WASH OUT

Kelompok IVKelompok IV

Pengertian Pengertian

Merupakan salah satu Merupakan salah satu prosedur dengan cara prosedur dengan cara memasukan cairan memasukan cairan kedalam colon untuk kedalam colon untuk mengeluarkan feses mengeluarkan feses atau membersihkan atau membersihkan colon colon

Tujuan :Tujuan :Merangsang peristaltic usus Merangsang peristaltic usus Membersihkan usus [persiapan oprasi] Membersihkan usus [persiapan oprasi] untuk pengobatan. untuk pengobatan.

Indikasi :Indikasi :1 Pasien Morbus Hirschprung1 Pasien Morbus Hirschprung

2 Pasien yg akan dioperasi ; PSA, Pultrough 2 Pasien yg akan dioperasi ; PSA, Pultrough

3 Persiapan diagnostik; kolon inlop , Barium 3 Persiapan diagnostik; kolon inlop , Barium enemaenema

4 Pasen obstipasi4 Pasen obstipasi

Persiapan alat Persiapan alat NaCl o,9% dgn jumlah;NaCl o,9% dgn jumlah;

Pada infant 120 – 240 mlPada infant 120 – 240 ml Pada toddler 240 – 360 mlPada toddler 240 – 360 ml Pada pre school , school 360- 480 mlPada pre school , school 360- 480 ml Pada adolesent 480 – 780 mlPada adolesent 480 – 780 ml

Rectal tube sesuai ukuran ; Rectal tube sesuai ukuran ; Vaslin atau jelliVaslin atau jelli Sarung tangan Sarung tangan Perlak dan kain pengalasPerlak dan kain pengalas Bengkok Bengkok Pispot Pispot TissueTissue

PelaksanaanPelaksanaan

1 Informasikan kepada anak dan keluarga 1 Informasikan kepada anak dan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan. tentang tindakan yang akan dilakukan.

2 Jaga privacy pasien 2 Jaga privacy pasien 3 Dekatkan alat kepasien 3 Dekatkan alat kepasien 4 Pasang perlak dan pengalas 4 Pasang perlak dan pengalas 5 Atur posisi pasien ( terlentang kalau 5 Atur posisi pasien ( terlentang kalau

pasien dipasien dikolostomi, Pada infant dan toddler dorsal kolostomi, Pada infant dan toddler dorsal rerecumbent Pada anak cukup besar miring cumbent Pada anak cukup besar miring dgn dgn lututkanan fleksi)lututkanan fleksi)

6 Selimut dipasang kmd buka celana pasen 6 Selimut dipasang kmd buka celana pasen 7 Pasang pispot kmd pakai hanscon 7 Pasang pispot kmd pakai hanscon 8 Buka anus dgn tangan kiri kmd masukan 8 Buka anus dgn tangan kiri kmd masukan

rectal tube yg telah diisi nacl dan diolesi rectal tube yg telah diisi nacl dan diolesi vaslin dgn tangan kanan Setelah cairan vaslin dgn tangan kanan Setelah cairan masuk ujung rectal tube diklem pasen masuk ujung rectal tube diklem pasen suruh napas panjang selama 1 menit kmd suruh napas panjang selama 1 menit kmd klem dibuka ulangi beberapa kaliklem dibuka ulangi beberapa kali

9 untuk pasen yg dikolostomi rectal tube 9 untuk pasen yg dikolostomi rectal tube dimasukan kedalam stomadimasukan kedalam stoma

10 Feses yg keluar biarkan mengalir sendiri 10 Feses yg keluar biarkan mengalir sendiri ke pispot (tdk boleh di sedot)ke pispot (tdk boleh di sedot)

11 Pasien di bersihkan 11 Pasien di bersihkan 12 alat di bereskan.12 alat di bereskan.

2.2 Memasang Pipa Rektum (Rektal Tube) 2.2 Memasang Pipa Rektum (Rektal Tube) SchorsteenSchorsteen

a. Pengertiana. PengertianYaitu memasukkan pipa rektum ke dalam usus Yaitu memasukkan pipa rektum ke dalam usus

besar melalui anus.besar melalui anus.

b. Tujuanb. TujuanMengeluarkan udara dari usus atau Mengeluarkan udara dari usus atau

menghilangkan ketegangan perut.menghilangkan ketegangan perut.

c. Indikasic. IndikasiPada anak yang kembung karena gangguan faal Pada anak yang kembung karena gangguan faal

atau penyakit saluran pencernaan, misalnya atau penyakit saluran pencernaan, misalnya kelainan usus besar, hirsprung, pasca bedah.kelainan usus besar, hirsprung, pasca bedah.

d. Persiapan d. Persiapan Persiapan alatPersiapan alat

a. Baki berisi :a. Baki berisi :Pipa rectal bersih sesuai ukuran (sama dengan Pipa rectal bersih sesuai ukuran (sama dengan

ukuran pada rectal tube wash out)ukuran pada rectal tube wash out)VaselineVaselineSpatel kayu dan tissueSpatel kayu dan tissuePerlak dan alasnyaPerlak dan alasnyaPita ukuranPita ukuranPlester dan guntingPlester dan guntingBengkok atau kantong plastik yang telah diisi air dan Bengkok atau kantong plastik yang telah diisi air dan

karet gelangkaret gelangHandschoonHandschoon

b. Perlengkapan lainb. Perlengkapan lainPot atau urinalPot atau urinalBengkok berisi desinfektanBengkok berisi desinfektan

Persiapan pasienPersiapan pasien Melihat keadaan umur anak, Melihat keadaan umur anak,

beritahukan akan dipasang pipa pada beritahukan akan dipasang pipa pada anusnya. Lamanya sampai kembung anusnya. Lamanya sampai kembung atau distensi hilang. Anak disuruh atau distensi hilang. Anak disuruh buang air kecil dahulu.buang air kecil dahulu.

e. Pelaksanaane. PelaksanaanBaringkan anak dalam posisi yang Baringkan anak dalam posisi yang

menyenagkan, pasang pot / urinal, anak menyenagkan, pasang pot / urinal, anak buang air kecil.buang air kecil.

Ukur lingkar abdomen anak.Ukur lingkar abdomen anak.Anak dibaringkan dalam posisi :Anak dibaringkan dalam posisi :

Pada bayi dengan miring kiriPada bayi dengan miring kiriPada anak dengan posisi kneechestPada anak dengan posisi kneechest

Ujung pipa rectum diberi pelumas, Ujung pipa rectum diberi pelumas, sepanjang 5-7,5 cmsepanjang 5-7,5 cm

Pasang perlak dan pengalasPasang perlak dan pengalasBuka anus dengan tangan kiri, tangan Buka anus dengan tangan kiri, tangan

kanan memasukan pipa rectum kanan memasukan pipa rectum sepanjang 5-7,5 cm (sesuai dengan sepanjang 5-7,5 cm (sesuai dengan besarnya anak)besarnya anak)

Pangkal pipa rectum dimasukan ke dalam bengkok Pangkal pipa rectum dimasukan ke dalam bengkok atau kantong plastik yang berisi air, kemudian atau kantong plastik yang berisi air, kemudian difiksasi ke paha, biarkan selama 20 menit.difiksasi ke paha, biarkan selama 20 menit.

Pelaksanaan/perawat harus melihat udara keluar Pelaksanaan/perawat harus melihat udara keluar atau tidak dengan cara melihat gelembung – atau tidak dengan cara melihat gelembung – gelembung udara pada bengkok atau kantong gelembung udara pada bengkok atau kantong plastik yang berisi air.plastik yang berisi air.

Bila sudah berhasil, pipa rectum dicabut kemudian Bila sudah berhasil, pipa rectum dicabut kemudian pipa rectum direndam dalam air disinfektan.pipa rectum direndam dalam air disinfektan.

Ukur kembali lingkar perut, jika anak tanyakan Ukur kembali lingkar perut, jika anak tanyakan masih terasa kembung atau tidak, pada bayi masih terasa kembung atau tidak, pada bayi dilakukan perkusi.dilakukan perkusi.

Anak dirapihkan.Anak dirapihkan. Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan

ke tempat semula.ke tempat semula. Catat tindakan yang dilakukan dan reaksinya dalam Catat tindakan yang dilakukan dan reaksinya dalam

catatan. catatan.