sak rsud kudus
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
1/35i
i
STANDARD ASUHAN KEPERAWATAN
JIWA
1
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
2/35i
i
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr LOEKMONO HADI KUDUS
Jl dr Lukmonohadi No 19 KUDUS
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena hanya atas perkenan-
Nya, Standar Asuhan Keperawatan Jiwa ini dapat diterbitkan !uku Standar Asuhan
Keperawatan Jiwa ini "erupakan hasi# turunan dari Standar Keperawatan Kesehatan Jiwa
$irekt%rat !ina Pe#ayanan Keperawatan Ke"enterian Kesehatan tahun &''(
Pe#ayanan Keperawatan Jiwa sebagai sa#ah satu bentuk pe#ayanan pr%)essi%na#,"erupakan bagian integra# yang tidak dapat dipisahkan dari upaya pe#ayanan kesehatan
se*ara kese#uruhan yang ada di +u"ah Sakit dr %ek"%n adi Kudus $i sisi #ain ,
pe#ayanan keperawatan sebagai sa#ah satu )akt%r penentu baik buruknya "utu dan *itra
ru"ah sakit, %#eh karena itu kua#itas pe#ayanan keperawatan jiwa per#u dipertahankan
serta ditingkatkan se%pti"a# "ungkin
!ert%#ak dari kerangka pikir ini#ah, "aka keberadaan Standar Pe#ayanan Jiwa sangat
diper#ukan dan Standar Pe#ayanan Keperawatan Jiwa ini ber)ungsi sebagai ped%"an kerja bagi tenaga keperawatan serta sebagai t%#%k ukur "utu pe#ayanan dan asuhan keperawatan
yang diberikan kepada pasien
.#eh karena itu, Standar Pe#ayanan Keperawatan Jiwa harus di#aksanakan %#eh se#uruh
tenaga keperawatan sehingga pe#ayanan keperawatan jiwa dapat dipertanggung jawabkan
se*ara pr%)essi%na#, teruta"a da#a" upaya peningkatan "utu pe#ayanan dan persiapan
pr%gra" akreditasi +u"ah Sakit
Kepada se"ua pihak yang te#ah berperan serta dan "e"berikan bantuan pe"ikiran sertasu"bang saran de"i terwujudnya buku ini, ka"i sa"paikan teri"a kasih
$isa"ping itu, buku ini "asih jauh dari se"purna, %#eh karenanya "asukan dan kritik
yang si)atnya "e"bangun sangat ka"i harapkan
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
3/35i
i
Kudus, /ebruari &'10
Kepa#a !idang Keperawatan
+S$ dr %ek"%n% adi Kudus
KATA PEN2ANTA+ i
$A/TA+ 3S3 ii
!A! 3 PEN$AAN 1
A atar !e#akang 1! Pengertian &
4 ingkup Pe#ayanan Keperawatan Jiwa &
$ Siste"atika Standar Pe#ayanan Keperawatan Jiwa &
!A! 33 STAN$A+ P+AKT3K KEPE+A5ATAN J35A
A Standar 3 6 Pengkajian Keperawatan 7
! Standar 33 6 $iagn%sa Keperawatan 8
4 Standar 333 6 Peren*anaan 8
$ Standar 39 6 Pe#aksanaan Tindakan Keperawatan 0E Standar 9 6 E:a#uasi (
!A! 333 STAN$A+ K3NE+JA P+./ES3.NA
A Standar 3 6 Kua#itas Asuhan ;
! Standar 33 6 Peni#aian Kinerja <
4 Standar 333 6 Pendidikan <
$ Standar 39 6 K%#egia#itas =
E Standar 9 6 Etika =/ Standar 93 6 K%#ab%rasi 1'
2 Standar 933 6 Pene#itian 11
Standar 9333 6 Penggunaan Su"ber $aya 11
!A! 9 PENTP 17
AMP3+AN
7
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
4/35
A IPENDAHULUAN
A! ATA+ !EAKAN2
Perke"bangan da#a" bidang in)%r"asi dan k%"unikasi serta tekn%#%gi "e"beri
da"pak adanya pergeseran ni#ai-ni#ai da#a" "asyarakat hingga "eni"bu#kan
berbagai k%n)#ik da#a" kehidupan Ke*enderungan "eningkatnya "asa#ah psik%s%sia# dan gangguan kesehatan jiwa da#a" "asyarakat akhir-akhir ini ter#ihat
dengan je#as
Sur:ei Kesehatan +u"ah Tangga >SK+T? yang di#akukan %#eh !adan Pene#itian dan
Penge"bangan Kesehatan $epkes +3 tahun &''8, "enunjukkan bahwa dari 80;(
sa"pe# yang "enga#a"i gangguan jiwa, sebanyak ',;@ terjadi pada ke#%"p%k usia
&'-&8 tahun, 70-7= tahun dan 8'-88 tahun
$ata dari bagian +eka" Medis +S$ dr %ek"%n% adi "enunjukkan angka
kunjungan %rang dengan gangguan jiwa > .$2J ? yang terus "eningkat dari tahunke tahun
Masa#ah kesehatan jiwa, "eskipun tidak "enyebabkan ke"atian se*ara #angsung,
na"un dapat "enyebabkan kerugian karena pasienk#ien tidak "enjadi pr%dukti)
bahkan seringka#i tergantung pada ke#uarga atau "asyarakat sekitar
ntuk "enanggu#angi kasus tersebut per#u pe#ayanan yang k%"prehensi) dan
%pti"a# Pe#ayanan keperawatan jiwa "erupakan bagian pe#ayanan yang penting
untuk "engurangi angka kejadian dan angka kesakitan kesehatan jiwa
Standar pe#ayanan keperawatan jiwa "erupakan sa#ah satu k%"p%nen "utu pe#ayanan kesehatan yang "erupakan indikat%r dari k%ndisi, peri#aku dan e#e"en
kun*i sebagai t%#%k ukur pengukuran "utu pe#ayanan keperawatan
! PEN2E+T3AN
Standar Asuhan keperawatan jiwa "erupakan sa#ah satu perangkat yang diper#ukan
%#eh setiap tenaga perawat pr%)esi%na# khususnya perawat jiwa > Ners Psikiatri ? di+S$ dr %ek"%n% adi baik Pe#ayanan +awat Ja#an "aupun Pe#ayanan +awat3nap, da#a" "e"berikan pe#ayanan asuhan keperawatan jiwa Standar praktik
keperawatan ada#ah ekspektasi atau harapan-harapan "ini"a# da#a" "e"berikan
asuhan keperawatan yang a"an, e)ekti) dan etis
"! 3N2KP PEAYANAN KEPE+A5ATAN J35A
ingkup pe#ayanan keperawatan jiwa "e#iputi rentang antara sehat dan sakit, anak
hingga #anjut usia, puskes"as dan ru"ah sakit, serta ru"ah dan te"pat perawatan
#ain Pe#ayanan keperawatan jiwa diberikan pada indi:idu, ke#uarga "aupunke#%"p%k
1
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
5/35
Standar ini di)%kuskan pada rentang sakit yaitu pasien yang dirawat inap "aupun
rawat ja#an di +S$ dr %ek"%n% adi yang "enga#a"i gangguan jiwa dan
"asa#ah psik%s%sia# pada pasien usia anak hingga #anjut usia da#a" k%nteks indi:idu
dan ke#uarga
D! S3STEMAT3KA STAN$A+ PEAYANAN KEPE+A5ATAN J35A
!erdasarkan batasan #ingkup pe#ayanan keperawatan jiwa diatas, "aka siste"atika
standar pe#ayanan keperawatan jiwa ini disusun sebagai berikut 6
3 Standar Praktik Keperawatan Jiwa
A Standar 3 6 Pengkajian
! Standar 33 6 $iagn%sa Keperawatan
4 Standar 333 6 Peren*anaan
$ Standar 39 6 Pe#aksanaan Tindakan Keperawatan
E Standar 9 6 E:a#uasi
33 Standar Pena"pi#an Pr%)esi%na# Perawat
A Standar 3 6 Kua#itas Asuhan
! Standar 33 6 Peni#aian Kinerja
4 Standar 333 6 Pendidikan
$ Standar 39 6 K%#egia#itasE Standar 9 6 Etika
/ Standar 93 6 K%#ab%rasi
2 Standar 933 6 Pene#itian
Standar 9333 6 Penggunaan Su"ber $aya
333 Ped%"an Asuhan Keperawatan Jiwa
A Asuhan Keperawatan Pasien arga $iri +endah
! Asuhan Keperawatan Pasien 3s%#asi S%sia#
4 Asuhan Keperawatan Pasien a#usinasi
$ Asuhan Keperawatan Pasien Kurang Perawatan $iri
E Asuhan Keperawatan Pasien 5aha"
/ Asuhan Keperawatan Pasien +isik% Peri#aku Kekerasan
2 Asuhan Keperawatan Pasien +isik% !unuh $iri
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
6/35
A II
STANDAR PRAKTIK KEPERA#ATAN JI#A
A! STANDAR I $ PENGKAJIAN
Pernyataan
Perawat "engu"pu#kan data spesi)ik tentang kesehatan jiwa pasien yang diper%#eh dari
berbagai su"ber data dengan "enggunakan berbagai "et%de pengkajian Rasional
Pengkajian yang ter)%kus "e"udahkan perawat "e"buat keputusan k#inik >diagn%sa
keperawatan? dan "e"buat peren*anaan inter:ensi keperawatan yang sesuai dengan
kebutuhan pasien
Kriteria struktur
1 Ada kebijakan pe"ber#akuan SAK dan S.P
& Adanya petunjuk teknis
7 Tersedianya )%r"at pengkajian
Kriteria proses
1 Me#akukan k%ntrak dengan pasienke#uarga"asyarakat
& Mengkaji ke#uhan uta"a pasien dan data penunjang #ain dengan berbagai "et%de
pengkajian dan dari berbagai su"ber
7 Menge#%"p%kkan data yang diper%#eh se*ara sisti"atis
8 Me":a#idasi data yang diper%#eh dengan "enggunakan berbagai "et%de
:a#idasi
0 Mend%ku"entasi se#uruh data yang diper%#eh da#a" )%r"at pengkajian
Kriteria hasil
1 $iper%#ehnya ke#uhan uta"a dan data dasar pasienB yang dike#%"p%kkan dan
did%ku"entasikan pada )%r"at pengkajian yang te#ah ditetapkan
& Pasien dan ke#uarga berpartisipasi da#a" pr%ses pengu"pu#an data
! STANDAR II $ DIAGNOSA KEPERA#ATAN
Pernyataan
Perawat "engana#isa data hasi# pengkajian untuk "enegakkan diagn%sa keperawatan jiwa $iagn%sis keperawatan yang ditegakkan "erupakan keputusan k#inis perawat
tentang resp%ns indi:idu, ke#uarga dan "asyarakat terhadap "asa#ah kesehatan jiwa
yang aktua# "aupun resik%
7
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
7/35
Rasional
Me#a#ui diagn%sis keperawatan yang ditegakkan, perawat "e"per#ihatkan ke"a"puan
"e#akukan justi)ikasi i#"iah da#a" "e"buat keputusan k#inik
Kriteria struktur
1 Adanya da)tar diagn%sa keperawatan
& Kebijakan SAK
Kriteria proses
1 Mengana#isa data pasien
& Mengidenti)ikasi "asa#ah keperawatan pasien
7 Mend%ku"entasikan "asa#ah keperawatan pasien
Kriteria hasil
$iper%#eh serangkaian "asa#ah keperawatan yang aktua# "aupun resik% sesuai
dengan k%ndisi pasien
"! STANDAR III$ PEREN"ANAAN
Pernyataan
Perawat "enge"bangkan serangkaian #angkah-#angkah penye#esaian "asa#ah kesehatan
pasien dan ke#uarga yang teren*ana dan ter%rganisir dengan "e#ibatkan pasien, ke#uarga
dan tenaga kesehatan #ain Peren*anaan "engga"barkan inter:ensi yang "engarah pada
kriteria hasi# yang diharapkan
Rasional
+en*ana tindakan keperawatan digunakan sebagai ped%"an da#a" "e#akukan tindakan
keperawatan yang terapeutik, siste"atis dan e)ekti) untuk "en*apai hasi# yangdiharapkan
Kriteria struktur
1 Adanya kebijakan SAK
& Adanya )%r"at ren*ana keperawatan
Kriteria proses
8
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
8/35
1 Me"pri%ritaskan "asa#ah keperawatan
& Meru"uskan tujuan keperawatan
7 Menetapkan tindakan keperawatan yang dapat di#akukan untuk "enye#esaikan
"asa#ah pasien
8 Me":a#idasi kesesuaian ren*ana keperawatan dengan k%ndisi pasien terkini
0 Mend%ku"entasikan ren*ana keperawatan
Kriteria hasil
Adanya d%ku"entasi ren*ana keperawatan yang ber)%kus pada ke"a"puan k%gniti),
a)ekti), psik%"%t%r pasien dan ke#uarga
D! STANDAR I% $ PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERA#ATAN
Pernyataan
Perawat "e#aksanakan tindakan keperawatan berdasarkan ren*ana keperawatan sesuai
dengan kewenangan
Rasional
Pe#aksanaan tindakan keperawatan "erupakan upaya "en*egah "un*u#nya "asa#ah
kesehatan jiwa, "e"pertahankan dan "enge"ba#ikan kesehatan pasien
Kriteria struktur
1 Adanya kebijakan SAK dan S.P
& Tersedia ped%"an pe#aksanaan tindakan
Kriteria proses
1 Me#akukan tindakan keperawatan "enga*u pada Strategi Pe#aksanaan > SP ?
pada Pasien > SP P ? dan Ke#uarga > SP K ? dengan pendekatan hubungan
terpeutik
& Me#ibatkan pasien ,ke#uarga dan pr%)esi #ain da#a" "e#aksanakan tindakan
7 Me#akukan "%di)ikasi tindakan berdasarkan perke"bangan kesehatan pasien
8 Mend%ku"entasikan tindakan keperawatan
Kriteria hasil
Tindakan keperawatan dan resp%n pasien terd%ku"entasikan
E! STANDAR E%ALUASI
0
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
9/35
Pernyataan:
Perawat "e#akukan e:a#uasi perke"bangan k%ndisi kesehatan pasien untuk "eni#ai
pen*apaian tujuan
Rasional E:a#uasi "engga"barkan tingkat keberhasi#an tindakan keperawatan
Kriteria struktur Adanya S.P dan instru"en
Kriteria proses
1 Meni#ai kesesuaian resp%ns pasien dan kriteria hasi#
& Me"%di)ikasi ren*ana keperawatan sesuai kebutuhan
7 Me#ibatkan pasien dan ke#uarga
Kriteria hasil
1 asi# e:a#uasi tindakan terd%ku"entasikan
& Perubahan data pasien terd%ku"entasikan
7 Perubahan pada "asa#ah keperawatan pasien terd%ku"entasikan
8 M%di)ikasi pada ren*ana keperawatan terd%ku"entasikan
(
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
10/35
A III
STANDAR PENAMPILAN PRO&ESIONAL PERA#AT
A! STANDAR I $ KUALITAS ASUHAN
Pernyataan
Perawat "enge:a#uasi kua#itas asuhan dan e)ekti)itas praktek keperawatan kesehatan jiwa se*ara siste"atis
Rasional
Perke"bangan i#"u pengetahuan dan tekn%#%gi serta tingkat kesejahteraan "asyarakat
"eni"bu#kan da"pak terhadap pe#ayanan kesehatan jiwa ter"asuk pe#ayanan
keperawatan jiwa se"akin "eningkat Perawat senantiasa "eningkatkan k%"petensi diri
"enge"bangkan pr%)esi%na#is"e dan "e"perbaiki kua#itas asuhan keperawatan
Kriteria Struktur
1 Adanya kebijakan penerapan standar asuhan keperawatan jiwa
& Adanya S.P sebagai ped%"an kerja pe#ayanan dan asuhan keperawatan
7 Pendidikan "ini"u" $333 Keperawatan
8 Adanya pr%gra" penge"bangan pendidikan keperawatan sesuai standar
penge"bangan tenaga keperawatan >)%r"a# dan n%n )%r"a#?
0 Adanya standar tenaga yang te#ah ditetapkan
( Adanya sarana dan prasarana pe#ayanan keperawatan sesuai standar
; Adanya ti" pengenda#i "utu pe#ayanan
Kriteria Proses
1 Mengidenti)ikasi pe#uang untuk perubahan perbaikan
& Mengu"pu#kan dan "engana#isa data yang re#e:an
7 Me"buat peren*anaan
8 "e#aksanakan perubahan untuk "eningkatkan kua#itas asuhan
;
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
11/35
Kriteria Hasil
1 Tersedia hasi# pengenda#ian "utu pe#ayanan kesehatan u"u" 6
a !.+"eningkat
b A9.S "enurun
* T.3 "eningkat
& Tersedia data tentang 6 Pasien #ari, pengikatan atau pengekangan )isik, s*abies,
kateg%ri tingkat ketergantungan pasien 6 "andiri, bantuan, tergantung
7 Tersedia hasi# peni#aian kepuasan 6 >Pasien, Ke#uarga, Perawat, Tenaga kesehatan
#ain?8 Tersedia hasi# kinerja >Kepa#a ruangan, Ketua ti", Perawat pe#aksan
! STANDAR PENILAIAN KINERJA
Pernyataan
Perawat "enge:a#uasi kinerjanya sesuai dengan standar praktik pr%)esi%na# dan
peraturan yang ber#aku
Rasional
Peni#aian kinerja perawat "erupakan suatu *ara untuk "enja"in ter*apainya standar
praktek keperawatan
Kriteria Struktur
1 Adanya kebijakan penerapan standar peni#aian kinerja
& Adanya pr%gra" super:isi
7 Adanya pr%gra" peer re:iew
8 Adanya instru"en se#) e:a#uasi
Kriteria Proses
1 Me#aksanakan super:isi
& Me#aksanakan peer re:iew7 Me#aksanakan se#) e:a#uasi
8 Me#aksanakan uji k%"petensi
Kriteria Hasil
1 Adanya #ap%ran hasi# super:isi
& Adanya d%ku"en kegiatan peer re:iew7 Adanya d%ku"en se#) e:a#uasi
8 Adanya hasi# uji k%"petensi
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
12/35
"! STAN$A+ 3336 PEN$3$3KAN
Pernyataan
Perawat "eningkatkan k%"petensi se*ara terus "enerus sesuai perke"bangan 3PTEK
Rasional
K%"it"en untuk terus be#ajar "e#a#ui pendidikan )%r"a# dan n%n )%r"a# da#a"
"eningkatkan pr%)esi%na#is"e
Kriteria Struktur
1 Adanya kebijakan penge"bangan S$M
& Adanya penge#%#aan pr%gra" pendidikan )%r"a# dan n%n )%r"a#
7 Adanya )asi#itas pe"be#ajaran >perpustakaan dan internet?
Kriteria Proses
1 Me#aksanakan in ser:i*e training atau in h%use training
& Mengiri" perawat "engikuti pr%gra" pe#atihan, "agang dan se"inar
7 Mengiri" perawat untuk "engikuti pendidikan )%r"a#
Kriteria Hasil 1 Adanya d%ku"entasi pr%gra" penge"bangan sta) )%r"a# dan n%n )%r"a#
ter"asuk syste" se#eksi
& Adanya perawat yang te#ah "engikuti pendidikan )%r"a# dan n%n )%r"a#
D! STANDAR I%$ KOLEGALITAS
Pernyataan
Perawat berk%ntribusi da#a" "enge"bangkan pr%)esi%na#is"e te"an sejawat
Rasional
Perawat bertanggung jawab "e"bagi pengetahuan, pene#itian, dan in)%r"asi k#inis
dengan te"an sejawat, untuk "eningkatkan pertu"buhan pr%)esi
Kriteria Struktur
1 Adanya pr%gra" perte"uan rutin untuk berbagi ide dan kei#"uan >siang k#inik?
se*ara )%r"a#
& Adanya pr%gra" perte"uan rutin perawat jiwa se*ara in)%r"a#
7 Adanya pr%gra" tea" bui#ding6 sa#ing "enghargai, k%hesi:eness
=
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
13/35
8 Adanya pr%gra" peri#aku p%siti) 0 Adanya pr%gra" bi"bingan berjenjang perawat
( Adanya pr%gra" bi"bingan pada *a#%n perawat atau "ahasiswa
Kriteria Proses
1 Me#aksanakan kegiatan siang k#inik
& Me#aksanakan perte"uan in)%r"a#
7 Me#aksanakan kegiatan tea" bui#ding8 Me#aksanakan bi"bingan berjenjang sesuai tingkat pengetahuan, penga#a"an
dan #atar be#akang tertentu
0 Me#aksanakan bi"bingan pada *a#%n perawat dan perawat pe#aksana serta
"ahasiswa
1'
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
14/35
Kriteria Hasil
1 Adanya d%ku"en pe#aksanaan perte"uan siang k#inik
& Adanya d%ku"en pe#aksanaan perte"uan in)%r"a#
7 Adanya d%ku"en pe#aksanaan tea" bui#ding8 Adanya d%ku"en peni#aian peri#aku p%siti)
0 Adanya d%ku"en berbagi i#"u dan penga#a"an
( Adanya d%ku"en bi"bingan pada *a#%n perawat atau "ahasiswa
E! STANDAR % $ ETIKA
Pernyataan
Keputusan dan tindakan perawat atas na"a pasen ditentukan berdasarkan k%de etik yang
ber#aku
Rasional
Keper*ayaan dan hak pub#ik harus di#indungi "e#a#ui praktek keperawatan pr%)esi%na#
yang didasari %#eh penge"bangan hubungan yang terapeutik dengan pasen
Kriteria Struktur
1 Adanya kebijakan pe"ber#akuan ped%"an etik pr%)esi perawat yang "enyatu
dengan d%ku"en k%de etik +u"ah Sakit
& Adanya d%ku"entasi k%de etik keperawatan
7 Adanya S.P penye#esaian "asa#ah etik
Kriteria Proses
1 Adanya penye#esaian "asa#ah etik & Adanya pe#aksanaan peer re:iew untuk "e"bi*arakan "asa#ah etik
7 Adanya penye#esaian "asa#ah etik keperawatan
Kriteria Hasil
1 Adanya d%ku"entasi penye#esaian "asa#ah etik
& Adanya d%ku"entasi pe#anggaran etik
&! STANDAR %I$ KOLAORASI
Pernyataan
Perawat berk%#ab%rasi dengan pasien, te"an dekat, dan petugas kesehatan #ain da#a"
"e"berikan asuhan
11
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
15/35
Rasional
Praktek keperawatan "e"butuhkan k%%rdinasi, hubungan terus-"enerus di antara
k%nsu"en dan pe"beri pe#ayanan untuk "enghasi#kan pe#ayanan yang k%"prehensi) terhadap pasien dan "asyarakat Me#a#ui pr%ses k%#ab%rasi, perbedaan ke"a"puan dari
petugas kesehatan digunakan untuk "e"e*ahkan "asa#ah, berk%"unikasi dan
peren*anaan, i"p#e"entasi inter:ensi, dan e:a#uasi pe#ayanan kesehatan jiwa
Kriteria Struktur
1 Adanya pr%gra" terkait dengan k%#ab%rasi
& Adanya pr%gra" *ase *%n)eren*e yang di#aksanakan se*ara rutin
7 Adanya S.P yang berkaitan dengan k%#ab%rasi8 Adanya perawat dengan kua#i)ikasi PK 33
0 Adanya ruangan dan )asi#itas untuk *%n)eren*e
Kriteria Proses1 "e#akukan peren*anaan dan penga"bi#an keputusan se*ara bersa"a dengan ah#i
pr%)essi%na#
& Me#aksanakan pe"bahasan kasus se*ara bersa"a-sa"a
7 Me#aksanakan :isite dan rapat ti"8 Me#akukan rujukan se*ara tepat
Kriteria Hasil
1 Adanya d%ku"en hasi# k%n)erensi
& Adanya d%ku"en pr%gra" terapi d%kter "e#a#ui te#ep%n dan :isite7 Tidak adannya C%:er#apD pe"berian %bat
G! STANDAR %II$ PENELITIAN
Pernyataan
Perawat berk%ntribusi terhadap penge"bangan keperawatan dan kesehatan jiwa "e#a#ui
pene#itian
Rasional Perawat bertanggung jawab berk%ntribusi terhadap "asa depan perke"bangan kei#"uan
kesehatan jiwa dengan berpartisipasi da#a" pene#itian Me#a#ui pene#itian perawat dapat
"enge"bangkan pr%)esinya dengan "e"berikan pe#ayanan berdasarkan $engan
"enggunakan hasi# pene#itian"e#akukan pene#itian perawat "a"pu "enge"bangkan
pr%)esinya berdasarkan pene"uan i#"iah ( evidence base practice?
Perawat bertanggung jawab untuk berk%ntribusi untuk perke"bangan #ebih #anjut i#"ukesehatan jiwa "e#a#ui pene#itian
1&
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
16/35
Kriteria Struktur
1 Adanya pr%gra" pene#itian
& Adanya ped%"an pene#itian7 Adanya perawat dengan #e:e# PK 39 dan P+ 3 untuk "e#akukan pene#itian
8 Adanya )asi#itas untuk "e#aksanakan pene#itian6 internet, jurna#, #iterature, hasi#-
hasi# pene#itian
Kriteria Proses
1 Me#akukan perte"uan "e"bahas "asa#ah k#inis yang "e"er#ukan pene#itian
& Me#akukan perte"uan "e"bahas pr%p%sa# pene#itian
7 Me#akukan kegiatan pene#itian keperawatan8 Me#akukan kegiatan dise"inasi hasi# pene#itian >te"u i#"iah, pub#ikasi?
0 Me#akukan kegitaan re:iew hasi# pene#itian terkait k%ndisi k#inik
( Me#akukan kegiatan pe"bahasan i"p#e"entasi hasi# pene#itian di k#inik
Kriteria Hasil
Adanya hasi# pene#itian yang dapat "e"bantu, "e"pertahankan dan "eningkatkan
kua#itas pe#ayanan keperawatan
STANDAR %III$ PENGGUNAAN SUMER DA'A
Pernyataan
Perawat "e"perti"bangkan )akt%r-)akt%r yang berhubungan dengan kea"anan,
e)ekti)itas, e)isiensi pe"biayaan da#a" peren*abnaan dan pe"berian asuhan kepada
pasen
Rasional
Pasien dija"in "endapat pe#ayanan kesehatan jiwa yang a"an, berkua#itas, e)ekti), dan
terjangkau
Kriteria Struktur
1 Adanya d%ku"en anggaran keperawatan
& Adanya d%ku"en standar "anaje"en su"ber daya keperawatan
7 Adanya d%ku"en standar tenaga keperawatan8 Adanya d%ku"en pr%)i# tenaga perawat
0 Adanya d%ku"en standar a#at-a#at kebutuhan pasien
( Adanya d%ku"en S.P penggunaan dan pe"e#iharaan pera#atan
; Adanya d%ku"en pr%gra" K7
Kriteria Proses
1 Me#akukan perte"uan, peren*anaan, penggunaan anggaran keperawatan
peren*anaan su"ber daya keperawatan
17
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
17/35
& Me#akukan "%nit%ring dan e:a#uasi penggunaan su"ber daya dan a#at a#at
kebutuhan pasien
7 Me#akukan perte"uan "e"bahas hasi# "%nit%ring e:a#uasi su"ber dayakeperawatan, serta ren*ana tindak #anjut
8 Me#aksanaan pr%gra" K7,"%nit%ring e:a#uasi dan ren*ana tindak #anjut
Kriteria Hasil
1 Adanya d%ku"en hasi# perte"uan, peren*anaan penggunaan anggaran dan
su"ber daya keperawatan
& Adanya d%ku"en hasi "%nit%ring e:a#uasi penggunaan su"ber daya
keperawatan, a#at kebutuhan pasien, pe#aksanaan pr%gra" K7 dan ren*ana tindak #anjut
18
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
18/35
A I%
PENUTUP
Standar ini diharapkan dapat dipergunakan di tatanan pe#ayanan keperawatan jiwa
+S$ dr %ek"%n% adi Kudus baik pe#ayanan rawat ja#an "aupun rawat inap
Tujuan akhir dari standar ini ada#ah agar "asyarakat "endapatkan pe#ayanan yang pr%)essi%na# serta "eneri"a pe#ayanan keperawatan jiwa yang a"an
Akhir kata, tidak ada gading yang tak retak, "aka de"i se"purna dan ap#ikati)nya
standar ini, saran dan kritik k%nstrukti) sangat diharapkan
10
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
19/35
AMP3+AN 6
PEDOMAN ASUHAN KEPERA#ATAN ( DIAGNOSA KEPERA#ATAN JI#A
A! GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI
Tu)uan Kri*+ria E,alua-i In*+r,+n-iPasien "a"pu 6
- Mengena
#i ha#usinasi
yang
dia#a"inya- Meng%nt
r%#
ha#usinasiny
a
- Mengiku
ti pr%gra"
peng%batan
Sete#ah F perte"uan,
pasien dapat
"enyebutkan 6
- 3si, waktu,
)rekuensi, situasi pen*etus, perasaan
- Ma"pu
"e"peragakan *ara
da#a" "eng%ntr%#
ha#usinasi
SP 3
- !antu pasien "engena# ha#usinasi >isi,
waktu terjadinya, )rekuensi, situasi
pen*etus, perasaan saat terjadi
ha#usinasi?- atih "eng%ntr%# ha#usinasi dengan
*ara "enghardik
Tahapan tindakannya "e#iputi 6
- Je#askan *ara "enghardik
ha#usinasi
- Peragakan *ara "enghardik
- Minta pasien "e"peragakan
u#ang
- Pantau penerapan *ara ini, beri
penguatan peri#aku pasien
- Masukkan da#a" jadwa#
kegiatan pasienSete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Me"peragakan
*ara ber*akap-*akap
dengan %rang #ain
SP &
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?
- atih berbi*ara ber*akap dengan
%rang #ain saat ha#usinasi "un*u#
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
Sete#ah F perte"uan
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan dan
- Me"buat jadwa#
kegiatan sehari-hari
dan "a"pu
"e"peragakannya
SP 7
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1 dan
&?
- atih kegiatan agar ha#usinasi tidak
"un*u#
Tahapannya 6
- Je#askan pentingnya akti:itas
yang teratur untuk "engatasi
ha#usinasi
- $iskusikan akti:itas yang biasa
di#akukan %#eh pasien
- atih pasien "e#akukan akti:itas
- Susun jadwa# akti:itas sehari-
hari sesuai dengan akti:itas yang
te#ah di#atih >dari bangun pagisa"pai tidur "a#a"?
1(
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
20/35
Pantau pe#aksanaan jadwa# kegiatan,
berikan penguatan terhadap peri#aku
pasien yang >G?
Sete#ah F perte"uan, pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Menyebutkan
"an)aat dari pr%gra"
peng%batan
SP 8- E:a#uasi kegiatan yang #a#u
>SP1,&H7?
- Tanyakan pr%gra" peng%batan
- Je#askan pentingnya penggunaan %bat
pada gangguan jiwa
- Je#askan akibat bi#a tidak digunakan
sesuai pr%gra"
- Je#askan akibat bi#a putus %bat
- Je#askan *ara "endapatkan %bat
ber%bat
- Je#askan peng%batan >0!?
- atih pasien "inu" %bat- Masukkan da#a" jadwa# harian pasien
Ke#uarga "a"pu
6
Merawat pasien
di ru"ah dan
"enjadi siste"
pendukung yang
e)ekti) untuk
pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"enje#askan tentang
ha#usinasi
SP 1
- 3denti)ikasi "asa#ah ke#uarga da#a"
"erawat pasien
- Je#askan tentang ha#usinasi 6
- Pengertian ha#usinasi
- Jenis ha#usinasi yang dia#a"i
pasien
- Tanda dan geja#a ha#usinasi
- 4ara "erawat pasien ha#usinasi
>*ara berk%"unikasi, pe"berian
%bat H pe"berian akti:itas kepada pasien?
- Su"ber-su"ber pe#ayanan kesehatan
yang bisa dijangkau
- !er"ain peran *ara "erawat
- +en*ana tindak #anjut ke#uarga,
jadwa# ke#uarga untuk "erawat pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu 6
- Menye#esaikan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Me"peragakan
*ara "erawat pasien
SP &
- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga >SP 1?
- atih ke#uarga "erawat pasien
- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga untuk
"erawat pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Me"peragakan
*ara "erawat pasien
serta "a"pu
"e"buat +T
SP 7
- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga >SP &?
- atih ke#uarga "erawat pasien
- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga untuk
"erawat pasien
Sete#ah F perte"uanke#uarga "a"pu 6
SP 8- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga
1;
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
21/35
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Me#aksanakan
/%##%w p rujukan
- E:a#uasi ke"a"puan pasien
- +T Ke#uarga 6
- /%##%w p
- +ujukan
! GANGGUAN PROSES PIKIR $ #AHAM
Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi
Pasien "a"pu 6
- !er%rient
asi kepada
rea#itas
se*ara
bertahap
- Ma"pu
berinteraksi
dengan %rang
#ain dan
#ingkungan
- Menggun
akan %bat
dengan
prinsip (
benar
Sete#ah F perte"uan,
pasien dapat "e"enuhi
kebutuhannya
SP 3
- 3denti)ikasi kebutuhan pasien
- !i*ara k%nteks rea#ita >tidak
"endukung atau "e"bantah waha"
pasien?
- atih pasien untuk "e"enuhi
kebutuhannya DdasarD
- Masukkan da#a" jadwa# harian pasien
Sete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Ma"pu
"enyebutkan serta
"e"i#ih ke"a"puan
yang di"i#iki
SP &
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?
- 3denti)ikasi p%tensi ke"a"puan
yang di"i#iki
- Pi#ih H #atih p%tensi ke"a"puan
yang di"i#iki
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
Sete#ah F perte"uan pasien dapat
"enyebutkan kegiatan
yang sudah di#akukan
dan "a"pu "e"i#ih
ke"a"puan #ain yang
di"i#iki
SP 7- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1 dan
&?
- Pi#ih ke"a"puan yang dapat
di#akukan
- Pi#ih dan #atih p%tensi ke"a"puan
#ain yang di"i#iki
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
Ke#uarga
"a"pu 6
- Mengidenti)ikasi
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"engidenti)ikasi"asa#ah dan "enje#askan
SP 1
- 3denti)ikasi "asa#ah ke#uarga da#a"
"erawat pasien- Je#askan pr%ses terjadinya waha"
1
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
22/35
waha"
pasien
- Me")asi#
itasi pasien
untuk
"e"enuhikebutuhanny
a
- Me"pert
ahankan
pr%gra"
peng%batan
pasien se*ara
%pti"a#
*ara "erawat pasien - Je#askan tentang *ara "erawat pasien
waha"
- atih >si"u#asi? *ara "erawat
- +T ke#uarga jadwa# "erawat
pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sesuai
di#akukan
- Ma"pu
"e"peragakan *ara
"erawat pasien
SP &
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP 1?
- atih ke#uarga *ara "erawat pasien
>#angsung ke pasien?
- +T ke#uarga
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"engidenti)ikasi"asa#ah dan "a"pu
"enje#askan *ara
"erawat pasien
SP 7
- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga
- E:a#uasi ke"a"puan pasien- +T ke#uarga 6
- /%##%w p
- +ujukan
"! RESIKO . PERILAKU KEKERASAN
Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi
Pasien "a"pu 6
- Mengide
nti)ikasi
penyebab
dan tanda
peri#aku
kekerasan
- Menyebu
tkan jenis peri#aku
kekerasan
yang pernah
di#akukan
- Menyebu
tkan akibat
dari peri#aku
kekerasan
yang
di#akukan
- Menyebu
tkan *ara
"eng%ntr%#
Sete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
penyebab, tanda,
geja#a dan akibat
peri#aku kekerasan
- Me"peragakan
*ara )isik 1 untuk
"eng%ntr%# peri#akukekerasan
SP 3
- 3denti)ikasi penyebab, tanda dan
geja#a serta akibat peri#aku
kekerasan
- atih *ara )isik 1 6 Tarik na)as da#a"
- Masukkan da#a" jadwa# harian
pasien
Sete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Me"peragakan
*ara )isik untuk
"eng%ntr%# peri#aku
kekerasan
SP &
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?
- atih *ara )isik & 6 Puku# kasur
banta#
- Masukkan da#a" jadwa# harian
pasien
Sete#ah F perte"uan
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
SP 7
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1 dan
&?
1=
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
23/35
peri#aku
kekerasan
- Meng%nt
r%# peri#aku
kekerasannya
dengan *ara 6- /isik
- S%sia#
:erba#
- Spiritua#
- Terapi
psik%)ar
"aka
>patah
%bat?
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Me"peragakan
*ara s%sia# :erba#
untuk "eng%ntr%#
peri#aku kekerasan
- atih se*ara s%sia# :erba#
- Men%#ak dengan baik
- Me"inta dengan baik
- Mengungkapkan dengan baik
- Masukkan da#a" jadwa# harian
pasienSete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudah
di#akukan
- Me"peragakan
*ara spiritua#
SP 8
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u
>SP1,&H7?
- atih se*ara spiritua#6
- !erd%a
- Sh%#at
- Masukkan da#a" jadwa# harian
pasien
Sete#ah F perte"uan
pasien "a"pu 6
- Menyebutkan
kegiatan yang sudahdi#akukan
- Me"peragakan
*ara patuh %bat
SP 0
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u
>SP1,&,7H8?
- atih patuh %bat 6- Minu" %bat se*ara teratur
dengan prinsip 0 !
- Susun jadwa# "inu" %bat se*ara
teratur
- Masukkan da#a" jadwa# harian
pasien
Ke#uarga
"a"pu 6
Merawat pasien
di ru"ah
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"enje#askan penyebab,
tanda dan geja#a, akibat
serta "a"pu
"e"peragakan *ara"erawat
SP 1
- 3denti)ikasi "asa#ah yang dirasakan
ke#uarga da#a" "erawat pasien
- Je#askan tentang Peri#aku
Kekerasan 6
- Penyebab- Akibat
- 4ara "erawat
- atih & *ara "erawat
- +T ke#uarga jadwa# untuk
"erawat pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"enyebutkan kegiatan
yang sudah di#akukan dan
"a"pu "erawat serta
dapat "e"buat +T
SP &
- E:a#uasi SP 1
- atih >si"u#asi? & *ara #ain untuk
"erawat pasien
- atih #angsung ke pasien
- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga
untuk "erawat pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"enyebutkan kegiatan
yang sudah di#akukan dan
"a"pu "erawat serta
dapat "e"buat +T
SP 7
- E:a#uasi SP 1 dan &
- atih #angsung ke pasien
- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga
untuk "erawat pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"e#aksanakan /%##%w p
dan rujukan serta "a"pu
"enyebutkan kegiatanyang sudah di#akukan
SP 8
- E:a#uasi SP 1,& H7
- atih #angsung ke pasien
- +T Ke#uarga 6
- /%##%w p- +ujukan
&'
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
24/35
D! HARGA DIRI RENDAH
Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi
Pasien "a"pu 6
- Mengident
i)ikasi
ke"a"puandan aspek
p%siti) yang
di"i#iki
- Meni#ai
ke"a"puan
yang dapat
digunakan
- Menetapka
n "e"i#ih
kegiatan yang
sesuai dengan
ke"a"puan- Me#atih
Sete#ah F perte"uan
k#ien "a"pu6
- Mengidenti)ikasi
ke"a"puan aspek p%siti) yang di"i#iki
- Me"i#iki
ke"a"puan yang
dapat digunakan
- Me"i#ih kegiatan
sesuai ke"a"puan
- Me#akukan
kegiatan yang sudah
dipi#ih
- Meren*anakan
kegiatan yang sudah
di#atih
SP 3
- 3denti)ikasi ke"a"puan p%siti)
yang di"i#iki
- $iskusikan bahwa pasien "asih"e"i#iki seju"#ah ke"a"puan
dan aspek p%siti) seperti
kegiatan pasien di ru"ah
adanya ke#uarga dan
#ingkungan terdekat pasien
- !eri pujian yang rea#istis dan
hindarkan setiap ka#i berte"u
dengan pasien peni#aian yang
negati)
- Ni#ai ke"a"puan yang dapat
di#akukan saat ini
- $iskusikan dengan pasienke"a"puan yang "asih
&1
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
25/35
kegiatan yang
sudah dipi#ih,
sesuai
ke"a"puan
- Meren*ana
kan kegiatanyang sudah
di#atihnya
digunakan saat ini
- !antu pasien "enyebutkannya
dan "e"beri penguatan
terhadap ke"a"puan diri yang
diungkapkan pasien
- Per#ihatkan resp%n yangk%ndusi) dan "enjadi
pendengar yang akti)
- Pi#ih ke"a"puan yang akan di#atih
- $iskusikan dengan pasien
beberapa akti:itas yang dapat
di#akukan dan dipi#ih sebagai
kegiatan yang akan pasien
#akukan sehari-hari
- !antu pasien "enetapkan
akti:itas "ana yang dapat
pasien #akukan se*ara "andiri
- Akti:itas yang "e"er#ukan bantuan "ini"a# dari
ke#uarga
- Akti:itas apa saja yang
per#u bantuan penuh dari
ke#uarga atau #ingkungan
terdekat pasien
- !eri *%nt%h *ara
pe#aksanaan akti:itas yang
dapat di#akukan pasien
- Susun bersa"a pasien
akti:itas atau kegiatan
sehari-hari pasien- Ni#ai ke"a"puan perta"a yang
te#ah dipi#ih
- $iskusikan dengan pasien
untuk "enetapkan urutan
kegiatan >yang sudah dipi#ih
pasien? yang akan di#atihkan
- !ersa"a pasien dan ke#uarga
"e"peragakan beberapa
kegiatan yang akan di#akukan
pasien
- !erikan dukungan atau pujian
yang nyata sesuai ke"ajuan
yang diper#ihatkan pasien
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
- !eri kese"patan pada pasien
untuk "en*%ba kegiatan
- !eri pujian atas akti:itas
kegiatan yang dapat di#akukan
pasien setiap hari
- Tingkatkan kegiatan sesuai
dengan t%#eransi dan perubahan
sikap- Susun da)tar akti:itas yang
sudah di#atihkan bersa"a
&&
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
26/35
pasien dan ke#uarga
- !erikan kese"patan
"engungkapkan perasaannya
sete#ah pe#aksanaan kegiatan
Yakinkan bahwa ke#uarga
"endukung setiap akti:itasyang di#akukan pasien
SP &
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1?
- Pi#ih ke"a"puan kedua yang dapat
di#akukan
- atih ke"a"puan yang dipi#ih
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
SP 7
- E:a#uasi kegiatan yang #a#u >SP1
dan &?
- Me"i#ih ke"a"puan ketiga yangdapat di#akukan
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
Ke#uarga "a"pu 6
Merawat pasien
dengan harga diri
rendah di ru"ah
dan "enjadi siste"
pendukung yang
e)ekti) bagi pasien
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu 6
- Mengidenti)ikasi
ke"a"puan yang
di"i#iki pasien
- Menyediakan
)asi#itas untuk pasien
"e#akukan kegiatan
- Mend%r%ng pasien "e#akukan
kegiatan
- Me"uji pasien
saat pasien dapat
"e#akukan kegiatan
- Me"bantu
"e#atih pasien
- Me"bantu
"enyusun jadwa#
kegiatan pasien
- Me"bantu
perke"bangan pasien
SP 1
- 3denti)ikasi "asa#ah yang
dirasakan da#a" "erawat pasien
- Je#askan pr%ses terjadinya $+
- Je#askan tentang *ara "erawat
pasien
- Main peran da#a" "erawat pasien
$+
- Susun +T ke#uarga jadwa#ke#uarga untuk "erawat pasien
SP &
- E:a#uasi ke"a"puan SP 1
- atih ke#uarga #angsung ke pasien
- Menyusun +T ke#uarga jadwa#
ke#uarga untuk "erawat pasien
SP 7
- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga
- E:a#uasi ke"a"puan pasien
- +T ke#uarga 6
- /%##%w p- +ujukan
E! ISOLASI SOSIAL . MENARIK DIRI
Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi
Pasien "a"pu 6
- Menyadari
penyebab is%#asi
s%sia#
- !erinteraksi
Sete#ah F perte"uan
k#ien "a"pu6
- Me"bina
hubungan sa#ing
per*aya
SP 3
- 3denti)ikasi penyebab
- Siapa yang satu ru"ah
dengan pasien
- Siapa yang dekat dengan
&7
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
27/35
dengan %rang
#ain
- Menyadari
penyebab is%#asi
s%sia#, keuntungan
dan kerugian
berinteraksi dengan
%rang #ain- Me#akukan
interaksi dengan
%rang #ain se*ara
bertahap
pasien
- Siapa yang tidak dekat
dengan pasien
- Tanyakan keuntungan dan kerugian
berinteraksi dengan %rang #ain
- Tanyakan pendapat pasiententang kebiasaan berinteraksi
dengan %rang #ain
- Tanyakan apa yang
"enyebabkan pasien tidak
ingin berinteraksi dengan
%rang #ain
- $iskusikan keuntungan bi#a
pasien "e"i#iki banyak
te"an dan bergau# akrab
dengan "ereka
- $iskusikan kerugian bi#a
pasien hanya "engurung diridan tidak bergau# dengan
%rang #ain
- Je#askan pengaruh is%#asi
s%sia# terhadap kesehatan
)isik pasien
- atih berkena#an
- Je#askan kepada k#ien *ara
berinteraksi dengan %rang #ain
- !erikan *%nt%h *ara
berinteraksi dengan %rang #ain
- !eri kese"patan pasien
"e"praktekkan *ara berinteraksi dengan %rang #ain
yang di#akukan di hadapan
perawat
- Mu#ai#ah bantu pasien
berinteraksi dengan satu
%rang te"an angg%ta
ke#uarga
- !i#a pasien sudah
"enunjukkan ke"ajuan,
tingkatkan ju"#ah interaksi
dengan &,7,8 %rang dan
seterusnya
- !eri pujian untuk setiap
ke"ajuan interaksi yang te#ah
di#akukan %#eh pasien
- Siap "endengarkan ekspresi
perasaan pasien sete#ah
berinteraksi dengan %rang
#ain, "ungkin pasien akan
"engungkapkan keberhasi#an
atau kegaga#annya, beri
d%r%ngan terus "enerus agar
pasien tetap se"angat"eningkatkan interaksinya
- Masukkan jadwa# kegiatan pasien
&8
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
28/35
SP &
- E:a#uasi SP1
- atih berhubungan s%sia# se*ara
bertahap
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasienSP 7
- E:a#uasi SP1 dan &
- atih *ara berkena#an dengan &
%rang atau #ebih
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
Ke#uarga "a"pu 6
Merawat pasien
is%#asi s%sia# di
ru"ah
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"enje#askan tentang 6
- Masa#ah is%#asi
s%sia# dan
da"paknya pada pasien
- Penyebab
is%#asi s%sia#
- Sikap ke#uarga
untuk "e"bantu
pasien "engatasi
is%#asi s%sia#nya
- Peng%batan
yang berke#anjutan
dan "en*egah putus
%bat
- Te"pat rujukandan )asi#itas
kesehatan yang
tersedia bagi pasien
SP 1
- 3denti)ikasi "asa#ah yang dihadapi
ke#uarga da#a" "erawat pasien
- Penje#asan is%#asi s%sia#
- 4ara "erawat pasien is%#asi s%sia#
- atih >si"u#asi?- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga
untuk "erawat pasien
SP &
- E:a#uasi SP 1
- atih >#angsung ke pasien?
- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga
untuk "erawat pasien
SP 7
- E:a#uasi SP 1 dan SP &
- atih >#angsung ke pasien?
- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga
untuk "erawat pasienSP 8
- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga
- E:a#uasi ke"a"puan pasien
- +en*ana tindak #anjut ke#uarga
- /%##%w p
- +ujukan
&0
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
29/35
&! KURANG PERA#ATAN DIRI
Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi
Pasien "a"pu 6
- Me#akuka
n kebersihandiri se*ara
"andiri
- Me#akuka
n berhias
berdandan
se*ara baik
- Me#akuka
n "akan
dengan baik
- Me#akuka
n !A! !AK
se*ara "andiri
Sete#ah F perte"uan,
pasien dapat "enje#askan
pentingnya 6- Kebersihan diri
- !erdandan
berhias
- Makan
- !A! !AK
- $an "a"pu
"e#akukan *ara
"erawat diri
SP 3
- 3denti)ikasi kebersihan diri,
berdandan, "akan, dan !A!!AK - Je#askan pentingnya kebersihan diri
- Je#askan a#at dan *ara kebersihan
diri
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
SP &
- E:a#uasi SP1
- Je#askan pentingnya berdandan
- atih *ara berdandan
- ntuk pasien #aki-#aki
"e#iputi *ara 6
- !erpakaian- Menyisir ra"but
- !er*ukur
- ntuk pasien pere"puan
- !erpakaian
- Menyisir ra"but
- !erhias
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
SP 7
- E:a#uasi kegiatan SP1 dan &
- Je#askan *ara dan a#at "akan yang
benar
- Je#askan *ara "e"persiapkan
"akan
- Je#askan *ara "erapihkan
pera#atan "akan sete#ah "akan
- Praktek "akan sesuai dengan
tahapan "akan yang baik
- atih kegiatan "akan
- Masukkan da#a" jadwa# kegiatan
pasien
SP 8
- E:a#uasi ke"a"puan pasien yang#a#u >SP1,&H7?
- atih *ara !A! H !AK yang baik
- Menje#askan te"pat !A!!AK
yang sesuai
- Menje#askan *ara
"e"bersihkan diri sete#ah
!A! !AK
Ke#uarga "a"pu 6
Merawat angg%ta
ke#uarga yang
"enga#a"i
"asa#ah kurang perawatan diri
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu
"eneruskan "e#atih
pasien dan "endukung
agar ke"a"puan pasienda#a" perawatan dirinya
SP 1
- 3denti)ikasi "asa#ah ke#uarga
da#a" "erawat pasien dengan
"asa#ah kebersihan diri,
berdandan, "akan, !A!!AK - Je#askan de)isit perawatan diri
&(
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
30/35
"eningkat - Je#askan *ara "erawat kebersihan
diri, berdandan, "akan, !A!!AK
- !er"ain peran *ara "erawat
- +en*ana tindak #anjut ke#uarga
jadwa# ke#uarga untuk "erawat
pasienSP &
- E:a#uasi SP 1
- atih ke#uarga "erawat #angsung
ke pasien, kebersihan diri dan
berdandan
- +T ke#uarga jadwa# ke#uarga
untuk "erawat pasien
SP 7
- E:a#uasi ke"a"puan SP &
- atih ke#uarga "erawat #angsung
ke pasien *ara "akan
- +T ke#uarga jadwa# ke#uargauntuk "erawat pasien
SP 8
- E:a#uasi ke"a"puan ke#uarga
- E:a#uasi ke"a"puan pasien
- +T Ke#uarga 6
- /%##%w p
- +ujukan
&;
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
31/35
G! RISIKO TINGGI UNUH DIRI
Tujuan Kriteria E:a#uasi 3nter:ensi
Pasien tetap a"an
dan se#a"at Sete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
- Mengidenti)ikasi
benda-benda yang
dapat"e"bahayakan
pasien
- Mengenda#ikan
d%r%ngan bunuh
diri
SP 3
- 3denti)ikasi benda-benda yang
dapat "e"bahayakan pasien
- A"ankan benda-benda yang dapat
"e"bahayakan pasien
- akukan k%ntrak treat"ent- Ajarkan *ara "engenda#ikan
d%r%ngan bunuh diri
- atih *ara "engenda#ikan
d%r%ngan bunuh diri
Sete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
Mengidenti)ikasi aspek
p%siti) dan "a"pu
"enghargai diri sebagai
indi:idu yang berharga
SP &
- 3denti)ikasi aspek p%siti) pasien
- $%r%ng pasien untuk berpikir
p%siti) terhadap diri
- $%r%ng pasien untuk "enghargai
diri sebagai indi:idu yang berharga
Sete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
Mengidenti)ikasi p%#a
k%ping yang k%nstrukti)
dan "a"pu
"enerapkannya
SP 7
- 3denti)ikasi p%#a k%ping yang biasa
diterapkan pasien
- Ni#ai p%#a k%ping yang biasa
di#akukan
- 3denti)ikasi p%#a k%ping yang
k%nstrukti)
- $%r%ng pasien "e"i#ih p%#a
k%ping yang k%nstrukti)
- Anjurkan pasien "enerapkan p%#a
k%ping yang k%nstrukti) da#a"kegiatan harian
Sete#ah F perte"uan,
pasien "a"pu 6
Me"buat ren*ana "asa
depan yang rea#istis dan
"a"pu "e#akukan
kegiatan
SP 8
- !uat ren*ana "asa depan yang
rea#istis bersa"a pasien
- 3denti)ikasi *ara "en*apai ren*ana
"asa depan yang rea#istis
- !eri d%r%ngan pasien "e#akukan
kegiatan da#a" rangka "eraih "asa
depan yang rea#istis
Ke#uarga "a"pu 6
Merawat pasien
dengan risik% bunuh diri
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu 6
Merawat pasien dan"a"pu "enje#askan
SP 1
- $iskusikan "asa#ah yang dirasakan
ke#uarga da#a" "erawat pasien- Je#askan pengertian, tanda dan
&
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
32/35
pengertian, tanda dan
geja#a serta jenis peri#aku
bunuh diri
geja#a risik% bunuh diri dan jenis
peri#aku bunuh diri yang dia#a"i
pasien beserta pr%ses terjadinya
- Je#askan *ara-*ara "erawat pasien
risik% bunuh diri
Sete#ah F perte"uanke#uarga "a"pu 6
Merawat pasien dan
"a"pu "e#akukan
#angsung *ara "erawat
pasien
SP &- atih ke#uarga "e"praktekkan
*ara "erawat pasien dengan risik%
bunuh diri
- atih ke#uarga "e#akukan *ara
"erawat #angsung kepada pasien
risik% bunuh diri
Sete#ah F perte"uan
ke#uarga "a"pu 6
Me"buat jadwa# akti:itas
di ru"ah dan "a"pu
"e#akukan )%##%w up
SP 7
- !antu ke#uarga "e"buat jadwa#
akti:itas di ru"ah ter"asuk "inu"
%bat
- Je#askan )%##%w up pasien sete#ah
pu#ang
&=
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
33/35
DA&TAR PUSTAKA
1 $epkes +3, $irekt%rat !ina Pe#ayanan Keperawatan , &''( 6 Standar
Pelayanan Jiwa, Jakarta
& $ireja, Ade er"an Surya, &'11 6 Buku Ajar Keperawatan Jiwa,
Nuha Medika, Y%gyakarta
7 Ke#iat, Anna !udiB Ake"at, &'1' 6 !uku Ped%"an Ke#uarag,
Merawat Pasien 2angguan Jiwa di +u"ah 4MN3, Ti" /asi#itat%r
Nasi%na#, Jakarta
7'
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
34/3571
-
8/16/2019 Sak Rsud Kudus
35/35