8/2/2019 Saat Haid Datang Tidak Teratur

1/2

Saat Haid Datang Tidak Teratur (Oligomenore)

Para remaja putri, pada masa awal-awalmenstruasi sering mengalami haid yang

datang tidak teratur setiap bulannya. Hal initerkadang juga menimbulkan pertanyaan daripara orang tua, normalkah hal tersebut ? atauada juga wanita yang sebelumnya teratur haidsetiap bulan tetapi kemudian menjadi tidakteratur. Untuk itu, kali ini medicastoremencoba memuat artikel mengenai haid yangdatang tidak teratur atau disebut juga denganoligomenore.

Kamus kedokteran mendefinisikan

Oligomenore sebagai haid yang datang tidakteratur atau haid yang sedikit sekali. Tetapipara dokter mencoba mempersempit definisitersebut, sehingga diagnosis oligomenoreadalah wanita yang sebelumnya haid secarateratur sebelum mengalami masalah haid yangdatang tidak teratur. Pada orang yangmengalami oligomenore, siklus menstruasibiasanya terjadi lebih panjang dari 35 hari,sehingga hanya mengalami haid 4-9 kaliselama setahun.

Pada wanita yang baru memasuki usia

reproduktif ataupun yang baru mengakhiri usiatersebut, sangat umum untuk mengalami haidyang tidak teratur. Hal ini normal & biasanyamerupakan akibat dari koordinasi yang kurangsempurna dari hipotalamus, kelenjar pituari &indung telur. Ada juga beberapa wanita yangtanpa alasan tertentu mengalami siklusmenstruasi setiap 2 bulan sekali, tetapi bagimereka hal tersebut adalah normal & bukankarena suatu masalah kesehatan.

Wanita yang mengalami PCOS (polycysticovary syndrome) juga sering mengalami

oligomenore. PCOS sendiri adalah suatukondisi dimana indung telur berisi kista.Wanita yang mengalami PCOS mengalamihaid yang tidak teratur, dapat berupaoligomenore, amenore atau bahkan haid yangsangat banyak. Kondisi ini biasanya berkaitandengan kadar hormon androgen yang berlebihdalam tubuh.

Selain itu ada juga beberapa faktor yang dapatmenyebabkan haid menjadi tidak teratur padawanita, yaitu :Stres emosional.

Sakit kronis.Nutrisi yang kurang.

Adanya kelainan makan seperti padapenderita anorexia nervosa.Latihan fisik yang berlebih.Adanya tumor yang mempengaruhipengeluaran hormon estrogen.Penggunaan terlarang obat anabolik steroid

untuk mendongkrak kemampuan atletis.Para wanita penari balet profesional, pesenam& pemain ice skating, mereka yang beresikotinggi untuk mengalami oligomenore, karenamereka mengkombinasikan latihan fisik yangberat dengan diet ketat untuk menjaga supayaberat tubuhnya tidak naik.

Haid yang datang tidak teratur, saat ini dikenaljuga sebagai satu dari tiga masalah kesehatanyang dialami oleh atlet wanita, sehinggadijuluki dengan "female athlete triad", yanglainnya adalah kelainan makan &

osteoporosis. Ketiga masalah kesehatan inidinamakan secara formal pada pertemuantahunan dari the American College of SportsMedicinedi tahun 1993, tetapi dokter telahmengetahui mengenai kombinasi masalahkesehatan antara hilangnya massa tulang,mudah patah tulang, kelainan makan denganpartisipasi wanita dalam bidang olahragabeberapa dekade sebelumnya. Para pelatihwanita mulai banyak menyadari mengenai haltersebut sejak awal tahun 1990-an &mendorong para atlet wanita untukmendapatkan konsultasi kesehatan mengenai

hal tersebut.

Gejala dari oligomenore meliputi :Periode siklus menstruasi yang lebih dari 35hari sekali.Haid yang tidak teratur dengan jumlah yangtidak tentu.Pada beberapa wanita yang mengalamioligomenore terkadang juga mengalamikesulitan untuk hamil.

Oligomenore yang terjadi pada remaja,seringkali disebabkan karena kurangnyasinkronisasi antara hipotalamus, kelenjarpituari & indung telur. Hipotalamus merupakanbagian otak yang mengatur suhu tubuh,metabolisme sel & fungsi dasar seperti makan,tidur & reproduksi. Hipotalamus mengaturpengeluaran hormon yang mengatur kelenjarpituari. Kemudian kelenjar pituari akanmerangsang produksi hormon yangmempengaruhi pertumbuhan & reproduksi.Pada awal & akhir masa reproduksi wanita,beberapa hormon tersebut dapat menjadi

kurang tersinkronisasi, sehingga akanmenyebabkan terjadinya haid yang tidak

8/2/2019 Saat Haid Datang Tidak Teratur

2/2

teratur.

Pada PCOS, oligomenore dapat disebabkanoleh kadar hormon wanita & hormon pria yangtidak sesuai. Hormon pria diproduksi dalamjumlah yang kecil oleh setiap wanita, tetapi

pada wanita yang mengalami PCOS, kadarhormon pria tersebut (androgen) lebih tinggidibandingkan pada wanita lain.

Pada atlet wanita, model, aktris, penariataupun yang mengalami anorexia nervosa,oligomenore terjadi karena rasio antara lemaktubuh dengan berat badan turun sangat jauh.

Pemeriksaan untuk mengetahui apakahseseorang mengalami oligomenore atau tidak,

biasanya dilakukan dengan beberapa cara,yaitu :Pemeriksaan Fisik & Riwayat SiklusMenstruasiUntuk diagnosis oligomenore, biasanya dokterakan menanyakan riwayat menstruasi daripasien secara detail, termasuk apamasalahnya, berapa lama sudah terjadi, &adanya pola lain yang mungkin diketahuipasien. Untuk membantu diagnosa dokter,pasien dapat mencatat waktu menstruasi,frekuensi, lama menstruasi & kuantitasperdarahan. Sebaiknya pasien juga

memberitahukan dokter mengenai penyakityang baru diderita termasuk kondisi kesehatanyang dialami seperti misalnya menderitadiabetes melitus. Selain itu dokter jugamemerlukan informasi mengenai diet pasien,pola latihan fisik, aktifitas seksual,penggunaan kontrasepsi, penggunaan obat-obatan atau prosedur operasi yang pernahdijalani.

Dokter kemudian akan melakukanpemeriksaan fisik antara lain untuk :mengevaluasi proporsi berat badan pasien

terhadap tinggi badan, melihat tandaperkembangan seksual yang normal, melihatapakah detak jantung & tanda vital lain normalserta merasakan kelenjar tiroid untuk melihatada tidaknya pembengkakan.

Untuk kasus yang dialami oleh atlet wanita,perlu juga ditanyakan mengenai pola diet,jadwal latihan & penggunaan obat-obatanseperti steroid & efedrin. Bila perlu dokter akanmemberikan kuisinoer mengenai apakahpasien beresiko mengalami anorexia ataubulimia.

Pemeriksaandi LaboratoriumSetelah mengetahui riwayat kesehatan pasien,

dokter akan melakukan pemeriksaan panggul& pap tes. Untuk mengetahui penyebabtertentu dari oligomenore, dokter dapat jugamelakukan tes kehamilan & tes darah untukmengetahui kadar hormon tiroid.Pemeriksaan Lanjutan

Pada beberapa kasus tertentu, dokter akanmenyarankan untuk dilakukan pemeriksaanlain, seperti USG untuk memeriksa daerahpanggul & melihat ada atau tidaknya ketidaknormalan anatomi, sinar X atau scan tulanguntuk mengetahui ada atau tidaknya patahtulang, bahkan MRI untuk melihat ada atautidaknya tumor yang mempengaruhihipotalamus atau kelenjar pituari

Penanganan untuk haid yang datang tidakteratur atau oligomenore tergantung dari

penyebabnya. Pada remaja & wanita yangmemasuki usia menopause biasanya tidakmemerlukan terapi apapun, karena haltersebut akan hilang dengan sendirinya. Untukatlet wanita, perubahan rutinitas latihan &kebiasaan makan cukup dapatmengembalikan siklus menstruasi menjadikembali normal.

Kebanyakan pasien yang mengalamioligomenore diterapi dengan menggunakan pilKB. Untuk yang lainnya, termasuk merekayang mengalami PCOS, diterapi dengan

menggunakan hormon tertentu, tergantunghormon apa yang dibutuhkan.

Ketika oligomenore terjadi akrena kelainanpola makan atau seperti pada the femaleathlete triad, maka penyebab utamamasalahnya harus ditangani terlebih dahulu.Konsultasikan dengan psychiatrist dannutritionist untuk mengatasi masalahkebiasaan makan. Pada atlet wanita dapatjuga membutuhkan terapi fisik ataupunrehabilitasi.