rsud dr. soedono madiunrssoedono.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/2020/... · iccu dan lantai 7...

RSUD dr. SOEDONO MADIUN

iii

KATA PENGANTAR

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP) RSUD dr.

Soedono Madiun disusun berdasarkan Peraturan Presiden

Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistim Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah yang mewajibkan tiap Pimpinan

Departemen / Lembaga Pemerintah Non Departemen,

Pemerintah Daerah, Satuan Kerja atau Unit Kerja di dalamnya

untuk membuat laporan kinerja secara berjenjang serta

berkala untuk disampaikan kepada atasannya.

Demikian pula yang tertera pada Peraturan Menteri

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan

Perjanjian Kinerja, Laporan Kinerja dan Review atas Laporan

Kinerja, bahwa Peraturan tersebut sebagai acuan setiap

intansi pemerintah dalam menyusun dokumen Perjanjian

Kinerja dan Laporan Kinerja.

LKjIP ini disusun dengan memberikan gambaran

keberhasilan dari misi dan tujuan organisasi serta

pelaksanaan tugas pokok dan fungsi lama periode 2019.

Selain itu laporan ini dapat dipergunakan sebagi bahan

masukan bagi pemangku kepentingan dan untuk bahan

evaluasi untuk peningkatan kinerja di masa mendatang.

iv

Executive Summary

RSUD dr. Soedono Madiun sebagai rumah sakit milik Provinsi

Jawa Timur yang berada di posisi Bagian Barat- Selatan

Provinsi Jawa Timur, Kelas B Pendidikan dan ditetapkan

sebagai rumah sakit rujukan. Dan merupakan wilayah Jawa

Timur yang berbatasan dengan Provinsi Jawa Tengah, untuk

itu RSUD dr. Soedono Madiun sebagai “Show Windows”

Pelayanan di Jawa Timur.

RSUD dr. Soedono Madiun selalu berupaya meningkatkan

pelayanan untuk masyarakat di Wilayah Bakorwil I Madiun.

Sebagai bentuk pertanggungjawaban dalam pelaksanaan

tugas dan fungsinya yang tertuang dalam perjanjian kinerja,

maka disusun Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP)

tahun 2019.

Tujuan : Meningkatkan mutu dan aksesibilitas

pelayanan rujukan bagi seluruh

masyarakat

Sasaran 1 : meningkatnya mutu dan aksesibilitas

pelayanan medis dan penunjang medis

Indikator sasaran : Prosentase elemen akreditasi yang

memenuhi standar

Sasaran 2 : Meningkatnya mutu pelayanan

manajemen rumah sakit

v

Indikator sasaran : 1. Indkes Kepuasan Masyarakat

(IKM)

2. Cost recovery rate (CRR)

3. prosentase Indikator SPM yang

mencapai target

Sasaran 3 : Meningkatnya mutu rumah sakit

pendidikan

Indikator sasaran : Prosentase Elemen Akreditasi Rumah

Sakit Pendidikan yang memenuhi

standar

Dari Indikator Kinerja Utama (IKU) Direktur RSUD dr.

Soedono Madiun yang mencapai target adalah indikator

Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dengan target 78% dan

tercapai 87,05% (111,60%), Indikator SPM dengan target

78% dan tercapai 81,01% (103,85%) dan indicator

Prosentase elemen akreditasi rumah sakit pendidikan dengan

target 80% tercapai 93% (116,25%). Pencapaian Indiaktor

tersebut tidak terlepas dari upaya RSUD dr. Soedono Madiun

yang meningkatkan mutu pelayanan dengan disertai

peningkatan sarana dan prasarana untuk menunjang

peningkatan pelayanan.

Adapun yang belum mencapai target adalah Prosentase

elemen akreditasi yang memenuhi standard dengan target

90% dan tercapai 86,88% (96,53%) dan indicator CRR

dengan target 89% tercapai 77,39% (86,95%). Walaupun

vi

tidak mencapai target untuk indicator Prosentase elemen

akreditasi yang memenuhi standard, RSUD dr. Soedono

Madiun telah lulus Akreditasi dengan kriteria Paripurna.

Sehingga target yang ditetapkan merupaka target untuk

mendorong semua bagian untuk lebih semangat mencapai

tujuan lulus akreditasi dengan kriteria Paripurna.

Penurunan pencapaian CRR pada tahun 2019 karena biaya

operasional yang dikeluarkan tidak sebanding dengan

penerimaan pendapatan. Hal ini karena saat ini RSUD dr.

Soedono Madiun dalam tahap pembangunan gedung trauma

center dan intensive care.

Upaya-upaya yang dilakukan untuk pencapaian kinerja

adalah:

1. Pengembangan pelayanan unggulan

2. Penambahan sarana dan prasarana untuk mendukung

pelayanan unggulan

3. Peningkatan dalam promosi dan pemasaran rumah sakit

4. Peningkatan pengetahun dan ketrampilan karyawan

5. Pengembangan Teknologi Informasi untuk SIM RS

6. Peningkatan pendapatan dengan pelatihan yang dijual

7. Perluasan pelayanan dengan kegiatan di sore hari

(pelayanan laboratorium, pelayanan radiologi)

DAFTAR ISI

Cover ............................................................................... i

Kata Pengantar ................................................................ ii

Executive Summary ......................................................... iii

Daftar Isi .......................................................................... iiI

BAB I Pendahuluan ......................................................... 1

1.1. Latar Belakang .................................................... 1

1.2. Landasan Hukum ................................................ 6

1.3. Tujuan ................................................................. 8

1.4. Gambaran Umum ................................................ 8

1.5. Tugas dan Fungsi RSUD dr. Soedono ................ 10

1.6. Struktur Organisasi .............................................. 12

1.7. Program dan Kegiatan ........................................ 15

1.8. Ketenagaan ......................................................... 16

1.9. Proses Bisnis ...................................................... 19

BAB II Perencanaan Kinerja ............................................ 26

2.1. Rencana Strategis dan Rencana Kinerja 2019 .... 26

2.2. Sasaran Strategis, Target Kinerja, Kebijakan dan

Program Kegiatan ............................................... 28

2.3. Rencana Kinerja Tahunan ................................... 30

2.4. Perjanjian Kinerja Tahun 2019 ............................ 31

2.5. Target .................................................................. 32

2.6. Program .............................................................. 33

viii

2.7. Kegiatan .............................................................. 33

2.8. Anggaran APBD Tahun 2019 .............................. 34

BAB III Akuntabilitas Kinerja............................................. 36

3.1. Target Kinerja dan Perjanjian Kinerja .................. 36

3.2. Pengukuran Capaian Kinerja dibandingkan

dengan Target Perjanjian Kinerja ........................ 37


dengan Tahun Sebelumnya ................................ 44


dengan Target Akhir Rencana Strategis .............. 49

3.5. Analisis Efisiensi Penggunaan Sumber Daya

dikaitkan dengan Capaian Kinerja Tahun 2019 ... 55

BAB IV Penutup ............................................................... 67

4.1. Kesimpulan ......................................................... 67

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Matriks Hubungan antara Misi, Tujuan, dan

Indikator .............................................................. 27

Tabel 2 Matriks Hubungan antara Tujuan, Sasaran dan

Indikator Sasaran ................................................ 28

Tabel 3 Hubungan antara Strategi dan Arah Kebijakan .... 29

Tabel 4 Rencana Kinerja Tahun 2019 RSUD dr. Soedono

Madiun ................................................................ 30

Tabel 5 Alokasi Anggaran APBD Tahun 2019 .................. 34

Tabel 3.1. Target Kinerja Tahun 2019 .............................. 29

Tabel 3.2: Capaian Kinerja Tahun 2019 ........................... 36

Tabel 3.3 Capaian Kinerja Tahun 2018 dan 2019 di RSUD

dr. Soedono Madiun ......................................... 44

Tabel 3.4 Tabel Capaian Kinerja dibanding Target Akhir

Renstra Tahun 2019 ........................................ 49

LKjIP RSUD dr. Soedono Madiun Tahun 2019 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun

2014 tentang Sistim Akuntabilitas Instansi Pemerintah

(SAKIP) dan Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 53

Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja,

Pelaporan Kinerja dan Tata Cara atas Laporan Kinerja

Instansi Pemerintah (LKjIP), bahwa setiap Organisasi

Perangkat Daerah (OPD) untuk memberikan

pertanggungjawaban mengenai kinerja Organisasi

Perangkat Daerah masing-masing sesuai dengan program

dan kegiatan yang dilaksanakan setiap tahunnya. Untuk

pertanggungjawaban pelaksanaan program dan kegiatan

tahun 2019 tersebut RSUD dr. Soedono Madiun menyusun

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah Tahun 2019.

Dalam menjalankan organisasi RSUD dr. Soedono

Madiun berpedoman Visi dan Misi Gubernur Provinsi Jawa

Timur yang tertuang dalam RPJMD Provinsi Jawa Timur

Tahun 2014 - 2019. Adapun Visi Gubernur Provinsi Jawa

Timur adalah “Jawa Timur Lebih Sejahtera, Berkeadilan,

Mandiri, Berdaya Saing dan Berakhlak.

Adapun misi yang sesuai adalah:


Misi 1: Meningkatkan kesejahteraan rakyat yang

berkeadilan.

Dengan Program yang sesuai adalah:

1. Mengembangkan Jaminan Kesehatan Semesta bagi

seluruh penduduk Jawa Timur.

2. Melanjutkan upaya meminimalkan hambatan

keuangan bagi penduduk miskin dan rentan dalam

mengakses memanfaatkan pelayanan kesehatan

RSUD dr. Soedono Madiun sebagai rumah sakit milik

Provinsi Jawa Timur berada pada posisi strategis karena

berada pada posisi Bagian Barat-Selatan Provinsi Jawa

Timur dan berbatasan dengan wilayah Provinsi Jawa

Tengah.

Dengan keberadaan RSUD dr. Soedono Madiun pada

posisi strategis dan sebagai rumah sakit milik Provinsi Jawa

Timur, maka RSUD dr. Soedono Madiun ditetapkan

sebagai Rumah Sakit Rujukan Regional dengan Keputusan

Gubernur Provinsi Jawa Timur Nomor:

188/359/KPTS/013/2015 tentang Pelaksanaan Regional

Sistim Rujukan Provinsi Jawa Timur. Sebagai rumah sakit

rujukan regional memberikan pelayanan kepada

masyarakat untuk Wilayah Kota Madiun, Kabupaten

Madiun, Kabupaten Magetan, Kabupaten Ngawi,

Kabupaten Ponorogo dan Kabupaten Pacitan serta


kabupaten lain yang berbatasan dan jangkauan terdekat

untuk mendapatkan pelayanan ke RSUD dr. Soedono

Madiun.

RSUD dr. Soedono Madiun dalam memberikan pelayanan

selalu berupaya meningkatkan pelayanan dengan

penambahan peralatan medis dan penunjang, peningkatan

pengetahuan dan ketrampilan pada tenaga medis, tenaga

perawat, tenaga kesehatan lainnya dan tenaga non medis.

Salah satu peningkatan pelayanan di RSUD dr. Soedono

Madiun dengan adanya Pelayanan unggulan yang meliputi:

1. Stroke Paripurna

2. Bedah Minimal Invasif

a. Urologi

b. Gastro Enterology

c. Obstetri Ginekologi

d. Bedah Umum

e. Orthopedi

f. THT

3. Pain Intervention

4. Estetika

5. Infertilitas

6. Intensive Care

7. Diagnostic Medic

a. Radiologi : MRI 3 Tesla, CT Scan 128 Slice


b. Patologi Anatomi Liquid Based Cytology,

Immunohistokimia

c. Mikrobiologi

Untuk terlaksananya program dan kegiatan di RSUD

dr. Soedono Madiun didukung dengan anggaran APBD

Provinsi Jawa Timur, Anggaran Pusat yang di

desentralisasi yaitu anggaran DAK dan Anggaran dari

Cukai Hasil Tembakau.

Hasil evaluasi SAKIP Direktur RSUD Dr. Soedono

Madiun Tahun 2019 memperoleh nilai 80,73 atau Predikat

A interpretasi memuaskan memimpin perubahan, berkinerja

tinggi dan sangat akuntabel. Penilaian tersebut

menunjukkan tingkat efektifitas dan efisiensi penggunaan

anggaran dibandingkan dengan capaian kinerjanya sudah

cukup memadai, serta kualitas pembangunan budaya

kinerja birokrasi dan penyelenggaraan pemerintahan yang

berorientasi pada hasil di RSUD dr. Soedono Madiun

Provinsi Jawa Timur menunjukkan hasil yang baik.

Untuk mencapaiTarget Kinerja Direktur RSUD

dr. Soedono Madiun tahun 2019 dipengaruhi oleh faktor-

faktor:

1. Sumber Daya Manusia

Jumah tenaga tahun 2019 adalah 1.057 orang terdiri

dari 719 orang tenaga PNS dan 209 orang tenaga


kontrak. Dari segi jenis pelayanan jumlah tenaga yang

tersedia belum sesuai dengan standar.

2. Sarana dan Prasarana

Sarana dan prasarana antara lain:

a. Penataan Teknologi Informasi di RSUD dr. Soedono

Madiun

b. Penyelesaian Pembangunan gedung trauma center

dan intensif care untuk 8 lantai, pada tahun

2019telah menyelesaikan lantai 2 untuk OK

Emergency dan Cathlab, lantai 6 untuk ICU dan

ICCU dan lantai 7 untuk OK Elektif. Tahun 2017

telah menyelesaiakan rangka bangunan 8 lantai dan

tahun 2018 menyelesaikan lantai 1 yang

dipergunakan untuk Instalasi Rawat Darurat (IRD)

yang berfungsi pada tahun 2019.

3. Pembenahan Alur Pelayanan

Dengan adanya pembangunan fisik gedung/ rehabilitasi

bangunan, perlu dilakukan penataan ulang ruang

perawatan dan alur pasien, serta penataan ulang

petunjuk dan informasi untuk pengunjung di RSUD dr.

Soedono Madiun

4. Sistim Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM-RS)

Keberadaan SIM RS di RSUD dr. Soedono Madiun saat

ini sudah menjadi bagian dalam pelayanan di rumah


sakit. Sejak tahun 2016 SIM RS dirintis dengan

menggunakan pihak ketiga dan dikembangkan dengan

beberapa modul. Tetapi pemanfaatan SIM RS belum

maksimal. Dengan berakhirnya kerjasama dengan

pihak ketiga pada akhir tahun 2019, maka dilakukan

pemetaan ulang untuk alih teknologi tentang SIM RS

dari pihak ke tiga ke RSUD dr. Soedono Madiun.

Dari hasil analisis pelaksanaan program dan kegiatan

tahun 2018, maka isu-isu strategis RSUD dr. Soedono

Madiun tahun 2019 untuk pencapaian target adalah:

1. Penyelesaian pembangunan gedung trauma center dan

intensive care 8 lantai (tahap III dan IV)untuk

penyelesaian lantai 3 untuk PONEK , lantai 4 untuk

HCU - ROD dan lantai 5 untuk Skill Lab dan lantai 8

untuk OK Elektif.

2. Penataan Sistim Informasi Manajemen Rumah Sakit

untuk menjadi SIM RS yang mandiri (lepas dengan

pihak ke tiga)

3. Penurunan angka GDR dan NDR

4. Verifikasi Akreditasi Rumah Sakit versi SNARS Edisi 1.

1.2. Landasan Hukum

1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004


Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor

4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir

dengan

Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang

Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32

Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 4844).

2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 Tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan

(Lembaran Negara Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan

Lembaran Negara Nomor 5234) ;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006 tentang

Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan

Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Tahun

2006 Nomor 96, Tambahan Lembaran Negara Nomor

4663) ;

4. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur

Negara Nomor PER/09/M.PAN/5/2007 tentang

Pedoman Umum Penetapan Indikator Kinerja Utama di

Lingkungan Instansi Pemerintah ;

5. Peraturan Menteri Negara Pendagunaan Aparatur

Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 29 Tahun

2010 tentang Pedoman Penyusunan Penetapan


Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah ;

6. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 1 Tahun

2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah

Provinsi Jawa Timur Nomor 3 Tahun 2014 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah

Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 – 2019.

1.3. Tujuan

Tujuan Penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja

Pemerintah Daerah adalah:

1. Memberikan informasi kinerja yang telah dilaksanakan

dan pencapaian kinerja secara terukur dan sesuai

dengan tujuan/ sasaran strategis.

2. Sebagai upaya untuk mengevaluasi keberhasilan/

kegagalan, tantangan/ hambatan serta perbaikan

kedepan secara berkesinambungan bagi instansi

pemerintah untuk meningkatkan kinerjanya.

1.4. Gambaran Umum RSUD dr. Soedono Madiun

RSUD dr. Soedono Madiun berada di Kota Madiun

yang awalnya adalah rumah sakit yang dikelola oleh

Pemerintah Kota Madiun yang kemudian diserahkan

kepada Pemerintah Provinsi Jawa Timur pada tanggal 24


Juni 1953 dengan kelas Rumah Sakit Kelas C. Sebagai

rumah sakit milik Provinsi Jawa Timur RSUD dr. Soedono

Madiunmelakukan peningkatan pelayanan dengan

penambahan peralatan medis kedokteran dan

penambahan SDM sehingga kelas Rumah Sakit menjadi

Rumah Sakit Kelas B Non Pendidikan dengan Surat

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1164/ Menkes/ SK/XII/1993. Dalam perjalanan waktu

RSUD dr. Soedono merintis sebagai Rumah Sakit

Pendidikan dengan diterbitkannya Surat Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

YM.01.06/III/7351/10 tanggal 2 Desember 2010 tentang

peningkatan Status RSUD dr. Soedono Madiun menjadi

Rumah Sakit Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Indonesia Jogyakarta. Dan diperbaharui

dengan Keputusan Kementerian Kesehatan RI Nomor:

HK.01.07/MENKES/677/2018 tentang Penetapan Rumah

sakit Umum Daerah dr. Soedono Madiun sebagai Rumah

Sakit Pendidikan Utama untuk Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Indonesia Yogyakarta, tanggal

ditetapkan 29 Nopember 2018 dengan masa berlakuk

dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun.

RSUD dr. Soedono Madiun sebagai “Show

Windows” dari Rumah Sakit milik Pemerintah Provinsi


Jawa Timur yang berbatasan dengan Provinsi Jawa

Tengah dan berdasarkan penilaian fasilitas dan

kemampuan, maka RSUD dr. Soedono Madiun

ditetapkan sebagai rumah sakit rujukan regional dengan

Keputusan Gubernur Provinsi JawaTimur Nomor:

188/359/KPTS/013/2015 tentang Pelaksanaan Regional

Sistim Rujukan Provinsi Jawa Timur

Dalam melaksanakan Tugas dan Fungsi RSUD

dr. Soedono Madiun berpedoman pada Peraturan

Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008

tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah

Provinsi Jawa Timur dan Peraturan Gubernur Jawa

Timur Nomor 115 Tahun 2008 tentang Uraian Tugas

Direktur, Wakil Direktur, Bidang, Bagian, Seksi dan Sub

Bagian di Rumah Sakit Umum Dr. Soedono Madiun

Provinsi Jawa Timur.

1.5. Tugas dan Fungsi RSUD dr. Soedono Madiun

1. Tugas Pokok

Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soedono Madiun

mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan

secara berdayaguna dan berhasil guna dengan

mengutamakan upaya penyembuhan dan

pemulihan (kuratif dan rehabilitative) yang


dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan

upaya promotif, pencegahan dan pelayanan rujukan

kesehatn serta penyelenggaraan pendidikan,

pelatihan tenaga kesehatan, penelitian dan

pengembangan dibidang kesehatan.

(Sesuai Perda Nomor 11 Tahun 2008 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah

Provinsi Jawa Timur)

2. Fungsi

Fungsi RSUD dr. Soedono Madiun adalah:

a. Penyelenggaraan Pelayanan Medik

b. Penyelenggaraan Pelayanan Penunjang Medis

dan Non Medis

c. Penyelenggaraan Pelayanan dan Asuhan

Keperawatan

d. Penyelenggaraan Pelayanan Rujukan

e. Penyelenggaraan Usaha Pendidikan dan

Pelatihan

f. Pelaksanaan fasilitas penyelenggaraan

pendidikan bagi calon dokter, dokter spesialis,

sub spesialis, dan tenaga kesehatan lainnya

g. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan

kesehatan

h. Penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan


i. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan

oleh Gubernur dan atau Kepala Dinas

Kesehatan sesuai dengan bidang dan tugasnya;

1.6 Struktur Organisasi

Organisasi RSUD dr. Soedono Madiun diatur

dengan Perda Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun

2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit dan

Perda Provinsi Jawa Timur Nomor 115 Tahun 2008

tentang Uraian Tugas Direktur, Wakil Direktur, Bidang,

Bagian, Seksi dan Sub Bagian.

Penjabaran dari Struktur Organisasi adalah:

a. Direktur

b. Wakil Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan

b.1. Bidang Pelayanan Medik

b.1.1 Seksi Rawat Inap

b.1.2 Seksi Rawat jalan

b.2. Bidang Keperawatan

b.2.1 Seksi Asuhan dan Mutu Keperawatan

b.2.2 Seksi Pengembangan dan Monitoring

Evaluasi Pelayanan Keperawatan

c. Wakil Direktur Penunjang dan Pendidikan Penelitian

c.1. Bidang Penunjang Medik


c.1.1. Seksi Pengembangan Fasilitas Medik dan

Keperawatan

c.1.2. Seksi Monitoring dan Evaluasi Fasilitas

Medik dan Keperawatan

c.1.3. Seksi Rekam Medik

c.2. Bidang Pendidikan dan Penelitian

c.2.1. Seksi pendidikan dan Pelatihan

c.2.2. Seksi Pendidikan dan Pengembangan

d. Wakil Direktur Umum dan Keuangan

d.1. Bagian Tata Usaha

d.1.1 Sub Bagian Umum Rumah tangga,

Hukum, Humas dan pemasaran

d.1.2 Sub Bagian kepegawaian

d.1.3 Sub Bagian Perlengkapan

d.2. Bagian Perencanaan Program dan Evaluasi

d.2.1. Sub Bagian Penyusunan Program dan

Anggaran

d.2.2. Sub Bagian Evaluasi dan Pelporan

d.3 Bagian Keuangan dan Akuntansi

d.3.1. Sub Bagian Verifikasi dan Akuntansi

d.3.2 Sub Bagian Perbendaharaan

d.3.3 Sub Bagian Penerimaan dan Pendapatan


1.7. Program dan Kegiatan

Program dan Kegiatan yang mendukung

operasional pelayanan di RSUD dr. Soedono Madiun adalah:

1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

- Kegiatan Pelaksanaan Administrasi Perkantoran

2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

- Kegiatan penyediaan Peralatan dan Kelengkapan

sarana dan Prasarana

- Kegiatan Pemeliharaan Peralatan dan Kelengkapan

Sarana dan Prasarana

3. Program Peningkatan Kapasitas Kelembagaan

Perangkat Daerah

- Kegiatan Konsultasi Kelembagaan Perangkat

Daerah

- Kegiatan Pembinaan Sumber Daya Aparatur

Perangkat Daerah

4. Program Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi

Dokumen

- Kegiatan Penyusunan Dokumen Perencanaan

- Kegaiatan Penyusunan Laporan Hasil Pelaksanaan

Rencana Program dan Anggaran

- Kegiatan Penyusunan, Pengembangan,

Pemeliharaan dan Pelaksanaan Sistem Informasi

Data


- Kegiatan Penyusunan Laporan Pengelolaan

Keuangan

5. Program Pembinaan Lingkungan Sosial

- Kegiatan Penyediaan/ peningkatan/ pemeliharaan

sarana/ prasarana fasilitas kesehatan yang

bekerjasama dengan Badan Penyelenggaran

Jaminan Sosial Kesehatan

6. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan

Badan Layanan Umum Daerah

- Kegiatan Pelayanan Kesehatan (DAK)

- Kegiatan Pelayanan Kesehatan

7. Program peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum

Daerah

- Kegiatan Penguatan Pelayanan RS/ RS Khusus

1.8. Ketenagaan

No Jenis SDMK PNS Lainnya Jumlah

1 Apoteker 8 4 12

2 Asisten Apoteker 13 29 42

3 Bidan 48 21 69

4 Dokter Gigi Spesialis Konservasi/Endodonsi

1 1

5 Dokter Gigi spesialis Orthodonti 1 1

6 Dokter Spesialis Anak 2 2

7 Dokter Spesialis Anastesi 3 3



8 Dokter Spesialis Bedah 3 3

9 Dokter Spesialis Bedah Plastik 1 1

10 Dokter Spesialis Bedah Syaraf 1 1

11 Dokter Spesialis Bedah Tulang / ortophedi

1 1

12 Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah

3 3

13 Dokter Spesialis Jiwa 2 2

14 Dokter Spesialis Kandungan 4 4

15 Dokter Spesialis Kulit Kelamin 2 2

16 Dokter Spesialis Mata 1 1 2

17 Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik

1 1

18 Dokter Spesialis Paru 1 1

19 Dokter Spesialis Patologi Anatomi

2 2

20 Dokter Spesialis Patologi Klinik 2 2

21 Dokter Spesialis Penyakit Dalam

5 5

22 dokter spesialis Radiologi 1 1 2

23 Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik

1 1

24 Dokter Spesialis Syaraf 3 3

25 Dokter Spesialis THT 2 2

26 Dokter Spesialis Urologi 2 2

27 Dokter Umum 17 9 26

28 Dokter Gigi 2 2

29 Fisioterapis 6 3 9

30 Nutrisionis 24 2 26

31 Okupasi Terapis 1 1 2



32 Ortotis Prostetis 1 1

33 Penyuluh Kesehatan Masyarakat

1 1

34 Perawat 323 116 439

35 Perawat Gigi 2 2 4

36 Perekam Medis 9 7 16

37 Paranata Lab Kes 20 4 24

38 Psikologi Klinis 1 1 2

39 Radiografer 15 3 18

40 Refrasionis 1 1

41 Sanitarian 6 6

42 Teknisi Elektromedis 8 2 10

43 Terapis Wicara 1 1 2

44 Pejabat Struktural 28 28

45 Tenaga Non Medis Lainnya 141 129 270

JUMLAH 719 338 1057

Sumber Data :Sub Bag Kepegawaian


1.9. Proses Bisnis


BAB II

PERENCANAAN KINERJA

2.1. Rencana Strategis dan Rencana Kinerja Tahun 2019 :

1. Visi dan Misi

Visi Pembangunan Pemerintah Provinsi Jawa Timur

2014 – 2019 adalah

“Jawa Timur Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Mandiri,

Berdaya Saing dan Berakhlak“.

Untuk mewujudkan Visi Gubernur, maka dijabarkan

dalam 5 Misi, setelah dilakukan telaah dan keterkaitan

dengan ”Core Bisnis” RSUD dr. Soeodno Madiun Misi

Gubernur Provinsi Jawa Timur yang sesuai adalah :

Misi 1 : Meningkatkan kesejahteraan rakyat yang

berkeadilan

Dengan Program yang sesuai adalah :

a. Mengembangkan Jaminan Kesehatan Semesta

bagi seluruh penduduk Jawa Timur

b. Melanjutkan upaya meminimalkan hambatan

keuangan bagi penduduk miskin dan rentan dalam

mengakses memanfaatkan pelayanan kesejatan

2. Motto

Moto RSUD dr. Soedono Madiun “Kepuasanmu adalah

Senyumku”


3. Falsafah

Senantiasa memberikan yang terbaik untuk melayani

pelanggan baik internal maupun eksternal dengan

mengedepankan pelayanan yang berkualitas sesuai

dengan standar pelayanan rumah sakit.

4. Tujuan

Meningkatkan Mutu dan Aksesibilitas Pelayanan

Rujukan bagi seluruh masyarakat

Tabel 1: Matriks Hubungan antara Misi, Tujuan, dan

Indikator

Misi

Tujuan Indiaktor

1. Meningkatkan kesejahteraan rakyat yang berkeadilan

1.1 Meningkatkan mutu dan aksesibilitas pelayanan rujukan bagi seluruh masyarakat

a. Prosentase Elemen Akreditasi yang memenuhi standar

2.1 Meningkatnya mutu pelayanan manajemen rumah sakit

b. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

c. Prosentase kemampuan rumah sakit menutup biaya operasional dari pendapatan (CRR)

d. Prosentase indikator SPM yang mencapai target

3.1 Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

a. Prosentase Elemen Akreditasi RS Pendidikan yang memenuhi standar


2.2. Sasaran Strategis, Target Kinerja, Kebijakan dan Program

Kegiatan

1. Sasaran Strategis :

Tujuan : Meningkatnya mutu dan aksesibilitas

pelayanan rujukan bagi seluruh

masyarakat

Sasaran 1 : Meningkatnya mutu dan aksesibilitas





pendidikan

Tabel 2: Matriks Hubungan antara Tujuan,Sasaran dan

Indikator Sasaran

Tujuan Sasaran Indikator Sasaran

Meningkatkan mutu dan aksesibilitas pelayanan rujukan bagi seluruh masyarakat

Meningkatnya mutu dan aksesibilitas pelayanan medis dan penunjang medis

Prosentase elemen akreditasi yang memnuhi standar

Meningkatnya mutu pelayanan manajemen rumah sakit

Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

Prosentase kemampuan rumah sakit menutup biaya operasional dari pendapatan (CRR)

Prosentase Indikator SPM yang mencapai target

Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

Prosentase elemen akreditasi RS pendidikan yang memenuhi standar


2. Strategi dan Kebijakan

Untuk mencapai Visi dan Misi Gubernur Jawa Timur

dengan Rencana Strategi yang telah disusun dan

disesuaikan dengan tugas pokok dan fungsi RSUD

dr. Soedono Madiun, maka di tetapkan Startegi dan

Kebijakan yang harus dilaksanakan. Adapun Strategi dan

arah kebijakan sebagai berikut:

Tabel 3: Hubungan antara Strategi dan Arah Kebijakan

Strategi Arah Kebijakan

1.1. Memenuhi ketersediaan sarana prasarana sesuai standar

1.2. Memenuhi persyaratan sebagai rumah sakit rujukan

1. Peningkatan mutu pelaya-nan dengan penerapan sesuai standar

2.1 Meningkatkan mutu pelayanan dengan pemenuhan SPM

2.2 Meningkatkan mutu pelayanan dengan lulus akreditasi

2. Peningkatan aksesibilitas Pelayanandengan penerapan sistim informasi manajemenrumah sakit terpadu

2.1. Meningkatkan Sistim Informasi Manajemen RS

2.2. Meningkatkan Citra layanan dengan berbagai upaya promosi

3.1 Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM melalui pendidikan dan pelatihan

3.2. Meningkatkan pendidikan berkelanjutan pada segala profesi sesuai kompetensinya untuk mewujudkan RS pendidikan

3. Peningkatan kualitas dan kuantitas SDM sesuai standard dan kebutuhan


2.3 Rencana Kinerja Tahunan (RKT) Tahun 2019

Untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, maka disusun

Rencana Kinerja Tahun 2019 sebagai berikut:

Tabel 4: Rencana Kinerja Tahun 2019 RSUD dr. Soedono

Madiun

Tujuan Sasaran Indikator Target

Meningkatkan mutu dan aksesibilitas pelayanan rujukan bagi seluruh masyarakat

Meningkatnya mutu dan aksesibilitas pelayanan medis dan penunjang medis

Prosentase elemen akreditasi yang memenuhi standar

90%

Meningkatnya mutu pelayanan manajemen rumah sakit


78%

Kemampuan rumah sakit menutup biaya operasional dari pendapatan (CRR)

89%

Prosentase indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang mencapai target

78%

Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

Prosentase elemen akreditasi RS pendidikan yang memenuhi standar

80%


2.4. Perjanjian Kinerja Tahun 2019

Perjanjian Kinerja adalah lembar/ dokumen yang berisikan

penugasan dari pimpinan dalam hal ini Gubernur Provinsi

Jawa Timur kepada Direktur RSUD dr Soedono Madiun,

untuk melaksanakan program/ kegiatan yang disertai

dengan indikator kinerja.

Perjanjian Kinerja RSUD dr. Soedono Madiun Tahun 2019

adalah sebagai berikut:

Sasaran 1 : Meningkatnya mutu dan

aksesibilitas pelayanan medis dan

penunjang medis

Indikator Sasaran : - Prosentase Elemen Akreditasi

yang memenuhi standar



Indikator Sasaran : - Indeks Kepuasan Masyarakat

: - Cost Recovery Rate (CRR)

: - Prosentase Indikator Standar

Pelayanan Minimal (SPM yang

mencapai standar)


pendidikan


Indikator Sasaran : - Prosentase elemen akreditasi

RS pendidikan yang memenuhi

standar

2.5. Target

Sasaran 1 : Meningkatnya mutu dan aksesibilitas


Target Indikator Sasaran :

- Prosentase elemen akreditasi yang

memenuhi standar target 90%

Sasaran 2 : Meningkatnya mutu pelayanan manajemen

rumah sakit

Target Indikator Sasaran :

- Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dengan

target 78%

- Cost Recovery Rate (CRR) dengan target

89%

- Prosentase Indikator Standar Pelayanan

Minimal (SPM) yang mencapai target

dengan target 78%

Sasaran 3 : Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

Target Indikator Sasaran:

- Prosentase elemen akreditasi RS pendidikan

yang memenuhi standar dengan target 90%


2.6. Program

1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran



Pemerintah Daerah

4. Program Penyusunan Pengendalian dan Evaluasi

Dokumen Penyelenggaraan Pemerintahan

5. Program Pembinaan Lingkungan Sosial

6. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan

Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

7. Progam Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum

(BLUD)

2.7. Kegiatan

1.1. Pelaksanaan Administrasi Perkantoran

2.1. Penyediaan Peralatan dan Kelengkapan Sarana dan

Prasarana

2.2. Pemeliharaan Peralatan dan Kelengkapan Sarana

dan Prasarana

3.1. Konsultasi Kelembagaan Perangkat Daerah

3.2. Pembinaan Sumber Daya Aparatur Perangkat

Daerah

4.1 Penyusunan Dokumen Perencanaan


4.2 Penyusunan Laporan Hasil Pelaksanaan Rencana

Program dan Anggaran

4.3 Penyusunan, Pengembangan, Pemeliharaan dan

Pelaksanaan Sistim Informasi Data

4.4 Penyusunan Laporan Pengelolaan Keuangan

5.1 Pelayanan Kesehatan (DAK)

5.2 Pelayanan Kesehatan (Pajak Rokok)

6.1 Penguatan Pelayanan RS/ RS Khusus

7.1 Penyediaan/ Peningkatan/ Pemeliharaan Sarana

Prasarana Fasilitas Kesehatan yang Bekerjasana

dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Kesehatan (BPJS)

2.8 Anggaran APBD Tahun 2019

Untuk merealisasikan perjanjian kinerja yang telah

ditetapkan didukung dengan anggaran APBD Provinsi

Jawa Timur dengan Program yang tertera sebagai berikut:

Tabel 5: Alokasi Anggaran APBD Tahun 2019

No. URAIAN

Anggaran Tahun 2019

Sebelum Perubahan (Rp)

Sesudah Perubahan (RP)

1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

3.598.326.000 3.598.326.000

2 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

5.033.895.000 5.033.895.000


No. URAIAN

Anggaran Tahun 2019

Sebelum Perubahan (Rp)

Sesudah Perubahan (RP)

3 Program Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Perangkat Daerah

300.000.000 300.000.000

4 Program Penyusunan Pengendalian dan Evaluasi Dokumen

106.185.000 106.185.000

5 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan BLUD

15.000.000.000 17.254.000.000

6 Program Peningkatan Pelayanan BLUD

251.300.000.000 289.989.544.496,58

7 Program Pembinaan Lingkungan Sosial

3.492.174.902 21.892.174.902

Jumlah 278.830.580.902 338.174.125.398,58


BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

3.1 Target Kinerja dalam Perjanjian Kinerja

Target Kinerja RSUD dr. Soedono Madiun Tahun 2019

adalah sebagai berikut:

Tabel 3.1. Target Kinerja Tahun 2019

No Sasaran Strategis Indikator Satuan Target

1 Meningkatnya mutu

dan aksesibilitas

pelayanan medis dan

penunjang medis

Prosentase elemen

akreditasi yang memenuhi

standar

% 90

2 Meningkatnya mutu

pelayanan manajemen

rumah sakit

Indeks Kepuasan

Masyarakat (IKM) % 78

Cost Recovery Rate (CRR) % 89

Prosentase Indikator

Standar Pelayanan

Minimal (SPM)

% 78

3 Meningkatnya mutu

rumah sakit

pendidikan

Prosentase elemen

akreditasi RS pendidikan % 80

Target Kinerja yang disusun sebagai Perjanjian Kinerja Tahun

2019 merupakan Indikator Kinerja Utama Direktur RSUD

dr. Soedono Madiun. Tahun 2019 Indikator Kinerja Utama


Direktur ada 3 (Tiga) Sasaran Strategis dan 5 (lima) Indikator

Sasaran sebagaimana tertera pada table 3.1.

3.2 Pengukuran Capaian Kinerja dibandingkan dengan Target

Perjanjian Kinerja

Tabel 3.2: Capaian Kinerja Tahun 2019

No Sasaran

Strategis

Indikator Satuan Target Reali-

sasi

Penca-

paian

1 Meningkatnya

mutu dan

aksesibilitas

pelayanan

medis dan

penunjang

medis

Prosentase

elemen

akreditasi

yang

memenuhi

standar

% 90 90 100

2 Meningkatnya

mutu pelayanan

manjemen

rumah sakit

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

(IKM)

% 78 87,05 111,60

Cost

Recovery

Rate (CRR)

% 89 89 100

Prosentase

Indikator

Standar

Pelayanan

Minimal

(SPM)

% 78 81,01 103,85

3 Meningkatnya

mutu rumah

sakit pendidikan

Prosentase

elemen

akreditasi RS

pendidikan

% 80 93 116,25

Pada Tabel 3.2 menggambarkan Capaian Kinerja Tahun 2019,

adapun capaian indikator pada sasaran adalah sebagai berikut:


Sasaran Starategi 1: Meningkatnya mutu dan aksesibilitas

pelayanan medis dan penunjnag medis dengan pengukuran 1

indikator, yaitu Prosentase elemen akreditasi yang memenuhi

standar dari target 90% realisasi tercapai 90% (100%). RSUD

dr. Soedono Madiun telah melaksanakan Verifikasi Akreditasi

dengan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) versi

1. Instrumen Akreditasi SNARS Versi 1 terdiri kelompok penilian

yaitu:

- Sasaran Keselamatan Pasien (6 Sasaran)

- Standar Pelayanan Berfokus Pasien (7 Standar)

- Standar Manajemen Rumah Sakit (6 Standar)

- Program Nasional (5 Program) dan

- Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan di Rumah

Sakit.

Dalam Survei Verifikasi tersebut RSUD memperoleh penilaian

Lulus Paripurna dengan 5 bintang dan berlaku sampai dengan

tahun 2021.

Permasalahan:

Walaupun RSUD dr. Soedono Madiun telah lulus akreditasi

tetapi masih banyak kendala - kendala yang timbul dalam

pelaksanaan Akreditasi Tahun 2019. Kendala tersebut adalah:

- RSUD dr. Soedono Madiun saat ini masih dalam tahap

pembangunan gedung Trauma Center dan Intensive Care,

sehingga beberapa pelayanan direlokasi sementara.


Seperti Ruang Gawat Darurat dipindahkan ditempat

Instalasi Rawat Jalan, dan menggeser klinik rawat jalan di

sisi Utara ke lantai II. Sehingga merubah alur pelayanan

pasien. Walaupun demikian pasien tetap dilayani sesuai

dengan prosedur.

- Pada akreditasi tahun 2019 ada penambahan penilaian

pada standar yaitu Program Nasional (5 Program) salah

satunya adalah Pelayanan Geriatri. Karena Pelayanan

Geriatri adalah pelayanan khusus Lansia yang

mendapatkan layanan khusus tanpa harus mengantri.

Untuk itu dilakukan penambahan pelayanan Klinik Geriatri

pada klinik Penyakit Dalam. Dengan Pertimbangan banyak

para lansia yang berkunjung ke Klinik Penyakit Dalam. Hal

ini mempengaruhi waktu tunggu pelayanan dan tenaga

perawat yang terbatas di Kliknik Penyakit Dalam.

Upaya penyelesaian masalah:

- Dengan adanya pembangunan Gedung Trauma Center

maka dilakukan penataan ulang untuk alur pasien.

- Memberikan sosialisasi adanya pelayanan Geriatri dan

menata alur pelayanan untuk pasien lansia.

Sasaran 2 : Meningkatnya mutu pelayanan manajemen rumah

sakit dengan 3 (tiga) indikator pengukuran, yaitu:

- Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) target 78 % tercapai

87,05% (111,60%)


- Cost Recovery Rate (CRR) target 89% tercapai 89%

(100%)

- Prosentase indicator Standar Pelayanan Minimal (SPM)

target 78% tercapai 81,01% (103,85%)

Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) di RSUD dr. Soedono

Madiun dilaksanakan setiap tahun oleh Pihak Ketiga dengan

criteria penilaian sebanyak 18 unsur, untuk tahun 2019 IKM

RSUD dr. Soedono Madiun adalah 87,05% (111,60%). Dari

hasil survey indeks kepuasan tertinggi adalah Perilaku

Pelaksana dan Tarif Palayanan adapun unsur kecepatan

pelayanan mendapatkan indeks kepuasan terendah.

Permasalahan:

Walaupun sudah mencapai nilai IKM 87,05% menggambarkan

kinerja unir layanan adalah Baik. Meskipun demikian

permasalah yang timbul adalah kecepatan pelayanan. Hal ini

dimungkinkan karena RSUD dr. Soedono Madiun masih dalam

tahap penyelesaian pembangunan gedung Trauma Center dan

Intensif Care sehingga area pelayanan agak terganggu.

Upaya Penyelesaian masalah:

- Masalah kecepatan pelayanan dilakukan upaya

penyelesaian dengan :

Memberikan informasi kecepatan waktu pelayanan pada

beberapa unit pelayanan khususnya di pelayanan rawat

jalan yang memang belum ada. Informasi kecepatan waktu


pelayanan di RSUD dr. Soedono Madiun sudah

dilaksanakan dengan disediakan monitor informasi

pelayanan di beberapa unit pelayanan, yaitu di Pelayanan

Laboratorium, Pelayanan Farmasi, Pelayanan Rawat Inap

(manajemen bed), pelayanan Gawat Darurat. Selain itu

untuk mengurangi antrian dalam pendaftaran pasien telah

disediakan pendaftaran online yang dapat dilakukan dengan

Gawai masing-masing pengunjung dan pendaftaran mandiri.

- Masalah Sarana dan Prasara dilakukan upaya penyelesaian

pada:

Penambahan fasilitas di ruang tunggu rawat jalan berupa

pendingin ruangan dan kursi di ruang tunggu

Penataan area parkir agar tidak menghambat mobil yang

menuju IRD.

Indikator sasaran kedua adalah Cost Recovery rate (CRR)

target 89% dan tercapai 89% (100%). Realisasi ini sudah

mencapai target yang ditetapkan. Tujuan dari CRR masuk

dalam indikator kinerja utama (IKU) Direktur adalah untuk

melihat tingkat kesehatan keuangan rumah sakit. Standar CRR

berdasarkan SPM yang diterbitkan oleh Kemenkes RI ≥ 60%.

Adapun Capaian CRR RSUD dr. Soedono Madiun Tahun 2019

adalah 89% dan capaian ini sudah melebihi target dari SPM

tersebut. Target CRR sudah ditetapkan di Renstra Tahun 2014


– 2019. Target CRR Tahun 2019 dipengaruhi adanya

peningkatan belanja operasional.

Upaya penyelesaian masalah adalah:

Menata sumber-sumber pendapatan yang potensial

Menata jenis-jenis pengeluaran untuk efisiensi pengeluaran

Indikator Sasaran ketiga adalah Prosentase Indikator Standar

Pelayanan Minimal (SPM) target 78% dan tercapai 81,01%

(103,85%). Kegiatan monitoring SPM dilaksanakan setiap bulan

dan setiap tiga bulan di laporkan ke Sub Bag Evaluasi dan

Pelaporan untuk dilakukan analisis pencapaian SPM. Karena SPM

adalah salah satu Indikator Kinerja Utama Direktu, maka hasil

analisis dilaporkan kepada Direktur setiap tiga bukan sekali pada

acara Rapat Struktural.

Kendala pencapaian SPM adalah:

Jumlah dokter spesialis masih kurang terutama untuk dokter

yang memberikan pelayanan di poliklinik spesialis. Tenaga

dokter yang masih kurang adalah Dokter Spesialis Paru, Dokter

Spesialis Bedah Tulang, Dokter Spesialis Anak (K), Dokter

Spesialis Dalam (K), Dokter Spesialis Forensik, Dokter

Spesialis Bedah Mulut.

Ketersediaan sarana dan prasarana karena jumlah dan

penggantian yang sudah tua

Upaya untuk penyelesaian pencapaian SPM adalah:


Komunikasi dan koordinasi dengan Badan Kepegawian daerah

untuk pengisian formasi yang belum ada.

Koordinasi dan Komunikasi dengan Dinas Kesehatan sebagai

pengampu dan distribusk tenaga dokter spesialis.

Sasaran Strategi 3: Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

dengan indikator kinerja Prosentase Elemen Akreditasi RS

pendidikan target 80% tercapai 93% (116,25%). RSUD dr.

Soedono Madiun yang telah ditetapkan sebagai rumah sakit

pendidikan utama untuk Universitas Islam Indonesia Yogyakarta,

tahun 2019 menerima mahasiswa Dokter Muda sebanyak 39

orang dan lulus tepat waktu 35 orang dan 4 orang lulus tidak tepat

waktu. Selain itu RSUD dr. Soedono Madiun sebagai tempat untuk

pendidikan mahasiswa dari keperawatan dan tenaga kesehatan

lainnya. Selain itu juga sebagai tempat pendidikan untuk dokter

pendidikan spesialis.

Untuk menjamin mutu dan keselamatan pasien rumah sakit

pendidikan perlu mengikuti akreditasi rumah sakit pendidikan.

Salah satu indicator yang harus dipenuhi adalah Integrasi

Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan (PKP).

RSUD dr. Soedono Madiun telah melaksanakan Akreditasi Rumah

Sakit Pendidikan pada Bulan November dan dinyatakan telah

memenuhi standar rumah sakit pendidikan. Standar tersebut

berdasarkan Keputusan menteri Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 1069/ Menkes/SK/IX/2008 tentang Pedoman Klasifikasi

dan Standar Rumah Sakir Pendidikan.

3.3 Pengukuran Capaian Kinerja dibandingkan dengan Tahun

sebelumnya

Tabel 3.3 Capaian Kinerja Tahun 2018 dan 2019 di RSUD

dr. Soedono Madiun

No Sasaran Strategis

Indikator Realisasi 2018

Realisasi 2019

Peningkatan / (Penurunan)

%

1 Meningkatnya mutu dan aksesibilitas pelayanan medis dan penunjang medis


81,25 90 10,77

2 Meningkatnya mutu pelayanan manajemen rumah sakit


74,09 87,05 17,49

Cost Recovery Rate (CRR)

86,68 89 2,68

Prosentase Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM)

80,45 81,01 0,69

3 Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

Prosentase elemen akreditasi RS pendidikan

80 93 16,25


Pada table 3.3 menggambarkan tren dari capaian kinerja

pada tahun 2018 dan tahun 2019.

Sasaran 1 :

Meningkatnya mutu dan aksesibilitas pelayanan medis dan

penunjang medis, dengan 1 (satu) indikator, yaitu:


dengan target 90%. Realisasi tahun 2018 adalah 81,25%

dan realisasi tahun 2019 adalah 90% atau terdapat

peningkatan sebesar 10,76%. Pada tahun 2018 RSUD dr.

Soedono Madiun melaksanakan akreditasi dan dinyatakan

Lulus Paripurna dan berlaku selama tiga tahun (Tahun

2023). Agar proses perbaikan mutu dan kinerja secara

berkesinambungan, maka rumah sakit wajib mengikuti

survey verifikasi akreditasi setiap tahun.

Upaya-upaya untuk peningkatan pencapaian indikator

Akreditasi Rumah Sakit adalah:

Review capaian indicator masing-masing standar

Pelatihan untuk tenaga medis dan perawat tentang

manajemen resiko

Pelatihan tentang akreditasi SNARS versi 1.1

Sasran 2: Meningkatnya mutu pelayanan manajemen rumah

sakit

Dengan 3 (tiga) Indikator sasaran, yaitu :


Indikator Sasaran 1: Indeks Kepuasan Masyarakat dengan

target 78% dan capaian indikator tahun 2018 adalah 74,09%

dan tahun 2019 adalah 87,05%, dari data tersebut terdapat

peningkatan 17,49%. Penilaian Indeks Kepuasan

Masyarakat (IKM) dilaksanakan secara berkala dan untuk

menjaga data yang valid dan netral maka digunakan Pihak

Ketiga untuk menilai IKM. Penilaian menggunakan indikator

yang telah ditetapkan oleh Kemenpan RB yaitu Peraturan

Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan reformasi

Birokrasi No. 16 Tahun 2014 tentang Pedoman Survei

Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Penyelenggaraan

Pelayanan Publik.

Upaya yang dilakukan untuk peningkatan capaian indicator

adalah:

Review hasil evaluasi IKM tahun sebelumnya

Melaksanakan perbaikan berdasarkan rekomendasi dan

masukkan untuk peningkatan kepuasan pelanggan

Indikator 2 : Cost recovery Rate dengan target 89% dan

pencapaian indicator tahun 2018 adalah 86,68 dan Tahun

2019 tercapai 89 atau ada peningkatan sebesar 2,68. Dari

data tersebut menggambarkan bahwa ada peningkatan CRR

dibanding tahun 2018, tetapi peningkatan tersebut tidak

signifikan karena adanya pengeluaran belanja operasional

yang meningkat dibanding tahun 2018.


Upaya yang dilakukan untuk peningkatan CRR adalah:

Evaluasi kinerja keuangan secara berkala

Identifikasi jenis-jenis keluaran yang dapat di efisiensikan.

Identifikasi dan evaluasi pendapatan di luar pelayanan

yang dapat ditingkatkan

Indikator Sasaran 3: Prosentase Indikator Standar

Pelayanan Minimal (SPM) targer 78% dan tahun 2018

tercapai 80,45 dan tahun 2019 tercapai 81,01% atau ada

peningkatan 0,69%.

Pencapaian SPM dipengaruhi oleh:

Komitmen dari seluruh bagian untuk mencapai standar

pelayanan minimal

Peningkatan sarana dan prasarana untuk mendukung

terpenuhinya SPM.

Upaya yang lakukan agar terpenuhinya SPM adalah:

Koordinasi dan konsultasi dengan BKD untuk

penambahan tenaga medis terutama tenaga medis yang

hanya 1 orang.

Pengadaan pelatihan untuk tenaga medis, perawat dan

non medis untuk mendukung terpenuhinya SPM.

Sasaran Strategi 3: Meningkatnya mutu rumah sakit

pendidikan dengan 1 (satu) indikator, yaitu: Prosentase

elemen akreditasi RS Pendidikan. Target 90% dan


pencapaian tahun 2018 adalah 80% dan pencapaian tahun

2019 adalah 93% terdapat peningkatan sebesar 63,25%.

Akreditasi rumah sakit pendidikan dilaksanakan setiap 3

(tiga) tahun sekali. Berdasarkan Keputusan menteri

Kesehatan RI Nomor 1069/ Menkes/SK/XI/2008 tentang

klasifikasi dan standar rumah sakit pendidikan sebagai dasar

penetapan rumah sakit pendidikan. Selain itu dasar rumah

sakit pendidikan harus mengikuti akreditasi tertera pada

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 93 Tahun

2015 Bagian Keenam Pengendalian Mutu Pendidikan Pasal

30 ayat 4 menyebutkan bahwa Pengendalian umum secara

eksternal sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilakukan

melalui proses akreditasi rumah sakit untuk pengendalian

terhadap mutu rumah sakit pendidikan yang menyangkut

unsure masukan (input), proses, keluaran (output) dan hasil

(outcome).

Dokter muda yang mengikuti pendidikan sebanyak 39

orang yang lulus 35 orang lulus tepat waktu dan 4 orang

orang lulus tidak tepat waktu.

Jumlah dokter spesialis yang terbatas sehingga tidak

dapat menampung peserta didik lebih banyak.

Upaya yang dilakukan untuk mencapai target akreditasi

rumah sakit pendidikan selama tahun 2019 adalah


Peningkatan kesiapan Komite Koordinasi Pendidikan

(Komkordik) dalam menyiapkan dokumen pendukung

akreditasi.

Peningkatan kompetensi dokter spesialis sebagai

pendidik dokter muda.

3.4 Pengukuran Capaian Kinerja dibandingkan dengan Target

Akhir Rencana Strategis

Tabel 3.4: Tabel Capaian Kinerja dibanding Target Akhir

Renstra Tahun 2019


Indikator Target Akhir

Renstra

Realisasi Tahun 2019

Pencapaian



90 90 100

2 Meningkatnya mutu pelayanan manajemen rumah sakit


78 87,05 111,60


89 89 100


78 81,01 103,85



80 93 116,25


Pada table 3.4 menggambarkan capaian indicator terhadap

target akhir capaian Rencana Strategis 2014-2019.

Sasaran 1 : Meningkatnya mutu dan aksesibilitas pelayanan

medis dan penunjang medis.

Indikator sasaran : Prosentase Elemen Akreditasi yang

memenuhi standar target akhir Renstra 90% dan capaian

akhir Renstra 90% (100%). Hal ini menggambarkan bahwa

target Akhir Renstra dapat dicapai dengan hasil Lulus

Akreditasi Paripurna.

Upaya yang dilakukan agar target pada akhir Renstra dapat

dicapai adalah:

Memenuhi tiap-tiap elemen pada standar akreditasi

Kekompakan Tim dan solid dalam menangani

permasalahan yang timbul untuk memenuhi elemen dan

standar Resntra.

Pemenuhan sarana dan prasarana untuk pengganti

peralatan yang rusak dan menambah peralatan untuk

mendukung pelayanan di rumah sakit


rumah sakit.

Indikator sasaran ada 3 indikator, yaitu:

a. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) target untuk capaian

akhir Renstra 78% dan tercapai 87,05 (111,60%). IKM

pada akhir Tahun Renstra telah tercapai melebihi 100%,


survey IKM ini dilaksanakan setiap tahun sejak tahun

2014 - 2019. Capaian IKM tersebut tidak terlepas dari

kegiatan evaluasi setiap tahun dari hasil survey dan

dilakukan pembenahan dan peningkatan untuk kepuasan

pasien. Adapun upaya untuk peningkatan kepuasan

masayarakat di rumah sakit adalah:

Display yang berisi informasi tentang tahap

pelayanan di Instalasi Gawat Darurat, informasi

tersebut tertera pada layar monitor sehingga keluarga

pasien dapat mengetahui tahap pelayanan pasien.

Tersedianya Laboratorium Information System (LIS),

system ini membantu mempercepat laporan hasil

laboratorium dari Laboratorium ke klinik atau rawat

inap.

Display informasi ketersediaan tempat tidur

Display informasi pelayanan obat d ifarmasi sehingga

pasien mengetahui sampai tahap mana resep

ditangani oleh petugas.

Layanan antar obat secara gratis untuk pasien

diwilayah Madiun Kota dan Kabupaten.

Pendaftara pasien secara online dan secara mandiri

Dispalay pelayanan di klinik

b. Indikator Kinerja Cost Recovery Rate (CRR) target akhir

Renstra 89% dan tercapai 89% (100%). Hali ini


menggambarkan bahwa upaya yang dilakukan untuk

mencapai target akhir Renstra membuahkan hasil.

Walaupun demikian ada beberapa kendala yang

mempengaruhi CRR di RSUD dr. Soedono Madiun, yaitu

Pembayaran piutang BPJS yang dilakukan pada awal

Tahun 2020

Adanya peningkatan belanja operasional rumah sakit

Upaya yang dilakukan agar target CRR dapat tercapai

adalah dengan mengoptimalkan sumber-sumber

pendapatan baik pendapatan pasien maupun sumber

lain seperti diklat, persewaan gedung dll.

c. Indikator Sasaran Prosentase Indikator Standar

Pelayanan Minimal (SPM) Target akhir Renstra adalah

78% dan capaiannya 81,01% (103,85%). Hal ini

menggambarkan bahwa target Prosentase SPM pada

akhir Renstra tercapai melebihi target. Pencapaian ini

dipengaruhi oleh upaya dari seluruh unsur tenaga yang

ada di rumah sakit. SPM untuk rumah sakit terdiri dari 21

pelayanan yang minimum wajib disediakan oleh rumah

sakit. Walaupun demikian ada beberapa kendala dalam

pelaksanaan pemenuhan SPM, yaitu:

Untuk pelayanan kalibrasi alat tidak dapat terpenuhi

karena menunggu antrian di BPFK


Kurangnya beberapa spesilais tenaga medis dan

keperawatan

Pembangunan gedung trauma center dan intensive

care, sehingga mengganggu pelayanan.

Upaya yang dilakukan agar indicator SPM dapat

tercapai adalah:

Selalu berkoordinasi dengan BPFK, dan konsultasi

dengan instansi terkait untuk Kalibrasi mandiri

Koordinasi dengan BKD untuk penambahan tenaga

medis spesialis dan keperawatan

Pengaturan alur pasien dan petunjuk-petunjuk untuk

memudahkan pelayanan

Sasaran 3. Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

dengan 1 indikator prosentase elemen akreditasi RS

Pendidkan dengan target akhir Renstra 80% dan tercapai

93% (116,25%).

RSUD dr. Soedono Madiun sebagai Rumah Sakit

Pendidikan Utama dengan Universitas Islam Indonesia

Yogyakarta, menerima siswa didik Dokter Muda, selain itu

juga sebagai tempat untuk praktek siswa sekolah kesehatan

yang sudah bekerjasama dengan RSUD dr. Soedono

Madiun. Untuk menjaga mutu pelayanan di rumah sakit wajib

mengikuti akreditasi Rumah Sakit Pendidikan. Akreditasi

tersebut dilaksankan pada tahun 2018 dengan hasil lulus


akreditasi. Walaupun telah dinyatakan lulus, tetapi tetap

melaksanakan perbaikan dari elemen standar sehingga

terpenuhinya indikator sasaran dan indikator akhir Renstra.

Upaya yang dilakukan untuk terpenuhinya indikator akhir

Renstra adalah:

Melakukan evaluasi setiap capaian elemen standar

akreditasi

Koordinasi dan komunikasi dengan Institusi pendidikan

yang bekerjasama dengan RSUD dr. Soedono Madiun

dalam hal peningkatkan kualitas mahasiswa yang

praktek di RSUD dr. Soedono Madiun.


3.5 Analisis Efisiensi Penggunaan Sumber Daya dikaitkan dengan Capaian Kinerja Tahun 2019


Indikator Target

Th 2019 Realisasi Th 2019

Program Kegiatan Indikator Target Realisasi



90 90 Program Pelayanan Adminsitrasi Perkantoran

Indeks Kepuasan Masyarakat/ aparatur terhadap pelayanan administrasi perkantoran dan kenyamanan kantor

100% 87,05%

2 Meningkatnya Mutu Pelayanan Manajemen Rumah Sakit


78 87,05 Pelaksanaan

Administasi Perkantoran

Prosentase pegawai yang puas terhadap pelayanan perkantoran

100% 84,72%


89 89 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

Prosentase sarana dan prasarana aparatur yang layak fungsi

100%



Indikator Target




78 81,56 Penyediaan

Peralatan dan Kelengkapan Sarana dan Prasarana

Jumlah peralatan dan perlengkapan sarana yang tersedia

6 paket/ unit 6 paket/

unit



80 93 Pemeliharaan

Peralatan dan Kelengkapan Sarana dan Prasarana

Jumlah peralatan dan perlengkapan sarana yang terpelihara

150 paket/ unit

150 paket/ unit

Program Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Perangkat Daerah

Prosentase kelembagaan yang tepat fungsi

100% 100%

Konsultasi Kelmbagaan Perangkat Daerah

Jumlah konsultasi 120 kali 120 kali

Pembinaan Sumber Daya Aparatur Perangkat

Jumlah pegawai yang mengikuti pendidikan/ pelatihan formal

7 orang



Indikator Target



Daerah Jumlah pegawai yang mengikuti pembinaan peningkatan kapasitas SDM

90 orang

Program Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Dokumen Penyelengga-raan Pemerintahan

Prosentase dokumen penyelenggaraan pemerintahan yang disusun tepat waktu

100% 100%

Penyusunan Dokumen Perencanaan

Jumlah dokumen perencanaan perangkat daerah yang tersusun

5 dokumen 5 dokumen

Penyusunan Laporan Hasil Pelaksanaan Rencana Program dan Anggaran

Jumlah dokumen pelaporan yang tersusun

5 dokumen



Indikator Target



Penyusunan, Pengemba-ngan, Pemeliharaan dan Pelaksanaan Sistim Informasi Data

Jumlah kegiatan evaluasi berkala update data base OPD

4 paket 4 paket

Penyusunan Laporan Pengelolaan Keuangan

Jumlah dokumen laporan pengelolaan keuangan yang tersusun

2 dokumen 2 dokumen

Program Pembinaan Lingkungan Sosial

Persentase pemenuhan sarana prasarana, peralatan dan operasional

100% 100%

Penyediaan/ peningkatan/ pemeliharaan sarana/ prasarana

Jumlah Pemenuhan/ pengadaan alat kesehatan

5 jenis 5 jenis



Indikator Target



fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

Prosentase Pemenuhan Pengadaan, peningkatan Sarana Prasarana Sesuai Standar

97% 97%

Pelayanan Kesehatan (DAK)

Jumlah pemenuhan sarana prasarana dan peralatan kesehatan yang tersedia

1 paket 1 paket



Indikator Target



Pelayanan Kesehatan

Jumlah Pengadaan Alat Kesehatan

6 paket 6 paket

Program Peningkatan Pelayanan Badan layanan Umum daerah (BLUD)

Prosentase pelayanan yang memenuhi standar pelayanan minimal % pencapaian indicator pelayanan RS % pegawai RS yang mengikuti pelatihan % Kelulusan peserta didik yang menyelesaikan pendidikan tepat waktu di RS

97%

100%

60%

85%

97%

100%

60%

85%

Penguatan Pelayanan RS/ RS Khusus

Prosentase pemenuhan biaya operasional rumah sakit

80% 80%

Jumlah 338.174.125.398,58 309.211.265.290 91,44


Pada Tabel 3.5 menggambarkan efisien penggunaan

anggaran dengan pencapaian target kinerja tahun 2019.

Anggaran tersebut dibagi dalam 7 Program dan 13 Kegiatan

untuk mendukung pencapaian target Indiaktor Kinerja

Utama.

Sasaran 1: Meningkatnya mutu dan aksesibilitas pelayanan

medis dan penunjang medis

Indikator Sasaran: Prosentase elemen akreditasi yang

memenuhi standar dengan target 90% tercapai 90% (100%)

Pencapaian target indikator sasaran tersebut didukung

anggaran:

Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan

Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) dengan anggaran

Rp. 17.250.000.000 dan realisasi Rp. 16.589.814.567

(96,15%).

Program Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum

Daerah (BLUD) dengan anggaran Rp.

289.999.544.496,58 dan realisasi sebesar Rp.

263.189.340.919 (90,76%).

Dukungan anggaran tersebut digunakan untuk :

Pengadaan alat-alat kedokteran

Biaya Survei akreditasi

Pengadaan pakaian kerja

Pengadaan sarana dan prasarana


Serta penggandaan dan cetak dokumen-dokumen

Dari analisa tersebut menunjukkan bahwa dengan dukungan

anggaran menghasilkan capaian target Prosentase elemen

akreditasi yang memenuhi standar tercapai 100% dan RSUD

lulus akreditasi paripurna.


rumah sakit dengan 3 (tiga) indicator, yaitu:

Indeks Kepuasan Masyarakat

Cost Recovery Rate

Prosentase indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Pencapaian target indikator sasaran tersebut didukung

dengan anggaran :

1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran dengan

anggaranRp. 3.598.326.000 realisasi Rp. 3.365.653.238

(93,53%)


dengan anggaran Rp. 5.033.895.000 realisasi Rp.

4.552.611.651 (90,44%)


Perangkat Daerah dengan anggaran Rp. 300.000.000

realisasi Rp. 288.328.425 (89,44%)

4. Program Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi

Dokumen Penyelenggaraan Pemerintahan dengan


anggaran Rp. 106.185.000 realisasi Rp 83,974.799

(79,08%)

5. Program Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum

daerah (BLUD) dengan anggaran Rp.

289.989.544.496,58 realisasi Rp. 253.189.340.919

(90,76%)

Dengan dukungan anggaran tersebut digunakan untuk

peningkatan pelayanan kepada masyarakat dengan

memenuhi sarana dan prasarana di RSUD dr. Soedono

Madiun.

Sasaran 3: Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan

Indikator Sasaran : Prosentase Elemen Akreditasi RS

Pendidikan yang memenuhi Standar, target 80% tercapai

93% (116,25%)

Anggaran yang dipergunakan adalah Program Peningkatan

Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) dengan

anggaran Rp. 289.989.544.496,58 realisasi Rp.

253.189.340.919 (90,76%). Anggaran ini dipergunakan

untuk peningkatan sarana dan prasarana untuk pemenuhan

sebagai rumah sakit pendidikan.


3.6. Analisis penyebab kegagalan/ keberhasilan serta alternative

solusi

Berdasarkan Uraian tersebut diatas bahwa Sasaran Strategi

dan Indikator Sasaran dapat tercapai. Walaupun demikian

ada beberapa masalah, yaitu :

Sasaran strategi 1: Meningkatnya mutu dan aksesibilitas

pelayanan medis dan penunjang medis, permasalahan yang

timbul adalah:

Elemen akreditasi SNARS versi 1 lebih detail dan

berbeda dengan versi sebelumnya sehingga

memerlukan usaha yang lebih besar untuk mempelajari

Pengisian data capaian elemen akreditasi ke Sistim

Manajemen Dokumen Akreditasi (SISMADAK) yang

tidak Rutin

Kurang tenaga untuk mengelola dokumen akreditasi

Upaya pemecahan masalah adalah:

Rapat koordinasi untuk pencapaian indicator pada

elemen-elemen akreditasi

Pengaturan tugas dari penanggungjawag pengelola

dokumen

Sasaran Strategi 2 : Meningkatnya mutu manajemen rumah

sakit, dengan 3 (tiga) indikator yaitu:

Indeks kepuasan Masyarakat (IKM)




Ketiga indicator tersebut telah mencapai target yang

ditetapkan.

Adapun masalah yang timbul adalah:

Karena kurangnya tenaga medis spesialis maka waktu

tunggu pasien rawat jalan agak lama

Area parkir yang tidak memadai sehingga banyak yang

parkir di luar rumah sakit

Karena adanya pembangunan gedung trauma center

dan intensive care, maka ruang tunggu pasien tidak

nyaman

Pembayaran klaim tagihan BPJS dibayarkan pada awal

tahun 2020

Pengumpulan laporan SPM dari ruangan sering

terlambat karena katerbatasan tenaga yang

mengerjakan

Adapun pemecahan masalah adalah:

Koordinasi dengan BKD Provinsi untuk penambahan

tenaga medis spesialis

Penataan area parkir dan usulan tempat parkir, karya

perencanaan area parkir akan dibuat pada tahun 2020

Penataan tempat tunggu pasien dengan penambahan

penyejuk ruangan


Komunikasi dan koordinasi dengan pihak BPJS terkait

waktu pembayaran klaim

Pertemuan Koordinasi dengan kepala ruangan terkait

pelaporan SPM yang tepat waktu

Sasaran Strategis 3 : Meningkatnya mutu rumah sakit

pendidikan, dengan 1 (satu) indikator yaitu : Prosentase

elemen akreditasi RS pendidikan.

Adapun masalah yang timbul adalah :

Kurangnya ruang diskusi dan ruang jaga

Ruang skill lab yang masih perlu dikembangkan

Penyelesaian masalah dengan:

Penataan ruang skill lab yang disesuaikan dengan

standar

Penambahan ruang diskusi dan ruang jaga

Penambahan daya e-library untuk mendukung

tersedianya jurnal – jurnal yang mendukung kegiatan

belajar mahasiswa.


BAB IV

PENUTUP

4.1. KESIMPULAN

1. Tujuan untuk mencapai Visi adalah Meningkatkan mutu dan

aksesibilitas pelayanan rujukan bagi seluruh masyarakat,

dan dengan 3 (tiga) sasaran, yaitu:

- Sasaran 1: Meningkatnya mutu dan aksesibilitas pelayanan

medis dan penunjang medis

Indikator Sasaran : Prosentase elemen akreditasi yang

memenuhi standar dengan target 90% tercapai 90%

(100%)

- Sasaran 2 : Meningkatnya mutu pelayanan Manajemen

Rumah Sakit

Indikator sasaran: a. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

target 78% tercapai 87,05%.

(111,60%)

b. Cost Recovery Rate (CRR) target

89% tercapai 89% (100%)

c. Prosentase Indikator SPM yang

mencapai target, target 78% tercapai

81,56% (104,56%)

- Sasaran 3: Meningkatnya mutu rumah sakit pendidikan


Indikator Sasaran: Prosentase Elemen Akreditasi RS

Pendidikan yang memenuhi Standar, target 80% tercapai

93% (116,25%)

2. Masalah yang timbul yaitu:

a. Pengisian data capaian elemen akreditasi ke Sistim

Manajemen Dokumen Akreditasi (SISMADAK) yang tidak

Rutin

b. Karena kurangnya tenaga medis spesialis maka waktu

tunggu pasien rawat jalan agak lama

c. Area parkir yang tidak memadai sehingga banyak yang

parkir di luar rumah sakit

d. Karena adanya pembangunan gedung trauma center dan

intensive care, maka ruang tunggu pasien tidak nyaman

e. Pembayaran klaim tagihan BPJS dibayarkan pada awal

tahun 2020

f. Pengumpulan laporan SPM dari ruangan sering terlambat

karena katerbatasan tenaga yang mengerjakan

g. Kurangnya ruang diskusi dan ruang jaga

h. Ruang skill lab yang masih perlu dikembangkan

3. Untuk mencapai Indikator Kinerja Utama didukung dengan

anggaran APBD sebesar Rp. 338.174.125.398 dan realisasi

Rp. 309.211.265.190 (91,44%).


4. Upaya untuk peningkatan pencapaian indikator adalah:

a. Pengembangan pelayanan yang menjadi unggulan

b. Penambahan sarana dan prasarana pendukung pelayanan

unggulan

c. Peningkatan promosi dan pemasaran rumah sakit

d. Pengembangan Teknologi Informasi untuk Sistim Infomrasi

Manajemen Rumah Sakit.

e. Penambahan ruang diskusi dan skil lab untuk mendukung

kegiatan belajar mengajar untuk mahasiswa kedokteran.

rsud dr. soedono madiunrssoedono.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/2020/... · iccu dan lantai 7...

Documents