7/26/2019 Rincian Kewenangan Rekam Medis

1/2

Nama : NIK :

Profesi : Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan Jabatan Ka. Dept Ka.Tim Staff Pelaksana

Kewenangan Mandiri Supervisi /

Pendampinga

n

Tidak

Kompeten

1. Menyeleksi rekam medis incomplete.

. Menyisipkan slip lembar kek!ran"an. #. Memb!at laporan incomplete.

$. Identifikasi data !nt!k analisa k!antitatif rekammedis.

%. Klasifikasi data !nt!k analisa k!antitatif rekammedis.

&. Memilih' men"kode dan men"indeks sel!r!hdia"nosa penyakit pasien ra(at )alan ses!ai b!k!

pedoman yan" telah ditent!kan.

*. Memberi kode dan indeks penyakit dan kode

tindakan medis dan kematian pasien ra(at inap

ses!ai b!k! pedoman yan" telah ditent!kan.

+. Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien

ra(at )alan ses!ai b!k! pedoman yan" ditent!kan.

,. Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien

ra(at inap ses!ai b!k! pedoman yan" ditent!kan.

1-. Memproses permintaan s!rat keteran"an medis'

baik !nt!k pen"adilan ma!p!n non pen"adilan.

11. Memproses pemb!atan res!me abstraksi /ekam

Medis.

1. Mensortir rekam medis ra(at )alan.

1#. Menyimpan rekam medis ra(at )alan dan men)a"a

a"ar aman' rahasia' tidak dapat diakses oleh oran"yan" tidak berkepentin"an.

1$. Menyimpan rekam medis ra(at )alan inaktif yan"

bernilai "!na den"an media tertent!.

1%. Menseleksi rekam medis y" akan dis!s!tkan dalam

ran"ka proses retensi

1&. Memb!at daftar pertelaan rekam medis yan" akan

M0JSM/-&-1%--

RINCIAN KEWENANGAN KERA K!INIS

"EPARTEMEN ME"ICA! REC#R"

7/26/2019 Rincian Kewenangan Rekam Medis

2/2

dis!s!tkan.

1*. Men"identifikasikan informasi yan" dib!t!hkan

seba"ai dasar pen"ambilan kep!t!san' baik pihak

intern ma!p!n sarana pelayanan kesehatan ekstern.

1+. Memb!at laporan seba"ai dasar pen"ambilan

kep!t!san.1,. Memb!at !s!lan bent!k form!lir !nt!k pen"olahan

data ke"iatan pelayanan medis dan pand!anpen"isiannya.

-. Men"!mp!lkan data !nt!k peny!s!nan laporan

cak!pan pelayanan pada sarana pelayaan kesehatan.

1. Men"!mp!lkan data penyakit dan tindakan medis

!nt!k peny!s!nan laporan morbiditas danMortalitas pasien ra(at inap.

. Men"!mp!lkan data penyakit men!lar !nt!kpeny!s!nan laporan morbiditas dan mortalitas

pasien ra(at )alan.#. Meny!s!n 2aporan m!t! pelayanan pada sarana

pelayanan kesehatan statistik /S.

$. Meny!s!n 2aporan morbiditas dan mortalitaspasien ra(at )alan.

%. Meny!s!n 2aporan morbiditas dan mortalitaspenyakit pasien ra(at inap.

&. Meny!s!n 2aporan morbiditas dan mortalitaspenyakit men!lar pasien ra(at )alan.

*. Meny!s!n 2aporan morbiditas dan mortalitaspenyakit men!lar pasien ra(at inap.

Jakarta' 1* J!li -1%

Men"etah!i'

3an" 4ersan"k!tan Kepala Departemen /ekam Medis Kepala Di5isi Pen!n)an" Medis

6/oky P!rnama 'S.ST 7 6Shinta K!mala' S.ST7 6dr.8sti 3!nianin"sih 7

M0JSM/-&-1%--