

    dengan t%#eransi dan perubahan

    sikap- Susun da)tar akti:itas yang

    sudah di#atihkan bersa"a

    &&

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    26/35

     pasien dan ke#uarga

    - !erikan kese"patan

    "engungkapkan perasaannya

    sete#ah pe#aksanaan kegiatan

    Yakinkan bahwa ke#uarga

    "endukung setiap akti:itasyang di#akukan pasien

    SP &

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?

    - Pi#ih ke"a"puan kedua yang dapat

    di#akukan

    - atih ke"a"puan yang dipi#ih

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    SP 7

    - E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1

    dan &?

    - Me"i#ih ke"a"puan ketiga yangdapat di#akukan

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    Ke#uarga "a"pu 6

    Merawat pasien

    dengan harga diri

    rendah di ru"ah

    dan "enjadi siste"

     pendukung yang

    e)ekti) bagi pasien

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu 6

    - Mengidenti)ikasi

    ke"a"puan yang

    di"i#iki pasien

    - Menyediakan

    )asi#itas untuk pasien

    "e#akukan kegiatan

    - Mend%r%ng pasien "e#akukan

    kegiatan

    - Me"uji pasien

    saat pasien dapat

    "e#akukan kegiatan

    - Me"bantu

    "e#atih pasien

    - Me"bantu

    "enyusun jadwa#

    kegiatan pasien

    - Me"bantu

     perke"bangan pasien

    SP 1

    - 3denti)ikasi "asa#ah yang

    dirasakan da#a" "erawat pasien

    - Je#askan pr%ses terjadinya $+ 

    - Je#askan tentang *ara "erawat

     pasien

    - Main peran da#a" "erawat pasien

    $+ 

    - Susun +T ke#uarga jadwa#ke#uarga untuk "erawat pasien

    SP &

    - E:a#uasi ke"a"puan SP 1

    - atih ke#uarga #angsung ke pasien

    - Menyusun +T ke#uarga jadwa#

    ke#uarga untuk "erawat pasien

    SP 7

    - E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga

    - E:a#uasi ke"a"puan pasien

    - +T ke#uarga 6

    - /%##%w p- +ujukan

    E! ISOLASI SOSIAL . MENARIK DIRI

    Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi

    Pasien "a"pu 6

    - Menyadari

     penyebab is%#asi

    s%sia#

    - !erinteraksi

    Sete#ah F perte"uan

    k#ien "a"pu6

    - Me"bina

    hubungan sa#ing

     per*aya

    SP 3

    - 3denti)ikasi penyebab

    - Siapa yang satu ru"ah

    dengan pasien

    - Siapa yang dekat dengan

    &7

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    27/35

    dengan %rang

    #ain

    - Menyadari

     penyebab is%#asi

    s%sia#, keuntungan

    dan kerugian

     berinteraksi dengan

    %rang #ain- Me#akukan

    interaksi dengan

    %rang #ain se*ara

     bertahap

     pasien

    - Siapa yang tidak dekat

    dengan pasien

    - Tanyakan keuntungan dan kerugian

     berinteraksi dengan %rang #ain

    - Tanyakan pendapat pasiententang kebiasaan berinteraksi

    dengan %rang #ain

    - Tanyakan apa yang

    "enyebabkan pasien tidak 

    ingin berinteraksi dengan

    %rang #ain

    - $iskusikan keuntungan bi#a

     pasien "e"i#iki banyak 

    te"an dan bergau# akrab

    dengan "ereka

    - $iskusikan kerugian bi#a

     pasien hanya "engurung diridan tidak bergau# dengan

    %rang #ain

    - Je#askan pengaruh is%#asi

    s%sia# terhadap kesehatan

    )isik pasien

    - atih berkena#an

    - Je#askan kepada k#ien *ara

     berinteraksi dengan %rang #ain

    - !erikan *%nt%h *ara

     berinteraksi dengan %rang #ain

    - !eri kese"patan pasien

    "e"praktekkan *ara berinteraksi dengan %rang #ain

    yang di#akukan di hadapan

     perawat

    - Mu#ai#ah bantu pasien

     berinteraksi dengan satu

    %rang te"an angg%ta

    ke#uarga

    - !i#a pasien sudah

    "enunjukkan ke"ajuan,

    tingkatkan ju"#ah interaksi

    dengan &,7,8 %rang dan

    seterusnya

    - !eri pujian untuk setiap

    ke"ajuan interaksi yang te#ah

    di#akukan %#eh pasien

    - Siap "endengarkan ekspresi

     perasaan pasien sete#ah

     berinteraksi dengan %rang

    #ain, "ungkin pasien akan

    "engungkapkan keberhasi#an

    atau kegaga#annya, beri

    d%r%ngan terus "enerus agar 

     pasien tetap se"angat"eningkatkan interaksinya

    - Masukkan jadwa# kegiatan pasien

    &8

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    28/35

    SP &

    - E:a#uasi SP1

    - atih berhubungan s%sia# se*ara

     bertahap

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasienSP 7

    - E:a#uasi SP1 dan &

    - atih *ara berkena#an dengan &

    %rang atau #ebih

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    Ke#uarga "a"pu 6

    Merawat pasien

    is%#asi s%sia# di

    ru"ah

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "enje#askan tentang 6

    - Masa#ah is%#asi

    s%sia# dan

    da"paknya pada pasien

    - Penyebab

    is%#asi s%sia#

    - Sikap ke#uarga

    untuk "e"bantu

     pasien "engatasi

    is%#asi s%sia#nya

    - Peng%batan

    yang berke#anjutan

    dan "en*egah putus

    %bat

    - Te"pat rujukandan )asi#itas

    kesehatan yang

    tersedia bagi pasien

    SP 1

    - 3denti)ikasi "asa#ah yang dihadapi

    ke#uarga da#a" "erawat pasien

    - Penje#asan is%#asi s%sia#

    - 4ara "erawat pasien is%#asi s%sia#

    - atih >si"u#asi?- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga

    untuk "erawat pasien

    SP &

    - E:a#uasi SP 1

    - atih >#angsung ke pasien?

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uarga

    untuk "erawat pasien

    SP 7

    - E:a#uasi SP 1 dan SP &

    - atih >#angsung ke pasien?

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uarga

    untuk "erawat pasienSP 8

    - E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga

    - E:a#uasi ke"a"puan pasien

    - +en*ana tindak #anjut ke#uarga

    - /%##%w p

    - +ujukan

    &0

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    29/35

    &! KURANG PERA#ATAN DIRI

    Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi

    Pasien "a"pu 6

    - Me#akuka

    n kebersihandiri se*ara

    "andiri

    - Me#akuka

    n berhias

     berdandan

    se*ara baik 

    - Me#akuka

    n "akan

    dengan baik 

    - Me#akuka

    n !A! !AK 

    se*ara "andiri

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien dapat "enje#askan

     pentingnya 6- Kebersihan diri

    - !erdandan

     berhias

    - Makan

    - !A! !AK  

    - $an "a"pu

    "e#akukan *ara

    "erawat diri

    SP 3

    - 3denti)ikasi kebersihan diri,

     berdandan, "akan, dan !A!!AK - Je#askan pentingnya kebersihan diri

    - Je#askan a#at dan *ara kebersihan

    diri

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    SP &

    - E:a#uasi SP1

    - Je#askan pentingnya berdandan

    - atih *ara berdandan

    - ntuk pasien #aki-#aki

    "e#iputi *ara 6

    - !erpakaian- Menyisir ra"but

    - !er*ukur  

    - ntuk pasien pere"puan

    - !erpakaian

    - Menyisir ra"but

    - !erhias

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    SP 7

    - E:a#uasi kegiatan SP1 dan &

    - Je#askan *ara dan a#at "akan yang

     benar 

    - Je#askan *ara "e"persiapkan

    "akan

    - Je#askan *ara "erapihkan

     pera#atan "akan sete#ah "akan

    - Praktek "akan sesuai dengan

    tahapan "akan yang baik 

    - atih kegiatan "akan

    - Masukkan da#a" jadwa# kegiatan

     pasien

    SP 8

    - E:a#uasi ke"a"puan pasien yang#a#u >SP1,&H7?

    - atih *ara !A! H !AK yang baik 

    - Menje#askan te"pat !A!!AK 

    yang sesuai

    - Menje#askan *ara

    "e"bersihkan diri sete#ah

    !A! !AK 

    Ke#uarga "a"pu 6

    Merawat angg%ta

    ke#uarga yang

    "enga#a"i

    "asa#ah kurang perawatan diri

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu

    "eneruskan "e#atih

     pasien dan "endukung

    agar ke"a"puan pasienda#a" perawatan dirinya

    SP 1

    - 3denti)ikasi "asa#ah ke#uarga

    da#a" "erawat pasien dengan

    "asa#ah kebersihan diri,

     berdandan, "akan, !A!!AK - Je#askan de)isit perawatan diri

    &(

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    30/35

    "eningkat - Je#askan *ara "erawat kebersihan

    diri, berdandan, "akan, !A!!AK 

    - !er"ain peran *ara "erawat

    - +en*ana tindak #anjut ke#uarga

     jadwa# ke#uarga untuk "erawat

     pasienSP &

    - E:a#uasi SP 1

    - atih ke#uarga "erawat #angsung

    ke pasien, kebersihan diri dan

     berdandan

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uarga

    untuk "erawat pasien

    SP 7

    - E:a#uasi ke"a"puan SP &

    - atih ke#uarga "erawat #angsung

    ke pasien *ara "akan

    - +T ke#uarga jadwa# ke#uargauntuk "erawat pasien

    SP 8

    - E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga

    - E:a#uasi ke"a"puan pasien

    - +T Ke#uarga 6

    - /%##%w p

    - +ujukan

    &;

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    31/35

    G!  RISIKO TINGGI UNUH DIRI

    Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi

    Pasien tetap a"an

    dan se#a"at Sete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    - Mengidenti)ikasi

     benda-benda yang

    dapat"e"bahayakan

     pasien

    - Mengenda#ikan

    d%r%ngan bunuh

    diri

    SP 3

    - 3denti)ikasi benda-benda yang

    dapat "e"bahayakan pasien

    - A"ankan benda-benda yang dapat

    "e"bahayakan pasien

    - akukan k%ntrak treat"ent- Ajarkan *ara "engenda#ikan

    d%r%ngan bunuh diri

    - atih *ara "engenda#ikan

    d%r%ngan bunuh diri

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    Mengidenti)ikasi aspek 

     p%siti) dan "a"pu

    "enghargai diri sebagai

    indi:idu yang berharga

    SP &

    - 3denti)ikasi aspek p%siti) pasien

    - $%r%ng pasien untuk berpikir  

     p%siti) terhadap diri

    - $%r%ng pasien untuk "enghargai

    diri sebagai indi:idu yang berharga

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    Mengidenti)ikasi p%#a

    k%ping yang k%nstrukti) 

    dan "a"pu

    "enerapkannya

    SP 7

    - 3denti)ikasi p%#a k%ping yang biasa

    diterapkan pasien

    - Ni#ai p%#a k%ping yang biasa

    di#akukan

    - 3denti)ikasi p%#a k%ping yang

    k%nstrukti) 

    - $%r%ng pasien "e"i#ih p%#a

    k%ping yang k%nstrukti) 

    - Anjurkan pasien "enerapkan p%#a

    k%ping yang k%nstrukti) da#a"kegiatan harian

    Sete#ah F perte"uan,

     pasien "a"pu 6

    Me"buat ren*ana "asa

    depan yang rea#istis dan

    "a"pu "e#akukan

    kegiatan

    SP 8

    - !uat ren*ana "asa depan yang

    rea#istis bersa"a pasien

    - 3denti)ikasi *ara "en*apai ren*ana

    "asa depan yang rea#istis

    - !eri d%r%ngan pasien "e#akukan

    kegiatan da#a" rangka "eraih "asa

    depan yang rea#istis

    Ke#uarga "a"pu 6

    Merawat pasien

    dengan risik% bunuh diri

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu 6

    Merawat pasien dan"a"pu "enje#askan

    SP 1

    - $iskusikan "asa#ah yang dirasakan

    ke#uarga da#a" "erawat pasien- Je#askan pengertian, tanda dan

    &

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    32/35

     pengertian, tanda dan

    geja#a serta jenis peri#aku

     bunuh diri

    geja#a risik% bunuh diri dan jenis

     peri#aku bunuh diri yang dia#a"i

     pasien beserta pr%ses terjadinya

    - Je#askan *ara-*ara "erawat pasien

    risik% bunuh diri

    Sete#ah F perte"uanke#uarga "a"pu 6

    Merawat pasien dan

    "a"pu "e#akukan

    #angsung *ara "erawat

     pasien

    SP &- atih ke#uarga "e"praktekkan

    *ara "erawat pasien dengan risik%

     bunuh diri

    - atih ke#uarga "e#akukan *ara

    "erawat #angsung kepada pasien

    risik% bunuh diri

    Sete#ah F perte"uan

    ke#uarga "a"pu 6

    Me"buat jadwa# akti:itas

    di ru"ah dan "a"pu

    "e#akukan )%##%w up

    SP 7

    - !antu ke#uarga "e"buat jadwa#

    akti:itas di ru"ah ter"asuk "inu"

    %bat

    - Je#askan )%##%w up pasien sete#ah

     pu#ang

    &=

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    33/35

    DA&TAR PUSTAKA

    1 $epkes +3, $irekt%rat !ina Pe#ayanan Keperawatan  , &''( 6 Standar 

     Pelayanan Jiwa, Jakarta

    & $ireja, Ade er"an Surya, &'11 6  Buku Ajar Keperawatan Jiwa,

     Nuha Medika, Y%gyakarta

    7 Ke#iat, Anna !udiB Ake"at, &'1' 6 !uku Ped%"an Ke#uarag,

    Merawat Pasien 2angguan Jiwa di +u"ah 4MN3, Ti" /asi#itat%r 

     Nasi%na#, Jakarta

    7'

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    34/3571

  • 8/16/2019 Sak Rsud Kudus

    35/35