siklus haid dan gangguan haid

8/9/2019 Siklus Haid Dan Gangguan Haid

1/23

Siklus Haid dan

Gangguan HaidIrwan T Rachman


2/23


3/23

Normal Haid

#ari 1 $ 1%& '(

)vulasi

*uteal+sekresiFolikuler+proli,erasi-enstruasi

Keterangan:. /erdarahan haid: '0$ hari

. Fase ,olikuler+ proli,erasi: hari ke & s+d 1% endometriumtumbuh shg siap menerima ygote2

. )varium: terjadi pematangan ,olikel FS#" estradiol

. 3stradiol: mulut serviks tertutup! spinbarkeit

. 3stradiol akan meningkat s+d hr 14"*# surge


4/23

Normal Haid

Keterangan:. )vulasi: hari ke 1% S55 juga meningkat 626& 7. )vulasi: getah serviks encer 8 bening! mulut serviks sedikit

terbuka. Fase luteal: hari ke 1% s+d '(. Fase luteal: terbentuk korpus luteum! perubahan kel2

3ndometrium progesteron" terutama hari '' nidasi

terjadi". 5ila tidak terjadi nidasi: 3stradiol 8 /rogesteron akan

menghambat FS# dan *# shg korpus luteum


5/23

Menstrual Cycle


6/23

Hormone Regulation during MenstrualCycle


7/23


8/23

Gangguan Haid

Terdapat ' macam bentuk gangguan haid:

12 9angguan Ritmus:. /olimenorea

. )ligomenorea

. Tidak teratur

. amenorea

'2 9angguan /erdarahan:. #ipomenorea. #ipermenorea. -onoragia. spotting


9/23

Gangguan Perdarahan:

danya gangguan organik2 -isal: mioma

uteri

danya gangguan endokrinologikhormonal"

Kombinasi


10/23

Klasifikasi Gangguan Haid

Kelainan dalam banyaknya: ;ormal '0& pembalut+hari"

#ipermenorea perdarahan banyak" lebih dari& pembalut+hari

#ipomenorea perdarahan sedikit" kurang dari

' pembalut+hari

Spotting+bercak


11/23


Kelainan lamanya perdarahan: ;ormal 40$ hari"

-enoragia < $ hari" 5rakimenorea =4 hari"

/remenstrual spotting

/ascamenstrual spotting


12/23


Klasi,ikasi menurut kelainan siklus ritmus": 3umenorea normal": '&041 hari

/olimenorea terlalu sering": = '& hari )ligomenorea terlalu jarang": < 41 hari

menorea tidak ada perdarahan"

#aid tidak teratur perdarahan interval"

Spotting pertengahan siklus


13/23


14/23

Dismenorea primer

-uncul segera setelah menars

/enyebab pasti: A

>iduga ,aktor psikis Fase sekresi: kadar prostaglandin tinggi

Bmumnya pada wanita dengan siklus haid

berovulasi


15/23

Dismenorea sekunder

Sebelumnya tidak pernah merasa nyeri!

selang beberapa bulan+tahun baru timbul

keluhan /enyebab tersering:

3ndometriosis keluhan lain: disparenei! nyeri

saat 55! in,ertil"

In,eksi kronik genitalia interna

/erlu dilakukan laparoskopi diagnostik


16/23

Penatalaksanaan

Singkirkan kelainan organik

Canita usia muda: spasmolitik atau

analgetik >ismenorea primer:

7egah e,ek prostaglandin: antiprostaglandin

7egah ovulasi: pil K5 atau /rogesteron &016mg+hari &0'& siklus" setelah berkurang cukup

hari ke 1$ s+d '&


17/23

Penatalaksanaan

>ismenorea sekunder endometriosis dan

in,eksi kronik":

3ndometriosis: -/ 4D16 mg+hari atau danaol4D'6mg selama $ bulan

In,eksi: berikan antibiotika yang sesuai


18/23


19/23

Penyea ! penatalaksanaan:

/enyebab: A diduga estrogen berlebihan"

>iagnosis: keluhan yg timbul (01' hr sblm

haid /engobatan:

7egah e,ek estrogen berlebihan diberikan

progesteron hari 1$ s+d 10' hr sblm haid berikut

Kadar prolaktin tinggi diberikan bromokriptin

*asiD tab G hari s+d haid


20/23

P"D #Perdarahan "terus Disfungsional$

/erdarahan uterus abnormal jumlah!,rekuensi! lama" baik didalam+diluar siklushaid yg semata0mata krn gangg ,ungsionalhipotalamus0hipo,isis0ovarium0endometrium"

Tanpa kelainan anatomis

5anyak terjadi: usia perimenars danperimenopause


21/23

P"D pada usia perimenars

/erimenars: menars s+d usia reproduksi

5erlangsung 40& tahun stlh menars

>itandai: siklus tdk teratur! baik lama danjumlah

Tidak perlu pengobatan! kecuali

menimbulkan gangguan


22/23


23/23

P"D pada usia perimenopause

/erimenopause: masa pramenopause dan

pascamenopause usia %60&' tahun"

/ikirkan adanya keganasan uterusdilatase dan kuretase

5ila hasilnya:

#iperplasia endometrium kistik+adenometosa"TD: /rogesteron

KeganasanTD: histerektomi

siklus haid dan gangguan haid

Documents